pvbp a poltekkes makassar
TRANSCRIPT
![Page 1: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/1.jpg)
Parasit malariaParasit malaria
Hendra RuruPoltekkes Kemenkes MakasssarJurusan Kesehatan Lingkungan
![Page 2: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/2.jpg)
Parasit penyebab malaria Parasit penyebab malaria ((PlasmodiumPlasmodium)) : :
Plasmodium falciparum Plasmodium falciparum (malaria (malaria tropika)tropika)
Plasmodium vivax Plasmodium vivax (malaria (malaria tertiana)tertiana)
Plasmodium malarie Plasmodium malarie (malaria (malaria kuartana)kuartana)
Plasmodium ovale Plasmodium ovale (jarang(jarang, , Indonesia Timur, Afrika Indonesia Timur, Afrika ))
Plasmodium knowlesiPlasmodium knowlesi
![Page 3: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/3.jpg)
Cara infeksi:Cara infeksi:
- Melalui gigitan nyamuk vektor (Anopheles betina yang mengandung sporozoit)
- Infeksi intra uterin (malaria kongenital)
- Tranfusi- Menggunakan jarum suntik yang
terkontaminasi dengan Plasmodium
![Page 4: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/4.jpg)
Infeksi malaria secara alami: melalui gigitan nyamuk Anopheles betina
![Page 5: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/5.jpg)
Siklus hidupSiklus hidup Plasmodium Plasmodium
Pada manusia, daur hidup terjadi 2 fase1. Di hati (fase jaringan/eksoeritrositik):
(i) Pre-eritrositik/ekso-eritrositik primer ( 4 Spesies)
(ii) Skizogoni eksoeritrositik Sekunder (P. vivax dan P. ovale), karena adanya
stadium hipnozoit / dormant
Siklus hepar hanya 1 kali2. Eritrosit :
(i) Skizogoni eritrositik (Pembentukan skizon)(ii) Gametogoni (Pembentukan gametosit)
Siklus erirosit berulang kali
![Page 6: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/8.jpg)
SKIZOGONI SKIZOGONI HEPARHEPAR
Spesies Fase pra-eritrosit
Besar skizon
Jumlah merozoit
P. vivax 6-8 hari 45 mikron 10.000
P.falciparum 5,5-7 hari 60 mikron 40.000
P. Malariae 12-16 hari 45 mikron 2.000
P. Ovale 9 hari 70 mikron 15.000
![Page 9: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/9.jpg)
SKIZOGONI ERITROSITSKIZOGONI ERITROSIT
P.f P.v P.o P.m
Waktu 1 siklus (jam)
36-48 48 48 72
Eritrosit Muda & normo
Retikulo & normo
Retikulo & normo
normo
Jumlah merozoit
8-24 12-18 8-10 8
Tempat skizogoni
Sirk. dalam
sirk. umum
sirk. umum
sirk. umum
![Page 10: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/10.jpg)
Patologi dan gejala klinisPatologi dan gejala klinisProses patologi malaria terjadi akibat proses yang terjadi pd siklus eritrositik.
Gejala klinis Demam Splenomegali Anemia.
![Page 11: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/11.jpg)
Demam :Demam :
Berhubungan dengan pecahnya eritrosit yg mengandung skizon dan keluarnya merozoit yang masuk ke aliran darah (sporulasi)
-------- periodisitas demam(1)Menggigil (15 menit – 1 jam)(2)Puncak demam (2-6 jam)(3)Berkeringat (2-4 jam).Periodisitas tergantung spesies
![Page 12: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/12.jpg)
Sel InangSel Inang
ThermoregulatorThermoregulator
Titik set suhu Titik set suhu berubahberubah
HypothalamuHypothalamus endotheliums endothelium
DEMADEMAMM Pecahnya parasit di darah Pecahnya parasit di darah
mengeluarkan sitokin yang mengeluarkan sitokin yang mempengaruhi mempengaruhi thermoregulatorthermoregulator
TNF TNF (Tumor (Tumor Necrosis Necrosis Factor)Factor)
![Page 13: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/13.jpg)
SplenomegaliSplenomegali Akibat kongesti (bendungan) Limpa menjadi hitam Bila menahun konsistensi limpa menjadi
keras
Anemia Jenisnya anemia hemolitik, normokrom
dan normositik. Disebabkan oleh :
(1)Penghancuran eritrosit .(2)Reduced survival time (3)Diseritropoiesis
![Page 14: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/14.jpg)
Patogenesis malaria beratPatogenesis malaria berat
![Page 15: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/15.jpg)
Aspek klinisAspek klinis
Gejala klinis: akut-kronis, demam ringan sampai kegagalan organ
Adanya atypical malaria syindromes
Adanya parasit, tapi tidak ada gejala pada orang yang sudah imun
Klinis tergantung spesies, strain, jumlah parasit, & status imun
![Page 16: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/16.jpg)
KlinisKlinis P. falciparum P. falciparum
- Hari-hari pertama pola demam tidak teratur, hampir tiap hari
- Gejala meliputi: demam, menggigil, berkeringat, sakit kepala, athralgia, mialgia, nyeri pada sub kosta kanan, gejala gastro intestinal spt diare, muntah, nyeri abdomen, pada anak-anak: kejang
- Splenomegali- Anemia- Berkembang menjadi berat
![Page 17: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/17.jpg)
P. vivax Tanpa pengobatan demam dapat
sembuh, tapi dapat relaps kembali, adanya laporan malaria berat
P. ovale Parasitemia sedikit
P. malariae Dapat menimbulkan
glomerulonefritis
![Page 18: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/18.jpg)
P.f P.v P.o P.mM.Prepaten
(hari)
11 12,2 32,7 12
MI (hari) 9-14 12-17 18-40 16-18
Merozoit hepar (1000)
40.000 10.000 15.000 15.000
Merozoit eritrosit
8-24 12-18 8-10 8
Gametosit (hr) 8-15 5 5-23 5
parasit/ul
(1000)
20.000-500.000
20.000 6000 9000
Tempat skizogoni Sirk. dalam sirk. umum sirk. umum sirk. umum
Berat klinis Berat variasi sedang sedang
![Page 19: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/19.jpg)
Diagnosis Menemukan parasit dalam sediaan darah tepi (mikroskopik) : Gold standar
Slide darah tebal dan tipis
![Page 20: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/20.jpg)
Plasmodium vivax
![Page 21: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/21.jpg)
Plasmodium falciparum
![Page 22: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/22.jpg)
Deteksi parasit tanpa mikroskop :
(1)Dipstick : secara imuno-enzimatik HRP II, LDH, aldolase(1)Deteksi asam nukleat :
Tidak dibenarkan diagnosis klinis
![Page 23: Pvbp a poltekkes makassar](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022082218/55c23a2abb61ebe4098b480a/html5/thumbnails/23.jpg)