queratoacantoma (dermatologia)
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QUERATOACANTOMA
Katherine Molina7mo HPAS
DEFINICIÓN:• Neoformación
benigna epidérmica crateiforme aracterizada por su rápido crecimiento e involución espontánea.
• Se origina en la porción superficial o profunda del folículo piloso; sigue el ciclo de crecimiento natural del pelo.
150/100.000 habitantes
Hombres3:1
50-70 años
Caucásicas
Regiones Cálidas
ETIOLOGÍA:
Multifactorial.Areas Fotoespuestas.Factores Genéticos.
RadiaciónTraumatismosQuemadurasPicaduras de Insectos.
Carcinógenos Químicos.VPH-25Inmunodeprimidos.
CLASIFICACIÓN:
• El queratoacantoma se desarrolla a partir del folículo piloso, y siguiendo esta teoría se ha propuesto una clasificación que divide a los queratoacantomas en dos tipos:
• Tipo I, Solitario: deriva de células en el folículo piloso distal, son superficiales y generalmente muestran forma de brote.
• Tipo II, Multiple: deriva de células del bulbo piloso, invaden más profundamente y tienen forma de domo o de fresa.
Solitario
Fase Proliferativa6-8 semanas
Macula/Pápula/Crater
Queratoma Maduro
Aspecto CrateiformePelo/
Fragmentación/Borde/
Telangiectasias
Fase Involución4semanas-6meses
Expulsión/reabsorción/bordes
Fase de Cicatrización
2-3mesesCicatrización
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Epitelioma Espinocelular
Epitelioma Basocelular
Molusco Contagioso
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Condiloma Acuminado Gigante Verruga Vulgar Queratosis Actínica
Hipertrófica
TRATAMIENTO:
Se recomiend
a:*No es necesario.*E. quirúrgica. *Histopatológico.*Electrodesecación. *Curetaje.
Opcional:5 Fluorouracilo:
Administración local (crema o solución al 5%)
El tratamiento se debe prolongar al menos durante 3 a 6 semanas, aunque puede prolongarse hasta las 10-12
semanas antes de la desaparición de las lesiones. Administración intralesional:
Inyectar 15-150 mg de 5-fluoruracilo en el centro y
alrededores de las lesiones a intervalos de 1-4 semanas
TRATAMIENTO:
TRATAMIENTO:B
leom
icin
a • 0.25 a 0.5 U/kg (10 a 20 unidades/m2) administrada por vía intravenosa, intramuscular o subcutánea, una o dos veces por semana, durante 4 semanas.
Podofilin
a • Aplicar solución o gel al 0.5% con un aplicador, 2 veces al día durante 5 días.