radiologia vascular - angiografias
TRANSCRIPT
Sistema Vascular
APARATO CIRCULATORIO
DOS CONJUNTOS, QUE TRANSPORTAN LÍQUIDO EN LA MISMA DIRECCIÓN.
VENAS (FLEBOGRAFÍAS)
VASCULAR (SANGRE)
ARTERIAS (ARTERIOGRAFÍAS)
LINFÁTICO (LINFA) LINFOGRAFÍAS
SANGRE. ARTERIAL Y VENOSA
LINFA. VASCULAR E INTERSTICIAL
CORAZÓN
1.-AORTA 2.-CAYADO DE LA AORTA 3.-VENA CAVA INFERIOR 4.-VENA CAVA SUPERIOR 5.-ARTERIAS PULMONARES 6.-TRONCO BRAQUICEFÁLICO 7.-VENAS PULMONARES 8.-AURICULA DERECHA 9.-AURICULA IZQUIERDA 10.-VENTRÍCULO DERECHO 11.-VENTRÍCULO IZQUIERDO 12.- TRICÚSPIDE 13.-VÁLVULA MITRAL 14.-SIGMOIDEA PULMONAR 15.-SIGMOIDEA AÓRTICA
TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO
CUELLO - MEDIASTINO1.-CAYADO DE LA AORTA 2.-SUBCLAVIA IZDA 3.-ARTERIA VERTEBRAL IZDA. CORREN A TRAVÉS DE LOS AGUJEROS VERTEBRALES TRANSVERSOS Y ENTRAN EN EL CEREBRO POR
EL AGUJERO MAGNO, RIEGA PARTE POSTERIOR
4.-CARÓTIDA COMUN IZDA. 5.-CARÓTIDA INTERNA, ENTRA EN EL CRÁNEO A TRAVÉS DEL AGUJERO CAROTIDEO, RIEGA LA CARA
ANTERIOR 6.-CARÓTIDA EXTERNA, RIEGA LAS MENINGES, PERO NO RIEGA EL CEREBRO
7.-TRONCO BRAQUICEFÁLICO 8.-SUBCLAVIA DERECHA 9.-VERTEBRAL DERECHA 10.-CARÓTIDA DERECHA 11.-CARÓTIDA INTERNA 12.- CARÓTIDA EXTERNA
MIEMBRO SUPERIOR
1.- ART. SUBCLAVIA 2.-ART. AXILAR 3.-ART. HUMERAL O BRAQUIAL 4.-VENA CEFÁLICA 5.-ART. RADIAL 6.-ART. CUBITAL 7.-VENA BASÍLICA 8.-VENA RADIAL 9.-VENA CUBITAL 10.- VENA MEDIAL DEL CODO 11.-VENA BRAQUIAL 12.- VENA AXILAR
MIEMBRO INFERIOR
1.-ARTERIA ILÍACA
2.-VENA ILÍACA
3.-ART. FEMORAL
4.-VENA FEMORAL
5.-ART. FEMORAL PROFUNDA
6.-VENA FEMORAL PROFUNDA
7.-VENA FEMORAL
8.-VENA POPLÍTEA
9.-ART. POPLÍTEA
10.-ART. TIBIAL ANTERIOR
11.-ART. TIBIAL POSTERIOR
12.-VENA SAFENA
TRONCO
1.-CAYADO DE LA AORTA 2.-ARTERIAS PULMONARES 3.-VENAS PULMONARES 4.-AORTA ABDOMINAL 5.-TRONCO CELÍACO 6.-ART.RENAL 7.-ART. MESENTÉRICA INF. 8.-ART. MESENTÉRICA SUP. 9.-ARTERIA ILÍACA 10.-VENA ILÍACA 11.-ART. FEMORAL 12.-ART. FEMORAL PROFUNDA 13.-VENA FEMORALPROFUNDA 14.-VENA FEMORAL 15.- ART. HEPÁTICA 16.-VENA PORTA 17.- VENAS RENALES
LINFÁTICO
GRANDES CADENAS GANGLIONARES
INGUINAL
ABDOMINAL
TORÁCICA
AXILAR
CERVICAL
POPLITEA
CODO
ANGIOGRAFÍAS-
PARA VER LA LUZ DE LOS VASOS MEDIANTE CONTRASTE
VISCERALES
SELECTIVAS
PERIFÉRICAS
PROCESOS PATOLÓGICOS
VARIACIONES ANATÓMICAS
CATETERISMOS
TUMORES
TRATAMIENTOS
CONTRASTES YODADOS HODROSOLUBLES ORGÁNICOS
NEFROTÓXICOS
VASODILATADORES
HIPOTENSORES, MAREOS, NAUSEAS
DILUCIONES EN SUERO FISIOLÓGICO 30 – 35 %
PRECAUCIONES
TÉCNICA DE ADMINISTRACCIÓN
DIRECTA EN VENA
A TRAVÉS DE UN CATÉTER
COLOCACIÓN DE CATÉTER SELECTIVO
A MANO
AUTOINYECTOR
MEJOR DISTRIBUCIÓN EN EL TIEMPO
AJUSTES AUTOMÁTICOS
EVITAN SALIDA POR LATIGAZO
FILMACIÓN ELECTRÓNICA
SINCRONIZACIÓN CON EL FILM
EQUIPOS DE FILMACIÓN
CONVENCIONALES
DIGITALIZADOS
CUIDADOS DEL PACIENTE
REACCIONES VASO-VAGALES
ICTUS
HEMORRAGIAS LOCALES
DAÑO NEURAL, MUSCULAR O HISTICO
REACCIONES ALÉRGICAS
VALORAR EL RIESGO
DIETA HÍDRICA ABUNDANTE (NEFROTÓXICO)
AYUNAS
RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA (ANESTESIA LO.)
PREPARACIÓN PSICOLÓGICA (RUIDOS)
EQUIPO (MÉDICO RADIÓLOGO, TÉCNICO, ENFERMERA Y ANESTESISTA)
CATETERISMO
AORTOGRAFÍA TORÁCICA
A.P. LATERALSIMULTÁNEAS
25-30 C.C./ SEGUNDO
DISTANCIA 1,5
1-3 EXPOSICIONES “
CENTRAR EN D-6 – SUSPENDER RESPIRACIÓN-RECORRIDO CONTRASTE Y CATÉTER DESDE FEMORAL.
AORTOGRAFÍA ABDOMINAL
A.P.
LATERALSIMULTANEAS – 25 C.C. – 2 FILM” - 60 C.C. – EMPEZAR AL PRINCIPIO DE LA INYECCIÓN Y FIN DE INSPIRACIÓN RECORRIDO DE CONTRASTE Y CATÉTER DESDE FEMORAL
ARTERIOGRAFÍA PULMONAR
A.P. LATERALSIMULTANEAS – DISTANCIA 1,5 M. – BRAZOS HACIA ARRIBA –25 c.c”. 50 c.c. – 2-4 FILM” 4” 1 FILM” DURANTE 4” MAS – RECORRIDO DEL CONTRASTE Y CATÉTER DESDE VENA PERIFÉRICA Y CON RETRASO
ARTERIOGRAFÍAS VISCERALES ABDOMINALES SELECTIVOS – VENOGRAMAS CON RETRASO
NORMALMENTE MONOPLANOS – A.P. – PARA ATEROMATOSIS – TROMBOSIS – EMBOLISMOS OCLUSIONES – HEMORRAGIAS – VASCULARIZACIÓN DE TUMORES – PROGRAMAREMOS LATERALES U OBLICUOS SOBRE PLACA EN VACÍO
ARTERIOGRAFÍA DEL TRONCO CELIACO
ARTERIOGRAFÍA ESPLÉNICA
ARTERIOGRAFÍA HEPÁTICO
ARTERIOGRAFÍA MESENTÉRICA
ARTERIOGRAFÍA RENAL
ARTERIOGRAFÍA DEL TRONCO CELIACO
LLEVA SANGRE AL HÍGADO, BAZO, PANCREAS Y ESTÓMAGO –SALE A NIVEL DE D-12 – RECORRIDO DE CATÉTER Y CONTRASTE – 10 c.c. – 40 c.c. – 2 FILM” – 5”
ARTERIOGRAFÍA HEPÁTICA
LLEVA SANGRE AL HÍGADO REGIÓN GASTRO DUODENAL Y AL PÁNCREAS – CENTRAR EN L-1 – RECORRIDO DEL CONTRASTE Y CATÉTER
ARTERIOGRAFÍA ESPLÉNICA
VENOGRAMA DE LA PORTA CON RETRASO DE ART. ESPLENICA
NACE A LA IZDA. DE LA CELÍACA Y LLEVA SANGRE ALBAZO Y PÁNCREAS – RECORRICO CONTRASTE Y CATÉTER – CENTRAR EN L-1 Y COLIMAR HASTA INCLUIR BAZO
ARTERIOGRAFÍA MESENTÉRICA SUPERIOR E INFERIOR
LA SUP. LLEVA SANGRE AL DELGADO, ASCENDENTE Y TRANSVERSO LA INF. LLEVA SANGRE AL CODO ESPLÉNICO, DESCENDENTE Y SIGM.
NACEN LA 1ª EN L-1 Y DESCIENDE HASTA L-5 S-1 LA 2ª EN L-3 Y BAJA HACIA LA PELVIS – CENTREMOS PARA LAS DOS EN L-3 MISMO PROGRAMA 8 c.c. Y 40 c.c. 2 FILM” 5” – RECORRIDO CONTRASTE Y CATÉTER
ARTERIOGRAFÍA RENAL
NACE A NIVEL L-1 L-2
UTILIZANDO CATETER DE AGUJEROS MULTIPLES SE PUEDEN REALIZAR LAS DOS 25 c.c. 40 c.c. SELECTIVO 8 c.c. 12 c.c.
RECORRIDO DE CATÉTER Y CONTRASTE
CENTRAR HACIA L-1
3 FILM” 3”
VENOGRAMA DE LA CAVA SUPERIOR
INYECTAR EN VENA CUBITAL DIRECTO O CON CATÉTER – DEBEMOS VER SUBCLAVIA, CAVA SUPERIOR Y AURICULA DERECHA. BIPLANO CON RESPIRACIÓN SUSPENDIDA
VENOGRAFÍAS DEL TÓRAX Y ABDOMEN
LAS FLEBOGRAFÍAS SELECTIVAS, SE VISUALIZAN
FRECUENTEMENTE, ALARGANDO EL PROGRAMA DE FILMACIÓN, EMPLEADO PARA LA INYECCIÓN DE LA
ARTERIA VISCERAL CORRESPONDIENTE
VENOGRAMA DE LA CAVA INFERIOR
A.P.A.P. LATERAL
VENOGRAMA DE LA VENA HEPÁTICA – CENTRAR EN L2 –
COLIMAR TODO LO POSIBLE DE HÍGADO –
DESDE FEMORAL – RESPIRACIÓN SUSPENDIDA
RENINA – VENOCLISIS FEMORAL –
RESPIRACIÓN SUSPENDIDA –
CENTRAR EN L1 – COLIMAR PARA VER
RIÑON SELECCIONADO Y CAVA INFERIOR
VENOGRAMA HEPÁTICO
VENOGRAMA RENAL
ANGIOGRAFÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR
ARTERIOGRAFÍA MIEMBRO SUPERIOR -
DESDE FEMORAL O SUBCLAVIA – 30/90 -
MANO EN SUPINACIÓN – PARA LESIONES O
CORTOCIRCUITOS VER PARTE DEL TÓRAX
FLEBOGRAFÍA DE MIEMBRO SUPERIOR – DESDE VENAS DE LA MANO – VER DESDE MANO A CAVA SUP –30/90 – MANO EN SUPINACIÓN – PARA TROMBOSIS – CENTRAR EN CODO
ANGIOGRAFIA DEL MIEMBRO INFERIOR
ARTERIOGRAFÍA AORTO-FEMORAL BILATERAL – SE
REALIZA EN CASO DE ISQUEMIAS Y
CLAUDICACIONES INTERMITENTES – VÍA
FEMORAL – PACIENTE EN DECÚBITO SUPINO Y
PLACA DE 30/90 – ROTULAR – PIERNAS EN
ROTACIÓN INTERNA 30º - LA ZONA ABDOMINAL EN
ESPIRACIÓN SUSPENDIDA
FLEBOGRAFÍA MIEMBRO INFERIOR – PARA VER
TROMBOSIS – POR VENOCLISIS EN EL PIE –
PACIENTE EN ANTITRENDELEMBURG 45º Y 30º INVERSIÓN – FLUJO
MAS LENTO QUE ARTERIOGRAFÍAS – SE
PUEDE UTILIZAR COMPRESOR PARA
AFLORAMIENTO DE VENAS
VANOGRAFÍA MIEMBRO INFERIOR
ANGIOGRAFÍA CEREBRAL
ANEURISMAS, LESIONES Y MASAS
DESPLAZAMIENTO O POR VASCULARIZACIÓN
ACCESO A TRAVES DE FEMORAL, SI ES POSIBLE
SUBCLAVIA, BRAQUIAL O DIRECTO EN CARÓTIDALA POSICIÓN FINAL DEPENDE DE LA BÚSQUEDA
MAXIMA ASEPSIAFLUJO MUY RÁPIDO, 3” DESDE CARÓTIDA A YUGULARUSAREMOS AUTOINYECTORVOLUMEN DE CONTRASTE 3-9 c.c.”
PLACA EN VACÍO PARA UTILIZARLA PARA SUSTRACCIÓN DIGITALPORTAFILM BIPLANOVENOGRAMA SE REALIZA POR RETRASO
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
ELIMINAR COMIDAS SÓLIDAS
PREPARACIÓN PSICOLÓGICA, EXPLICANDO EL PROCESO Y SI NO ESTÁ SEDADO, RUIDOS DE FILMACIÓN
ANESTESIA LOCAL Y SEDACIÓN PRESCRITOS POR EL RADIÓLOGO, QUE EVITA LA HIPERTENSIÓN CRÁNEAL Y MOVIMIENTOS
POSICIÓN ANTEROPOSTERIOR, PLANO INFRAÓRBITO MEATAL PERPENDICULAR, EN TODAS LAS PROYECCIONES
POSICIÓN BIPLANO LATERAL EN LA CAROTÍDEA COMÚN
1.-FASE ARTERIAL
2.-FASE CAPILAR
3.-FASE VENOSA
LINFA
MOVIMIENTO DE LA LINFA
RED DE VASOS Y ESTERUCTURAS NODULARES
TRANSPORTA NUTRIENTES, MEDICACIÓN , ETC... PROVEE A LA SANGRE DE CELULAS (LINFOCITOS)
ADENITIS
LINFOGRAFÍACONTRASTE : YODADO LIPOSOLUBLE
INYECTADO PROXIMO A LA RED QUE QUERAMOS VISUALIZAR
RADIOGRAFÍAR A 60´ VEREMOS RED DE VASOS QUE DESAPARECEN A 2-3 HORAS
RADIOGRAFÍA A 24 HORAS VEREMOS GANGLIOS, QUE DURA 3-4 SEMANAS, SI PATOLÓGICOS DURA MESES
LESIONES GANGLIONARES
ENFERMEDAD DE HODGKIN ( MALIGNOS)
NO HODGKIANOS ( DIFEFENCIACIÓN DE LOS TUMORES NO HODGKIN) (BENIGNOS
MUCHAS GRACIAS