questionnaire sur la charge de travail mentale · 2014-11-24 · questionnaire sur la charge de...
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Questionnaire sur la charge de
travail mentale
dans le processus de retour au travail à la suite d’un
trouble mental courant
Valérie Tremblay-Boudreault, MSc, pht, ergonome
Dirigée par: Pre Marie-José Durand, PhD
Pr Marc Corbière, PhD
Pourquoi s’intéresser à cela?
2 94% des absences au travail en santé psychologique
sont des TMC Roelen et al. 2012, Kesser et al. 2006 ; Trouble d’adaptation, dépression, trouble anxieux
En présence de dépression, de 30 à 70% des personnes reconnaissent l’origine des « stresseurs » à la fois dans la vie personnelle et aussi au travail;
Experts mondiaux s’accordent pour dire qu’après la première phase de rétablissement, si l’absence se poursuit une action en interaction avec le milieu de travailNieuwenhuijsen et al.2008, OCDE, 2011
Facteur de risque Durand et al, 2011
La surcharge de travail pour une personne avec
TMC en arrêt de travail est associée à
Une absence plus longue
Une probabilité de non retour au travail
Dans ces études, la surcharge est mesurée souvent
par une seule question.
3
Charge mentale de travail
Généralement la CMT est représentée par:
le coût ou la proportion des ressources qu’utilise un
individu pour réaliser un travail.
à quel point le cerveau travaille.
4
Recension des écrits5
1 ISO (2004)
Charge de travail mentale: approches de mesure
Classification des approches de mesure de la charge
de travail mentale1
Mesures
basées sur la
performance
Mesures
physiologiques
Mesures
subjectives
Mesures issues
de l’analyse
de l’activité
de travail
Objectif
6
Développer un outil de mesure de la charge de
travail mentale pour des personnes ayant un trouble
mental courant et qui sont en processus de retour au
travail.
Perspective de l’individu
Méthode
7
Étapes de la théorie de la mesure et de la conception/validation
d’un outil de mesure (Crocker et Algina, 1986; Corbière & Fraccaroli, 2014)
Phase 2: Méthode
Delphi(Tremblay-Boudreault &
Dionne, 2014)
Phase 1: Analyse
de concept (Walker at Avant, 2005;
Tremblay-Boudreault,
Durand, Corbière, 2014)
1• Identification du but de l’outil (mais aussi usage)
2• Identification des indicateurs (et attributs) représentant le
construit
3
• Identification des dimensions et estimation du nombre d’items requis
4• Opérationnalisation des dimensions sous la forme d’items
5• Révision des items par les experts
6• Prétest qualitatif et révision de l’outil Phase 3: Prétest
qualitatif
Analyse de concept
Phase 18
Méthode (analyse de concept)
Recours à la recension des écrits:
2000 à 2010
Anglais et français
Mots-clés pertinents
Sources de données variées
Grille d’extraction
9
1
2
3
4
5
6
7
8
•Dictionnaires
•Bases de données (Medline, Embase,
CINHAL, Proquest D & T, ERIC,
PsyInfo, OTdatabase)
•Sites internet spécialisés, ouvrages
de référence et liste bibliographique
Sous-charge
Charge confortable
Surcharge
Recension des écrits: Charge de travail mentale
10
CONCEPTS-CLÉS
1 ISO (1991); 2 Coutu et al. (2011); 3 Tremblay-Boudreault et al.(2011)
Norme ISO 10075 (CTM)11
1 ISO (1991)
• « Ensemble des influences exercées par des facteurs externes sur un être humain et l’affectant mentalement. »
Contraintes
mentales
• « Effet immédiat de la contrainte mentale chez l’individu (et non à long terme). »
Astreintes
mentales
Perspective 1:
Condition de travail
Perspective 2:
Conséquence du travail
Définitions des concepts1
12
+-
ANTÉCÉDENTS
Contraintes de
l’environnement
affectant mentalement
un individu
Capacité de
traitement de
l’information limitée
(individu)
L’interaction de
l’humain avec son
environnement
CONTEXTE DE RETOUR AU TRAVAIL
CONSÉQUENCES
Performance
Sécurité
Bien-être (moyen et
long terme)
ATTRIBUTS
État mental (immédiat et à court terme)
relié à l’effort ou au coût résultant d’une
activité de travail à un certain niveau de
performance
Continuum
Sous-charge
de travail
mentale
Surcharge de
travail mentale
Charge de travail
mentale confortable
+
Effets immédiats et court terme (cognitifs et affectifs)
Méthode (Analyse de concept) – Attributs,
antécédents et conséquences
13
+-
ANTÉCÉDENTS
Contraintes de
l’environnement affectant
mentalement un individu
Capacité de traitement
de l’information limitée
L’interaction de l’humain
avec son environnement
CONTEXTE DE RETOUR AU TRAVAIL
CONSÉQUENCES
Performance
Sécurité
Bien-être (moyen et long
terme)
ATTRIBUTS
État mental relié à l’effort ou au coût
résultant d’une activité de travail à un certain
niveau de performance
Continuum
Sous-charge
de travail
mentale
Surcharge de travail mentale
Charge de travail
mentale confortable
+
Contraintes AstreinteEffets
ÉmotifsCognitifs Performance
Effets immédiats et court terme (cognitifs et affectifs)
Méthode (Analyse de concept) – Vers une
définition conceptuelle
14
ATTRIBUTS
EFFORT
(15 items)
• Exigences de la tâche
• Environnement de travail
• Organisation
• Société
•Interprétation réduite
•Utilité clinique
(sources)
Méthode (Analyse de concept) – D’une définition
conceptuelle à l’opérationnalisation
15
ATTRIBUTS
EFFORT
(15 items)
EFFETS
(29 items)
Méthode (Analyse de concept) – D’une définition
conceptuelle à l’opérationnalisation
16
EFFORT
(15 items)
EFFETS
(29 items)
Caractéristiques du RAT
(4 items)
Récupération(4 items)
Fatigue(1 item)
53 items
Utilité clinique (discriminer):
• Monotonie/peu de variété vs exigences élevées ++
• Récupération instantannée vs temps nécessaire
• Fatigue générale au cours du dernier mois
Sous-charge
Surcharge
Chevauchement de concept
EFFORT EFFORT
Méthode (Analyse de concept) – D’une définition
conceptuelle à l’opérationnalisation
Méthode Delphi
Phase 217
18
Méthode Delphi
Échantillonnage: non probabiliste par boule de neige1
Recrutement des participants (n=16 participants)2
Ergothérapeutes (n=3)
Ergonomes (n=3)
Neuropsychologues (n=3)
Psychologues (n=2)
Psychiatres (n=2)
Chercheurs en réadaptation au travail (n=3)
1 Gauthier (2009) et 2 Powell (2003)
1. Avoir une expérience
clinique ou de recherche ≥
3 ans
• dont ≥ 2 ans en retour
au travail auprès
d’une clientèle
présentant des TMT
2. Lire et écrire le français
3. Être disponible dans la
période visée par le projet
Critères d’inclusion
Méthode (Delphi)
19
Méthode Delphi
Niveau de pertinence
Selon la mesure de tendance centrale (médiane)
Item non pertinent Item pertinent
Item incertain
Méthode (Delphi)
Composition du questionnaire (second tour):
20
EFFORT
(15 items)
EFFETS
(26 items)
Caractéristiques du RAT
(4 items)
Récupération(4 items)
Fatigue(1 item)
Impacts sur le fonctionnement
(4 items)
Contraintes AstreinteEffets
Cognitifs Émotifs Performance
ATTRIBUTSANTÉCÉDENTS CONSÉQUENCES
Méthode (Delphi)
Retombées éventuelles
21 Clinique:
Meilleure compréhension de ce qu’est la charge de
travail mentale SOUS ET SUR
Recherche:
Première étape
Prochaine étape de validation – qualité
psychométriques
Documenter la charge de travail mentale ‘confortable’
Société:
Meilleure qualité des soins et un RAT réussi.
22
Questions et commentaires?
23