1

Quy định về XN HIV

2

Khái niệm xét nghiệm HIV

Là xét nghiệm dựa trên sự phát hiện các

kháng nguyên và/ hoặc kháng thể liên

quan đến HIV trong mẫu bệnh phẩm:

Phương pháp gián tiếp

Phương pháp trực tiếp

3

Khái niệm xét nghiệm HIV

Phương pháp gián tiếp: phát hiện HIV trong

cơ thể người bệnh gián tiếp thông qua

kháng thể kháng HIV (antibody test)

Các test nhanh (rapid HIV test)

Kỹ thuật miễn dịch gắn men ELISA

Western Blot

...

4

Khái niệm xét nghiệm HIV

Phương pháp trực tiếp: phát hiện trực tiếp

HIV thông qua một số kỹ thuật như

Xét nghiệm tìm kháng nguyên P24 của vi rút HIV

Tìm gen cuả vi rút HIV là ARN hoặc ADN

của tiền vi rút

Nuôi cấy phân lập vi rút.

5

Các phương cách xét nghiệm

HIV ở Việt Nam Tuỳ thuộc mục tiêu của xét nghiệm HIV:

Giám sát HIV/AIDS

An toàn truyền máu

Chẩn đoán nhiễm HIV/AIDS

6

Các phương cách xét nghiệm

HIV ở Việt Nam Phương cách I (áp dụng cho công tác an toàn

truyền máu):

Mẫu huyết thanh được coi là dương tính với

phương cách I khi mẫu đó dương tính với một

trong các thử nghiệm như: ELISA, SERODIA,

hay thử nghiệm nhanh.

Mẫu máu được xét nghiệm với phương cách I

nếu dương tính hay chưa xác định đều phải loại

bỏ và kết luận mẫu máu dương tính

7

Các phương cách xét nghiệm

HIV ở Việt Nam Phương cách II (áp dụng cho giám sát trọng

điểm) :

Mẫu huyết thanh được coi là dương tính với

phương cách II khi mẫu đó dương tính cả 2 lần

xét nghiệm bằng 2 loại sinh phẩm với nguyên lý

và chuẩn bị kháng nguyên khác nhau.

Kết luận dương tính áp dụng cho giám sát, chưa

kết luận người có mẫu huyết thanh là người

nhiễm

8

Các phương cách xét nghiệm

HIV ở Việt Nam Phương cách III (áp dụng cho chẩn đoán các

trường hợp nhiễm HIV):

Mẫu huyết thanh được coi là dương tính với

phương cách III khi mẫu đó dương tính cả 3 lần

xét nghiệm bằng 3 loại sinh phẩm với nguyên lý

và chuẩn bị kháng nguyên khác nhau.

Nếu kết quả 3 xét nghiệm không đồng nhất, cần

xét nghiệm lại hoặc gửi mẫu máu đi xét nghiệm

ở cơ sở xét nghiệm tuyến cao hơn để khẳng

định

9

Quy định XN khẳng định theo QĐ số

1418/QĐ-BYT ngày 04 /5/2000

Phải tiến hành tư vấn trước và sau xét nghiệm

Việc khẳng định dương tính với HIV phải thực

hiện đúng phương cách III

Chỉ cơ sở xét nghiệm HIV đã được Bộ Y tế công

nhận đủ điều kiện khẳng định các trường hợp

HIV dương tính mới được quyền khẳng định các

trường hợp HIV dương tính và chịu trách nhiệm

trước pháp luật về kết quả đó (Điều 29 – Luật

PC nhiễm HIV…)

10

XN nhiễm HIV cho trẻ < 18 tháng tuổi

Tuân theo “HƯỚNG DẪN Xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi »

Ban hành kèm theo Quyết định số 1053 /QĐ-BYT ngày 02 tháng 04 năm 2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Chỉ thực hiện tại các cơ sở được BYT cho phép thực hiện (Viện VSDTTW, Viện Pasteur - TPHCM

11

Một số điểm cần lưu ý khi trả kết

quả XN

Kết quả xét nghiệm phải được giao trực tiếp cho đối tượng. Không được thông báo kết quả xét nghiệm bằng thư, thông qua điện thoại...

Không thông báo kết quả khi chỉ có kết quả sàng lọc dương tính (trừ trường hợp đối tượng PNMT chuyển dạ đẻ).

Trong trường hợp kết quả chưa xác định, chuyển mẫu máu của BN đến cơ sở XN tuyến cao hơn để làm XN lại (VVSDTTW và Viện Pasteur – TPHCM) hoặc hẹn BN sau 3 tháng quay trở lại để làm XN lại

12

Một số điểm cần lưu ý khi trả kết

quả XN…

Việc thông báo cũng như tư vấn, bàn luận

về kết quả xét nghiệm cần phải được tiến

hành trực tiếp với đối tượng, đảm bảo

nguyên tắc kín đáo, giữ bí mật. Người

thân của đối tượng chỉ có thể có mặt trong

buổi tư vấn nếu đối tượng trực tiếp yêu

cầu.

13

Trân trọng cám ơn!!!

Câu hỏi?