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QUESTIONNAIRE
Enquête sur la santé des jeunes en
lycées en région Centre
Nom de l’établissement :
___________________________
Ne rien remplir ci-dessous
Numéro du questionnaire : ___________
Code de l’établissement : ____________
Enquête mise en œuvre par l’Observatoire régional de la santé du Centre
La santé des jeunes en lycées en région Centre - Mars 2011
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Quelques informations avant de débuter le remplissage du questionnaire…
Cette enquête a pour but de mieux connaître l’état de santé des jeunes en lycées et de cerner leurs besoins et leurs attentes
en matière de santé. Environ 3 500 jeunes vont être interrogés parmi les 97 lycées d’enseignement général et technologique,
lycées professionnels et agricoles du secteur public, répartis dans la région Centre.
Important
Ce questionnaire est strictement anonyme, ce qui signifie qu’il ne contient aucune information nominative de
nature à identifier la personne qui y répond. Une fois cacheté et déposé, le questionnaire sera directement
envoyé à l’Observatoire régional de la santé du Centre, organisme responsable de l’enquête. A aucun
moment au cours du processus, d’autres élèves, un professionnel de ton lycée ou un membre de ta famille
ne pourra consulter ton questionnaire.
Il est important que tu remplisses ce questionnaire dans l’ordre des questions proposé.
Si tu ne comprends pas une question, n’hésites pas à demander une précision à la personne présente dans ta
classe le jour de la passation du questionnaire.
Certaines questions pourront, éventuellement, te poser problème : si c’est le cas et que tu ne vois vraiment
pas comment y répondre, nous préférons que tu la laisses de côté.
Si tu vois que tu t’es trompé(e) en répondant à une question, tu peux rayer et répondre un autre choix.
Comment répondre aux questions ?
Au fil du questionnaire, tu seras amené(e) à répondre à différents types de questions :
Des questions à réponse unique : tu devras cocher une seule réponse parmi les choix proposés.
Des questions à réponses multiples : tu pourras cocher une ou plusieurs réponses parmi les choix proposés.
Des questions disposées sous forme de tableaux : tu devras cocher une seule case par ligne.
Ce questionnaire permettra ensuite de prendre des mesures concernant la santé des jeunes en lycées en région
Centre, il est donc important que les réponses se situent au plus près de la réalité. Il n’y a pas de bonnes ou de
mauvaises réponses. Je te rappelle que les résultats sont confidentiels et anonymes. Ils seront ensuite étudiés
dans leur ensemble, sans aucune distinction selon l’établissement.
Nous te remercions de ta participation.
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Ta situation personnelle et familiale
1. Tu es :
Un garçon
Une fille
2. Quelle est ta date de naissance ?
|_|_| (en mois de 01 à 12) |1|9|_|_| (année)
3. En quelle classe/section es-tu ?
Brevet technicien (BT) 1ère
année
Brevet technicien (BT) 2ème
année
CAP 1ère
année
CAP 2ème
année
CAP post-baccalauréat
Seconde générale
Seconde technologique
Première générale
Première technologique
Terminale générale
Terminale technologique
Baccalauréat professionnel 1ère
année
Baccalauréat professionnel 2ème
année
Baccalauréat professionnel 3ème
année
4. Pendant cette année scolaire, es-tu en internat ?
Oui
Non
5. Avec qui vis-tu ? (si tu es interne, réponds quand tu
n’es pas à l’internat) : (1 seule réponse possible)
Avec ton père et ta mère
Ta mère ou ton père
Tu vis avec un seul de tes parents car :
L’un d’eux est décédé
Ils sont divorcés/séparés (si oui, tu dois
répondre aux questions 6 et 7)
D’autres personnes (autre personne de ta famille,
famille d’accueil, foyer, ami(e)s, petit copain,
petite copine…)
Tu vis seul(e)
6. Tes parents sont divorcés/séparés, tu vis :
Exclusivement chez ta mère
Exclusivement chez ton père
Autant chez l’un que chez l’autre
7. Quelle que soit la personne, tu vis avec :
Ta mère/ton père seul(e)
Ta mère/ton père et ton beau-père/belle-mère
8. Quel est le code postal du domicile de tes parents ?
|__|__|__|__|__| Si tu ne le connais pas, inscris son nom
en toutes lettres : …………………………….……….…….
9. Si tu habites autant chez ton père que chez ta mère,
indique le code postal de l’autre commune :
|__|__|__|__|__| Si tu ne le connais pas, inscris son nom
en toutes lettres : …………………………….……….…….
10. Vis-tu avec des frère(s) ou sœur(s) ou demi-frère(s),
demi-sœur(s) ?
Non
Oui, combien : |__|__|
11. Quel rang as-tu parmi ces frère(s) ou sœur(s) ou demi-
frère(s), demi-sœur(s) ? (1 seule réponse possible)
Tu es fils ou fille unique
Tu es l’aîné(e)
Tu es le/la plus jeune
Tu es entre un ou plusieurs frère/sœur/demi-frère/
demi-sœur
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12. Quel est le niveau d’études le plus élevé de… (1 seule case cochée par colonne)
Ton père Ta mère
a) Il/Elle n’est jamais allé(e) à l’école
b) Fin d’études primaires
c) Niveau BEPC (brevet)
d) Niveau CAP/BEP
e) Etudes secondaires – Niveau baccalauréat
f) Etudes supérieures (après le baccalauréat)
g) Tu ne sais pas
13. Quelle est la situation professionnelle de… (1 seule case cochée par colonne)
Ton père Ta mère
a) Il/Elle travaille
b) Il/Elle est au chômage
c) Il/Elle est en formation
d) Il/Elle est en retraite
e) Il/Elle est homme/femme au foyer
f) Il/Elle est en congé parental
g) Il/Elle est en congé longue maladie
h) Il/Elle est en invalidité
i) Il/Elle est inactif(ve) (autre raison)
j) Tu ne sais pas
14. Quelle est la profession de… (S’il ou elle est au chômage ou en retraite, indique sa dernière profession exercée)
(1 seule case cochée par colonne)
Ton père Ta mère
a) Agriculteurs exploitants
b) Artisans, commerçants ou chefs d’entreprise
c) Cadres et professions intellectuelles supérieures
d) Professions intermédiaires
e) Employés
f) Ouvriers
g) Tu ne sais pas
Ta scolarité et la vie au lycée
15. As-tu déjà redoublé ? (1 seule réponse possible)
Non
Oui, une fois
Oui, 2 fois ou plus
16. Concernant tes résultats scolaires… (1 seule réponse
possible)
Ils te satisfont
Ils te causent des soucis
Ils te laissent indifférent
17. Au cours des 2 dernières semaines, es-tu arrivé(e)
en retard en cours ? (1 seule réponse possible)
Non
Oui, entre 1 et 4 fois
Oui, 5 fois ou plus
18. Au cours des 2 dernières semaines, t’est-il arrivé de
sécher les cours ? (1 seule réponse possible)
Non
Oui, 1 à 2 fois
Oui, 3 fois ou plus
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19. Le lycée est un endroit où… (1 seule case cochée par ligne)
D’accord
Pas d’accord
Tu ne sais pas
a) Tu as envie d’aller b) Tu te sens comme un(e) étranger(ère) (ou hors du coup). c) Tu te fais facilement des amis.
d) Tu te sens chez toi. e) Tu te sens en sécurité. f) Tu te sens mal à l’aise, pas à ta place. g) Les autres élèves ont l'air de t'apprécier. h) Tu te sens seul(e).
20. Au sein de ton lycée (dans le cadre d’un cours ou de la part d’intervenants extérieurs), as-tu déjà reçu des informations
sur les thèmes suivants… (1 seule case cochée par ligne)
Oui Non
a) Sida, les infections sexuellement transmissibles (IST)
b) Sexualité, contraception
c) Tabac
d) Cannabis
e) Autres drogues
f) Alcool
g) Alimentation/nutrition
h) Violence
i) Suicide
j) Autre thème : _________________________ (préciser)
21. Trouves-tu qu’il y a un manque
d’informations sur ces thèmes au sein de ton
lycée ?
Oui
Non
Si oui,
22. Sur quel(s) thème(s) souhaiterais-tu avoir plus
d’informations ? (Plusieurs réponses possibles)
Sida, infections sexuellement transmissibles (IST)
Sexualité, contraception
Tabac
Cannabis
Autres drogues
Alcool
Alimentation/nutrition
Violence
Suicide
Autre thème : ________________ (préciser)
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Tes activités en dehors du lycée
23. Combien d’heures par jour au cours de la semaine (c’est-à-dire hors week-end) consacres-tu à ces activités (en
dehors du lycée) ? (1 seule case cochée par ligne)
Aucune ou moins d’1 heure par jour
Entre 1 et 3h par jour
Plus de 3h par jour
a) Regarder la télévision (y compris DVD…)
b) Surfer sur Internet (pour envoyer des mails, participer à des forums, etc.)
c) Jouer aux jeux vidéos/jeux en réseau (sur ton ordinateur ou sur une console)
d) Etre sur ton téléphone portable (à parler, envoyer des textos etc. hors écoute de musique)
e) Lire (romans, BD, journaux etc.)
f) Faire tes devoirs
g) Etre avec tes amis
h) Pratiquer une activité artistique en dehors du lycée (dessin, musique, etc.)
i) Pratiquer une activité sportive
j) Activité professionnelle
24. Combien d’heures par jour au cours du week-end consacres-tu à ces activités (en dehors du lycée) ?
(1 seule case cochée par ligne)
Aucune ou moins d’1 heure par jour
Entre 1 et 3h par jour
Plus de 3h par jour
a) Regarder la télévision (y compris DVD…)
b) Surfer sur Internet (pour envoyer des mails, participer à des forums, etc.)
c) Jouer aux jeux vidéos/jeux en réseau (sur ton ordinateur ou sur une console)
d) Etre sur ton téléphone portable (à parler, envoyer des textos etc. hors écoute de musique)
e) Lire (romans, BD, journaux etc.)
f) Faire tes devoirs
g) Etre avec tes amis
h) Pratiquer une activité artistique en dehors du lycée (dessin, musique, etc.)
i) Pratiquer une activité sportive
j) Activité professionnelle
Tes habitudes alimentaires
25. Au cours de la semaine dernière (du lundi au vendredi, hors week-end), as-tu pris un… (1 seule case cochée par ligne)
Jamais Occasionnellement Tous les jours
a) Petit-déjeuner (prendre uniquement une boisson n’est pas considéré comme un petit-déjeuner) b) Déjeuner
c) Dîner
26. Le plus souvent, avec qui prends-tu ton repas le midi (du lundi au vendredi, hors week-end) ? (1 seule réponse
possible)
Seul(e)
En famille
Avec des amis/camarades
Autre : _____________ (préciser)
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27. Au cours d’une semaine "classique" (c’est-à-dire du lundi au vendredi, hors vacances scolaires), combien de jours par semaine manges-tu à la cantine de ton lycée le midi ? (1 seule réponse possible)
Tous les jours (5 jours) Si tu as répondu « Tous les jours », passe directement à la question 29.
Entre 1 et 4 jours
Aucun
28. Si tu ne manges pas tous les jours à la cantine, pour quelle raison principale est-ce ? (1 seule réponse possible)
Tu n’as pas suffisamment de temps entre les cours / les horaires ne sont pas adaptés
A cause de l’environnement (trop de monde/temps d’attente trop long ; trop bruyant etc.)
La qualité des plats n’est pas bonne
C’est trop cher
Tu as envie de sortir de l’enceinte du lycée
Autre raison : ___________________________ (préciser)
29. Au cours des 12 derniers mois, t’est-il arrivé de… (1 seule case cochée par ligne)
Jamais Rarement Souvent a) De manger énormément avec de la peine pour t’arrêter b) De te faire vomir volontairement
c) De redouter de commencer à manger de peur de ne pas pouvoir t’arrêter d) De manger en cachette e) De n’avoir aucune envie de manger f) De grignoter entre les repas
Ta santé
30. Dans l'ensemble, penses-tu que ta santé physique (c’est-à-dire sans parler de ton moral) est… (1 seule réponse possible)
Bonne
Mauvaise
Tu ne sais pas
31. Est-ce que ton état de santé physique t’oblige à consulter régulièrement un professionnel de santé ou à prendre régulièrement des médicaments ? (1 seule réponse possible)
Oui
Non
32. Au cours des 12 derniers mois, as-tu consulté au moins une fois (pour toi-même)… (Plusieurs réponses possibles)
Un médecin scolaire ou une infirmière de santé
scolaire
Un médecin généraliste/pédiatre
Un psychiatre/ psychologue/ psychothérapeute/
psychanalyste
Un gynécologue (pour les filles)
Un dentiste
Un orthodontiste
Un ophtalmologiste
Un autre praticien (dermatologue,
diététicienne, allergologue, kinésithérapeute/
masseur, homéopathe, acuponcteur…)
33. Voici des opinions que l’on peut entendre sur la vaccination. Pour chacune d’elles, qu’en penses-tu ? (1 seule case
cochée par ligne)
Plutôt
d’accord Plutôt pas d’accord
Tu ne sais pas
a) Se faire vacciner permet de se protéger individuellement contre certaines maladies
b) Se faire vacciner permet d'éviter de transmettre certaines maladies
c) Vacciner toute la population d'un pays permet de faire disparaître certaines maladies
34. Dans l'ensemble, penses-tu que ton moral est…
(1 seule réponse possible)
Bon
Mauvais
Tu ne sais pas
35. Est-ce que ton état de santé t’oblige à consulter régulièrement un professionnel de santé ou à prendre régulièrement des médicaments pour ton moral ou pour des problèmes psychologiques ? (1 seule réponse possible)
Oui Non
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36. Au cours du mois dernier, t’est-il arrivé… (1 seule case cochée par ligne)
Rarement Souvent Jamais
a) D’avoir du mal à t’endormir b) De te réveiller la nuit
c) D’être inquiet(e) d) De te sentir nerveux(se) e) De manquer d’énergie f) De te sentir déprimé(e) g) D’être désespéré(e) en pensant à l’avenir h) De penser au suicide
Si tu as répondu au moins une fois « Souvent » à l’une des questions précédentes, réponds aux questions
37 et 38. Sinon passe directement à la question 39.
37. Si tu as ressenti au moins un de ces sentiments, penses-tu que c’est en rapport plutôt avec… (1 seule case cochée
par ligne)
Oui Non
a) Ta scolarité
b) Ta vie personnelle
c) Ta situation professionnelle/ton stage
d) Tu ne sais pas
38. Si tu as ressenti au moins un de ces sentiments, est-ce que cela a eu un impact sur… (1 seule case cochée par ligne)
Oui Non
a) Tes cours : tu as dû arrêter de venir en classe quelques jours
b) Tes activités habituelles : tu as raté les activités que tu fais en dehors du lycée (sport, musique, etc.)
c) Tes relations avec tes amis : tu n’as pas fait de sortie avec eux pendant cette période
d) Tes relations avec ta famille : tu étais moins présent dans la vie quotidienne, tu restais dans ta chambre.
39. Au cours de ta vie, as-tu déjà fait
une tentative de suicide ?
(1 seule réponse possible) Jamais
Oui, une seule fois
Oui, plusieurs fois
Si oui,
40. A la suite de ta (dernière) tentative de suicide, que s’est-il passé ?
(Plusieurs réponses possibles)
Tu as été hospitalisé(e)
Tu as consulté un professionnel de santé
Tu en as parlé à une personne de ta famille
Tu en as parlé à une personne au sein de ton lycée
Tu en as parlé à une autre personne
Tu n’en as pas parlé
Personne ne s’en est rendu compte
41. Dirais-tu qu’aujourd’hui… (1 seule case cochée par ligne)
Oui, c’est tout à
fait mon cas C’est à peu
près mon cas Non, ce n’est pas mon cas
a) Tu te trouves bien comme tu es b) Tu n’es pas quelqu’un de facile à vivre
c) Au fond, tu es en bonne santé d) Tu te décourages trop facilement e) Tu as du mal à te concentrer f) Tu es content(e) de ta vie de famille (c’est-à-dire avec tes parents et tes frères/sœurs)
g) Tu te sens à l’aise avec les autres
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42. Chaque personne réagit différemment face au stress. Peux-tu me dire comment toi tu fais face au stress ? (1 seule case
cochée par ligne)
Rarement Souvent Jamais
a) Tu en parles à des personnes b) Tu évites la compagnie
c) Tu manges plus que d’habitude d) Tu manges moins que d’habitude e) Tu fumes plus que d’habitude f) Tu consommes plus d’alcool que d’habitude g) Tu consommes des médicaments h) Tu consommes des drogues illicites i) Tu fais de l’exercice physique (jogging, natation, marche, etc.) j) Tu t’énerves rapidement / Tu es irritable
43. Lorsque tu te sens mal, anxieux(se) ou stressé(e), en parles-tu à quelqu’un ? Oui Non
Si tu as répondu « Oui », réponds à la question 44. Sinon, passe directement à la question 45.
44. Vers qui te tournes-tu pour en parler ? (Plusieurs réponses possibles).
Tu n’en parles à personne
A un organisme d’écoute téléphonique
Tu cherches sur Internet (forum, site, etc.)
A ton père/beau-père
A ta mère/belle-mère
A ton frère/demi-frère
A ta sœur/demi-sœur
A ton petit copain/petite copine
A un ou une ami(e)
A un enseignant/formateur, conseiller pédagogique
A l’infirmière ou l’assistante sociale de ton lycée
A une autre personne au sein de ton lycée
A ton médecin généraliste
A un psychiatre, psychologue, psychothérapeute
A un autre professionnel de santé (hors lycée)
A une autre personne : ____________________ (préciser)
Le tabac
45. As-tu déjà fumé du tabac ? (1 seule réponse possible)
Tu fumes tous les jours (au moins 1 cigarette par jour)
Tu fumes occasionnellement
Tu as été fumeur(se) mais tu as arrêté
Tu as essayé mais tu n’es jamais devenu(e) fumeur(se)
Tu n’as jamais fumé
Si tu
fumes au
moins
une
cigarette
par jour :
46. Dans la semaine, en général, quand fumes-tu ta première cigarette ? (1 seule réponse possible)
Dès le réveil
Avant de sortir de chez toi
Sur le chemin du lycée (ou du stage)
En arrivant au lycée (ou lieu de stage)
Plus tard dans la journée
47. Pour les non ou les ex fumeurs, pour quelle raison principale ne fumes-tu pas ou plus ? (1 seule réponse possible)
Pour préserver ta santé
Tu fais du sport
Cela coûte trop cher
Pour respecter les autres
Tu ne vois aucun intérêt à fumer
Autre : ___________________________ (préciser)
48. Voici des opinions que l’on peut entendre sur le tabac. Pour chacune d’elles, qu’en penses-tu ? (1 seule case cochée par
ligne)
Plutôt
d’accord Plutôt pas d’accord
Tu ne sais pas
a) Les fumeurs sont dépendants du tabac comme d’une drogue b) Le tabac peut provoquer de graves troubles de la santé
c) Fumer permet d’être plus à l’aise dans un groupe d) A l’heure actuelle on est moins bien accepté quand on est fumeur e) Il faudrait plus informer sur les risques
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L’alcool
49. As-tu déjà bu, au moins une fois dans ta vie, des boissons alcoolisées (bière, vin, vodka, etc.) ?
Oui
Non Si tu as répondu « Non », passe directement à la question 55.
50. Si oui, en moyenne, au cours du mois dernier, as-tu consommé de l’alcool ? (1 seule case cochée par ligne)
Tous les
jours Plusieurs fois par semaine
Plusieurs fois dans le mois
Une fois dans le mois
ou moins Jamais
a) Bière b) Vin/champagne
c) Cidre d) Apéritifs (Porto, Martini, etc.) e) Alcools forts (vodka, whisky, rhum etc.) f) Premix* g) Autres boissons alcoolisées : ______________ (préciser)
* Les premix sont un mélange de boissons sucrés et d’alcool, préparés et vendus en bouteille ou cannette en libre service dans
les supermarchés.
51. T’arrive-t-il de boire six verres d’alcool ou plus pour une même occasion ? (1 seule réponse possible)
Oui, uniquement en semaine
Oui, uniquement le week-end
Oui, la semaine et le week-end
Non, jamais
52. Le plus souvent, quand tu consommes de l’alcool, tu es… (1 seule réponse possible)
Seul(e)
En famille
Entre amis
Autre : ______________________ (préciser)
53. La dernière fois que tu as bu, que recherchais-tu ? (Plusieurs réponses possibles)
Par curiosité, pour essayer
Par plaisir, pour rigoler, s’amuser
Pour oublier des problèmes, contre le stress,
pour dormir
Pour la défonce, être déchiré
Pour faire comme les autres
Pour te stimuler intellectuellement ou
physiquement
Autre : ______________________ (préciser)
54. Réponds maintenant à ces quelques questions à propos de ta consommation d’alcool… (1 seule case cochée par
ligne)
Oui Non
a) As-tu déjà ressenti le besoin de diminuer ta consommation de boissons alcoolisées ?
b) Ton entourage a-t-il déjà fait des remarques au sujet de ta consommation trop élevée
c) As-tu déjà eu l’impression que tu buvais trop ?
d) As-tu déjà eu besoin d’alcool dès le matin pour te sentir en forme ?
e) As-tu déjà été ivre ?
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55. Selon toi, à partir de combien de verres d’alcool consommés par jour penses-tu que l’on met sa santé en danger ?
(1 seule réponse possible)
Dès le 1er
verre
2 ou 3 verres
4 verres ou plus
Tu ne sais pas
56. Voici des opinions que l’on peut entendre sur la consommation d’alcool. Pour chacune d’elles, es-tu ? (1 seule case
cochée par ligne)
Plutôt
d’accord Plutôt pas d’accord
Tu ne sais pas
a) C’est la cause de nombreux accidents b) Il peut provoquer de graves troubles de la santé
c) Il peut entraîner la dépendance d) Ce n’est pas si grave si l’on sait se contrôler e) Etre ivre, c’est plus grave pour une fille f) Etre ivre, c’est dégradant g) Il faudrait plus informer sur les risques
57. Lorsque tu as des questions sur le tabac ou l’alcool, en parles-tu à quelqu’un ? Oui Non
Si tu as répondu « Oui », réponds à la question 58. Sinon passe directement à la question 59.
58. Vers qui te tournes-tu pour en parler ? (Plusieurs réponses possibles).
Tu n’en parles à personne
A un organisme d’écoute téléphonique
Tu cherches sur Internet (forum, site, etc.)
A ton père/beau-père
A ta mère/belle-mère
A ton frère/demi-frère
A ta sœur/demi-sœur
A ton petit copain/petite copine
A un ou une ami(e)
A un enseignant/formateur, conseiller pédagogique
A l’infirmière ou l’assistante sociale de ton lycée
A une autre personne au sein de ton lycée
A ton médecin généraliste
A un psychiatre, psychologue, psychothérapeute
A un autre professionnel de santé (hors lycée)
A une autre personne : ____________________ (préciser)
Les autres drogues
59. Au cours du mois dernier, as-tu déjà utilisé ces produits ? (1 seule case cochée par ligne)
Tous les
jours
Plusieurs fois par semaine
Plusieurs fois dans le mois
Une fois dans le mois
ou moins Jamais
a) Cannabis
b) Médicaments pour dormir
c) Champignons hallucinogènes
d) Poppers
e) Produits à inhaler/sniffer (colles, solvants)
f) Ecstasy
g) Amphetamines/Speed
h) LSD
i) Crack
j) Cocaïne
k) Héroïne
l) Autre produit : ________________ (préciser)
Si tu as répondu « Jamais » à toutes les questions, passe directement à la question 61.
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60. La dernière fois que tu as pris ce type de produits, c’était pour… (Plusieurs réponses possibles)
Par curiosité, pour essayer
Par plaisir, pour rigoler, s’amuser
Pour oublier des problèmes, contre le stress, pour
dormir
Pour la défonce, être déchiré
Pour faire comme les autres
Pour te stimuler intellectuellement ou
physiquement
Autre : ______________________ (préciser)
61. Lorsque tu as des questions sur les drogues, en parles-tu à quelqu’un ? Oui Non
Si tu as répondu « Oui », réponds à la question 62. Sinon passe directement à la question 63.
62. Vers qui te tournes-tu pour en parler ? (Plusieurs réponses possibles).
Tu n’en parles à personne
A un organisme d’écoute téléphonique
Tu cherches sur Internet (forum, site, etc.)
A ton père/beau-père
A ta mère/belle-mère
A ton frère/demi-frère
A ta sœur/demi-sœur
A ton petit copain/petite copine
A un ou une ami(e)
A un enseignant/formateur, conseiller pédagogique
A l’infirmière ou l’assistante sociale de ton lycée
A une autre personne au sein de ton lycée
A ton médecin généraliste
A un psychiatre, psychologue, psychothérapeute
A un autre professionnel de santé (hors lycée)
A une autre personne : _____________________ (préciser)
63. Combien parmi tes amis… (1 seule case cochée par ligne)
Aucun Quelques-uns Tous
a) Boivent de l’alcool
b) Fument du tabac
c) Fument du cannabis
d) Prennent d’autres drogues
64. Voici des opinions que l’on peut entendre sur la consommation de drogues. Pour chacune d’elles, qu’en penses-tu ?
(1 seule case cochée par ligne)
Plutôt
d’accord Plutôt pas d’accord
Tu ne sais pas
a) Les consommateurs de drogues mettent leur santé en danger b) Les consommateurs de drogues sont avant tout des malades
c) Les consommateurs de drogues sont dangereux pour les autres d) Les consommateurs de drogues doivent être punis e) Il faut mettre le cannabis en vente libre
La sexualité et la contraception
65. As-tu actuellement un(e) petit(e) ami(e) ou un(e) partenaire ? (1 seule réponse possible)
Oui, un(e) seul(e)
Oui, plusieurs
Non
66. As-tu déjà eu des relations
sexuelles ?
Oui
Non
Si, oui :
67. Lors de ton premier rapport sexuel, as-tu utilisé un moyen pour
éviter de tomber enceinte/que ta copine ne tombe enceinte ou d’avoir une infection sexuellement transmissible (IST) ? (1 seule réponse possible) Oui
Non
Ne me concerne pas
Si tu as déjà eu des relations sexuelles, réponds aux questions suivantes, sinon passe à la question 76.
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68. Lors de tes rapports, utilises-tu, avec ton partenaire, des préservatifs ? (1 seule réponse possible)
Oui, systématiquement
Oui en principe, mais ils vous arrivent d’oublier
Oui en principe, sauf si vous n’en avez pas
Pas encore mais vous allez le faire
Non, toi ou ton copain trouvez cela désagréable
Non, vous ne voulez pas avoir l’air de vous méfier de votre partenaire
Non, vous avez un partenaire unique depuis plusieurs mois ou années et vous avez fait tous les 2 un test
Jamais vous n’utiliserez de préservatif
Autre raison : ___________________________
69. Si tu utilises des préservatifs lors de tes rapports, pour quelle(s) raison(s)? (Plusieurs réponses possibles)
Comme contraceptif pour éviter une grossesse
Comme protection contre les IST/MST
Comme protection contre le sida
Parce que votre partenaire vous le demande
Autre raison : ________________________
70. Utilisez-vous d’autres méthodes lors de vos rapports ? (Plusieurs réponses possibles)
Préservatif masculin
Préservatif féminin / diaphragme
Retrait (du partenaire) avant éjaculation
Éviter les rapports sexuels les jours les plus à risque de grossesse
Méthode Ogino, méthode des températures ou autres méthodes naturelles (Billing, Glaire)
Pilule
Stérilet
Crèmes spermicides, ovules, éponges
Contraception d’urgence (pilule du lendemain)
Autre : ________________________ (préciser)
71. As-tu déjà pris ou l’une de
tes petites amies a-t-elle déjà pris
une contraception d’urgence
(c’est-à-dire la pilule du
lendemain) ?
Oui
Non
Tu ne sais pas
Si, oui…
72. Peux-tu me dire combien de fois tu l’as prise / l’une de tes petites amies l’a prise jusqu’à aujourd’hui ? (1 seule réponse possible)
Une seule fois
Deux ou trois fois
Plus de 4 fois
Tu ne sais plus
73. La dernière fois que tu as pris/que l’une des tes petites amies a
pris la contraception d’urgence, était-ce à la suite… (Plusieurs
réponses possibles)
D’un problème de pilule
D’un problème de préservatif
D’un rapport sans contraception
D’une erreur dans les dates
Le partenaire s’est retiré trop tard
Pour une autre raison : __________________ (préciser)
74. As-tu déjà eu ou une de
tes petites amies a-t-elle eu une
interruption volontaire de
grossesse (IVG) / un
avortement ?
Oui
Non
Tu ne sais pas
Si, oui…
75. Pour quelles raisons es-tu/ta petite amie est-elle tombée
enceinte cette fois-là ? (Plusieurs réponses possibles)
A cause d’un problème de pilule
A cause d’un problème de préservatif
A cause d’un rapport sans contraception
A cause d’une erreur dans les dates
Car le partenaire s’est retiré trop tard
Autre raison : _______________________ (préciser)
La santé des jeunes en lycées en région Centre - Mars 2011
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76. Voici des opinions que l’on peut entendre sur l’IVG/l’avortement. Pour chacune d’elles, qu’en penses-tu ? (1 seule case
cochée par ligne)
Plutôt d’accord
Plutôt pas d’accord
Tu ne sais pas
a) C’est un moyen comme un autre pour éviter d’avoir un enfant
b) C’est un événement grave et traumatisant
c) Heureusement que cela existe
d) C’est un échec, la contraception aurait pu l’éviter.
77. Voici des opinions que l’on peut entendre concernant les préservatifs. Qu’en penses-tu ? (1 seule case cochée par ligne)
Plutôt d’accord
Plutôt pas d’accord
Tu ne sais pas
a) Ce n’est pas nécessaire si l’on connait bien la personne
b) C’est nécessaire à chaque rapport sexuel
c) L’utiliser c’est respecter l’autre
d) Ce n’est pas nécessaire grâce au progrès des traitements médicaux
du Sida et IST
e) Les jeunes ne l’utilisent pas car c’est trop contraignant
78. Lorsque tu as des questions sur la contraception ou la sexualité, en parles-tu à quelqu’un ? Oui Non
Si tu as répondu « Oui », réponds à la question 79. Sinon passe directement à la question 80.
79. Vers qui te tournes-tu pour en parler ? (Plusieurs réponses possibles).
Tu n’en parles à personne
A un organisme d’écoute téléphonique
Tu cherches sur Internet (forum, site, etc.)
A ton père/beau-père
A ta mère/belle-mère
A ton frère/demi-frère
A ta sœur/demi-sœur
A ton petit copain/petite copine
A un ou une ami(e)
A un enseignant/formateur, conseiller pédagogique
A l’infirmière ou l’assistante sociale de ton lycée
A une autre personne au sein de ton lycée
A ton médecin généraliste
A un psychiatre, psychologue, psychothérapeute
A un autre professionnel de santé (hors lycée)
A une autre personne : _____________________ (préciser)
Violence ou incivilités
80. As-tu peur des événements suivants qui pourraient se passer à l’intérieur ou aux alentours de ton lycée ? (1 seule case
cochée par ligne)
Oui Non
a) Tu as peur d’être frappé(e)
b) Tu as peur qu’on te vole tes affaires
c) Tu as peur du racket
d) Tu as peur d’une autre forme de violence : __________________ (préciser)
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81. Au cours des 12 derniers mois, as-tu été victime des faits suivants (qu’ils se soient passés à l’intérieur, aux alentours
ou en dehors de ton lycée)… (1 seule case cochée par ligne)
Oui Non
a) As-tu été frappé(e) ?
b) As-tu été menacé(e) ?
c) As-tu été racketté(e) ?
d) As-tu été victime d’un vol ?
e) As-tu eu des objets/matériel détériorés volontairement ?
f) As-tu été insulté(e) ou brimé(e) en public ?
g) A-t-on tenu des propos racistes à ton égard ?
h) A-t-on tenu des propos homophobes à ton égard ?
i) A-t-on tenu des propos sexistes à ton égard ?
j) As-tu été victime d’attouchements ou d’une agression à caractère sexuel ?
82. Au cours des 12 derniers mois, as-tu été l’auteur des faits suivants (qu’ils se soient passés à l’intérieur, aux alentours
ou en dehors de ton lycée)… (1 seule case cochée par ligne)
Oui Non
a) Eté mêlé(e) à une bagarre
b) Frappé quelqu’un
c) Menacé quelqu’un
d) Racketté quelqu’un
e) Insulté/tenu des propos racistes
f) Insulté/tenu des propos homophobes
g) Insulté/tenu des propos sexistes
h) Insulté un professeur ou autre adulte du lycée
i) Fait partie d’un groupe qui brimait ou ridiculisait quelqu’un
j) Volé quelque chose à quelqu’un
k) Détérioré volontairement quelque chose
l) Auteur d’attouchements ou d’une agression à caractère sexuel
83. Lorsque tu as des questions sur ce genre d’événements, en parles-tu à quelqu’un ? Oui Non
Si tu as répondu « Oui », réponds à la question 84. Sinon passe directement à la question 85.
84. Vers qui te tournes-tu pour en parler ? (Plusieurs réponses possibles).
Tu n’en parles à personne
A un organisme d’écoute téléphonique
Tu cherches sur Internet (forum, site, etc.)
A ton père/beau-père
A ta mère/belle-mère
A ton frère/demi-frère
A ta sœur/demi-sœur
A ton petit copain/petite copine
A un ou une ami(e)
A un enseignant/formateur, conseiller pédagogique
A l’infirmière ou l’assistante sociale de ton lycée
A une autre personne au sein de ton lycée
A ton médecin généraliste
A un psychiatre, psychologue, psychothérapeute
A un autre professionnel de santé (hors lycée)
A une autre personne : ____________________ (préciser)
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Pour conclure
85. D’une manière générale, qu’est ce qui te fait le plus peur dans la vie ? Réponds en écrivant directement ta réponse.
_______________________________________________________________
86. Parmi les risques suivants, lesquels crains-tu le plus pour toi… (1 seule case cochée par ligne)
Beaucoup Un peu Pas du tout
a) Les accidents de circulation
b) Les accidents de sport ou de loisirs
c) Les accidents pouvant se produire à l’intérieur du lycée (en dehors du sport)
d) Les accidents domestiques à la maison
e) Les maladies dues à l’alcool
f) Le cancer
g) Le sida
h) Les autres infections sexuellement transmissibles (IST)
i) Les maladies dues au tabac
j) Etre victime de violence (racket, vol, coups,…)
87. As-tu une idée des études que tu souhaites poursuivre ou du métier que tu aimerais faire ? (1 seule réponse possible)
Oui, précisément
Oui, vaguement
Non
88. Face à l’avenir, tu te sens ? (1 seule réponse possible)
Très optimiste
Plutôt optimiste
Plutôt pessimiste
Très pessimiste
Indifférent
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L’espace ci-dessous t’est réservé…
Tu peux nous faire part de tes remarques concernant directement le questionnaire, ou nous
expliquer pourquoi tu n’as pas souhaité répondre à certaines questions.
Nous te remercions vivement pour ta participation à ce questionnaire.
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