quemaduras y radiacion

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO FACULTAD DE INGENIERÍA EN SISTEMAS, ELECTRÓNICA E INDUSTRIAL CARRERA DE INGENIERÍA INDUSTRIAL EN PROCESOS DE AUTOMATIZACION QUEMADURAS Y RADIACION EN LA INDUSTRIA NOMBRE: Espín Núñez Leonardo Israel. NIVEL: 4to Industrial “A” FECHA DE ENTREGA: 23 de junio de 2015 MODULO: Seguridad y Mantenimiento Industrial PROFESOR: Ing. Edisson Patricio Jordán Hidalgo

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Seguridad Industrial

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  • UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

    FACULTAD DE INGENIERA EN SISTEMAS,

    ELECTRNICA E INDUSTRIAL

    CARRERA DE INGENIERA INDUSTRIAL EN PROCESOS DE

    AUTOMATIZACION

    QUEMADURAS Y RADIACION EN LA INDUSTRIA

    NOMBRE: Espn Nez Leonardo Israel.

    NIVEL: 4to Industrial A FECHA DE ENTREGA: 23 de junio de 2015

    MODULO: Seguridad y Mantenimiento Industrial

    PROFESOR: Ing. Edisson Patricio Jordn Hidalgo

  • OBJETIVOS:

    Conocer los casos de quemaduras que se pueden producir en la empresa.

    Identificar los principios de la radiacin en la industria.

    Tener en cuenta cmo actuar ante las quemaduras y la radiacin.

    QUEMADURAS

    Las quemaduras son lesiones condicionadas por agentes fsicos y biolgicos. La extensin y profundidad del dao depender del tipo de agente, as como de la duracin del contacto con l,

    produciendo desde eritema hasta coagulacin proteica y carbonizacin de los tejidos, de tal

    manera que los efectos generales de estas lesiones plantean un mayor peligro para la vida, que los efectos locales.

    Para calcular la extensin de las quemaduras se necesita emplear un esquema que la cuantifique,

    como la tabla de Tennison y Pulaski, conocida comnmente como al "Regla de los 9" en los

    adultos, y la tabla de Lund y Browder en los nios, que tienen mayor especialidad en la cuantificacin, al variar el porcentaje en los segmentos corporales que van cambiando con la

    edad, es decir: la cabeza y las extremidades plvicas.

    El fuego es la principal causa de las lesiones por quemadura entre los adultos, mientras que en

    caso de los nios es la escaldadura. Por tanto cuando se habla de quemaduras, se trata de toda lesin producida en esencia por el calor en cualquiera de sus formas, que puede afectar a

    cualquier persona y que ademas existen ciertos factores que determinan la gravedad de una

    quemadura, tales como:

    La profundidad de la quemadura, lo cual en cierto modo condiciona la cicatrizacin. Por otro

    lado la extensin de la quemadura, ya que se debe considerar que el peligro de muerte tiene

    relacin directa a la superficie afectada por la quemadura. Asimismo la localizacin de la quemadura tales como cara, manos, orificios naturales, genitales, etc resultan determinantes

    para evaluar la gravedad de la lesin, as como la edad de la persona afectada. Tambin se debe

    evaluar los riesgos de infeccin, lo cual generalmente se produce siempre por la prdida de la piel.

  • Segn la gravedad de la lesin ocasionada por la quemadura, estas se clasifican en tres

    grados:

    Quemaduras De Primer Grado O Eritema

    Esta quemadura provoca el enrojecimiento de la piel, afectando directamente a la

    epidermis, siendo difcil juzgar la profundidad de la lesin. Generalmente solo afecta la

    capa externa de la piel denominada epidermis, y por su naturaleza estas quemaduras son

    consideradas como quemaduras menos graves. Los sntomas son piel enrojecida o gris,

    que podra presentar dolor e hinchazn y ardor localizado, siendo su principal

    caracterstica la de no afectar la epidermis en todo su espesor.

    Si este tipo de quemaduras no afectaron reas importantes de manos, pies, cara, ingle,

    glteos, o alguna articulacin, el tratamiento se realiza a base de cuidados bsicos, sin

    embargo las quemaduras ocasionadas por sustancias qumicas, podran requerir un

    tratamiento mdico adicional.

    Quemaduras De Segundo Grado O Flictena

    Estas quemaduras afectan principalmente a la epidermis y dermis, donde suele aparecer

    ampollas que contienen plasma o materia albuminosa en su interior. En este tipo de

    quemadura se afecta generalmente todo el espesor de la capa externa de la piel que se

    denomina epidermis y la capa superficial de la capa que se encuentra inmediatamente

    por debajo de ella denominada dermis.

  • Estas quemaduras producen la formacin de ampollas y la piel se torna a un color rojo

    intenso, dando la impresin de estar manchada, y ademas se presenta hinchazn y dolor

    muy intenso en el rea afectada. Asimismo se llegan a daar estructuras de partes

    anexas a la piel como los folculos pilosos, glndulas sudorparas, glndulas sebceas,

    etc. En caso de producirse una quemadura de segundo grado en un rea mayor de 6 a 7

    centmetros de dimetro, de preferencia busque la atencin mdica urgente, en especial

    si el rea afectada corresponde a la cara, las manos, la ingle, los glteos o un rea

    sensible.

    Quemaduras De Tercer Grado O Escara Esta quemadura afecta a la piel en sus capas hipodermis, dermis y epidermis, afectando

    asimismo directamente a los msculos, nervios, vasos sanguneos, etc. Los sntomas de

    esta quemadura se caracterizan por una escara de color negruzco o castao oscuro, y tal

    es el dao que ocasionan que no son dolorosas, ya que por lo general destruyen las

    terminaciones nerviosas del dolor.

    Este tipo de quemaduras son las ms graves y abarcan prcticamente todas las capas de

    la piel en todo su espesor, afectando incluso el tejido adiposo y huesos. En este tipo de

    quemaduras se forman reas carbonizadas, de color oscuro, de aspecto blanquecino.

    Muchas veces estas lesiones provocan dolor intenso alrededor de la quemadura siempre

    y cuando no se hayan afectado los nervios. Este tipo de quemaduras requieren asistencia

    medica inmediata y por lo general dejan cicatriz y requieren injerto de piel.

  • Por otro lado las quemaduras de las vas areas se pueden producir por la inhalacin

    accidental de gases calientes, humo o vapor, produciendo tambin inflamacin de la

    boca y garganta, lo que podra llegar a obstruir la respiracin, por lo que se requiere de

    inmediato la atencin mdica respectiva.

    Quemaduras De Cuarto Grado O Carbonizacin

    Estas quemaduras destruyen la piel y los tejidos subyacentes, incluyendo el hueso.

    Asimismo por la magnitud y rea afectada con este tipo de quemaduras podra existir

    extrema gravedad. Se puede asimismo calcular rpidamente la superficie quemada, para

    lo cual se puede utilizar la palma de la mano de la vctima, lo que equivale

    aproximadamente al 1% de toda su superficie corporal, y si llegase a sobrepasar este

    porcentaje se considerara a la quemadura como grave, a menos que se trate de una

    quemadura de primer grado.

    Quemaduras Elctricas

    Concepto de Electricidad.

    El fundamento de la energa elctrica reside en el trabajo que los electrones realizan al moverse,

    a travs de un conductor.

    Concepto de Voltaje, Intensidad o Amperaje y Resistencia.

  • La fuerza que mueve los electrones de un tomo a otro se llama VOLTAJE (V), y se expresa en

    unidades llamadas VOLTIOS. Cuanto mayor sea la diferencia de carga elctrica entre dos

    puntos, mayor ser el voltaje o fuerza de movimiento. Ahora, la fuerza que se opone al movimiento de electrones se llama RESISTENCIA (R), y se mide en OHMS, la dificultad que

    encuentran los electrones para pasar a travs de un conductor. La resistencia de un conductor

    depende del material con que est hecho, su grosor, su longitud y su temperatura. El grosor es de gran importancia, ya que si se obliga a la corriente a pasar a travs de un conductor muy fino,

    no slo causar ms resistencia al flujo elctrico, sino que los tomos vibrarn ms

    violentamente debido a la presin que ejerce la fuente de energa, dando como resultado la

    produccin de luz o calor.

    La INTENSIDAD (I) o flujo de corriente, en relacin con el tiempo transcurrido, se llama

    AMPERAJE y su unidad es el AMPERE.

    Clases de Corriente Elctrica.

    Generalmente se distinguen dos tipos de corriente, la CONTINUA o DIRECTA, que consiste en electrones que se mueven siempre en la misma direccin; y la ALTERNA, en la cual los

    electrones cambian a la direccin opuesta en forma regular.

    Cada vez que en la corriente alterna los electrones cambian de direccin, regresan a la posicin

    inicial; se produce un ciclo, es decir que si cambia de direccin 120 veces por segundo, se trata

    de una corriente alterna de 60 ciclos.

    Una corriente con ms de 100 ciclos por segundo se denomina CORRIENTE DE ALTA

    FRECUENCIA.

    Efectos de la Corriente Elctrica.

    A igual voltaje, la corriente alterna es tres a cuatro veces ms peligrosa que la directa, ya que produce contracciones musculares tetanizantes, que mantienen a la vctima en contacto con el

    conductor; y esto se debe a que los msculos flexores son ms fuertes que los extensores, por

    eso los contactos con la palma de la mano son ms peligrosos que los del dorso (ARTZ, 1978).

    Cuando la contractura es inducida por la corriente elctrica, puede ocasionar fracturas; y cuando hay una descarga elctrica en el cuerpo humano debido a la gran sensibilidad que tiene el

    corazn y el centro respiratorio, puede ocurrir un paro cardiorrespiratorio (FIBRILACION

    VENTRICULAR).

    Por el contrario, la corriente directa tarda en causar una contraccin muscular vascular aislada,

    lo que a menudo aleja a la vctima del conductor al romperse el circuito.

    Las corrientes ms peligrosas son las que tienen de 40 a 150 ciclos por segundo, y son las de

    uso elctrico ms frecuente.

    El corazn tolera mejor una corriente de 1.700 ciclos, que una de 150 a 60 ciclos por segundo,

    ya que puede ocurrir una fibrilacin ventricular. Mientras que a ciclos mayores de 50.000 por

    segundo, producen solamente calor, y pueden usarse sin peligro; como la deatermia (20.000 a

    40.000), voltajes de 1 a 2 amperes.

    El trayecto de la corriente, determinar el tipo y la gravedad de la lesin as como las

    complicaciones. Desde el punto de entrada la corriente se dispersa rpidamente para volver a

    concentrarse en el punto de salida, de all que las quemaduras sean ms graves en esos

  • lugares(mayor densidad de corriente). Hay que asumir que las corrientes seguir las estructuras

    que le presentan mayor resistencia (vasos sanguneos, msculos). Cuando no hay rganos

    vitales en el trayecto slo producirn en quemaduras.

    El paso de brazo a brazo, y de pierna a pierna, suelen ser muy peligrosos debido a que en el

    trayecto est el corazn.

    A mayor tiempo de contacto mayor ser la gravedad, cualquiera sea el tipo de corriente,

    contacto o resistencia. As tambin cuando ms grande sea el rea de contacto, mayor ser el

    flujo de la corriente. Sin embargo si la superficie de contacto es muy extensa la densidad de la

    corriente puede ser insuficiente para producir lesin local, aunque lo suficiente mente grande

    para producir la muerte.

    Clasificacin de las Lesiones Clnicamente.

    En general, se distinguen tres tipos de Mecanismos: lesin directa o quemadura elctrica

    verdadera, quemadura por arco elctrico y quemadura por llama.

    Quemadura Elctrica Verdadera.- Es la causada por el paso de la corriente entre dos puntos anatmicos de manera que el cuerpo se convierte en parte del circuito elctrico; stas tienen lesiones de entrada y de salida, el dao por lo general es tcnico y su

    extensin se relaciona con la magnitud, frecuencia y desviacin del flujo elctrico.

  • Quemadura por Arco Elctrico.- Tambin llamada por Arco Voltaico, es cuando la corriente pasa externamente al cuerpo desde el punto de contacto hacia la tierra, y la magnitud de la lesin depende de la proximidad de la piel al arco y al calor generado.

    En este tipo de lesin basta que la vctima se acerque lo suficiente para inducir la

    formacin de un arco elctrico. En una lnea de alta tensin ocurren arcos elctricos a 2 cm. de distancia cada 10.000 voltios, y una vez que el arco se establece puede ser atrado por la vctima hasta variar entre 3.000 a 20.000C, lo cual produce lesiones

    muy graves (BINCHAN, 1986 - SALISBURY, 1973). Los puntos de contacto son

    nicos, mltiples o difusos, y con profundidad variable. Puntos de contacto en las zonas flexoras suelen producir la lesin denominada "EN BESO". Puede ser en mueca

    o codo (BAXTER, 1970 - NICHTER, 1984).

    Quemadura por Llama.- Esta ocurre cuando el paso de la corriente incendia las ropas u objetos cercanos a la materia, y le produce una quemadura convencional por fuego.

    Quemaduras Qumicas

    Las quemaduras qumicas ocurren con bastante frecuencia en las industrias, laboratorios,

    tintoreras, fbricas de materiales blicos. Tambin pueden verse en las guerras, cuando son

    producidas por fsforo, magnesio o gases vesicantes.

    Las sustancias qumicas ocasionan sobre los tejidos orgnicos lesiones similares a las

    producidas por el calor, y es por esta razn que se las denomina quemaduras qumicas.

    Vale la pena indicar que la evolucin de estas lesiones es muy distinta de las quemaduras

    trmicas, pues suelen ser mucho ms difciles de tratar y cicatrizar. Hay ocasiones en que se

    producen ulceraciones crnicas, prolongndose hasta por aos.

  • Quemaduras por cidos.

    Estas son producidas por accin de cidos concentrados que ejercen accin higroscpica,

    quitndole agua a los tejidos orgnicos y precipitando a las protenas, dando lugar a la

    formacin de protenatos cidos.

    Los iones H+ de los cidos, especialmente si son concentrados, son incompatibles con la vida

    celular.

    Los cidos que con mayor frecuencia causan quemaduras son los siguientes: SULFRICO,

    NTRICO, CLORHDRICO, TRICLORO-ACETICO, FERRICO, etc.

    cido Sulfrico.- Es un potente corrosivo, produce escaras de color verde oscuro o pardo.

    cido Ntrico.- Colorea la piel quemada de amarillo parduzco igual que el cido clorhdrico.

    El tricloroactico sumamente activo forma escaras blancas y blandas.

    El fenol produce escaras blancas primero, luego verde oscuros.

    Algunos cidos son absorbidos por el organismo (piel), y actan poderosamente como venenos

    causando anuria y uremia.

  • Quemaduras por lcalis.

    Las lcalis actan sobre la piel, por mecanismos diferentes:

    1. Saponificando los lpidos o grasa

    2. Extrayendo agua de los tejidos por su naturaleza

    higroscpica.

    3. Por disolucin de las protenas herticas.

    Los iones OH- penetran rpidamente en la piel. Su penetracin es ms profunda que los cidos,

    razn de la cual las quemaduras por lcalis son ms dolorosas.

    Hay 5 factores que determinan la gravedad de una lesin qumica:

    1. Fuerza y concentracin del agente.

    2. Cantidad del agente.

    3. Forma y duracin del contacto cutneo.

    4. Capacidad penetrante del agente.

    5. Mecanismo de accin

    En trminos del mecanismo, las quemaduras qumicas conllevan:

    1. Reacciones cido bsicas.

    2. Reacciones de oxirreduccin.

    3. Deshidratacin o disecacin.

    4. Disolucin.

    Actualmente los agentes qumicos se clasifican segn el resultado de sus reacciones o por las

    heridas que producen.

    Se consideran 5 categoras:

    1. oxidantes

    2. corrosivos

    3. agentes desnaturalizados

    4. agentes deshidratores o secantes

    5. vesicantes

  • Quemaduras Qumicas Especiales.

    Quemaduras por gasolina, ciertas quemaduras requieren atencin especial en este rango se

    encuentran la causada por la gasolina.

    Las quemaduras por contacto con gasolina pueden producir exfoliacin, sin embargo puede

    producirse la absorcin por la piel y provoca insuficiencias generalizadas en algunos rganos y

    la muerte.

    Quemaduras con Asfalto (Alquitrn).- Como quemadura especial tenemos las de asfalto, este deterioro produce una escaldadura simple. Este material es txico, el

    tratamiento debe de ser primeramente: enfriar el asfalto con agua fra, si ya est fra, no

    debe de sacrselo a al fuerza porque puede agravar la lesin.

    Quemaduras con Azufre y otros minerales domsticos, as como los metales.- El azufre se funde de 116C a 160C, por lo tanto hay que evitarlo porque produce

    quemaduras como si fuera causada por metal.

  • Quemaduras Qumicas del Aparato Digestivo.

    La ingestin por accidente de una sustancia qumica puede causar quemaduras superficiales de

    epitelio, de la orofaringe, esfago estmago, adems de los rganos que rodean el tracto

    gastrointestinal superior. Las sustancias que con frecuencia causan estas quemaduras son las

    Alcalis y cidos.

    La extensin y gravedad de la lesin depender segn (KIRSH - POTHETHAIT, 1983) de:

    1.- Intensidad de concentracin del agente

    2.- Cantidad ingerida

    3.- Estado fsico del agente

    4.- Tiempo de exposicin

    5.- Mecanismo de la lesin y poder de penetracin del agente

    No hay una evidencia clara de la manera en que se producen las lesiones. Es probable que la

    lesin obedezca a muchos factores, el resultado es muerte celular por coagulacin de protenas,

    oxidacin (cuando se trata de agente, como cido crmico o permanganato de potasio),

    deshidratacin (cido sulfrico), corrosin (fsforo, leja), envenenamiento del protoplasma,

    reduccin (cido clorhdrico y ntrico) formacin de sal (JALENKO, 1974).

    Las quemaduras de orofaringe, esfago, estmago, duodeno se clasifican como las de la piel en

    quemaduras de primer grado, segundo y tercero (HOLLINGER, 1968).

    La de primer grado (espesor parcial) nos mostrar hiperemia superficial, edema, hemorragia y

    necrosis superficial de la mucosa pero el dao es mnimo.

    La de segundo grado (espesor parcial superficial y profundo) causa necrosis superficial de la

    mucosa y ulceraciones que pueden afectar la pared muscular del rgano.

    Las quemaduras de tercer grado (espesor total) afectan la pared y tambin causan dao a los

    tejidos que rodean los rganos del mediastino, pleura y peritoneo.

  • En el cuadro clnico, hay que hacer un plan de atencin al paciente, es decir, una evaluacin

    completa, dando nfasis al tratamiento, a la ventilacin respiratoria, oxigenacin y circulacin.

    Hay que hacer un examen endoscpico completo, es decir esfago, estmago y duodeno con

    fibroscopio ptico.

    Exmenes Radiolgicos.- Las caractersticas radiolgicas de las lesiones causadas por la

    ingestin de sustancias qumicas dependen de la duracin y extensin de la lesin.

    Quemaduras por Congelacin

    Generalidades.

    La accin del fro sobre la piel puede originar lesiones que por su configuracin pueden

    parecerse a las quemaduras comunes.

    Para que el fro cause lesiones debe de incidir por lo general tres factores: fro intenso, tipo de

    accin suficiente y elevado grado de humedad atmosfrica. Tambin puede influenciar la

    universalidad, la desnutricin o la mala alimentacin, ropa inadecuada, y tambin

    susceptibilidad del individuo al fro.

    El organismo humano, sometido a temperaturas bajas reacciona aumentando su metabolismo y

    aumentando la produccin de adrenalina y de tiroxina, lo que provoca una mayor liberacin del

    calor.

    Al tiritar los msculos, se liberan tambin cantidades de calor, a su vez las arteriolas perifricas

    por su parte se contraen para disminuir la cantidad

    de irradiacin de calor al exterior e incluso las glndulas suprarrenales secretan corticoides para contribuir a la reaccin ante el STRESS por agresin fra. A causa del espasmo arterial

    perifrico se encontrar isquemia perifrica que nos da una anoxia progresiva que impide el

    intercambio gaseoso de la sangre y de los tejidos. Esta anoxia puede lesionar el cerebro y hace

    que provoque un estado de sopor que puede pasar al coma y a la muerte.

  • Fisiologa.

    En el hombre se pierde calor al calentar humedecer al aire inspirado durante la respiracin. En

    condiciones variables de 10% a 15% de la prdida de calor total del organismo se realiza en las

    vas respiratorias y es ms grande cuando ms fro o ms seco est el aire y sin mayor prdida es

    por la humidificacin.

    Hipotermia.

    Este mecanismo an no est bien descrito. Pero se lo ha notado en deportistas de maratn, en

    montaistas y en nadadores de fondo y en buzos.

    La hipotermia no es un diagnstico, sino un sntoma que tiene, segn algunos autores, su escala

    de gravedad. Teniendo as:

    Hipotermia muy rpida o de incisin, hipotermia intermedia o del exhausto al stress, hipotermia

    subclnica crnica lenta.

    Sntomas y Signos.- Un signo precoz de la hipotermia es el cambio de personalidad y del

    comportamiento del individuo.

    Diagnstico.- Slo se puede diagnosticar la hipotermia mediante el registro de la temperatura

    del ncleo, y el sitio que se suele tomar como referencia es el recto.

    Muerte y Reanimacin.

    El cuadro clnico de la hipotermia accidental profunda es muy difcil de distinguir de la muerte.

    Ni la ausencia total de actividad cardiorrespiratoria ni un ECG plano son indicadores de muerte

    por hipotermia.

    La hipotermia es slo una de las posibles causas de muerte en el agua, y es slo una causa

    cuando el agua est fra, pero no muy fra (5C o menos).

  • Recalentamiento.

    Para hacer un buen recalentamiento, debe haber:

    1. Ganancia de calor.

    2. Que las funciones cerebrales y cardiovascular respiratoria y renal estn buenas.

    3. Las tasas de mortalidad darn la ltima instancia al tipo de tratamiento.

    Congelamiento.

    El fro interno de accin local puede congelar la piel, sabiendo que la piel se congela a -5C;

    pero es verdadera cuando la prdida de calor en la zona es suficiente para que en los espacios

    intracelulares se formen cristales de hielo que extraen agua de las clulas, lo que la altera y

    produce muerte celular.

    En la congelacin muy rpida, las clulas pueden morir por formacin intracelular de cristales

    de hielo a causa de la degeneracin por fro de los lpidos de la membrana.

    Quemaduras por Radiacin.

    Concepto.

    El sndrome, si se puede llamar as, es el producido por las radiaciones penetrantes que daan

    los tejidos orgnicos sensibles y reactivos.

    Fuentes Radiolgicas.

    Estas provienen de distintas fuentes como aparatos de Rayos X, aparatos empleados en Medicina para irradiacin teraputica, aparatos usados en laboratorios atmicos con diversas

    finalidades y armas para la guerra.

    Daos Biolgicos de la Radiacin

  • La sintomatologa de la radiacin es sumamente variada, puede haber prurito de la piel y en las

    conjuntivas.

    Trastornos Gastrointestinales (nauseas, vmito, diarrea).- Lesiones cutneas, ulceraciones,

    depilaciones, pigmentaciones y alteraciones hemticas. Pero como se dijo difiere mucho de un paciente u otro. Es de sealar que por lo general los trastornos aparecen entre 4 horas y varios

    das, meses o aos, de acuerdo a la exposicin y a la intensidad de la fuente.

    Hay ocasiones que presentan similitud en cuanto a evolucin con las quemaduras elctricas,

    slo que la evolucin es ms lenta.

    El tratamiento de la radiodermitis aguda depende bastante de la lesin. Puede hacerse un

    tratamiento con pomadas blandas y apsitos protectores. Sabiendo que todo el cuidado y el tratamiento que se haga en las radiodermitis es en vano, pues son lesiones irreversibles

    Aspectos Psicolgicos del Paciente Quemado

    Respuesta del Paciente.

    Cuando el paciente se encuentra en la etapa aguda de su accidente y del tratamiento sus

    respuestas emocionales son: angustia, regresin, ira, temor, y depresin, porque el paciente, se pregunta qu pas?, cmo estoy?, dnde estoy?. Por ltimo, cmo voy a quedar?. Adems

    de que estos pacientes acusan un gran dolor, tienen tambin psicosis, confusin sensorial,

    irracionalidad del pensamiento y del comportamiento. Casi siempre estos pacientes con

    quemaduras estn conscientes y lcidos durante su gravedad y hospitalizacin.

    A menudo, estos pacientes se salen de la realidad, se vuelven demandantes, hacen pataletas y hacen berrinches como de un nio pequeo, tambin presentan pesadillas, irritabilidad, angustia

    externa, trastornos del sueo y depresin. Todo esto se lo ha denominado DESORDEN POR

    STRESS POSTRAUMTICO, y por lo general duran as hasta despus de un ao de dada el

    alta.

    Respuesta de la Familia.

    La familia de estos pacientes tambin se encuentra bajo STRESS emocional, esto impide que

    ellos le den apoyo emocional ptimo al paciente quemado. Por lo general su apoyo se basa en ir a verlo al hospital y permanecer junto a l. Trayendo este desorden a nivel familiar, en relacin

  • a sus actividades y al tiempo pues, dejan abandonados sus trabajos, hogares, en fin sus

    actividades cotidianas o diarias.

    Cuando ven a su pariente postrado en el lecho, a veces se echan un sentimiento de culpa porque

    se sienten impotentes para ayudarlo. A todo esto se aade el gran gasto econmico.

    Fases de Adaptacin.-

    1 Fase Aguda.- Esta se da en el perodo inmediato al accidente, puede durar varias semanas, es en realidad la fase crtica, durante la cual la principal preocupacin es la supervivencia, se puede

    presentar: confusin, delirio, trastornos del sueo e hiperactividad.

    2 Fase Intermedia.- Esta comienza cuando el paciente se est estabilizando y puede durar

    varias semanas o meses, segn la extensin e la quemadura y las lesiones subsecuentes.

    En esta fase el paciente tambin est consciente, y le molesta adaptarse a la nueva rutina del

    hospital.

    3 Fase de Recuperacin.- Este es el ltimo perodo de la estancia hospitalaria y la primera

    posterior al alta, aqu debe de preparrselo para enfrentar al mundo exterior, debido a los

    cambios que experimenta su cuerpo postaccidente; en esta etapa es cuando el paciente esta en

    depresiones y angustias.

    Apoyo Emocional.

    Esto debe de drselo todo el entorno que rodea al paciente, llmense familiares y amigos

    ayudndolo a aceptar su nueva realidad, adems para informarle y explicarle, si algn miembro de la familia falleci en el accidente; es importante en esta etapa no darle sobreproteccin, sobre

    todo si es un nio porque puede afectar su autoestima considerndolo un invlido.

    Integracin a la Sociedad.

    Esta es quizs la etapa ms difcil dentro de este plano, pues la familia debe de intervenir para

    tratar de que enfrente al miedo al responder a las preguntas de la gente, soy del criterio de que

    esta etapa debe de ser atendida por un profesional de la salud mental (psiquiatra).

    Capellanes.

    Hay ocasiones que por prejuicios, cultura u otros motivos, la familia y a veces el mismo

    paciente no acepta la ayuda psiquitrica, entonces hay que recurrir a la ayuda con los capellanes o pastores de la Iglesia y religin que propongan los involucrados. En realidad son de mucha

    ayuda, pues el mdico tratante o jefe del servicio del quemado donde se atendi al paciente,

    conversa con ellos, y les da ciertas indicaciones de orden general, para que ellos a su vez en su forma de ser o de tratar a la familia o al paciente lo llevan a que entre en la sociedad, que entre

    en la realidad de su padecimiento, y sepa llevar la vida futura.

    RADIACIN EN LA INDUSTRIA

  • La radiacin no es otra cosa que la emisin, propagacin y transferencia de energa en cualquier

    medio en forma de ondas electromagnticas o partculas.

    La mayora de las radiaciones son de origen electromagntico.

    Cmo se caracteriza una radiacin electromagntica?

    La energa que transporta una radiacin electromagntica se desplaza mediante ondas. Esta

    energa no es continua, sino que se transmite agrupada en pequeos "cuantos" de energa llamados fotones. La onda se compone de un campo elctrico oscilante, asociado a un campo

    magntico tambin oscilante, y ambos son perpendiculares a la direccin de propagacin. Las

    ondas electromagnticas se caracterizan por tres parmetros fundamentales: Longitud de onda,

    Frecuencia y Energa:

    Longitud de onda (): Es la distancia entre las crestas de dos ondas consecutivas, y se mide en unidades de longitud (m). La amplitud de la onda depende de la potencia radiante de la fuente

    emisora.

    Frecuencia ( f): Es el nmero de veces que oscila una onda en un segundo y se mide en ciclos/segundo o hercios (Hz).

    Energa (E): La energa transportada por una radiacin electromagntica se puede medir en Julios (J), aunque ms frecuentemente se mide en electronvoltios (eV). El electronvoltio

    representa la energa cintica que adquiere un electrn cuando es acelerado por una diferencia

    de potencial de 1 voltio. Equivale a 1,602176462 10-19 J.

    Las diferentes radiaciones electromagnticas tienen diferentes energas e interaccionan con la

    materia de forma distinta segn esta energa.

    En el siguiente esquema se muestran los distintos tipos de radiaciones electromagnticas

    ordenadas por energa. Es lo que se conoce como espectro electromagntico. Seguro que

    muchas de estas radiaciones te son familiares.

  • Las radiaciones electromagnticas se clasifican en dos grandes grupos en funcin de su energa, o dicho de otra manera en funcin del tipo de cambios que provocan en los tomos con los que

    interaccionan: Radiaciones ionizantes y Radiaciones no ionizantes

    De todas las radiaciones electromagnticas mostradas en el esquema anterior (espectro

    electromagntico) slo los rayos X y los rayos gamma tienen suficiente energa como para

    producir fenmenos de ionizacin en los tomos, es decir son radiaciones ionizantes. El resto de las radiaciones electromagnticas (ondas de radio, microondas, rayos infrarrojos, luz visible,

    rayos ultravioleta) son radiaciones no ionizantes.

    RADIACION IONIZANTE

  • Son las ondas electromagnticas de frecuencia muy alta (mayor que 1015 Hz) que tienen la

    suficiente energa para producir ionizacin, rompiendo los enlaces atmicos que mantienen

    unidas las clulas. Estas radiaciones al interaccionar con la materia producen ionizacin dando lugar a la aparicin de uno o varios electrones y a un ion positivo, qumicamente activos, por lo

    que pueden provocar reacciones y cambios qumicos en el material con el que interaccionan.

    Una de las reacciones ms importantes es la radio lisis o rotura de los enlaces qumicos de las molculas. Cuando las molculas afectadas forman parte del material gentico de las clulas,

    pueden alterarlo. Estos efectos biolgicos pueden afectar al propio individuo (efectos somticos)

    o a sus descendientes (efectos genticos). Debemos mencionar que los efectos de estas

    radiaciones no siempre son nocivos para la salud pues se utilizan tambin como tratamiento teraputico de eficacia probada. Las radiaciones ionizantes pueden ser corpusculares (partculas

    electromagnticas cuyos fotones tienen energas comprendidas entre 10 eV y unos miles de electrn-voltio (recordemos que la energa necesaria para ionizar un tomo de hidrgeno es de

    13,6 eV). Los rayos tienen energas superiores a los rayos X aunque no existe una frontera neta entre ambos tipos de radiacin, estn solapados en el espectro electromagntico; la diferencia entre ambas estriba en su naturaleza, mientras los rayos X tienen su origen en la

    corteza de los tomos, los rayos se originan en los ncleos de tomos inestables o radiactivos.

    RADIACION NO IONIZANTE

    Las radiaciones no ionizantes son de baja energa, es decir, no son capaces de ionizar la materia

    con la que interaccionan. Estas radiaciones se pueden clasificar en dos grandes grupos:

    Radiaciones electromagnticas. A este grupo pertenecen las radiaciones generadas por las

    lneas de corriente elctrica o por campos elctricos estticos. Otros ejemplos son las ondas de radiofrecuencia, utilizadas por las emisoras de radio y las microondas utilizadas en

    electrodomsticos y en el rea de las telecomunicaciones.

    Radiaciones pticas. Pertenecen a este grupo los rayos infrarrojos, la luz visible y la radiacin

    ultravioleta.

    Las radiaciones no ionizantes al interaccionar con la materia biolgica no provocan ionizacin. Las principales caractersticas son las siguientes:

    Ultravioleta

    Ubicacin en el espectro

    Entre los Rayos X y el espectro visible con longitudes entre los 100 a 400 nm.

    Fuentes de generacin

    Exposicin solar

    Lmparas germicidas Lmparas de fototerapia

    Lmparas solares UV-A

  • Arcos de soldadura y corte

    Fotocopiadoras

    Efectos biolgicos

    Se limitan a la piel y los ojos, y van a depender de la longitud de onda de la radiacin y el grado

    de pigmentacin de la piel de la persona expuesta. En pieles ms pigmentadas la penetracin es menor por lo tanto el riesgo disminuye. Las lesiones en la piel ms frecuentes pueden ser

    oscurecimiento, eritema, pigmentacin retardada, interferencia en el crecimiento celular, etc. En

    los ojos se produce fotoqueraritis o fotoquerato conjuntivitis.

    Visible

    Ubicacin en el espectro Entre los 400 a 750 nm incluyendo la gama violeta, azul, verde, amarillo, naranja y roja.

    Fuentes de generacin Exposicin solar

    Lmparas incandescentes

    Arcos de soldadura

    Lmparas de descarga de gases Tubos de nen, fluorescentes, etc

    Efectos biolgicos La luz puede producir riesgos tales como: prdida de agudeza visual, fatiga ocular,

    deslumbramiento debido a contrarstes muy acusados en el campo visual o a brillos excesivos de

    fuente luminosa.

    Infrarroja

    Ubicacin en el espectro Abarca la parte del espectro desde la luz visible hasta las longitudes microondas. Se extienden

    desde los 750 nm a los 106 nm.

    Fuentes de generacin

    La fuente de exposicin a R-IR puede ser cualquier superficie que est a temperatura superior al

    receptor:

    Exposicin solar Cuerpos incandescentes y superficies muy calientes

    Llamas

    Lmparas incandescentes, fluorescentes, etc.

    Efectos biolgicos

    La radiacin infrarroja debido a su bajo nivel energtico no reacciona con la materia viva produciendo slo efectos de tipo trmico. Las lesiones que pueden producir aparecen en la piel y

    los ojos. La exposicin a radiacin puede causar quemaduras y aumentar la pigmentacin de la

    piel. Los ojos estn dotados de mecanismos que los protegen, pero pueden producir eritemas,

    lesiones corneales y quemaduras.

    Microondas y Radiofrecuencias

    Ubicacin en el espectro

    Entre los mm y 1.000 mm (microondas) y entre 1m y 3m las radiofrecuencias.

    Fuentes de generacin Estaciones de radio emisoras de radio y televisin

  • Instalaciones de radar y sistemas de telecomunicacin

    Hornos microondas

    Equipos de MO y RF utilizados en proceso como soldadura, fusin esterilizacin, etc.

    Efectos biolgicos

    Los efectos de las MO y RF dependen de la capacidad de absorcin de la materia y de las intensidades de los campos elctricos y magnticos que se producen en su interior. El efecto

    principal es el aumento de la temperatura corporal. Los efectos biolgicos exactos de las MO de

    bajos niveles no son conocidos.

    Lser

    Ubicacin en el espectro Entre 200 nm y 1nm .

    Fuentes de generacin Es una emisin controlada y estimulada.Existen tres tipos de generadores de rayos laseres:

    Estado slido: El cristal de rub.

    Estado gaseoso: El helio y nen

    Semiconductor o inyeccin: cristal semiconductor.

    Efectos biolgicos

    Los riesgos de la radiacin laser estn prcticamente limitados a los ojos, variando los efectos adversos en las diferentes regiones espectrales.

    Medidas de Proteccin

    Las medidas de proteccin y control de trabajos con radiaciones no ionizantes son bsicamente

    las siguientes:

    Radiacin Optica:

    Medidas de Control Tcnico

    Diseo adecuado de la instalacin:

    Encerramiento (cabinas o cortinas) Apantallamiento (pantallas que reflejen o reduzcan la transmisin)

    Aumento de la distancia (la intensidad disminuye inversamente proporcional al cuadrado de la

    distancia) Recubrimiento antireflejante en las paredes.

    Ventilacin adecuada Sealizacin

    Limitacin del tiempo de exposicin.

    Limitacin del acceso de personas.

    Medidas de Proteccin Personal: Protectores oculares, mscaras completas

    Ropa adecuada

    Crema barrera

    Microondas y Radiofrecuencias:

  • Medidas de Control Tcnico:

    Diseo adecuado de las instalaciones

    Encerramiento (utilizacin de cabinas de madera contrachapada entre lminas de metal, con

    aberturas apantalladas para absorber las radiofrecuencias que pueden reflejarse) Apantallamiento (pantallas de mallas metlicas de distintos nmeros de hilos por

    cm)Recubrimiento de madera, bloques de hormign, ventanas de cristal, etc, para atenuar los

    niveles de densidad de potencia)

    Medidas de Proteccin Personal:

    Gafas y trajes absorbentes.

    Lser:

    Medidas de Control Tcnico: Proteger del uso no autorizado: control de llave.

    Instalar permanentemente con un obturador del haz y/o atenuador para evitar la salida de

    radiaciones superiores a los niveles mximos permitidos. Sealizar el rea.

    La trayectoria del haz debe acabar al final de su recorrido sobre un material con reflexin difusa

    de reflectividad y propiedades tcnicas adecuada o sobre materiales absorbentes. Cuando se pueda lograr los haces lseres deben estar encerrados y los lseres de camino ptico

    abierto se deben situar por encima o por debajo del nivel de los ojos.

    Medidas de Proteccin Personal:

    Utilizar anteojos antilaser con proteccin lateral y lentes curvas. Utilizar guantes.

    BIBLIOGRAFA Y DIRECCIONES WEB.

    1. CNS (Consejo de Seguridad Nacional). Radiaciones ionizantes y no ionizantes. CNS Barcelona.

    2. Bach L, Cuesta J, Carles N. Aplicaciones industriales del lser. Boixareu Editores.

    3. IEEE Transactions Microwave Theory and Techniques 50TH Anniversary Issue. Vol.50, number 3, march 2002.

    4. Diversos artculos de IEEE Transactions on Electromagnetic Compatibility, Antennas and Wireless Propagation, and Microwave, 2001-02-03-04-05

    5. http://www.cober.com/ 6. http://www.gceurope.com/ 7. http://www.industrialmicrowave.com/