radiodiagnostika trávicí trubice
DESCRIPTION
Radiodiagnostika trávicí trubice. Vyšetřovací metody. Nativní snímek Kontrastní vyšetření Dvojkontrastní vyšetření Angiografie - DSA Ultrasonografie – USG Výpočetní tomografie – CT Magnetická rezonance - MRI. Prostý snímek. Ve stoje horizontálním paprskem - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Radiodiagnostika trávicí trubice
Vyšetřovací metody
• Nativní snímek
• Kontrastní vyšetření
• Dvojkontrastní vyšetření
• Angiografie - DSA
• Ultrasonografie – USG
• Výpočetní tomografie – CT
• Magnetická rezonance - MRI
Prostý snímek
• Ve stoje horizontálním paprskem
• Vleže na boku horizontálním paprskem
• Vleže na zádech horizontálním paprskem
• Vleže na zádech vertikálním paprskem
• „nativní břicho“• „nativní snímek břicha“• „nativ ve stoje“• …
břicho
• Zadopřední projekce vstoje- kazeta 35 x 35, 35 x 43, sekundární clona, FF 100 – 150 cm
- nemocný stojí břichem k vertigrafu, podélná centr, čára dopadá na páteř, střed kazety je 5 cm nad bikristální čárou
- CP míří do středu kazety, zn. zrcadlově, 90 kV
břicho
• Vleže na levém boku horizontálním paprskem- poloha vleže na boku na vozíku či posteli, HK za hlavou, osa kazety je 5 cm nad bikristální čárou
- CP kolmo na střed kazety, zn. zrcadlově, 90 kV
Pneumoperitoneum
Pneumoperitoneum
Pneumoperitoneum
Pneumoperitoneum
Pneumoperitoneum
Střevní obstrukce
• > 2,5 cm – distenze, hladinky
Střevní obstrukce
Obstrukční ileus tenkého střeva
Obstrukční ileus tenkého střeva
Obstrukční ileus tlustého střeva
Obstrukční ileus tlustého střeva
Cizí předměty
Cizí tělesa
Subfrenický absces
Kontrastní vyšetřetření GIT
• Polykací akt• RTG jícnu• RTG žaludku• Pasáž tenkým střevem• Enteroklýza• Irrigografie• Defekografie• Fistulografie
Monokontrastní vyšetření
• pouze pozitivní kontrastní látka (baryová, jodová)
• rychlejší• méně podrobné • vidíme jen léze uložené
tangenciálně k RTG paprskům
Dvojkontrastní vyšetřeníDvojkontrastní vyšetření
► kombinace pozitivní a kombinace pozitivní a negativní kontrastní látkynegativní kontrastní látky
► pracnějšípracnější► podrobnějšípodrobnější► dáváme mu přednostdáváme mu přednost► vidíme skrz střevo, jsou vidíme skrz střevo, jsou
detekovatelné léze uložené detekovatelné léze uložené v kterékoli části stěny v kterékoli části stěny
Polykací akt• hypofarynx + jícen• indikace: - poruchy polykání (váznutí sousta) - zvracení krátce po jídle - podezření na divertikly či hiátovou hernii - těsnost anastomózy (např. po resekci jícnu)
• kontrastní látka: - baryová směs – různá konzistence (pasta) - jodová k.l. – pouze voda
Polykací akt• skiaskopie
• důležité řádné „vyclonění“
• sériografie (intervaly)
• 2 projekce v celém průběhu jícnu
Hypofarynx
Dislokace jícnu levou srdeční síní
Zenkerův divertikl
Divertikly jícnu
Refluxní esofagitis
Achalázie jícnu
Karcinom jícnu
RTG žaludku
• zcela obsolentní vyšetření
• éra endoskopie
• monokontrastní vyšetření – baryová směs• dvoukontrastní vyšetření
- kontrastní látka (baryum)
+ distenze plynem (vzduch, CO2)
RTG žaludku
Žaludek – areolae gastricae
Brániční hernie
Brániční hernie
Vředová choroba žaludku
Vředová choroba žaludku
Pylorostenóza - tumorozní
Karcinom žaludku
Karcinom žaludku
MALT lymfom žaludku
Parapapilární divertikl duodena
Karcinom pankreatu