radiologia de torax
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RADIOGRAFIA RADIOGRAFIA DEDE
TORAX TORAXESTUDIO DEESTUDIO DE:•DISNEA•TOS PERSISTENTE•DOLOR TORACICO•LESIONES TORACICAS
Hilios pulmonaresLos hilios pulmonares están formados por:Los hilios pulmonares están formados por: Las arterias pulmonares y sus ramas principalesLas arterias pulmonares y sus ramas principales Las venas de los lóbulos superiores Las venas de los lóbulos superiores Los bronquios principalesLos bronquios principales Los ganglios linfáticosLos ganglios linfáticos
IMPORTANTE
- ALTURAALTURA
- TAMAÑOTAMAÑO
- DENSIDADDENSIDAD
Silueta cardiaca
A (Aorta)RA (Aurícula derecha) PA (Arteria pulmonar) RV (Ventrículo derecho)LV (Ventrículo izquierdo)LA (Aurícula izquierda)
Mediastino
Línea de Unión Posterior
Línea de Unión Anterior
Línea Paratraqueal derecha
Línea Paraaórtica
Línea Pleuroacigoesofágica
Línea Paraespinal
Felson divide al mediastino en: anterior, medio, posterior y superior.
Mediastino
Lineas y estrias mediastinicas: • Paratraqueal derecha• Paravertebral derecha e izquierda• Acigoesofágica• Paraórtica
Lesiones intratorácicas
Signo de la siluetaSigno de la siluetaSigno de la ocultación hiliarSigno de la ocultación hiliarSigno de la convergencia hiliarSigno de la convergencia hiliarSigno cervico-toracicoSigno cervico-toracicoSigno toraco-abdominalSigno toraco-abdominal
Lesiones intratorácicas
Signo de la silueta:Signo de la silueta:
SILUETA/ESTRUCTURASILUETA/ESTRUCTURA CONTACTO CON EL PULMONCONTACTO CON EL PULMON
Borde sup. derecho corazón, Ao Borde sup. derecho corazón, Ao ascendenteascendente
Segmento ant del LSDSegmento ant del LSD
Borde derecho corazónBorde derecho corazón LMD (medial)LMD (medial)
Borde sup. izqdo del corazónBorde sup. izqdo del corazón Segmento anterior del LSISegmento anterior del LSI
Borde izqdo del corazón Borde izqdo del corazón LingulaLingula
Botón aorticoBotón aortico Porción apical del LSI (posterior)Porción apical del LSI (posterior)
Hemidiafragmas anterioresHemidiafragmas anteriores Lóbulos inferioresLóbulos inferiores
AFECTACION del PARENQUIMA
Ocupación del espacio alveolarOcupación del espacio alveolar
Alteración intersticialAlteración intersticial
Nódulo o masaNódulo o masa
AtelectasiaAtelectasia
AFECTACION ALVEOLAR SIGNOS CLASICOS
Broncograma / alveolograma aéreo Broncograma / alveolograma aéreo Nódulos acinares Nódulos acinares Bordes mal definidos Bordes mal definidos Tendencia a la confluencia Tendencia a la confluencia Distribución lobar o segmentariaDistribución lobar o segmentaria Alas de mariposa Alas de mariposa Aparición precoz tras síntomasAparición precoz tras síntomas
Espacio Intersticial: Signos RX
Aparición tardía tras síntomasAparición tardía tras síntomas Coalescencia tardíaCoalescencia tardía Patron miliar o micronodulillarPatron miliar o micronodulillar Patrón linealPatrón lineal
Septal: Linfangítico, Líneas de KerleySeptal: Linfangítico, Líneas de Kerley No septal: Densidades irregulares pequeñas No septal: Densidades irregulares pequeñas
(Pulmón “sucio”).(Pulmón “sucio”). ““Panal de miel”Panal de miel” : : Retícula con quistes y pérdida de Retícula con quistes y pérdida de
volumenvolumen Patrón retículo – nodularPatrón retículo – nodular: : Afectación mixta con Afectación mixta con
líneas, sombras y nóduloslíneas, sombras y nódulos
ATELECTASIA
Desplazamiento de las cisurasDesplazamiento de las cisuras
Zona de mayor opacidadZona de mayor opacidad
Apiñamiento de los vasosApiñamiento de los vasos
Desplazamiento de la traquea y Desplazamiento de la traquea y
mediastino hacia el lado de la atelectasiamediastino hacia el lado de la atelectasia
Desplazamiento hiliarDesplazamiento hiliar
Elevacion del hemidiafragmaElevacion del hemidiafragma
Herniacion del pulmon opuesto a lo largo Herniacion del pulmon opuesto a lo largo
de la linea mediade la linea media
NODULO
Opacidad aislada (si es > 3 cm Opacidad aislada (si es > 3 cm
se denomina Nodulo Pulmonar se denomina Nodulo Pulmonar
Solitario) o multiple (gralmente Solitario) o multiple (gralmente
>5 mm)>5 mm)
Puede tener cualquier contorno Puede tener cualquier contorno
Puede estar calcificadoPuede estar calcificado