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¿Qué Prevención es posible?
Suele partirse del supuesto de que existe
un acuerdo generalizado acerca de lo
que entendemos por Prevención y por
Adicciones.
Una propuesta preventiva nunca es
azaroza; responde a una determinada
forma de entender el fenómeno a
abordar, a un determinado marco
teórico-ideológico
Por ello, es necesario explicitar los
supuestos de los cuales partimos a la
hora de pensar estrategias de
prevención
En cada modelo se conjugan de una
manera particular tres elementos
fundamentales:
Sustancia
Persona
Contexto
PROHIBIR ES PREVENIR
Este modelo asigna a la SUSTANCIA un
rol protagónico
El campo de acción se centra en el
«problema de las drogas»
La droga es pensada como sujeto,
como elemento activo
«ese chico cayó en la droga»
«la droga te atrapa»
«el flagelo de las drogas»
«la droga mata»
PARADOJA:
Quien consume es transgresor y víctima
al mismo tiempo
El que consume drogas ilegales es un
delincuente –Ley de estupefacientes
23737- pero a la vez víctima de una
sustancia que lo ha atrapado
Contexto:
lo social se subsume a lo
normativo, a lo prohibido y lo legal. Se da
por hecho que la prohibición del consumo
de ciertas sustancias garantiza el orden
social y la salud de la población.
Prevención:
La Prevención se asimila al
control de los llamados grupos de riesgo y
se promueven campañas que informen
acerca de las sanciones que recaerán
sobre quien consuma sustancias ilegales.
«EL USO DE DROGAS ES ILEGAL Y
MORALMENTE MALO »
INFORMAR ES PREVENIR
El consumo de drogas es entendido
como una enfermedad.
La sustancia es el agente activo que se
introduce en la persona, infectándola y
enfermándola si el contexto la torna
vulnerable.
«¿Se puede contagiar mi hijo si tiene un
amigo drogadicto?»
Las drogas son clasificadas por su grado
de toxicidad o potencial adictivo
Se delimitan factores de riesgo, grupos
vulnerables y condiciones ambientales
propiciatorias del consumo de drogas
Prevención:
se basa en la información
acerca de las características de las
drogas, su color, aspecto y daño que
acarrea su uso
Se recomienda a los padres, docentes y
jóvenes que sepan reconocer las
sustancias y detectar de manera
temprana la presencia de consumidores
Las personas sólo se producen daño
involuntariamente y nadie entraría en
contacto voluntariamente con un
agente tóxico si pudiera identificarlo
Campañas de prevención: gráficas en
paquetes de cigarrillos, imágenes de
pastillas, jeringas, etc.
VIDA O DROGA
ACOMPAÑAR ES PREVENIR
El eje es desplazado de las drogas a la
persona
El interés no reside en qué consume sino
en el tipo de vínculo que una persona
establece con una sustancia, sea legal
o ilegal, más o menos adictiva
El contexto es entendido en tanto
variable interviniente en la
conformación de actitudes y
comportamientos
Se analizan los grupos de pertenencia y
referencia, es decir familia y grupo de
pares
La persona no se enferma porque
consume drogas sino que consume
drogas porque existe un malestar previo
Prevención: inespecífica, acciones
tendientes al desarrollo de actitudes de
autocuidado, reforzamiento de la
autoestima, mejorar la comunicación
intra e intergrupal, etc.
ES UNA SÍNTESIS DE LOS ENFOQUES
ANTERIORES
El consumo de drogas es considerado
un significante social que encubre y
muestra al mismo tiempo
Lo que subyace es una cultura que se
pregunta por su sentido
Prevención:
no se trata de la implantación de
estrategias protocolizadas ni
estandarizadas.
Por el contrario, se trata de producir
acciones territoriales, intersectoriales,
reivindicando la participación de
diferentes actores sociales
«El Sistema de Salud debe responder a las necesidades concretas de la población, es más importante llegar al que no se acerca al Sistema de Salud que al que si lo hace por haberse concientizado de la importancia de conservar una buena salud. De nada sirven las conquistas de la técnica médica si ésta no puede llegar al pueblo por los medios adecuados.»
Art. 9º : exhorta a realizar el proceso de
atención preferentemente por fuera del
ámbito hospitalario y en el marco de un
abordaje interdisciplinario e
intersectorial, basado en los principios
de la atención primaria de la salud,
orientando sus acciones al reforzamiento
de los lazos sociales, la inclusión social y
la atención en salud mental comunitaria
En este marco, las estrategias en salud
mental y adicciones deben ejecutarse
en los escenarios locales, promoviendo
el sostenimiento de vínculos con las
familias y el entorno social y laboral,
salvo en aquéllos casos excepcionales
en los que se requiera la internación de
pacientes por razones debidamente
fundadas.
La reducción de daños es un conjunto de
intervenciones preventivas, sanitarias y sociales,
que tienen por finalidad minimizar los riesgos por el
uso de alcohol, drogas psicoactivas y
psicofármacos, así como reducir los daños que
puedan causar sus consumos abusivos,
favoreciendo la ACCESIBILIDAD de los usuarios al
sistema de salud.
El origen del concepto de reducción de daños se
ubica en Holanda en la década de los ’70. A
finales de los años ´80 empezó a utilizarse en la
región de Merseyside (Inglaterra), en respuesta a
dos factores principales:
1. El problema de la infección por VIH entre
usuarios de drogas inyectables
2. La sospecha creciente de que las estrategias
adoptadas hasta el momento no habían
empeorado la situación, y en algunos casos,
habían tenido el efecto no deseado al aumentar
los daños asociados al uso de drogas.
“…La reducción de daños involucra
establecer una jerarquía de objetivos, con
etapas para alcanzar los más inmediatos y
realistas en el camino hacia el uso libre de
riesgos, o, si corresponde, a la abstinencia;
es en consecuencia un abordaje
caracterizado por el pragmatismo”
(Riley & O´Hare: 16, en Inchaurraga, Silvia, 1999)
1. Acercamiento del efector de salud a los
usuarios de drogas en escenarios locales de
consumo, tendiente a generar un vínculo de
confianza y conocimiento mutuo.
2. Asistencia médico-clínica de daños y lesiones
físicas ocasionados por el consumo de sustancias
psicoactivas (quemaduras, deshidratación, cortes,
etc.)
3. Provisión de alimentos, bebidas y abrigo en los
periodos de consumo sostenido de sustancias
psicoactivas.
4. Oferta de espacios deportivos, educativos y
lúdicos como instancias posibles en las que el
sujeto reconozca otros recursos alternativos para
construir un proyecto de vida diferente.
5. Oferta de dispositivos con umbrales mínimos de
exigencia que operen a modo de puentes entre el
sujeto y organismos estatales y de la sociedad civil
de su comunidad: casas de medio camino,
centros de fin de semana, etc.
6. Sensibilización en torno a Infecciones de
transmisión sexual (ITS), uso de preservativo,
métodos anticonceptivos y otras formas de
autocuidado.
7. Reflexión con instituciones de la comunidad
sobre mitos y prejuicios asociados a las personas
usuarias de drogas.
