pueric prenatala
DESCRIPTION
puericulturaTRANSCRIPT
-
Puericultura prenatala
-
Ingrijirea prenatalaIngrijiri de sanatate in timpul sarcinii- precoce: in caz de planificare vizite medicale- regulatesa urmeze sfatul medical
Scopul: mentinerea sanatatii mamei si nn- copii din mame fara ingrijiri prenatale: 3x mai mare risc de G mica la n, 5x mai mare risc de deces
-
Pregatirea fizica a mamei in timpul sarciniiIdeal cu minim 3 luni inainte de sarcina- 400-800 microg acid folic (dezv SNC)- oprit fumat, alcool- controlul bolilor cronice: astm , DZ, depresie, HTA, obezitate, b tiroidiene, epi- vaccinari la zi- medicatie nesigura in t sarcinii !- evitarea subst toxice, materiale, chimice, excremente rozatoare, pisici
-
Pregatirea fizica in timpul sarciniiIngrijire precoce si regulata
Vitamine prenatale (cu acid folic)
Sfat medical despre medicatia curenta
Evita expunerea la Rx
Vaccinare gripala
-
Alimentatia in timpul sarciniiSanatoasa: fructe, legume, cereale integrale, alimente bogate in Ca, grasimi saturate de Hg (macrou, rechin)
-
Stilul de viata in timpul sarciniiCrestere in G corespunzatoareFara tutun, droguri, alcool/sfat pt sevrajMiscare aerobica 2-3 h /saptFara bai fierbinti, saunaInformare (mass media, internet, cursuri)Scoala tatilor!
-
Ingrijirea mediului in timpul sarcinii
Evitare insecticide, solventi, Hg, Pb, vopsele
Pisica (fecale transmit toxoplasma)
Excremente, saliva rozatoare
Spalat pe maini
-
Vizitele prenataleX1/luna sapt 4-28
X2/luna sapt 28-36
Saptamanal s 36- nastere
-
Prima vizita in timpul sarciniiIstoric:- boli- interventii chirurgicale- sarcini anterioare- boli in familieExamen fizic complet + pelvisEx hematologic, urina, test Papa NicolauTA, G ,TCalcularea datei nasteriiIntrebari
-
Vizitele urmatoareTA
G
Masurarea abdomenului- aprecierea cresterii
AV fat/Doppler
-
Examinari prenatale
Dg prenatal+ screening prenatal = metode de testare pt boli fetale/embrionare
-
Ecografia obstetricala:recomandata oricand se constata anomalii sau planificat (s7, s13-14, s18-20, s34)Dg de sarcinaSarcina multiplaEvaluarea riscului matern (avort, sarcina ectopica, sarcina molara)Malformatii fetale (picior stramb, spina bifida,palatoschizis)Determinarea retardului de crestere intrauterinDezvoltarea organelor fetaleDeterminarea cantitatii de LA, cord ombilical
-
Testarea prenatala: teste generaleSange: I vizita- Grup sang, Rh- Glucoza- Fier- HbTriplu test
Boli genetice- Hipercolestorelemie fam- FC- Siclemia, talasemiaBoli metabolice
Boli trasmise sexual- Sifilis- HVB- HIV
- Testarea prenatala: teste generaleUrina- Infectii de tract urinar- Diabet, gestational (letargie, oboseala, sete,
-
Testarea paternitatiiImportanta pt asigurarea starii de bine a copiluluiProtectia totala a drepturilor copiluluiPermite accesul la beneficii sociale si legaleOfera istoric medical de acuratete pt copilFortifica legatura intre tata si copil
Testare postnatala (sange, tampon bucal, cordon omb)Testare prenatala:- amniocenteza s 14-20- biopsie vilozitati corionice s 10-13- SNP Microarray test ADN fat din sangele mamei
-
Sarcina cu risc crescutSarcina care creste riscul de: - nastere prematura- avort- moarte fetala- retard de cestere intrauterina- tranzitie precara metabolica sau cardiovasculara la nastere- boala fetala/neonatala- malformatii congenitale- retard mentalUnii factori (droguri teratogene) sunt cauzal determinante de risc, altii pot indica boli care se vor determinaIn f de istoric 10-20% femei pot avea sarcini cu risc crescut (50% din mortalitatea si morbiditatea perinatala)Determinarea este importanta pt preventie si terapeutica
-
Factori asociati cu sarcini cu risc crescutEconomici- Saracie- Lipsa loc de munca- Lipsa asig medicale - Acces scazut la ingrijiri prenatale
-
Factori asociati cu sarcini cu risc crescutCulturali- Status educational scazut- Ingrijiri de sanatate5)- Anomalii uterine/cervicale- Boli fetale- Crestere fetala anormala- Nastere prematura idiopatica- Prematuritate iatrogena- Alfa fetoproteina serica materna
-
Factori asociati cu sarcini cu risc crescutMedicali- diabet zaharat- HTA- boli cong de cord- boli autoimune- siclemia- infectie TORCH- chirurgieintercurenta, trauma- boli transmise sexual- hipercoagulabilitate materna- expunere la medicatie