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RAJEUNIR LES MAINS AVEC LES FILLERSEric ESSAYAGH
Médecin Morphologue et Anti-âge
Congrès SOFMMAA Janvier 2013
Reproduction interdite. Tous droits réservés Dr Eric ESSAYAGH
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Les mains viellissantes
Le vieillissement des mains se caractérise par:1.Une fonte volumétrique globale: derme, muscles, tissu graisseux, os2.Visualisation de veines superficielles dilatées et sinueuses3.Le vieillissement de la peau: atrophie dermique, rides, relâchement, tâches brunes photoinduites ( lentigos solaires), kératoses, lésion cancéreuses type basocellulaire, spino cellulaire, mélanomes, etc…4.Déformations articulaires5. Ongles striés, cassants.
Qu’est ce qu’une belle main chez l’homme et la femme
Ce qui est commun entre entre homme et femme:
harmonie des proportions (nombre d’or PHI= 1.618)
Absence de déformation articulaire
Absence de tâches et peau bien hydratée
Ongles soignés
Ce qui est différent entre homme et femme:
Plénitude volumétrique chez la femme, moindre chez l’homme
Pilosité légère acceptée chez l’homme, repoussante chez la femme
Veines visibles chez l’homme, moins chez la femme
Quelques rides permises chez l’homme
Ongles courts chez l’homme et transparents, ongles un peu plus longs chez la femme et souvent maquillés
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Intérêt de restaurer la volumétrie du dos de la main
Le plus souvent: premier signe de vieillissement des mains
Plénitude volumétrique évoque :jeunesse, vitalité, fraicheur , bonne santé, douceur dans les rapports à l’autre
Permet aussi de masquer certaines veines superficielles apparentes
Permet de ne pas trahir le rajeunissement du visage , au même titre que le cou et le décolleté
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Rajeunissement volumétrique de la face dorsale des mains: rappel anatomique
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de la profondeur à la superficie…
Les artères sont placées en profondeur presqu’au contact osseux et à la face interne des doigts
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Une réseau artériel superficiel se dissimule entre les muscles striés
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Il existe un réseau d’artères perforantes issues des artères métacarpiennes et qui rejoignent le réseau palmaire
On visualise les tendons des muscles extenseurs des doigt
C’est entre le derme et l’espace sus aponévrotique que se placent les implants d’acide hyaluronique et/ou de d’hydroxyapatite de Calcium au niveau du quadrilatère défini comme suit entre le système veineux superficiel dorsal
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Techniques utilisées
Aiguille: risquée Canule++++ 25G longue Bolus écrasé et massé ou
rétrotraçantes en éventail Hydrotomie préalable+++:
intérêts: -individualiser le plan à
traiter pour sécuriser le geste
-Résultat très esthétique d’emblée
AH réticulés utilisés dans les restaurations des SNG profond du visage tels que STYLAGE L*, Juvederm 4*, etc.. Environ 1ml à1.5ml par main. Choisir un produit de cohésivité moyenne et d’hydrophilie moyenne
RADIESSE soit 1.5ml par main, mélangé à la lidocaine 1% non adrénalinée 0.5cc/1.5cc de radiesse
Possibilité techniques Choix des produits
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Contre indications
Etats infectieux, dermatoses évolutives
Pathologies articulaires inflammatoires et /ou autoimmunes
Allergie à l’un des constituants du filler
Mauvaise compliance du patient
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En pratique: avec l’acide hyaluronique
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Hydrotomie et Radiesse*
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Traitements associés
IPL ou laser pour les tâches
Mésothérapie pour le derme
Sclérose chimique des veines
Éveinage des veines superficielles disgracieuses
Merci de votre attention« La beauté des mains n’est pas dissociable de celle du reste du corps, tout est question d’harmonie… »
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