r h b postquirurgica parte1
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SECOMFisioterapia y
rehabilitación tras cirugía
minimamente invasiva
Clínica Kranion
Marta Zorrilla García
• La ATM forma un conjunto biomecánico inseparable con el cráneo y la cintura escapular.
• A través de las cadenas musculares, la ATM está influenciada por la postura general del individuo
• Por ello, es importante realizar un enfoque diagnóstico y terapéutico MULTIDISCIPLINAR
Motivos de consulta (Físicos / Psíquicos)
Diagnóstico Anamnesis + Explorac. Física & Psiquica
Patol. del organo / sistema
Factores contribuyentes
Tratar Controlar/Modificar
¿QUÉ ENTENDEMOS POR EQUIPO MULTIDISCIPLINAR EN DCM?
Inicialmente el paciente es diagnosticado por el
Dentista/cirujano, psicólogo y fisioterapeuta, para
posteriomente, en las sesiones clínicas, establecer unos objetivos y pautas de tratamiento, donde se delimitará la responsabilidad de miembro del personal médico.
•Dirección del equipo.•Educación del paciente.•Control de la dieta.•Realización de Tto.oclusales•Control de la medicación.•Infiltraciones, bloqueos.•Tratamientos quirúrgicos.
PSICOLOGO•Educación del paciente.•Control de fact.contribuyentes
•Comportamentales.•Sociales.•Emocionales.•Cognitivos.
FISIOTERAPEUTA•Educación del paciente.•Programa de ejercicios.•Terapia ocupacional.•Terapia física.
MÉDICO
Tratamiento
• Objetivos del tratamiento. - Eliminar o reducir el dolor.- Restablecer la función
mandibular- Supervisar y controlar los
hábitos parafuncionales.- Limitar la recurrencia de la
sintomatología.
Tratamiento de fisioterapia
• Siempre coordinado con el tto médico y quirúrgico consiste en:
- Medicina Física y cinesiterapia.
- Reeducación del paciente.
- Autocuidados en el domicilio.
AUTOCUIDADOS.• Reposo muscular y articular:
• Dieta blanda.• Evitar masticación de objetos,
chicles,etc..• Evitar apretar y/o rechinar los
dientes.• Limitar los grandes bostezos y
aperturas.
- Evitar el estrés :
• Evitar el chocolate, café, té y otras bebidas estimulantes antes de acostarse.
• Evita, en lo posible, las situaciones estresantes laborales.
- Evitar el estrés :• Disponer de un pequeño tiempo
diario para el relax y el ocio.
• Dormir de 7-9 h. diarias.
• No abusar del alcohol, miorrelajantes, ansiolíticos y otros fármacos.
EDUCACIÓN:–Se informará al paciente de su
problema, mediante el uso de:
• FOLLETOS DIBULGATIVOS:
» S.E.D.C.Y.D.O
» A.A.O.P.
CINESITERAPIA: 0bjetivos
• El objetivo principal es devolver al músculo su longitud, postura y ángulo de movimientos articular normales, consiguiendo así:
– Aumentar la movilidad mandibular.– Mejorar la coordinación mandibular
(propiocepción)– Relajar la musculatura craneo-cervical
– Restructurar y estabilizar la postura cráneo-cervical.
CINESITERAPIA• La Cinesiterapia consiste en el
tratamiento de las enfermedades por los movimientos y el ejercicio muscular.
• Las técnicas más útiles en rehabilitación muscular incluyen:– La elongación muscular.– La postura.– Los ejercicios de movilidad y
flexibilidad– Los ejercicios de acondicionamiento.
CINESITERAPIA
• Aunque relacionadas entre si, realizamos dos tipos de Cinesiterapia:– Una Cinesiterapia Mandibular,
dirigida a la musculatura masticatoria.
– Una Cinesiterapia Global, dirigida a la relación Cráneo-Cérvico-Mandibular y a la postura general del cuerpo.
• DISTRACCIÓN CON PROTRUSIÓN:– Indicada para
restaurar la traslación condilar disminuida por una retracción capsular o un desplazamiento anterior del disco.
• DISTRACCION CON LATERALIZACION:
Se utiliza fundamentalmente para facilitar la recapturación
del disco que se encuentra desplazado
anterior y lateralmente.
Técnica del Hiperboloide de A. Pereira.
– El Hiperboloide es un elemento elástico, de forma biconcaba, que al situarse entre los incisivos simula el movimiento del complejo condilo-disco-temporal, evitando el contacto dentario.
• TERMOTERAPIA. -Frio:
• INDICACIONES:
–Episodios postraumáticos.–Episodios postquirúrgicos.–Tensión muscular refleja.–Espasmo muscular.
• TERMOTERAPIA.
- Frio:–EFECTOS:
»Disminuye el edema.»Mejora la contracción isométrica.
»Aumenta la extensividad muscular.
»Relaja el músculo espástico residual.
- TERMOTERAPIA.
- Calor:
• EFECTOS:
–Relaja la musculatura.–Vasodilatador.–Aumenta el edema/hematoma.–Mejora el metabolismo y aumenta la demanda oxígeno.
- TERMOTERAPIA.
- Calor:• INDICACIONES:
–Rigidez muscular.–Dolores crónicos.–Cicatrices dolorosas.–Procesos crónicos con predominio de fibrosis y falta de elasticidad.
–Precalentamiento antes fisioterapia.