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Quali sono i bisogni Quali sono i bisogni del malato del malato oncologico oncologico domiciliaredomiciliare? ?
La continuità terapeutica in oncologiaSan Benedetto del Tronto - Maggio 2008
Patrizia D’ Amico
S.C. Oncologia Ivrea (TO)
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Perché gli utenti ricorrono alle strutture o rientrano in
ospedale?
Analisi dei punti di criticità delle cure domiciliari che possono se risolti diventare punti di forza di una buona assistenza
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Hanno bisogno di non sentirsi abbandonati e di continuare ad essere seguiti in un percorso di cura che inizia in ospedale e che prosegue al domicilio.
Passaggio di informazioni dall’equipe di cura ospedaliera a quella di cure domiciliari
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Contattare prima della dimissione il medico di medicina generale (medico di base) che è il responsabile dell’A.D.I informandolo del programma terapeutico che si è stabilito ed identificando insieme gli obbiettivi futuri (preventivi,curativi, riabilitativi, palliativi)
Presa in carico dell’equipe assistenziale domiciliare già durante la degenza . Far conoscere l’infermiera domiciliare
Nell’A.D.I U.O.C.P (assistenza domiciliare integrata dell’unita operativa di cure palliative) far conoscere anche il medico palliativista che passerà al domicilio.
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Continuità Continuità assistenzialeassistenziale
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... per gli infermieri è importante parlare un linguaggio comune
Diagnosi infermieristica“giudizio clinico riguardante le risposte della persona, della famiglia o della comunità a problemi di salute/processi vitali attuali o potenziali. Costituisce la base sulla quale scegliere gli interventi infermieristici volti a raggiungere dei risultati di cui l’infermiere e responsabile”
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Passare le informazioni sull’utente non solo verbalmente ma certificandole.
Lettera di dimissione infermieristica
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Hanno bisogno di avere una figura di riferimento anche al domicilio
Identificare da subito il care-giver e le persone della famiglia che possano supportarlo
Istruire il care -giver ed eventuali altri famigliari per far fronte ai problemi più frequenti nell’assistenza
“risorsa famiglia”
“autonomia d’intervento”
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Educazione sanitaria
Solitamente quando gli operatori agiscono sull’utente i perenti vengono fatti uscire dalle stanze .… iniziamo a far partecipare il care giver nelle diverse attività, insegnamo come mobilizzare l’utente, come cambiarlo, quale postura farle assumere durante i pasti, come fare una medicazione semplice ….. ricordiamoci che l’assistenza non è presente durante le 24 ore
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Hanno bisogno di avere una buona qualità di vita
L’equipe agisce sui sintomi:
fisici “diario del sintomo” psicologici Sociali spirituali
Importanza del lavoro d’equipe e del passaggio di informazioni all’interno del gruppo di lavoro
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Hanno bisogno di avere informazioni per poter decidere in autonomia del loro futuro
“Consapevolezza”
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Hanno bisogno di essere seguiti da personale competente
“Team di professionisti”
Qualità delle cure
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Qualità delle cure
Adeguatezza del care giver
Buon controllo dei sintomi
Continuità assistenziale
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Grazie