q-koorts yolande bezuijen ( met dank aan floor human )
TRANSCRIPT
![Page 1: Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052505/5551a0f14979591f3c8bc251/html5/thumbnails/1.jpg)
Q-koorts
Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )
![Page 2: Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052505/5551a0f14979591f3c8bc251/html5/thumbnails/2.jpg)
Zoönose
Vee
SchapenGeiten
![Page 3: Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052505/5551a0f14979591f3c8bc251/html5/thumbnails/3.jpg)
Q-koorts
Ziekte voor het eerst ontdekt in Australie, het was toen onbekend waardoor de ziekte kwam. Daarom werd de ziekte Q-koorts genoemd. (query =vraag)
Veroorzaakt door coxiella burnetii, gram – bacil, obligaat intracellulair levend.
2 morfologische stadia: wsch daardoor heel resistent tegen chemische invloeden
![Page 4: Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052505/5551a0f14979591f3c8bc251/html5/thumbnails/4.jpg)
Q-koorts bij dieren
Dieren worden er niet ziek van.
Enige symptoom is spontane abortus
![Page 5: Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052505/5551a0f14979591f3c8bc251/html5/thumbnails/5.jpg)
Uitscheiding Coxiella burnetii
Urine Faeces Melk Geboorteproducten
![Page 6: Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052505/5551a0f14979591f3c8bc251/html5/thumbnails/6.jpg)
Transmissie Coxiella burnetii
![Page 7: Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052505/5551a0f14979591f3c8bc251/html5/thumbnails/7.jpg)
Besmetting van de mens
Besmetting van de mens gebeurt door inademing van besmette dierprodukten of door het drinken/eten van rauwe melk en melkprodukten.
Afhankelijk van de besmettingsroute, ontstaat een longontsteking of leverontsteking
![Page 8: Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052505/5551a0f14979591f3c8bc251/html5/thumbnails/8.jpg)
Epidemiologie
Sinds 2007 forse toename 2007: 190 2008:1000 Halverwege 2009: 1000
Veel vaker volwassenen dan kinderen
Vooral in mei/juni (na geboorte lammeren)
![Page 9: Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052505/5551a0f14979591f3c8bc251/html5/thumbnails/9.jpg)
Verdeling Q-koorts Nederland
![Page 10: Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052505/5551a0f14979591f3c8bc251/html5/thumbnails/10.jpg)
Ziekteverschijnselen
![Page 11: Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052505/5551a0f14979591f3c8bc251/html5/thumbnails/11.jpg)
Kliniek acute ziekte
Acuut begin met :
- heftige hoofdpijn - koude rillingen- spierpijn- hoge koorts tot 40 graden- misselijkheid en diarree - prikkelhoest (pneumonie)
![Page 12: Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052505/5551a0f14979591f3c8bc251/html5/thumbnails/12.jpg)
Kliniek Q-koorts
Meestal spontane genezing na 2 weken. Levenslang immuun.
Minder dan 1% dodelijke afloop
Chronisch verloop bij 1-2% van de patienten
Wsch sterk verhoogde kans op abortus of intra-uteriene vruchtdood.
Na infectie langdurig vermoeid, gewrichtspijn, concentratiestoornissen
![Page 13: Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052505/5551a0f14979591f3c8bc251/html5/thumbnails/13.jpg)
Aanvullend onderzoek Lichamelijk onderzoek geen bijzonderheden
Lab CRP:vaak normaal Trombocyten:verlaagd Leverenzymen:verhoogd Serologie is bewijzend: omslag na 2-3wk
X-thorax: infiltraat of interstitiele pneumonie
![Page 14: Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052505/5551a0f14979591f3c8bc251/html5/thumbnails/14.jpg)
Chronische Q-koorts
Bestaat langer dan 6 maanden
Kan tot 10 jaar na besmetting ontstaan
Meestal een endocarditis (bij 20-60%) is na 2 jaar klepvervanging
nodig
Soms: osteomyelitis, neuritis optica, meningo-encephalitis.
![Page 15: Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052505/5551a0f14979591f3c8bc251/html5/thumbnails/15.jpg)
Risicogroepen chronische Q-koorts Patienten, die al een hartklepafwijking
hebben
Patienten met verminderde weerstand
Zwangeren
![Page 16: Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052505/5551a0f14979591f3c8bc251/html5/thumbnails/16.jpg)
Behandeling
Acuut: Doxycycline 1d200mg gedurende 2wk. Alternatieven:ciprofloxacin 2d750mg
clarithromycine 2d500mg
Cotrimoxazol bij kinderen
< 8 jaar en zwangeren
Chronisch: Doxycycline 1d200mg,gecombineerd met
Rifampicine 2d300mg voor 1 ½-4jaar
![Page 17: Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052505/5551a0f14979591f3c8bc251/html5/thumbnails/17.jpg)
Meldingsplicht Meldingsplichtige ziekte groep C.
Er moet bij patient sprake zijn van tenminste 1 van de 3 symptomen: Koorts Pneumonie Hepatitis
En
Positieve serologische test
![Page 18: Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052505/5551a0f14979591f3c8bc251/html5/thumbnails/18.jpg)
Preventie
Vaccinatie, niet beschikbaar in Nederland
Algemene maatregelen Voorkomen van ziekte bij dieren Vaccinatie van dieren Niet uitrijden van mest, indien Q-koorts positief
![Page 19: Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052505/5551a0f14979591f3c8bc251/html5/thumbnails/19.jpg)
Vragen??