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RADIOLOGIA DE TORAX PATOLOGICOPATOLOGICO
CATEDRA DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES
PATOLOGIAS PULMONARES• OPACIDADES
• ALVEOLARES» POR OCUPACIÒN (CONSOLIDACIÒN)» POR REABSORCIÒN (ATELECTASIA)
• INTERSTICIALES• POR CRECIMIENTO DENTRO DEL PULMON • POR CRECIMIENTO DENTRO DEL PULMON
(NODULOS Y MASAS)
• RADIOTRANSPARENCIAS• LOCALIZADAS
» CAVIDAD
• DIFUSAS– HIPERINSUFLACIÒN
» UNILATERAL» BILATERAL
OPACIDADESOPACIDADESaumento de la densidad radiológica
OPACIDADES ALVEOLARESOPACIDADES ALVEOLARES
INFILTRADO ALVEOLAR
REEMPLAZO DEL AIRE ALVEOLAR POR LÍQUIDO, REEMPLAZO DEL AIRE ALVEOLAR POR LÍQUIDO, CELULAS
O UNA COMBINACIÓN DE AMBOS.
CIRCULACION COLATERAL
Criterios radiológicos de ocupación del espacio aéreo
AUMENTO DE LA DENSIDADBORDES IMPRECISOSCOALESCENCIA PRECOZDISTRIBUCION
Localizadas: Lobar /Segmentarias
Difusas : - “ Alas de mariposa “
MARGENES POCO DEFINIDOSBRONCOGRAMA O ALVEOLOGRAMA AEREONODULO ACINAR
FACTOR TIEMPO Gran rapidez de aparición y extensión de la enfermedad, así como rápida regresión de la misma.
AUSENCIA DE ATELECTASIA Mantenimiento del volumen pulmonar
AUMENTO DE LA RADIODENSIDADMÁRGENES POCO DEFINIDOS
SIGNO DEL BRONCOGRAMA AEREO
– Bronquios llenos de aire rodeados por alvéolos por alvéolos llenos de líquido.
NODULO ALVEOLAR
• IMAGEN NODULAR DE 4-10 mm.
• MARGENES POCO • MARGENES POCO DEFINIDOS
• IMAGENES RADIOLUCIDAS EN SU INTERIOR
Causas • Localizadas• Agudas
– Neumonia– Contusión pulmonar– Infarto
• Crónicas – TBC– Micosis– Sarcoidosis– Sarcoidosis
• Difusas • Agudas
– Edema agudo de pulmón
• Crónicas– TBC– Micosis– Sarcoidosis
NEUMONIA TIPICA
INFARTO PULMONAR
EDEMA AGUDO DE PULMÓN
TUBERCULOSIS
ATELECTASIAATELECTASIA
ATELECTASIA:Disminución de aire dentro de los pulmones, asociado a la pérdida de volumen pulmonar.
COLAPSO:Atelectasia completa.
MECANISMOS• A. A. A. A. REABSORTIVA.
• A. PASIVA o POR
RELAJACION.RELAJACION.
• A. ADHESIVA.
• A. CICATRIZAL.
A. REABSORTIVA
Atlectasia resortiva.tif
ATELECTASIA COMPRESIVA
A.CICATRIZAL LOCAL
A.CICATRIZAL GENERAL
SIGNOS RADIOLOGICOS DIRECTOS
•DESPLAZAMIENTO DE LAS CISURAS INTERLOBARES.
•OBSTRUCCION DE VASOS Y BRONQUIOS.
SIGNOS RADIOLOGICOS INDIRECTOS
•AUMENTO LOCAL DE LA DENSIDAD.
•ELEVACIÓN DEL HEMIDIAFRAGMA.
•DESPLAZAMIENTO DEL MEDIASTINO.
•HIPERINSUFLACIÓN COMPENSADORA.
•DISMINUCION DE LOS ESPACIOS INTERCOSTALES.
•AUSENCIA DE BRONCOGRAMA AÉREO
•DESPLAZAMIENTO DE LOS HILIOS
ATELECTASIA PULMONAR TOTAL
ATELECTASIA PULMONAR TOTAL
LOBULO SUPERIOR DERECHO
LOBULO SUPERIOR DERECHO
LOBULO MEDIO
LOBULO MEDIO
LOBULO INFERIOR DERECHO
LOBULO INFERIOR DERECHO
OPACIDADES INTERSTICIALESOPACIDADES INTERSTICIALES
Venas
Bronquiolos
Pleura visceral
Septos interlobares
Arteria pulmonar
linfáticos
SUBPLEURAL
PARIETOALVEOLAR
PERIBRONCOVASCULAR
PATRONES INTERSTICIALES• LINEALES
– Septales• Líneas B de Kerley
– No septales• Colagenopatías• Neumoconiosis• inflamaciones• inflamaciones
• RETICULARES• TBC• Neoplasias• Silicosis• Linfoma
• MICRONODULILLAR O MILIAR• Granulomatosas• Neoplasias• Metástasis
NEUMONITIS INTERSTICIAL USUAL O FIBROSIS IDIOPÁTICA
EDEMA PULMONAR
NEUMONITIS POR RADIACIÓN
NEUMOCONIOSIS