rahmatini bagian farmakologi fakultas kedokteran universitas
TRANSCRIPT
![Page 1: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/1.jpg)
OBAT KARDIOVASKULER I(Anti Angina & SKA)
![Page 2: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/2.jpg)
1.Anti Hipertensi 2.Anti Aritmia 3.Anti Angina 4.Obat Gagal jantung 5.Hipolipidemik
OBAT KARDIOVASKULER
![Page 3: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/3.jpg)
ANGINA
Kurangnya aliran darah jantung akibat
ketidak seimbangan antara suplai oksigen dan kebutuhan oksigen
Etiologi:Suplai darah menurun (
aterosklerosis/spasme)Kebutuhan meningkat ( kerja fisik)
![Page 4: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/4.jpg)
ATEROSKLEROSIS KORONER
![Page 5: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/5.jpg)
Aliran darah ke otot jantung berkurang (iskemia)
Angina (nyeri dada)
MANIFESTASI KLINIS
![Page 6: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/6.jpg)
1.Mengatasi & mencegah serangan akut2.Pencegahan jangka panjang serangan angina3.Meningkatkan toleransi pasien
terhadap latihan
TUJUAN TERAPI
![Page 7: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/7.jpg)
1.Nitrat organik 2.β Bloker 3.Antagonis kalsium
ANTI ANGINA
![Page 8: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/8.jpg)
Obat yang menyebabkan vasodilatasiVaskuler
Vasodilator terdiri dari :1.Venodilator2.Arteriodilator3.Arteriovenodilator
VASODILATOR
![Page 9: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/9.jpg)
KLASIFIKASI VASODILATORBerdasarkan jangka waktu
penggunaan :1.Vasodilator parenteral Ex: Na-nitropruside & nitrogliserin
iv Digunakan dalam jangka pendek pada keadaan akut.2.Vasodilator oral Ex: Isosorbid dinitrat , ACE inhibitor Digunakan dalam jangka panjang
pada keadaan kronik.
![Page 10: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/10.jpg)
Mekanisme kerja Radikal bebas NO
menstimulasi guanilat siklase Kadar C GMP Defosforilasi miosin Relaksasi otot polos
1.NITRAT ORGANIK
![Page 11: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/11.jpg)
Mekanisme kerja nitrat
![Page 12: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/12.jpg)
1.Nitrat kerja singkat a.Sediaan sublingual Ex:Isosorbid dinitrat(ISDN) b.Amilnitrit inhalasi2.Nitrat kerja lama a.Sediaan oral (biasa & lepas
lambat) b.Nitrogliserin topikal c.Nitrogliserin transmukosal3.Nitrogliserin infus intra vena
KLASIFIKASI NITRAT ORGANIK
![Page 13: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/13.jpg)
Sakit kepala, pusing,takikardi,rasa lemah, dll.Perhatian /hati hati pada : 1.Peningkatan TIK 2.Hipotensi berat 3.Hipovolemia yang belum
diatasi 4.kardiomiopati hipertofik 5.Stenosis aorta & takiaritmia
EFEK SAMPING
![Page 14: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/14.jpg)
1.Mengurangi kebutuhan oksigen miokard
dengan mengurangfrekuensi,kontraktilitas dan tekanan darah.
2.Mengurangi suplai oksigen miokard dengan mengurangi tegangan dinding ventrikel
2.β BLOKER
![Page 15: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/15.jpg)
Propranolol tidak selektif Asebutolol Metoprolol Atenolol
Kardioselektif Bisoprolol
relatif
β BLOKER
![Page 16: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/16.jpg)
Efek samping : Bradikardi, blok AV, bronkospasme Keluhan saluran cerna, reaksi
alergi dllPerhatian : 1.Penyakit paru obstrktif 2.DM yang cendrung mengalami hipoglikemia 3.Gangguan konduksi jantung
β Bloker
![Page 17: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/17.jpg)
= Calcium chanel blocker Menghambat masuknya ion kalsium
melalui Slow channel pada membran sel.
Kronotropik & inotropik negatif Sediaan : verapamil,
diltiazem,amlodipin Efek samping : vasodilatasi
berlebihan
3.ANTAGONIS KALSIUM
![Page 18: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/18.jpg)
Perhatian : Bioavailabilitas oral rendah Kadar puncak cepat dicapai
TD turun cepat T ½ yang pendek Metabolisme sempurna oleh hati Digunakan bila ada kontra
indikasi terhadap β bloker
ANTAGONIS KALSIUM
![Page 19: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/19.jpg)
Suatu sindrom yang terdiri dari beberapa
PJK,yaitu: angina tak stabil (unstable
angina), infark miokard non-elevasi ST, infark miokard dengan elevasi ST, angina pektoris pasca infark atau pasca tindakan intervensi koroner
perkutan.
SINDROM KORONER AKUT
![Page 20: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/20.jpg)
1.Oksigenasi 2.Nitrogliserin sublingual (0,3-0,6 mg/ aeosol/spray Nyeri dada menetap NTG 3 x tiap 5mnt Lanjutkan drip intra vena Syarat pemberian :TD sistolik >100mmHg ,
TERAPI SKA
![Page 21: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/21.jpg)
3.Morfin 2-4 mg intra vena Mengurangi kecemasan /
kegelisahan; Mengurangi rasa sakit akibat
iskemia Meningkatkan venous capacitance Menurunkan tahanan pembuluh sistemik Menurunkan nadi dan tekanan
darah
TERAPI SKA
![Page 22: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/22.jpg)
4.ASPIRIN Menghambat siklooksigenase –1 dalam platelet dan mencegah pembentukan tromboksan-A2.) .
Kontra indikasi : Ulkus gaster Asma
bronkial
TERAPI SKA
![Page 23: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/23.jpg)
Penelitian ISIS-2 (International Study of Infarc Survival) Aspirin menurunkan
mortalitas sebanyak 19%,
Dosis anjuran 160-325mg/hari
TERAPI SKA
![Page 24: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/24.jpg)
5.Anti trombotik lain Klopidogrel
Menghambat agregasi platelet, Memperpanjang waktu perdarahan,
Menurunkan viskositas darah dengan cara menghambat aksi ADP pada reseptor platelet.
TERAPI SKA
![Page 25: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/25.jpg)
Pertimbangan pemakaian Klopidogrel Resiko Perdarahan
Didapatkan setiap 1.000 pasien SKA yang diberikan Klopidogrel, 6 orang membutuhkan tranfusi darah.
TERAPI SKA
![Page 26: Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas kedokteran universitas](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050807/58677ca11a28abf8568b72da/html5/thumbnails/26.jpg)
AlHaMdUlilLaH