quelques définitions

François Grenier 7 octobre 2008

Utilisation de la géomatique dans l’étude de l’accessibilité aux traitements de l’accident

vasculaire cérébral


Quelques définitions

• La géomatique regroupe l'ensemble des disciplines et moyens informatiques permettant de représenter, d'analyser et d'intégrer des données géographiques. La géomatique est la science du positionnement dans l'espace.

Plus spécifiquement elle désigne l'ensemble des sciences et des solutions technologiques utilisées par ceux qui veulent positionner dans l'espace des données, des objets, des phénomènes ou des personnes afin de les visualiser, d'en extraire des informations ou de créer des systèmes d'aide à la prise de décision.

- www.cdg.qc.ca


Quelques définitions

• Écoumène : la terre habitée

Ensemble sélectionné• DRG 1 : Craniotomie + hémorragie intracranienne et coma profond• DRG 2 : Craniotomie - hémorragie intra-cranienne et coma profond• DRG 14 : AVC sans ischémie transitoire• DRG 15 : Ischémie cérébrale transitoire• DRG 16: AVC sans autre précision• DRG 17 : Hémorragie intra-cranienne


• Polygones isochrones

• Centrés sur les tomodensitomètres

• Tracés sur l’écoumène des cas d’AVC

• Tracés sur l’écoumène de la population

• Basés sur des vitesses de déplacement par ambulance(limites permises+20km/h)


• Tomodensitométrie


Population par région selon les aires de couverture temporelle autour des centres disposant d’un tomodensitomètre

N % N % N %

1- Bas-Saint-Laurent 200 630 148 804 74,17 184 037 91,73 198 154 98,772- Saguenay-Lac-Saint-Jean 278 279 251 904 90,52 274 530 98,65 277 585 99,753- Capitale-Nationale 638 917 604 816 94,66 636 541 99,63 638 917 100,004- Mauricie et Centre-du-Québec 473 770 453 540 95,73 469 256 99,05 469 291 99,055- Estrie 285 613 270 512 94,71 284 531 99,62 285 613 100,006- Montréal 1 812 723 1 812 723 100,00 1 812 723 100,00 1 812 723 100,007- Outaouais 315 546 297 877 94,40 312 497 99,03 315 224 99,908- Abitibi-Témiscamingue 146 097 118 061 80,81 126 737 86,75 129 386 88,569- Côte-Nord 97 766 59 241 60,59 67 468 69,01 71 419 73,0510- Nord-du-Québec 16 314 321 1,97 898 5,50 898 5,5011- Gaspésie-Îles-de-la-Madeleine 96 924 63 918 65,95 76 743 79,18 82 893 85,5212- Chaudière-Appalaches 383 376 342 984 89,46 378 030 98,61 382 344 99,7313- Laval 343 005 343 005 100,00 343 005 100,00 343 005 100,0014- Lanaudière 388 495 370 604 95,39 383 286 98,66 383 990 98,8415- Laurentides 461 361 445 304 96,52 458 155 99,31 461 346 100,0016- Montérégie 1 276 397 1 274 323 99,84 1 276 397 100,00 1 276 397 100,0017- Nunavik 9 632 0 0,00 0 0,00 0 0,0018- Terres-Cries-de-la-Baie-James 12 629 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Total 7 237 474 6 857 937 94,75* 7 084 834 97,89* 7 129 185 98,50*

30 minutes et moins 45 minutes et moins 60 minutes et moinsRégion Population totale

* Pourcentage cumulatif de la population du Québec compris dans la zone. Statistique Canada, recensement canadien de 2006.


• Imagerie par résonance magnétique


Région Hospitalisations totales Nombre % Nombre % Nombre %

1- Bas-Saint-Laurent 481 261 54,3 354 73,6 397 82,52- Saguenay – Lac-Saint-Jean 539 420 77,9 441 81,8 513 95,23- Capitale-Nationale 1 088 971 89,2 1 026 94,3 1 047 96,24- Mauricie-et-du-Centre-du-Québec 1 135 1 018 89,7 1 089 95,9 1 096 96,65- Estrie 756 637 84,3 699 92,5 755 99,96- Montréal 3 991 3 991 100,0 3 991 100,0 3 991 100,07- Outaouais 471 352 74,7 370 78,6 425 90,28- Abitibi-Témiscamingue* 307 83 27,0 94 30,6 148 48,29- Côte-Nord 187 107 57,2 127 67,9 137 73,310- Nord-du-Québec 31 0 0,0 0 0,0 0 0,011- Gaspésie – Îles-de-la-Madeleine* 243 30 12,3 39 16,0 62 25,512- Chaudière-Appalaches 803 552 68,7 750 93,4 787 98,013- Laval 762 762 100,0 762 100,0 762 100,014- Lanaudière 706 652 92,4 689 97,6 699 99,015- Laurentides 912 764 83,8 811 88,9 826 90,616- Montérégie 2 442 2 340 95,8 2 442 100,0 2 442 100,017- Nunavik 24 0 0,0 0 0,0 0 0,018- Terres-Cries-de-la-Baie-James 18 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Total 14 896 12 940 86,9 13 684 91,9 14 087 94,6* Les données peuvent varier en raison de la présence d'une unité mobile

Source : Hospitalisations, MED-ECHO APR-DRG (DRG; 1,2,14,15,16 et 17) 2004-2005

Compilation des données, Service des infocentres, février 2007

Hospitalisations pour des cas d'accidents vasculaires cérébraux par région selon les différents temps d'accès autours des centres hospitaliers disposant d'une unité d'imagerie par résonance magnétique en 2010

30 minutes et moins 45 minutes et moins 60 minutes et moins


Région Population totale Nombre % Nombre % Nombre %

1- Bas-Saint-Laurent 200 630 108 075 53,9 144 050 71,8 164 515 82,02- Saguenay – Lac-Saint-Jean 278 279 215 519 77,4 228 161 82,0 264 169 94,93- Capitale-Nationale 638 917 584 233 91,4 607 896 95,1 616 188 96,44- Mauricie-et-du-Centre-du-Québec 473 770 424 495 89,6 453 326 95,7 457 429 96,65- Estrie 285 613 244 085 85,5 269 745 94,4 284 477 99,66- Montréal 1 812 723 1 812 723 100,0 1 812 723 100,0 1 812 723 100,07- Outaouais 315 546 260 391 82,5 271 529 86,1 292 188 92,68- Abitibi-Témiscamingue* 146 097 38 921 26,6 46 093 31,5 67 788 46,49- Côte-Nord 97 766 59 241 60,6 67 468 69,0 71 778 73,410- Nord-du-Québec 16 314 0 0,0 0 0,0 0 0,011- Gaspésie – Îles-de-la-Madeleine* 96 924 15 165 15,6 17 128 17,7 26 880 27,712- Chaudière-Appalaches 383 376 273 341 71,3 359 820 93,9 374 168 97,613- Laval 343 005 343 005 100,0 343 005 100,0 343 005 100,014- Lanaudière 388 495 365 551 94,1 379 263 97,6 383 756 98,815- Laurentides 461 361 392 790 85,1 415 561 90,1 424 027 91,916- Montérégie 1 276 397 1 228 858 96,3 1 276 397 100,0 1 276 397 100,017- Nunavik 9 632 0 0,0 0 0,0 0 0,018- Terres-Cries-de-la-Baie-James 12 629 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Total 7 237 474 6 366 393 88,0 6 692 165 92,5 6 859 488 94,8* Les données peuvent varier en raison de la présence d'une unité mobile

Source : Population recensement canadien, Statistique Canada 2001

Compilation des données, Service des infocentres, février 2007

30 minutes et moins 45 minutes et moins 60 minutes et moins

Population par région selon les différents temps d'accès autours des centres hospitaliers disposant d'une unité d'imagerie par résonance magnétique en 2010


CMD C/M DRG DÉFINITION COURTE DES APR-DRG V12.0 Total S

01 C 1 CRANIOTOMIE +HEMOR.INTRA ET COMA PROF. 1282 2% M01 C 1 CRANIOTOMIE +HEMOR.INTRA ET COMA PROF. 1326 2% F01 C 2 CRANIOTOMIE -HEMOR.INTRA ET COMA PROF. 4198 7% M01 C 2 CRANIOTOMIE -HEMOR.INTRA ET COMA PROF. 4054 7% F01 M 14 AFF. CEREBROVASC. SPEC. SAUF ISCHEMIE 14773 24% M01 M 14 AFF. CEREBROVASC. SPEC. SAUF ISCHEMIE 15126 25% F01 M 15 ISCHEMIE CER.TRANSIT.& OCCLUSION PRECER. 5237 9% M01 M 15 ISCHEMIE CER.TRANSIT.& OCCLUSION PRECER. 5650 9% F01 M 16 AFF. CEREBROVASCULAIRES NON PRECISEES 1296 2% M01 M 16 AFF. CEREBROVASCULAIRES NON PRECISEES 1310 2% F01 M 17 HEMORRAGIE INTRACRANIENNE 3544 6% M01 M 17 HEMORRAGIE INTRACRANIENNE 3474 6% F

2002-2003 à 2005-2006 (4 ans) 61270 100%H 49,5%F 50,5%


CMD C/M DRG DÉFINITION COURTE DES APR-DRG V12.0 Total S <=55 56-65 66-75 76-85 >85

01 C 1 CRANIOTOMIE +HEMOR.INTRA ET COMA PROF. 1282 2% M 42% 19% 19% 16% 4% 100%01 C 1 CRANIOTOMIE +HEMOR.INTRA ET COMA PROF. 1326 2% F 49% 23% 15% 11% 2% 100%01 C 2 CRANIOTOMIE -HEMOR.INTRA ET COMA PROF. 4198 7% M 57% 18% 16% 8% 1% 100%01 C 2 CRANIOTOMIE -HEMOR.INTRA ET COMA PROF. 4054 7% F 58% 20% 15% 6% 1% 100%01 M 14 AFF. CEREBROVASC. SPEC. SAUF ISCHEMIE 14773 24% M 12% 18% 30% 31% 9% 100%01 M 14 AFF. CEREBROVASC. SPEC. SAUF ISCHEMIE 15126 25% F 8% 10% 22% 39% 21% 100%01 M 15 ISCHEMIE CER.TRANSIT.& OCCLUSION PRECER. 5237 9% M 13% 19% 31% 30% 7% 100%01 M 15 ISCHEMIE CER.TRANSIT.& OCCLUSION PRECER. 5650 9% F 9% 13% 25% 36% 17% 100%01 M 16 AFF. CEREBROVASCULAIRES NON PRECISEES 1296 2% M 28% 20% 22% 23% 6% 100%01 M 16 AFF. CEREBROVASCULAIRES NON PRECISEES 1310 2% F 25% 12% 19% 29% 14% 100%01 M 17 HEMORRAGIE INTRACRANIENNE 3544 6% M 19% 17% 27% 29% 8% 100%01 M 17 HEMORRAGIE INTRACRANIENNE 3474 6% F 16% 12% 23% 33% 16% 100%

2002-2003 à 2005-2006 (4 ans) 61270 100%H 49,5%F 50,5%


CMD C/M DRG DÉFINITION COURTE DES APR-DRG V12.0 0-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 66-70 71-75 76-80 81-85 86-90 91-95 >9601 C 1 CRANIOTOMIE +HEMOR.INTRA ET COMA PROF. M 17 8 16 19 19 19 36 55 97 131 125 119 127 116 125 126 79 34 11 301 C 1 CRANIOTOMIE +HEMOR.INTRA ET COMA PROF. F 4 11 4 11 12 22 44 83 129 176 149 160 143 104 99 99 50 18 7 101 C 2 CRANIOTOMIE -HEMOR.INTRA ET COMA PROF. M 135 93 133 160 155 159 187 256 308 388 428 424 339 363 303 206 113 41 7 001 C 2 CRANIOTOMIE -HEMOR.INTRA ET COMA PROF. F 96 78 91 104 119 136 166 245 374 468 479 406 396 331 257 163 98 34 12 101 M 14 AFF. CEREBROVASC. SPEC. SAUF ISCHEMIE M 9 6 9 7 18 24 54 84 256 474 766 1180 1479 1899 2508 2610 2034 997 324 3501 M 14 AFF. CEREBROVASC. SPEC. SAUF ISCHEMIE F 8 7 4 14 24 44 52 106 178 305 448 617 864 1299 2075 2867 3017 2086 902 20901 M 15 ISCHEMIE CER.TRANSIT.& OCCLUSION PRECER. M 3 1 3 1 8 7 20 51 94 204 286 483 533 705 912 893 663 279 84 701 M 15 ISCHEMIE CER.TRANSIT.& OCCLUSION PRECER. F 4 3 2 7 10 9 28 31 65 125 205 292 421 558 855 1027 1023 667 276 4201 M 16 AFF. CEREBROVASCULAIRES NON PRECISEES M 37 24 16 10 11 14 15 23 43 86 87 128 128 131 157 174 129 58 21 401 M 16 AFF. CEREBROVASCULAIRES NON PRECISEES F 60 23 15 14 11 19 17 21 35 54 58 78 79 108 147 171 214 134 41 1101 M 17 HEMORRAGIE INTRACRANIENNE M 16 6 11 8 16 20 27 67 97 152 250 261 335 409 559 614 406 222 62 601 M 17 HEMORRAGIE INTRACRANIENNE F 8 3 4 9 12 21 33 52 93 154 178 177 223 307 477 583 568 405 144 23


Hospitalisations de 2003-04 à 2005-06

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

0-5

6-10

11-1

5

16-2

0

21-2

5

26-3

0

31-3

5

36-4

0

41-4

5

46-5

0

51-5

5

56-6

0

61-6

5

66-7

0

71-7

5

76-8

0

81-8

5

86-9

0

91-9

5

>96

CRANIOTOMIE +HEMOR.INTRA ET COMA PROF. 1282 2% M

CRANIOTOMIE +HEMOR.INTRA ET COMA PROF. 1326 2% F

CRANIOTOMIE -HEMOR.INTRA ET COMA PROF. 4198 7% M

CRANIOTOMIE -HEMOR.INTRA ET COMA PROF. 4054 7% F

AFF. CEREBROVASC. SPEC. SAUF ISCHEMIE 14773 24% M

AFF. CEREBROVASC. SPEC. SAUF ISCHEMIE 15126 25% F

ISCHEMIE CER.TRANSIT.& OCCLUSION PRECER. 5237 9% M

ISCHEMIE CER.TRANSIT.& OCCLUSION PRECER. 5650 9% F

AFF. CEREBROVASCULAIRES NON PRECISEES 1296 2% M

AFF. CEREBROVASCULAIRES NON PRECISEES 1310 2% F

HEMORRAGIE INTRACRANIENNE 3544 6% M

HEMORRAGIE INTRACRANIENNE 3474 6% F


Distribution des centres par age moyen

0

10

20

30

40

50

60

70


Hospitalisations par centre (2005-2006)

56

2214

9 102 2 2 1 1 0 2 0 0 0 1 0 0 1 1

010

2030

4050

60

>0 e

t <=5

0

>50

et <

=100

>100

et <

=150

>150

et <

=200

>200

et <

=250

>250

et <

=300

>300

et <

=350

>350

et <

=400

>400

et <

=450

>450

et <

=500

>500

et <

=550

>550

et <

=600

>600

et <

=650

>650

et <

=700

>700

et <

=750

>750

et <

=800

>800

et <

=850

>850

et <

=900

>900

et <

=950

>950

et <

=100

0


François Grenier , physicien biomédicalService du développement et de l'évaluation des technologiesDirection de l'organisation des services médicaux et technologiquesDirection générale des services de santé et médecine universitaireMinistère de la Santé et des Services Sociaux1075, chemin Ste-Foy, 9ième étageQuébec (Qc) G1S 2M1tel: (418) 266-6967fax: (418) [email protected]

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