radiologia de quistes de los maxilares
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RADIOLOGIA DE QUISTES DE RADIOLOGIA DE QUISTES DE LOS MAXILARESLOS MAXILARES
EL OBJETIVO DE LA PRESENTACION ES EVALUAR Y RESUMIR LOS CONOCIMIENTOS RADIOGRAFICOS DE LOS QUISTES QUE PUEDAN DESARROLLARSE EN LOS MAXILARES
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QUISTEQUISTE
Una cavidad patológica que presenta un contenido líquido o semisólido recubierto por un epitelio.
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I.-QUISTES EPITELIALES
II.-QUISTES NO EPITELIALES
Q. Óseo solitarioQ. Óseo
aneurismático
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RESTOS EPITELIALES QUE ORIGINAN QUISTES ODONTOGENICOS
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QUISTE GINGIVAL INFANTIL
ETIOLOGIA Y CLINICA Origen: Derivan de la
lámina dental.-Frecuente en encía de
reborde alveolar y paladar -Generalmente múltiples. Clínica: gránulos
blanquecinos “perlas de Epstein”
-No requieren tto (se vacian con el amamantamiento) ya que se abren espontáneamente durante los primeros meses de vida.
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HISTOLOGICAMENTE
Se observan múltiples nódulos quísticos llenos de queratina en corion, bajo epitelio
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QUERATOQUISTE ODONTOGENICO
CARACTERISTICAS CLINICAS:
- Es el menos común de los quistes odontogénicos.11%
-Se presenta de preferencia en ángulo y rama mandibular
-Más frecuente en hombres en la 2ª y 3ª décadas de la vida.
-Deriva de restos de la lámina dental. - Son asintomáticos -Poseen alta tasa de recidiva.
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QUERATOQUISTE ODONTOGENICO
RADIOGRAFICAMENTE:-Área radiolúcida uni o multilocular (S. Gorlin-
Goltz)-Límite neto corticalizado, borde festoneado,
presencia de tabiques-Moderada expansión de tablas óseas-Puede desplazar estructuras vecinas-En ocasiones puede asociarse a una pieza
dentaria no erupcionada.
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Paciente femenino de 25 años de edad. Presenta clínicamente leve asimetría mandibular derecha, asintomática. El examen radiográfico panorámico, muestra extensa lesión radiolúcida de bordes definidos, localizada en el cuerpo, ángulo y rama ascendente mandibular del lado derecho. Nótese molar semi impactada en posición disto angular
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En la radiografía panorámica post extracción se observa una imagen radiolúcida unilocular en la zona mediana y cuerpo mandibular del lado izquierdo, de límites bien definidos corticalizados. Se decidió ampliar el estudio con una radiografía oclusal, la que muestra la no expansión de las tablas óseas
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Características Histológicas: Pared delgada, tapizada por epitelio
escamoso estratificado no queratinizado con espesor de 4 a 8 capas. Puede haber producción de queratina.
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QUISTE DENTIGEROQUISTE DENTIGERO
-Se presenta entre la 2ª y 3ª décadas- Asociado a la corona de un diente no
erupcionado (3eros Molares, Canino Superior, Segundo Premolar Inferior), a la corona de un diente supernumerario
-Deriva del epitelio reducido del órgano del esmalte.
-En estrecha relación con el folículo dentario
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Se observa una imagen radiolúcida que rodea la corona del canino superior izquierdo, de límites definidos, corticalizados, que ha producido la impactación de dicha pieza dentaria.
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HISTOLOGIA.HISTOLOGIA.
-Cavidad con líquido. Capa de Epitelio pluriestratificado, muy fina; hacia la cavidad hay células mucosas que liberan su contenido hacia la cavidad.
-Por fuera, en la cápsula de tejido conjuntivo, que se puede infectar; se pueden encontrar restos epiteliales odontogénicos (ni Serré ni Malassez), corresponde a restos de los ameloblastos.
TX: Quirúrgico
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QUISTE DE ERUPCIONQUISTE DE ERUPCION-Se originan en el epitelio reducido del
esmalte -En edades de recambio dental -Por causa de obstáculos en la erupción. -Tumefacción blanda, azulada, circunscrita -Aspecto hemorrágico y fluctuante -Aparece como una inflamación suave y a
menudo translucida de la mucosa gingival que recubre la corona de un diente en erupción deciduo o permanente
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-Raramente se tratan.-El quiste se rompe espontaneamente
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QUISTE PERIODONTAL QUISTE PERIODONTAL LATERALLATERAL
-Quiste de tamaño pequeño que se encuentra
entre raíces de piezas vitales. -De preferencia se desarrolla en
relación a premolares inferiores y en zona de canino e incisivo lateral superiores.
-Deriva de Restos de la Lámina Dental-Forma de pera invertida.
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Radiograficamente se observa IRL de bordes definidos y corticalizado
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QUISTE PERIODONTAL QUISTE PERIODONTAL LATERAL LATERAL
HISTOLOGÍA: -Epitelio estratificado no queratinizado de
3-4 capas. -Células planas o cuboideas con núcleos
pequeños y picnóticos -Presencia de células claras con glucógeno -TRATAMIENTO Extracción del quiste, si es
posible mantener el diente. No suele recidivar
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QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO
-Se desarrolla en el tejido blando gingival, a nivel de la encía vestibular o papila interdentaria
-De preferencia en zona de canino y premolares inferiores
-Su tamaño es pequeño (no mayor a 1 cm.) -No presenta imagen radiográfica.-Deriva de restos de la lámina dental
definitiva(Restos de Serres)
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-Asintomáticos, histología característica -Sin manifestaciones radiológicas -Tratamiento: extirpación
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QUISTE ODONTOGENICO GLANDULAR
-Presenta gran cantidad de células de secreción mucoide
-Posiblemente deriva de restos de la lámina dental
-Se desarrolla de preferencia en mandíbula y ocasionalmente en maxilar superior
-Imagen radiográfica: área radiolúcida uni o multilocular, limite neto corticalizado, expansión de tablas
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Tratamiento: -Exéresis y legrado -Resección mandibular