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1. TIPO DE DOCUMENTO: Trabajo de grado para optar por el título de GERONTÓLOGO
2. TITULO: Programa de estimulación cognoscitiva para personas mayores de un Hogar Geriátrico de la Localidad de
Barrios Unidos, en la ciudad de Bogotá, D.C.
3. AUTOR: Andrés David Gerena Bernal
4. FECHA: Junio 26 de 2012
5. PALABRAS CLAVES: Estimulación cognoscitiva, persona mayor.
6. DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO: El objetivo de este trabajo fue gestionar un programa de estimulación
cognoscitiva para personas mayores de un Hogar geriátrico de la Localidad de Barrios Unidos, en la ciudad de
Bogotá, D.C. Aplicando la metodología del Manual de Comunicación para la promoción de la salud (Organización
Panamericana de la salud [OPS], 2001).
7. LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN: vejez
8. FUENTES CONSULTADAS: Aristizábal-Vallejo y Castro Roldán. Ponencia La Gerontología como carrera del
Futuro, Propuesta Universidad De San Buenaventura, Sede Bogotá (2011), Castro-Roldan, Doris. Modelos
Pedagógicos. Universidad de San Buenaventura sede Bogotá. Programa de Gerontología. (2010). Paola Binotti, D. S.
Funciones ejecutivas y aprendizaje en el envejecimiento normal. Estimulación cognitiva desde una mirada
psicopedagógica. Revista Chilena de Neuropsicología, p119-126. (2009). Ana rey Cao, I. C. Programa de estimulación
cognitiva a través de la motricidad para personas mayores. Madrid: Imprenta PLANA S.L. Rúa camino Real de Vidán,
21, 15897 Santiago de Compostela. (2008). Jara, M. La estimulación cognitiva en personas adultas mayores. Revista
Cúpula. (2007). Bermejo. Envejecimiento activo y actividades socioeducativas con personas mayores: guía de buenas
prácticas. Ed. Médica Panamericana, (2010). Guimarães, R. (2008) V congreso del Comité Latinoamericano de la
International Asociación of Gerontology and Geriatrics COMLAT-IAAGG y el Congreso Colombiano de la
Asociación Colombiana de Gerontología y Geriatría. Organización Mundial de la Salud. Envejecimiento Activo: Un
Marco Político. Revista Española De Geriatría Y Gerontología, p76. (2002). Yesavage JA, Rose TL. La concentración
y el entrenamiento mnemónico en sujetos ancianos con problemas de memoria: Un estudio de la terapia combinada y
los efectos de la orden. Psychiatry Research 1983; Vol. 9 (2):157-67., Lobo A, Ezquerra, et al. “El Mini-Examen
Cognoscitivo un test sencillo y practico para detectar alteraciones intelectivas en pacientes médicos. Actas Luso Esp.
Neurol. Psiquiatr 1979: vol 3:149-53.
9. CONTENIDO: En la realización de un programa de estimulación cognoscitiva para personas mayores de un Hogar
geriátrico en la ciudad de Bogotá D.C. La Institución cuenta con catorce residentes de los cuales ocho son mujeres y
seis son hombres. Se realizó una observación y análisis de las historias clínicas del Hogar enfatizando en la evolución
de cada usuario, donde se evidenció que las patologías más prevalentes son: demencia tipo Alzheimer, retraso mental
leve y severo, trastorno afectivo bipolar y trastorno psicótico tipo esquizofrenia. Posteriormente se aplicaron
instrumentos de valoración geriátrica que permitieron evidenciar las necesidades reales de los residentes. Dichos
instrumentos fueron: Escala de depresión de Yesavage Cols (1982) que mide si existe o no depresión en la persona
mayor y el Mini mental, Examen Cognoscitivo (Lobo, 1979) que valora funciones cognoscitivas como son:
orientación temperó espacial, memoria de fijación, atención y cálculo, memoria, lenguaje. A partir de la anterior
valoración se elaboró una ficha técnica que contenía las actividades, la justificación, la metodología y los temas más
relevantes a tratar. Finalmente se logró ejecutar, evaluar y retroalimentar todo el programa donde los resultados fueron
satisfactorios y se alcanzaron los objetivos planteados.
10. METODOLOGÍA: Se aplicó la metodología del Manual de Comunicación para la promoción de la salud
(Organización Panamericana de la salud [OPS], 2001).
11. Conclusiones: El programa gestionado de estimulación cognoscitiva fue importante, porque aportó a los participantes
estimulación cognoscitiva, bienestar integral, motivación, empoderamiento, fortalecimiento de redes entre otros y fue
calificado de manera satisfactoria. Los participantes manifestaron reiterativamente querer prolongarlo. Es importante
que dentro de las instituciones para personas mayores se promueva la salud mental a través de programas de
estimulación cognoscitiva, ojalá liderado por un equipo interdisciplinario para darle la integralidad que requiere. El
profesional en gerontología puede y debe trabajar en programas de estimulación cognoscitiva desde la atención
primaria en salud, en lo posible trabajando con un profesional en psicología entre muchos otros profesionales de la
salud, que aporten lo que desde allí requiere la comunidad y el individuo mayor que se encuentra institucionalizado.
PROGRAMA DE ESTIMULACIÓN COGNOSCITIVA PARA PERSONAS MAYORES
DE UN HOGAR GERIÁTRICO DE LA LOCALIDAD DE BARRIOS UNIDOS, EN LA
CIUDAD DE BOGOTÁ, D.C.
Elaborado por
Andrés David Gerena Bernal
UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA SEDE BOGOTA
FACULTAD DE EDUCACIÓN
PROGRAMA DE GERONTOLOGÍA
BOGOTÁ
26 JUNIO de 2012
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PROGRAMA DE ESTIMULACIÓN COGNOSCITIVA PARA PERSONAS MAYORES
DE UN HOGAR GERIÁTRICO DE LA LOCALIDAD DE BARRIOS UNIDOS, EN LA
CIUDAD DE BOGOTÁ, D.C.
ELABORADO POR
Andrés David Gerena Bernal
Asesor
Doris Marcela Castro Roldán
UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA SEDE BOGOTA
FACULTAD DE EDUCACIÓN
PROGRAMA DE GERONTOLOGÍA
BOGOTÁ
26 JUNIO DE 2012
Nota de aceptación:
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Firma del presidente del jurado
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Firma del jurado
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Firma del jurado
Bogotá D.C., Junio 26, 2012
Agradecimientos
Dedico este logro a Dios y a mi madre Luz Alba Bernal de Gerena, que han sido los seres que
me han iluminado desde el cielo y han estado en mi mente y corazón para luchar contra las
adversidades y permitir culminar este período de mi vida.
Dedico este logro a mi padre Luis Ancizar Gerena Santana, a quien amo con todo mi
alma y ha sido siempre un ejemplo a seguir para mí. Gracias padre por brindarme su apoyo
incondicional y creer en mis capacidades y darme la bendita y gran oportunidad de ser
profesional. Por supuesto no olvido a mi querida y pequeña hermana Sandra Marcela Gerena
Bernal por su templanza, amor y apoyo constante. Reitero de nuevo gracias a mi madre, a mi
padre y mi hermana, mi hermosa familia que siempre están conmigo y en mmi ser.
Dedico en forma especial a la Doctora Nidia Leonor Aristizábal-Vallejo y a la
profesora Doris Marcela Castro-Roldán, por guiarme con su extenso conocimiento y en
especial porque me formaron de manera integral, en mi ser y en mi intelecto; las considero
como madres que Dios puso en mi camino.
Dedico este triunfo a todas aquellas personas queridas que ha sido participes en mi
proceso de formación. Gracias a todos.
PROGRAMA DE ESTIMULACIÓN COGNOSCITIVA PARA PERSONAS MAYORES DE UN HOGAR GERIÁTRICO
DE LA LOCALIDAD DE BARRIOS UNIDOS, EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ, D.C.
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Contenido
Página
Introducción 9
Antecedentes 10
Justificación 13
Marco referencial 16
Marco teórico 16
Marco conceptual 17
Objetivos 20
Objetivo general 20
Objetivos específicos 20
Metodología 21
Participantes 24
Instrumentos 24
Aspectos éticos 24
Resultados 25
Conclusiones 47
Referencias 48
Apéndices 53
Tablas
Página
Tabla No. 1
Evidencia de necesidades según del Mini Mental State Examination (MMSE)
Folstein (1979).
27
Tabla No. 2
Ficha técnica del programa
28
Tabla No. 3
Lista de chequeo
36
Tabla No. 4
Cronograma
36
Tabla No. 5
Presupuesto
37
Tabla No. 6
Selección de canales y materiales
37
Tabla No. 7
Prueba piloto
38
Tabla No. 8
Contenido temático del Programa de estimulación cognoscitiva
39
Tabla No. 9
Encuesta de satisfacción
45
Tabla No. 10
Lista de chequeo
46
Figuras
Pág.
Figura No.1 24
Fases de la Metodología (OPS 2001)
Apéndices
Apéndice a: Escala de depresión de Yesavage Cols (1982)
Apéndice b: Mini mental, Examen Cognoscitivo (Lobo, 1979)
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PROGRAMA DE ESTIMULACIÓN COGNOSCITIVA PARA PERSONAS MAYORES DE UN HOGAR
GERIÁTRICO DE LA LOCALIDAD DE BARRIOS UNIDOS, EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ, D.C.
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Introducción
Para dar cumplimiento con el trabajo final de grado y poder recibir el Título de
Gerontólogo dentro del programa de Gerontología de la Facultad de Educación se
presenta a continuación, un programa de estimulación cognoscitiva para personas
mayores de un Hogar geriátrico en la ciudad de Bogotá D.C, aplicando la metodología
del Manual de Comunicación para la promoción de la salud (Organización
Panamericana de la salud [OPS], 2001). El objetivo de este trabajo fue gestionar un
programa de estimulación cognoscitiva para personas mayores de un Hogar geriátrico
de la Localidad de Barrios Unidos, en la ciudad de Bogotá, D.C.
La Institución cuenta con catorce residentes de los cuales ocho son mujeres y seis
son hombres, de donde se tomo una muestra de seis residentes (tres mujeres y tres
hombres). Se realizó una observación y análisis de las historias clínicas del Hogar
enfatizando en la evolución de cada usuario, donde se evidenció que las patologías más
prevalentes son: demencia tipo Alzheimer, retraso mental leve y severo, trastorno
afectivo bipolar y trastorno psicótico tipo esquizofrenia. Posteriormente se aplicaron
instrumentos de valoración geriátrica que permitieron evidenciar las necesidades reales
de los residentes. Dichos instrumentos fueron: Escala de depresión de Yesavage Cols
(1982) que mide si existe o no depresión en la persona mayor y el Mini mental,
Examen Cognoscitivo (Lobo, 1979) que valora funciones cognoscitivas como son:
orientación temperó espacial, memoria de fijación, atención y cálculo, memoria,
lenguaje. A partir de la anterior valoración se elaboró una ficha técnica que contenía las
actividades, la justificación, la metodología y los temas más relevantes a tratar.
Finalmente se logró ejecutar, evaluar y retroalimentar todo el programa donde los
resultados fueron satisfactorios y se alcanzaron los objetivos planteados.
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Antecedentes
A continuación se presentan algunos antecedentes encontrados que respaldan el
Programa de estimulación cognoscitiva para personas mayores:
Se inicia con la definición de neuroplasticidad que es el respaldo en donde se
soportó el programa de estimulación ejecutado para este trabajo:
“la respuesta que da el cerebro para adaptarse a las nuevas situaciones y
restablecer el equilibrio alterado después de la lesión. Recientes
investigaciones ponen en evidencia la capacidad que tienen las neuronas
lesionadas para regenerarse y establecer conexiones nuevas. Existe
neuroplasticidad en el cerebro anciano, incluso en el demente, si bien en
menor intensidad. Es evidente que en las fases de elevado deterioro
cognitivo, la neuroplasticidad será nula debido a la pérdida de masa
neuronal, desarborización sináptica y bloqueo de neurotransmisores”
(Tárraga Mestre, 2000: 20).
Existen diversos autores que nos argumentan la importancia de diseñar y ejecutar
programa de estimulación cognoscitiva y algunos de ellos son: Zamarrón, Tárraga y
Fernández-Ballesteros (2008) quienes en su investigación titulada “Plasticidad cognitiva
en personas con la enfermedad de Alzheimer que reciben programas de estimulación
cognitiva”, y que su objetivo fundamental fue investigar potenciales cambios en
plasticidad cognitiva tras entrenamientos de psicoestimulación en enfermos de
Alzheimer en fase leve. Participaron en el estudio 26 pacientes diagnosticados de
enfermedad de Alzheimer en fase leve, 17 de los cuales seguían un programa de
estimulación cognitiva durante 6 meses y los otros 9 fueron asignados al grupo control.
Todos los participantes fueron evaluados antes y después del tratamiento con tres
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subtests de la Batería de Evaluación del Potencial de Aprendizaje (BEPAD).Los
sujetos tratados incrementaron su rendimiento en todas las pruebas de evaluación de
potencial de aprendizaje con respecto al nivel previo al entrenamiento: memoria viso-
espacial, audio-verbal y fluidez verbal. Sin embargo, los pacientes del grupo control
disminuyeron su rendimiento en todas las pruebas. Los resultados de este estudio ponen
de manifiesto que el entrenamiento cognitivo realizado puede eficazmente incrementar
la plasticidad cognitiva, en pacientes con enfermedad de Alzheimer en fase leve, en
tareas de memoria viso-espacial, audio-verbal y en fluidez verbal, y que los pacientes
que no son tratados declinan en su plasticidad cognitiva.
Los autores (Davicino, Muñoz, Barrera, Donolo, 2009), destacaron la
importancia de la estimulación cognitiva para el abordaje de enfermos de Alzheimer. El
aporte de este trabajo apuntó a destacar el tema de la neuroplasticidad cerebral, que les
permite adaptarse a nuevas situaciones a través de la estimulación cognitiva y
confirman que los tratamientos no farmacológicos pueden conservar al paciente mayor
manteniendo su autonomía el mayor tiempo posible.
De la misma manera Luria (1973) afirmó que las zonas cerebrales lesionadas
podían compensarse por la acción de las zonas sanas. Además, este mismo autor planteó
que el ejercicio de las funciones cognoscitivas, favorecería notablemente el
establecimiento de nuevas conexiones neuronales en zonas dañadas (Acuña y Risiga,
2001).
Teniendo en cuenta que existe la plasticidad cerebral en los seres humanos, aún
en los que cursan algún tipo de demencias, es posible que a través de los programas de
estimulación cognoscitiva, se genere mayores beneficios que mejoran la calidad de vida
de las personas mayores y que procuren que las enfermedades no se manifiesten de
manera tan rápida y degenerativa, aportando también al derecho de construir el
desarrollo humano que va paralelo al envejecimiento, a pesar de padecer este tipo de
patologías.
Es importante resaltar que varios autores manifiestan que se debe realizar una
estimulación y/o un mantenimiento cognitivo y que esta consiste en la rehabilitación
como proceso a través del cual las personas que están discapacitadas, debido a una
enfermedad o lesión trabajan junto a profesionales, familia, miembros de una amplia
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comunidad para alcanzar el estado máximo de bienestar físico, psicológico, social y
vocacional posible. Por lo que se busca alcanzar una mejoría a nivel emocional, ya que
se entrena a las personas a reutilizar habilidades instauradas, (tanto mentales como
sociales), ya olvidadas y a ejercitar la utilización de recursos externos, manteniendo
durante más tiempo las habilidades conservadas y retrasando su pérdida definitiva.
López, López y Ariño (2002).
Los anteriores autores demuestran la importancia de ver al ser humano de manera
integral y no solo por partes, ya que si se altera una dimensión puede alterar para bien o
para mal el resto. La estimulación cognoscitiva tiene que ver con la afectividad, lo
conductual, lo social, lo familiar y lo biológico, buscándose intervenir a la persona
mayor de forma integral, cabe resaltar que el profesional en gerontología no es
rehabilitador, pero si puede brindar a través de dichos programas grandes beneficios
integrales para la población envejecida.
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Justificación
A continuación se describe el por qué se justifica hacer el Programa de estimulación
cognoscitiva para personas mayores de un Hogar Geriátrico de la Localidad de Barrios
Unidos, en la ciudad de Bogotá, D.C.
La Organización Mundial de la salud [OMS] (2002) calcula que en la actualidad
hay aproximadamente 600 millones de personas que superar los 60 años y que el número
se duplicará para 2025 y triplicara en el 2050. Este aumento de la expectativa de vida
trae consigo una creciente preocupación por optimizar el acondicionamiento físico y
mental en la población mayor y muy mayor.
Para las Naciones Unidas (1983) el envejecimiento es “un proceso que dura toda
la vida y deberá reconocerse como tal. La preparación de toda la población para las
etapas posteriores de la vida deberá ser parte integrante de las políticas sociales y
abarcar factores físicos, psicológicos, culturales, religiosos, espirituales, económicos, de
salud y de otra índole”. Por eso es importante incentivar una promoción del
envejecimiento mental saludable desde temprana edad, mirando esto desde una forma
integral y gerontológica, teniendo en cuenta en envejecimiento activo definido por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) (2002) como “la optimización de la
oportunidades para conseguir salud, participación social y seguridad de conseguir
calidad de vida cuando el ser humano envejece”
El Programa de estimulación cognoscitiva para personas mayores con mirada
gerontológica se justifica desde varios aspectos como son la importancia de la
estimulación de las funciones cognoscitivas como aspecto relevante para que dicha
población pueda seguir ejerciendo el derecho a la educación, participación, recreación
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entre otras, que brindan los entes privados y sociales, entre ellos, Naciones Unidas,
Organización Mundial de la Salud, y las Políticas Públicas del Ministerio de protección
Social.
En cuanto a políticas públicas de salud mental el Ministerio de Protección Social
(2007-2010) estableció lineamientos para Colombia, que deben apuntar a reducir la
carga que representan los trastornos mentales y sus consecuencias en el desarrollo social.
Este programa permite la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades
mentales, mejorando la calidad de vida de sus residentes.
Por otra parte, los autores Leturia; Uriarte y Yanguas (2003) afirman que las
funciones cognoscitivas son aquellas que nos permitan recibir la información de nuestro
entorno, percibirla, procesarla, retenerla, registrarla y tenerla disponible para su
utilización posterior, en donde están la atención, concentración cálculo, memoria,
orientación abstracción y juicio, entre otras. Unas de las funciones cognoscitivas más
importantes es la memoria y la pérdida de esta función es uno de los problemas más
frecuentes en las personas mayores, pero contrariamente al sentir general, lo que se
percibe como pérdida de memoria con el paso de la edad, en su mayoría no es otra cosa
que la falta de entrenamiento de funciones cognoscitivas y entre ellas la memoria.
Se conoce que la educación y la estimulación de las funciones cognoscitivas
parecen ejercer un efecto protector que retrasa el deterioro cognoscitivo. Es así que
cobra gran relevancia la teoría de la reserva cerebral según Stern, (2002), citado por
Sánchez (2009), quien afirma que “es una posible explicación a la realidad de que no
existe correlación directa entre la patología cerebral y los síntomas patológicos”(p,6). De
acuerdo a lo anterior las capacidades innatas (inteligencia) como las adquiridas
(experiencias vitales, educación), son habilidades cognitivas que hacen que algunos
seres humanos desarrollen mejor que otras los procesos degenerativos cerebrales.
(Sánchez y cols., 2002).
La reserva cognitiva según Sánchez (2009) es el efecto protector ante la
neurodegeneración en general, este constructo se define como la capacidad de activación
progresiva de redes neuronales en respuesta a demandas crecientes. Otra de las teorías
que fundamenta dicho entrenamiento es la plasticidad neuronal que se entiende como la
capacidad que tienen tanto el sistema periférico, como el central para desarrollar nuevas
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dendritas, como axones e incluso para el crecimiento de neuronas en determinadas
aéreas del cerebro. (Frobes, 1922;Kornosky, 1948 y Hebb 1949).
Varios autores, entre ellos Sánchez y Pérez (2008) reconocen la importancia de
la ejercitación de la atención y la percepción en el ambiente cotidiano del adulto mayor,
ya que ambas funciones corticales superiores tienen una íntima relación con la
capacidad psicológica de la memoria, además de considerarse que la afectación de
dichas funciones puede provocar pérdida de autonomía, dependencia y discapacidad,
una vez que se ha iniciado el deterioro cognitivo. La sociedad necesita adultos mayores
sanos y los profesionales de la atención primaria de salud como lo son los
gerontólogos, tienen la responsabilidad social de desarrollar planes, programas y
proyectos de promoción de la salud mental para el adulto mayor, porque su salud
mental es calidad de vida.
Finalmente y se reitera que en próximos años se ha extendido la idea de la
estimulación de funciones cognoscitivas como una forma de prolongar el bienestar
mental y la calidad de vida de la población mayor y muy mayor, permitiendo retrasar el
posible deterioro mental o disminuciones normales del envejecimiento procurando una
vejez sana y exitosa.
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Marco referencial
Marco Teórico
Para la gestión del Programa de estimulación cognoscitiva para personas mayores de
un Hogar Geriátrico de la Localidad de Barrios Unidos, en la ciudad de Bogotá, D.C., se
tomaron como referentes las teorías de reserva cognoscitiva, teoría de plasticidad
cerebral, teorías grupales, teoría de aprendizaje significativo, teoría constructivista
como sigue:
Teoría de la reserva
Según Stern, (2002), citado por Sánchez (2009), “es una posible explicación a la
realidad de que no existe correlación directa entre la patología cerebral y los síntomas
patológicos” (p. 6). De acuerdo a lo anterior las capacidades innatas (inteligencia) como
las adquiridas (experiencias vitales, educación), son habilidades cognitivas que hacen
que algunos seres humanos desarrollen mejor que otras los procesos degenerativos
cerebrales. (Sánchez y cols., 2002).
Teoría de plasticidad cerebral
Según Hebb “en su libro "La organización de la conducta" (1949) propuso el concepto
de plasticidad del sistema nervioso "dependiente del uso". Este concepto sigue
desempeñando actualmente un papel central en la comprensión de la plasticidad
sináptica y de las modificaciones asociadas al envejecimiento y a la enfermedad de
Alzheimer” (citado por Redolat y Carrasco (1998) p. 46).
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Teorias de cambio grupales
Según Choque (2005) estas teorías se encuentran en el campo de la salud publica porque
su objetivo es el bienestar colectivo de grupos o comunidades, buscan promover el
cambio de comportamiento a nivel grupal, de igual manera sirven para comprender
cómo funcionan y cambian los sistemas sociales, y cómo pueden activarse las
comunidades y las organizaciones. Los espacios en que se pueden llevar a cabo las
estrategias e iniciativas planteadas son: escuelas, centros de trabajo, establecimientos de
salud, grupos comunitarios y entidades gubernamentales.
Teorías del aprendizaje significativo
Según Ausubel (1983) plantea que el aprendizaje del alumno depende de la estructura
cognitiva previa que se relaciona con la nueva información, debe entenderse por
“estructura cognitiva” al conjunto de conceptos, ideas que un individuo posee en un
determinado campo del conocimiento, así como su organización.
Teoría constructivista
Según Piaget (1952), Vygotsky (1978,1987-1988), Ausubel (1963), Bruner (1960); es en
primer lugar una epistemología, es decir una teoría que intenta explicar cuál es la
naturaleza del conocimiento humano. El constructivismo asume que nada viene de nada,
es decir que conocimiento previo da nacimiento a conocimiento nuevo.
Marco conceptual
Para este aparte se tuvieron en cuenta los siguientes conceptos: salud mental, funciones
cognoscitivas, estimulaciones cognoscitivas, promoción de la salud mental, programas
de estimulación cognoscitiva y vejez.
Salud mental
“La salud mental no es sólo la ausencia de trastornos mentales. Se define como un
estado de bienestar el cual el individuó es consciente de sus propias capacidades, puede
afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y
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fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad.” (Organización Mundial
de la Salud [OMS], (2007 p. 1)
Funciones cognoscitiva
Para Leturia; Uriarte y Yanguas (2003) las funciones cognoscitivas son aquellas que nos
permitan recibir la información de nuestro entorno, percibirla, procesarla, retenerla,
registrarla y tenerla disponible para su utilización posterior, en donde están la atención,
concentración cálculo, memoria, orientación abstracción y juicio, entre otras.
Estimulación cognoscitiva
Consiste en la rehabilitación como proceso a través del cual las personas que están
discapacitadas, debido a una enfermedad o lesión trabajan junto a profesionales, familia,
miembros de una amplia comunidad para alcanzar el estado máximo de bienestar físico,
psicológico, social y vocacional posible. Por lo que se busca alcanzar una mejoría a
nivel emocional, ya que se entrenan a las personas a reutilizar habilidades instauradas,
(tanto mentales como sociales), ya olvidadas y a ejercitar la utilización de recursos
externos, manteniendo durante más tiempo las habilidades conservadas y retrasando su
pérdida definitiva. (López, López y Ariño, 2002 p. 8-9).
Programas de estimulación cognoscitiva
Programas que mejorar las capacidades para ser más hábiles y diestros; su objetivo es
también en muchas ocasiones terapéutico, puesto que muchas poblaciones que
manifiestan algún tipo de déficit o deterioro cognitivo importante y significativo,
discapacidad intelectual, trastornos del desarrollo, personas con daño cerebral,
demencias, entre otros. Pueden, en mayor o menor medida, mejorar su calidad de vida
como consecuencia de utilizar estas técnicas de intervención. (Tatur 2010, p. 5.
Recuperado en http://es.scribd.com/doc/57146952/Libro-Estimulacion-Cognitiva-
Completo. Junio 20 de 2012).
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Vejez.
Según Schaie, KW. (2003) “Es el estado, relativamente largo, por el que pasan los seres
humanos; pero un estado que además es el último período del ciclo vital”. Vejez para
Aristizábal-Vallejo y Castro-Roldan (2010), es un momento vital de la vida del ser
humano.
Promoción de la salud mental
“Estado de bienestar el cual el individuó es consciente de sus propias capacidades, puede
afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y
fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad.” (Organización Mundial
de la Salud [OMS], (2007 prr. 1)
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Objetivos
Objetivo general
Gestionar un Programa de estimulación cognoscitiva para personas mayores de un
Hogar Geriátrico de la Localidad de Barrios Unidos, en la ciudad de Bogotá, D.C.
Objetivos específicos
Planear un Programa de estimulación cognoscitiva para personas mayores de un
Hogar Geriátrico de la Localidad de Barrios Unidos, en la ciudad de Bogotá, D.C.
Seleccionar los canales y materiales de un Programa de estimulación
cognoscitiva para personas mayores de un Hogar Geriátrico de la Localidad de Barrios
Unidos, en la ciudad de Bogotá, D.C.
Elaborar los materiales y pruebas preliminares de un Programa de estimulación
cognoscitiva para personas mayores de un Hogar Geriátrico de la Localidad de Barrios
Unidos, en la ciudad de Bogotá, D.C.
Ejecutar un Programa de estimulación cognoscitiva para personas mayores de
un Hogar Geriátrico de la Localidad de Barrios Unidos, en la ciudad de Bogotá, D.C.
Evaluar de la efectividad y la eficacia de un Programa de estimulación
cognoscitiva para personas mayores de un Hogar Geriátrico de la Localidad de Barrios
Unidos, en la ciudad de Bogotá, D.C.
Retroalimentar un Programa de estimulación cognoscitiva para personas
mayores de un Hogar Geriátrico de la Localidad de Barrios Unidos, en la ciudad de
Bogotá, D.C.
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Metodología
Se aplicó la metodología del Manual de comunicación social para programas de la
promoción de la salud (OPS, 2001) .Esta se basa en la evidencia, accede a los datos de
tendencias y los analiza en su entorno, se centra en el fomento del dialogo y elección,
posiciona el dialogo buscando su respuesta en la población, es ética, clara y abierta
dentro de su propia complejidad, trabaja en alianzas, promueve la apropiación
comunitaria y utiliza sistemas de planificación estructurados como sigue:
Etapa 1: Planificación y selección de estrategias
La etapa de planificación de un programa proporciona el fundamento para todo el
proceso de comunicación en salud. La cuidadosa evaluación de un problema en el
comienzo puede reducir la necesidad de correcciones costosas a mitad de camino. Los
interrogantes principales en esta etapa son los siguientes:
¿Qué se sabe acerca del problema de salud? (Analice los datos existentes)
¿Qué nuevos tipos de información se necesitarán antes de la planificación del
programa? (Genere nuevos datos, de ser necesario)
¿Quiénes integran la audiencia seleccionada (el grupo social al que se dirige el
programa) y qué se sabe de ellos?
¿Qué objetivos mensurables pueden ser establecidos para definir el éxito?
(Metas)
¿Cómo medir el progreso logrado?
¿Qué debe decirse a la audiencia seleccionada?
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Etapa 2: selección de canales y materiales
Las decisiones que Ud. realizó en la Etapa 1 lo guiarán para la selección del (los) canal
(les) de comunicación y la producción de materiales efectivos. Sin objetivos claros y
conocimiento de su audiencia seleccionada, correrá el riesgo de producir materiales
inapropiados para la audiencia o para el problema que Ud. debe abordar. Los principales
interrogantes en esta etapa son los siguientes:
¿Existen materiales que puedan adaptarse al programa?
¿Cuáles son los canales más adecuados para alcanzar a la audiencia seleccionada
(el lugar de trabajo, medios de comunicación de masa, comunicación cara a cara)?
¿Cuál será el formato más adecuado para los canales y los mensajes (folletos,
vídeo cintas, reseñas de antecedentes)?
Etapa 3: Elaboración de materiales y pruebas preliminares
La mayor parte de la planificación del programa habrá quedado completada en las
Etapas 1 y 2; esta planificación provee las bases para la elaboración de mensajes y
materiales. A menudo, se desarrollarán y probarán varios conceptos diferentes con
audiencias seleccionadas. La retroalimentación de la audiencia es crítica en la Etapa 3.
Los interrogantes fundamentales en esta etapa son los siguientes:
¿Cuáles son las diferentes maneras en que el mensaje puede presentarse?
¿Cómo reacciona la audiencia seleccionada al (los) concepto (s) del
mensaje?
¿Comprende la audiencia el mensaje? ¿Lo recuerda? ¿Acepta su
importancia? ¿Reconoce el valor de la solución que se propone?
¿Cómo responde la audiencia seleccionada al formato del mensaje?
Basados en las respuestas de la audiencia seleccionada, ¿es necesario modificar
el mensaje o el formato?
¿Cómo podría promoverse el mensaje, distribuir los materiales y controlar el
progreso?
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Etapa 4: Ejecución
El programa plenamente desarrollado se presenta a la audiencia seleccionada;
comienzan la promoción y distribución de materiales a través de todos los canales. Los
componentes del programa se examinan periódicamente y se modifican cuando es
necesario. Se efectúa el seguimiento del grado de exposición de la audiencia para
permitir las alteraciones necesarias. Los interrogantes principales en esta etapa son los
siguientes:
¿Se está transmitiendo el mensaje a través de los canales de comunicación
propuestos?
¿La audiencia seleccionada está prestando atención y reaccionando?
¿Es necesario remplazar los canales existentes o agregar otros nuevos?
¿Cuáles son los aspectos del programa que tienen efecto más fuerte?
¿Es preciso efectuar cambios para mejorar los efectos del programa?
Etapa 5: Evaluación de la efectividad y la eficacia
El programa debe evaluarse mediante el análisis de los resultados de las estimaciones
planificadas en la Etapa 1 y utilizadas durante el ciclo vital del programa. Los
interrogantes fundamentales de esta etapa son los siguientes:
¿Se alcanzaron los objetivos del programa?
¿Los cambios que tuvieron lugar han sido resultado del programa, de otros
factores o de una combinación de ambos elementos?
¿Con qué eficacia se gestionaron cada una de las etapas de planificación,
ejecución y evaluación del programa?
Etapa 6: Retroalimentación para refinar el programa
En cada etapa se recopiló información útil acerca de la audiencia, el mensaje
transmitido, los canales de comunicación y el efecto deseado del programa. Toda esta
información ayuda a preparar un nuevo ciclo de desarrollo del programa. Cuanto más
información pueda examinarse al concluir la primera fase del programa, será mayor la
posibilidad de responder a los siguientes interrogantes:
¿A qué se debe que el programa haya o no haya funcionado?
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¿Es preciso modificar o mejor el programa para aumentar las posibilidades de
éxito, efectuar cambios en la audiencia seleccionada, realizar otros cambios?
¿Pueden sacarse lecciones de la experiencia adquirida que aumenten las
posibilidades de éxito de programas futuros?
Figura No.1 fases de la Metodología (OPS 2001).
Participantes:
Se realizo con una poblaciòn de seis residentes, (n=6) personas mayores que oscilan
entre 65 y 91 años de edad.
Instrumentos:
Se aplicaron los Instrumentos de valoración para personas mayores denominadas:
Yesavage (1982). Mini Mental State Examination (MMSE) Folstein (1979) para
determinar las necesidades reales y sentidas.
Aspectos éticos
El trabajo pertenece a la categoría de riesgo mínimo según la Resolución 8340 de 1993.
Los participantes firmarán consentimiento informado.
1. Planificación
2.Selección de canales y materiales
3. Elaboración de materiales y pruebas
preliminares
4. Ejecución
5. Evaluación de la efectividad y la
eficacia
6. Retroalimentación para refinar el
programa
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Resultados
Los resultados que se presentarán a continuación tendrá en cuenta los objetivos
específicos como sigue: Dentro de las actividades que se realizaron para dar respuesta al
primer objetivo específico: planear un programa de estimulación cognoscitivo para
personas mayores de un Hogar geriátrico se desarrollaron las siguientes:
Caracterización de la población
En cuanto a la caracterización de la población adulta mayor institucionalizada en un
Hogar Geriátrico de la ciudad de Bogotá, se encontró que, de catorce (14) residentes, 8
son mujeres y 6 son hombres, de edades oscilan entre los 65 y 91 años y para el
programa participaron solo seis residentes (tres hombres y tres mujeres) que
voluntariamente firmaron consentimiento informado de los cuales 5 son bachilleres y
1 es técnica profesional, con estado civil dos (3) solteras, dos ( 2) viudos, una(1)
casada. Los diagnósticos reportados en las historias clínicas evidencian que padecen de
“alzheimer”, “trastornos mentales” y “retardo mental”.
La audiencia primaria del programa fueron los seis residentes y la audiencia
secundaria las directivas y el talento humano de la institución.
Evidencia de necesidades reales y sentidas
En cuanto a la evidencia de necesidades en primer lugar se tuvo en cuenta una
entrevista con las directivas de la institución, quienes manifestaron el interés y
evidenciaron de antemano la necesidad de implementar un programa de estimulación de
funciones cognoscitivas. Después se hizo lectura y análisis de las diferentes historias
clínicas gerontológicas, observando el diagnóstico médico donde prevalece la demencia
tipo Alzheimer, y, finalmente se aplicaron a los seis participantes los instrumentos de
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valoración geriátrico denominado Escala de depresión de Yesavage Cols (1982) y el
Mini mental, Examen Cognoscitivo (Lobo, 1979), todo con el fin de ratificar los
diagnósticos encontrados en las historias clínicas en cuanto a depresión y al estado de las
funciones cognoscitivas de los residentes respectivamente.
En cuanto al instrumento aplicado de Yesavage se evidencio que de la muestra
tomada (6) residentes, cinco de ellos no presentan depresión y una muestra depresión
leve.
En cuanto al instrumento del Mini mental se evidencio que un usuario no
presenta deterioro cognoscitivo y cinco de ellos presentan deterioro cognoscitivo severo.
Según los sub ítems del mini mental denominado orientación en tiempo y
espacio, se determinó que dos residentes no presentan deterioro, un usuario lo presenta
moderado y tres residentes severo. En cuanto al de fijación, cinco residentes no tienen
deterioro y un usuario lo tiene severo. En la concentración y cálculo un usuario no
presenta deterioro, otro lo presenta leve, dos moderado y uno severo.
También se comprobó que en cuanto a la función cognoscitiva memoria, dos
residentes no presentan deterioro, dos residentes presentan deterioro leve y uno
moderado y uno severo. Finalmente en lenguaje y construcción, dos residentes no
presentan deterioro, tres residentes presentan deterioro leve y uno moderado.
Los resultados de la aplicación del instrumento de Yesavage concluyó que de
seis personas mayores, cinco (5) se encuentran sin depresión y una (1) con depresión
leve.
Cabe resaltar como se observa en la tabla No.1 que las funciones cognoscitivas
que necesitan más entrenamiento son la de orientación en tiempo y espacio y la de
atención y cálculo.
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FUNCIONES
COGNOSCITIVAS
n=6 Residentes
NORMAL DIFICULTAD
LEVE
DIFICULTAD
MODERADA
DIFICULTAD
SEVERA
***ORIENTACIÓN EN
TIEMPO Y ESPACIO 2
1 3
MEMORIA DE
FIJACIÓN 5
1
***ATENCIÓN Y
CALCULO 1 1 2 2
MEMORIA 2 2 1 1
LENGUAJE 2 3 1
Tabla No. 1 Evidencia de necesidades según del Mini Mental State Examination (MMSE) Folstein (1979).
Diseño de la ficha técnica
A continuación se presenta la ficha técnica con su respectiva consulta bibliográfica
basada en las necesidades reales y sentidas de los residentes:
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FICHA TÉCNICA PROGRAMA DE ESTIMULACIÓN COGNOSCITIVA PARA
PERSONAS MAYORES DE LOS RESIDENTES DEL HOGAR GERIÁTRICO EL
ÁNGEL DEL ABUELO -2012 Carrera 66 No. 96-54 Barrio Los Andes Tel.6134638-
3144731596 elangeldelabuelo.gerontoló[email protected] Nit.830110292-7
1. NOMBRE DEL PROGRMA:
“Mente sana, cuerpo sano”
2. FACULTAD DE EDUCACIÓN.
PROGRAMA DE GERONTOLOGÍA.
3. FECHA DEL INICIO: 31/01/12
4. FECHA DE FINALIZACIÓN: 24/06/12
5. NÚMERO DE HORAS: 2 horas cada sesión
6. HORARIO: 1:00pm a 5:00 pm
7. RESPONSABLES: Nombres y Apellidos: Profesora Doris Marcela Castro Roldán y
estudiante de X semestre del Programa de Gerontología: Andrés Gerena Bernal
8. QUIEN (es) EJECUTA (n) EL PROGRAMA:
Nombres y Apellidos: Andrés Gerena Bernal
9. JUSTIFICACIÓN
A continuación se evidenciara el por qué se justifica hacer el Programa de
estimulación cognoscitiva para personas mayores de un Hogar Geriátrico de la
Localidad de Barrios Unidos, en la ciudad de Bogotá,D.C.
La Organización Mundial de la salud [OMS] (2002) calcula que en la actualidad hay
aproximadamente 600 millones de personas que superar los 60 años y que el número se
duplicará para 2025 y triplicara en el 2050. Este aumento de la expectativa de vida trae
consigo una creciente preocupación por optimizar el acondicionamiento físico y mental
en la población mayor y muy mayor.
Para las Naciones Unidas (1983) el envejecimiento es “un proceso que dura toda la vida
y deberá reconocerse como tal. La preparación de toda la población para las etapas
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posteriores de la vida deberá ser parte integrante de las políticas sociales y abarcar
factores físicos, psicológicos, culturales, religiosos, espirituales, económicos, de salud y
de otra índole”. Por eso es importante incentivar una promoción del envejecimiento
mental saludable desde temprana edad, mirando esto desde una forma integral y
gerontológica, teniendo en cuenta en envejecimiento activo definido por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) (2002) como “la optimización de la oportunidades para
conseguir salud, participación social y seguridad de conseguir calidad de vida cuando el
ser humano envejece”
El Programa de estimulación cognoscitiva para personas mayores con mirada
gerontológica se justifica desde varios aspectos como son la importancia de la
estimulación de las funciones cognoscitivas como aspecto relevante para que dicha
población pueda seguir ejerciendo el derecho a la educación, participación, recreación
entre otras, que brindan los entes privados y sociales, entre ellos, Naciones Unidas,
Organización Mundial de la Salud, Políticas Públicas del Ministerio de protección
Social.
En cuanto a políticas públicas de salud mental el Ministerio de Protección Social (2007-
2010) estableció lineamientos para Colombia, que deben apuntar a reducir la carga que
representan los trastornos mentales y sus consecuencias en el desarrollo social. Este
programa permite la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades
mentales, mejorando la calidad de vida de sus residentes.
Los autores Leturia; Uriarte y Yanguas (2003) afirman que las funciones cognoscitivas
son aquellas que nos permitan recibir la información de nuestro entorno, percibirla,
procesarla, retenerla, registrarla y tenerla disponible para su utilización posterior, en
donde están la atención, concentración cálculo, memoria, orientación abstracción y
juicio, entre otras.
Unas de las funciones cognoscitivas más importantes es la memoria y la pérdida de esta
función es uno de los problemas más frecuentes en las personas mayores, pero
contrariamente al sentir general, lo que se percibe como pérdida de memoria con el paso
de la edad, en su mayoría no es otra cosa que la falta de entrenamiento.
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Se conoce que la educación y la estimulación de las funciones cognoscitivas parecen
ejercer un efecto protector que retrasa el deterioro cognoscitivo. Es así que cobra gran
relevancia la teoría de la reserva cerebral según Stern, (2002), citado por Sánchez
(2009), “es una posible explicación a la realidad de que no existe correlación directa
entre la patología cerebral y los síntomas patológicos”(p,6). De acuerdo a lo anterior las
capacidades innatas (inteligencia) como las adquiridas (experiencias vitales, educación),
son habilidades cognitivas que hacen que algunos seres humanos desarrollen mejor que
otras los procesos degenerativos cerebrales. (Sánchez y cols., 2002).
La reserva cognitiva según Sánchez (2009) es el efecto protector ante la
neurodegeneración en general, este constructo se define como la capacidad de activación
progresiva de redes neuronales en respuesta a demandas crecientes. Otra de las teorías
que fundamenta dicho entrenamiento es la plasticidad neuronal que se entiende como la
capacidad que tienen tanto el sistema periférico, como el central para desarrollar nuevas
dendritas, como axones e incluso para el crecimiento de neuronas en determinadas
aéreas del cerebro.(Frobes, 1922;Kornosky, 1948 y Hebb 1949).
Varios autores entre ellos Sánchez y Pérez (2008) reconocen la importancia de la
ejercitación de la atención y la percepción en el ambiente cotidiano del adulto mayor, ya
que ambas funciones corticales superiores tienen una íntima relación con la capacidad
psicológica de la memoria, además de considerarse que la afectación de dichas funciones
puede provocar pérdida de autonomía , dependencia y discapacidad, una vez que se ha
iniciado el deterioro cognitivo. La sociedad necesita adultos mayores sanos, los
profesionales de la Atención Primaria de Salud tenemos la responsabilidad social de
desarrollar acciones de prevención y rehabilitación del deterioro mental en el adulto
mayor, porque su salud y calidad de vida. El gerontólogo tiene esta responsabilidad ya
que trabaja en educación integral para la salud, promoción de la salud y prevención de la
enfermedad.
Finalmente se concluye que en próximos años se ha extendido la idea de la estimulación
de funciones cognoscitivas como una forma de prolongar el bienestar mental y la calidad
de vida de la población mayor y muy mayor, permitiendo retrasar el deterioro mental en
el envejecimiento patológico o la disminución cognoscitiva en el marco de un muy
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posible envejecimiento normal.
10. OBJETIVO GENERAL
Gestionar un Programa de estimulación cognoscitiva para personas mayores de un
Hogar Geriátrico de la Localidad de Barrios Unidos, en la ciudad de Bogotá, D.C.
11. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Planear un Programa de estimulación cognoscitiva para personas mayores de un Hogar
Geriátrico de la Localidad de Barrios Unidos, en la ciudad de Bogotá, D.C.
Seleccionar los canales y materiales del Programa de estimulación cognoscitiva para
personas mayores de un Hogar Geriátrico de la Localidad de Barrios Unidos, en la
ciudad de Bogotá, D.C.
Elaborar los materiales y pruebas preliminares del Programa de estimulación
cognoscitiva para personas mayores de un Hogar Geriátrico de la Localidad de Barrios
Unidos, en la ciudad de Bogotá, D.C.
Ejecutar el Programa de estimulación cognoscitiva para personas mayores de un Hogar
Geriátrico de la Localidad de Barrios Unidos, en la ciudad de Bogotá, D.C.
Evaluar de la efectividad y la eficacia del Programa de estimulación cognoscitiva para
personas mayores de un Hogar Geriátrico de la Localidad de Barrios Unidos, en la
ciudad de Bogotá, D.C.
Retroalimentar el Programa de estimulación cognoscitiva para personas mayores de un
Hogar Geriátrico de la Localidad de Barrios Unidos, en la ciudad de Bogotá, D.C.
12. METODOLOGÍA
Manual de comunicación social para programas de promoción de la salud OPS (2001).
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13. DIRIGIDO A: las personas mayores del Ángel del Abuelo
14. CONTENIDO TEMÁTICO
N° DE SESIÓN TEMAS INTENSIDAD
HORARIA
1 Escalera interactiva 2 HORAS
2 Recordar es sentir por
medio de la nota musical
2 HORAS
3 Balón mano preguntón
del tiempo
2 HORAS
4 Alimenta de números a
tu cabeza
2 HORAS
5 Muévete y Conoce tu
cuerpo
2 HORAS
6 Aprender y jugar con
rompecabezas
2 HORAS
7 Nuestra lista una manera
de recordar
2 HORAS
8 Identificando nuestra
habitación
2 HORAS
9 Caiga en el programa de
TV
2 HORAS
10 El arte de plasmar
nuestros sentimientos
2 HORAS
TOTAL DE HORAS 20 HORAS
Referentes bibliográficos de la ficha técnica
Anderson F. Un repaso histórico de la medicina geriátrica: definición y objetivos.
En: MSJ Pathy, ed. Principios y práctica de medicina geriátrica. Madrid:
Ediciones CEA, 1988; 7-13. Barsallo L. (2007). Evolución de la Teoría
Administrativa: 2.1.2 Funciones Dla metodología del Manual de Comunicación
para la promoción de la salud (OPS,2001) Según Fayol. Recuperado el 5 de abril de
2012, de la página web:
http://es.scribd.com/javier_mu%C3%B1oz_97/d/55142063/7-Funciones-Del-
Proceso-Administrativo-Segun-Fayol
CEPAL, El cambio Social y la Política de Desarrollo Social en América Latina.
Franco, MA., Orihuela, Ti, Bueno, Y, Cid, Ti, (2000), Programa Gradior Programa
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33
de Evaluación y Rehabilitación cognitiva por ordenador, Valladolid LI, Edintras.
Gómez de Liaño. (1992),
Günter, Hans, La Política Social y La Sociedad Postindustrial, en Instituto
Internacional de Estudios Laborales, "Boletín ", 1972, Nº 10.
Israel L. Método de entrenamiento de la memoria. Madrid: Semar, 1986.
Johannes Messner, Profesor de ética y ciencias sociales de la Universidad de Viena.
La cuestión social. Ed.Rialp, S.A., Madrid 1976.
Leturia F., Uriarte A. y Yanguas J. (2003). Centros día: atención e intervención
integral para personas mayores dependientes y con deterioro cognitivo: 5.
Programas de atención e intervención en centros día.
MacDonald EM. Terapéutica ocupacional en rehabilitación. Barcelona: Salvar,
1979.
Passanante, María Inés, Envejecimiento de la población, prolongación de la vida y
situación social del anciano, en revista CIAS, octubre 1977, año XXVI, Nº
267.Pérez Leñero, José, Servicio y asistencia social, Madrid, Epesa, 1966.
Perrin, Guy, La seguridad social en el pasado y en el presente, en revista
"Seguridad Social", Bs. As., abril -junio 1980, año XIII, Nº 142 -144.
Ruiz-Vargas J. y Belinchón M. (2002). Envejecimiento Cognitivo: mecanismo
básicos que explican el declive del funcionamiento cognitivo con el envejecimiento.
Editorial Médica panamericana España.
Salgado A, Guillén F, Díaz de la Peña J. Tratado de geriatría y gerontología.
Barcelona: Salvar, 1986.
Vecilla Y. (2009). ENFERMEDAD DE ALZHEIMER: FACTORES IMPLICADOS
EN LA RESERVA COGNITIVA: 2. Conceptos de reserva cerebral y reserva
cognitiva.
Martínez A. y Sánchez, M. (2007). Una sociedad para todas las edades, M. Sánchez
(Dir). Programas intergeneracionales hacia una sociedad para todas las edades.
Minuchin S. Familia y terapia familiar. Barcelona: Gedisa, 1977.
Nueva York, ONU, 1969.
Organización Mundial de la Salud (2002). Envejecimiento activo: un marco
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político. Revista Española Geriátrica gerontológica.
Parreno JR. Tercera edad sana. Ejercicios preventivos y terapéuticos. Madrid:
Gabinete Técnico del Inserso, 1985.
Tabla No. 2 Ficha técnica del programa
Diseño de encuesta de satisfacción
Se realizaron dos encuestas de satisfacción, la primera para residentes participantes del
programa y la segunda para cuidadores como sigue:
Encuesta de satisfacción del programa de estimulación cognoscitiva para personas
mayores del Hogar geriátrico el Ángel del abuelo
Fecha___________________
Con el ánimo de conocer su valiosa opinión de la actividad titulada
__________________________ y realizada en el día de hoy, por favor tache una sola
opción con una X si le gustó o no le gustó:
MUCHAS GRACIAS
LE GUSTO NO
LE GUSTO
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Encuesta de satisfacción programa de estimulación cognoscitiva para personas
mayores del Hogar geriátrico el Ángel del abuelo
Fecha___________________
Con el ánimo de conocer su opinión en la actividad __________________________
realizada en el día de hoy, por favor califique con una X de acuerdo a su opinión sobre
cada uno de los siguientes aspectos
EXCELENTE BUENO ACEPTABLE MALO
LA TEMÁTICA DEL TALLER
EL APOYO VISUAL
EL MATERIAL DIDÁCTICO
EL TALLERISTA
(ANDRÉS GERENA)
Diseño de la lista de chequeo
A continuación se presenta la lista de chequeo que se realizó para redefinir el programa:
Listado de Chequeo
Actividades Si No
Caracterización de la población
Determinar las necesidades
Aplicación del instrumento Yesavage
Aplicación del instrumento Mini mental
Evaluación de resultados
Diseño de prueba piloto
Ejecución de la prueba piloto con 3 personas
Realización de la primera actividad
Evaluación de satisfacción de la primera actividad
Realización de la segunda actividad
Evaluación de satisfacción de la segunda actividad
Realización de la tercera actividad
Evaluación de satisfacción de la tercera actividad
Realización de la cuarta actividad
Evaluación de satisfacción de la cuarta actividad
Realización de la quinta actividad
Evaluación de satisfacción de la quinta actividad
Realización de la sexta actividad
Evaluación de satisfacción de la sexta actividad
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Realización de la séptima actividad
Evaluación de satisfacción de la séptima actividad
Realización de la octava actividad
Evaluación de satisfacción de la octava actividad
Realización de la novena actividad
Evaluación de satisfacción de la novena actividad
Realización de la decima actividad
Evaluación de satisfacción de la decima actividad
Evaluación para medir el impacto Tabla No. 3 Lista de chequeo
Cronograma de actividades
A continuación se presenta el cronograma de actividades que se realizo y se cumplió a
cabalidad:
ACTIVIDADES AÑO 2012 Febrero Marzo Abril Mayo Junio
1. PLANEACIÓN
A- Presentación con el Director del Hogar.
B- Caracterización de los residentes.
C- Identificar las necesidades de los residentes.
D- Consulta de referentes bibliográficos
E- Diseño de ficha técnica
F- Diseño de la encuesta de satisfacción
G- Diseño de la lista de chequeo
2. Canales y materiales
3.Prueba de pilotaje
4.Ejecución
5.Aplicación de encuesta de satisfacción
6. Retroalimentación
7. Diseño del trabajo final y
sustentación final
Tabla No. 4 Cronograma
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Presupuesto
A continuación se presenta el presupuesto de dicho programa
Personal
Gerontólogo en
formación Hora/ Total
1 28.000,oo 672000
Material y equipo: Papelería, 600000
Viáticos:(transporte) 84000
Gastos funcionamiento 200000
Imprevistos (10%) 155600
Total 1711600
Tabla No. 5 Presupuesto
En el segundo objetivo específico se organizó la selección de los canales y materiales
de la siguiente manera:
TECNICAS MENSAJES MATERIALES
Taller Escalera interactiva Cartón paja
Recordar es sentir por medio de la nota
musical
Audio
Balón mano preguntón del tiempo Balón medicinal
Alimenta de números a tu cabeza Laminas balso
Muévete y Conoce tu cuerpo Cartulina de colores
Aprender y jugar con rompecabezas Cartón paja
Nuestra lista una manera de recordar Hojas de colores
Identificando nuestra habitación Cartulina
Caiga en el programa de TV Audio-video
El arte de plasmar nuestros sentimientos Cartulina de colores
Tabla No. 6 Selección de canales y materiales
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En el tercer objetivo se elaboro los materiales y pruebas preliminares de un
programa de estimulación cognoscitivo para personas mayores del Hogar geriátrico él
ángel del abuelo, examinando las temáticas preliminares tres personas del Hogar (el
director del Hogar, una auxiliar, una cuidadora) en donde los participantes son (n=3):
Prueba piloto
Nombre: director del Hogar, auxiliar, cuidadora Fecha: abril 17 2012
Contenido temático
No.
De
sesión
Temas
Canal Mensaje Materiales
Apto No
apto
Apto No
apto
Apto No
apto
1 Escalera interactiva 3 3 3
2 Recordar es sentir por medio de
la nota musical
3 3 3
3 Balón mano preguntón del
tiempo
3 3 3
4 Alimenta de números a tu
cabeza
3 3 3
5 Muévete y Conoce tu cuerpo 3 3 3
6 Aprender y jugar con
rompecabezas
3 3 3
7 Nuestra lista una manera de
recordar
3 3 3
8 Identificando nuestra habitación 3 3 3
9 Caiga en el programa de TV 3 3 3
10 El arte de plasmar nuestros
sentimientos
3 3 3
Tabla No. 7 Prueba piloto
Observaciones:__________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
________________________
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En el cuarto objetivo se ejecuto un programa de estimulación cognoscitivo para
personas mayores del Hogar geriátrico él ángel del abuelo
CONTENIDO TEMÁTICO
N° DE
SESIÓN ACTIVIDADES – TALLERES
INTENSIDAD
HORARIA
1 Escalera interactiva 2 HORAS
2 Recordar es sentir por medio de la nota musical 2 HORAS
3 Balón mano preguntón del tiempo 2 HORAS
4 Alimenta de números a tu cabeza 2 HORAS
5 Muévete y Conoce tu cuerpo 2 HORAS
6 Aprender y jugar con rompecabezas 2 HORAS
7 Nuestra lista una manera de recordar 2 HORAS
8 Identificando nuestra habitación 2 HORAS
9 Caiga en el programa de TV 2 HORAS
10 El arte de plasmar nuestros sentimientos 2 HORAS
TOTAL HORAS DE ACTIVIDADES 20 HORAS Tabla No. 8 Contenido temático del Programa de estimulación cognoscitiva
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GERIÁTRICO DE LA LOCALIDAD DE BARRIOS UNIDOS, EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ, D.C.
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Ejecución
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En cuanto al quinto objetivo específico se aclarar que fue aplicado a los
residentes y al personal administrativo del Hogar (Director del Hogar, auxiliar,
cuidadora) quienes calificaron de la siguiente manera: los seis residentes evaluaron que
si les gustaron las actividades de programa, teniendo como testigo el mismo director de
la institución agregando que ellos quería que este programa se ejecutara
consecutivamente.
Dos Auxiliares de enfermería y una cuidadora calificaron de la siguiente manera,
teniendo en cuenta que podía escoger entre las calificaciones: Excelente (E) , Bueno (B),
Regular (R), Malo (M), como se evidencia en la tabla No. 9
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Nombre del
Taller/ n=3
Auxiliares-
cuidadores
La temática
del taller
El apoyo
visual
El material
didáctico
El Tallerista
(Andrés Gerena)
E B R M E B R M E B R M E B R M
Escalera
interactiva
3 3 2 1 2 1
Recordar es sentir
por medio de la
nota musical
2 1 3 1 2 3
Balón mano
preguntón del
tiempo
3 3 2 1 3
Alimenta de
números a tu
cabeza
1 2 1 2 1 2 2 1
Muévete y
Conoce tu cuerpo
3 3 3 2 1
Aprender y jugar
con
rompecabezas
3 3 3 2 1
Nuestra lista una
manera de
recordar
3 3 3 3
Identificando
nuestra habitación
1 3 3 3 3
Caiga en el
programa de TV
3 3 3 2 1
El arte de plasmar
nuestros
sentimientos
1 2 3 3 3
Tabla No. 9 Encuesta de satisfacción
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En el sexto objetivo se realizó la retroalimento de la siguiente forma:
Listado de Chequeo
Actividades Si No
Caracterización de la población X
Determinar las necesidades X
Aplicación del instrumento Yesavage X
Aplicación del instrumento Mini mental X
Evaluación de resultados X
Diseño de prueba piloto X
Ejecución de la prueba piloto con 3 personas X
Realización de la primera actividad X
Evaluación de satisfacción de la primera actividad X
Realización de la segunda actividad X
Evaluación de satisfacción de la segunda actividad X
Realización de la tercera actividad X
Evaluación de satisfacción de la tercera actividad X
Realización de la cuarta actividad X
Evaluación de satisfacción de la cuarta actividad X
Realización de la quinta actividad X
Evaluación de satisfacción de la quinta actividad X
Realización de la sexta actividad X
Evaluación de satisfacción de la sexta actividad X
Realización de la séptima actividad X
Evaluación de satisfacción de la séptima actividad X
Realización de la octava actividad X
Evaluación de satisfacción de la octava actividad X
Realización de la novena actividad X
Evaluación de satisfacción de la novena actividad X
Realización de la decima actividad X
Evaluación de satisfacción de la decima actividad X
Aplicación final de las encuestas de satisfacción X Tabla No. 10 Lista de chequeo
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Conclusiones
Los programas de estimulación cognoscitiva son importantes porque les pueden aportar
a los participantes, ejercicios mentales, bienestar integral, motivación, empoderamiento,
fortalecimiento de la autoestima. Los residentes participantes manifestaron
reiterativamente continuarlo.
Es importante que dentro de las instituciones para personas mayores se promueva
la salud mental a través de programas de estimulación cognoscitiva, ojalá liderado por
un equipo interdisciplinario para darle la integralidad que requiere.
El programa de estimulación cognoscitiva con individuos y grupos de la
institución cumplió con las necesidades sentidas de la población.
Cualquier tipo de programa de estimulación cognoscitiva como varios autores lo
manifiestan, busca mantener las habilidades intelectuales conservadas el máximo
tiempo posible para procurar una cultura de envejecimiento activo, preservar una vejez
exitosa y autónoma, crear estimulación a través de la actividad motora, fortalecer redes
sociales, incrementar el autoestima, incrementar los factores protectores en salud
integral, mejorar la orientación temporo espacial, prevenir el aislamiento social,
optimizar la fluidez verbal, entre otros.
Se sugiere que el programa de estimulación cognoscitivas sea rediseñado y
aplicado a diario.
Los residentes manifestaron querer seguir con el programa.
El profesional en gerontología puede y debe trabajar en programas de
estimulación cognoscitiva desde la atención primaria en salud, en lo posible trabajando
con un profesional en psicología entre muchos otros profesionales de la salud, que
aporten lo que desde allí requiere la comunidad y el individuo mayor que se encuentra
institucionalizado.
Se cumplieron a cabalidad los objetivos propuestos para este programa.
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APÉNDICES
Apéndice A
Escala de depresión de Yesavage Cols (1982)
Nombre del usuario(a):
Edad:
Preguntas S N
1. ¿Está básicamente satisfecho con su vida? 0 1
2. ¿Ha renunciado a muchas de sus actividades y pasatiempos? 1 0
3-¿Siente que su vida está vacía? 1 0
4-¿Se encuentra a menudo aburrido? 1 0
5-¿Tiene a menudo buenos ánimos? 0 1
6-¿Tiene miedo de que algo malo le esté pasando? 1 0
7-¿Se siente feliz muchas veces? 0 1
8-¿Se siente a menudo abandonado? 1 0
9-¿Prefiere quedarse en casa en lugar de salir y hacer cosas nuevas? 1 0
10-¿Encuentra que tiene más problemas de memoria que la mayoría de la
gente? 1 0
11-¿Piensa que es maravilloso vivir? 0 1
12-¿Es difícil para usted poner en marcha nuevos proyectos? 1 0
13-¿Se siente lleno de energía? 0 1
14-¿Siente que su situación es desesperada? 1 0
15-¿Cree que mucha gente está mejor que usted? 1 0
PUNTAJE TOTAL:
EVALUADOR
BAREMO:
10 ó más Depresión establecida
6-9 Depresión leve
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Apéndice B
Mini mental, Examen Cognoscitivo (LOBO ETAL, 1979)
Apellidos _____________________________ Nombres ______________________
Entrevistador/a _______________________________________________________
Sexo: M__F__ Edad:__________ Estado Civil____________
Ocupación:__________ Estrato:__________ Nivel de Escolaridad_____
Vive solo__ Familia__ Institución__ Fecha_________________________________
0. Orientación en el tiempo y espacio.
Dígame el día de la semana
Día del mes
Estación del año
Año en el que estamos
Dígame el nombre del centro
El piso
La ciudad
La provincia
El país en el que estamos
0-5
0-5
#
1. Fijación. Repita estas palabras:
Caballo
Peso
Manzana
0-3 #
2. Concentración y cálculo.
Si tiene treinta pesos y me la va pasando de tres en tres. ¿Cuántas le va quedando?
Repita 3 – 9 – 2 hasta que se lo aprenda. Ahora dígalo al revés empezando por la
última cifra. Luego la penúltima y finalmente la primera.
0-5
0-3
#
3. Memoria.
¿Recuerda usted las tres palabras que le he dicho antes? Dígalas?
0-3 #
4. Lenguaje y construcción.
¿Qué es esto? (mostrarle un reloj) ¿y esto? (mostrarle un bolígrafo)
Repita la siguiente frase: en un trigal había cinco perros.
Si una manzana y una pera son frutas, el rojo y el verde, ¿Qué son?; ¿y un perro y
un gato?
Coja el papel con la mano izquierda, dóblelo por la mitad y póngalo en el suelo.
Escriba una frase como si estuviera contando algo en una carta.
Lea esto haga lo que dice. Cierras los ojos.
Copie ese dibujo.
0-2
0-1
0-2
0-3
0-1
0-1
0-1
#
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