Defisiensi insulin yang berat(absolute atau relative)

↓ pengambilan ↑ katabolisme protein ↑ Lipolisisglukosa

↑ asam ↑ Nitrogen ↑ Gliserol ↑ FFAamino

Hiperglikemi ↑ glukoneogenesis ↑ Ketogenesis

↑ Ketonemia

Diuresis Elektrolit ↑ KetonuriaOsmotic urin ↓

Hipotonik

Hiperosmolar Volume depletion Ketoasidosis

Koma Syok Asidosis metabolic