rakenteinen kirjaaminen, tutkimustulosten hyödyntäminen
DESCRIPTION
Vesa Jormanainen, yksikön päällikkö, THL (OPER) Rakenteinen kirjaaminen ja valtakunnalliset sähköiset palvelut -seminaari 26.11.2013, HelsinkiTRANSCRIPT
1
Avaussanat: miten tuloksia tullaan hyödyntämään?
Vesa Jormanainen, LL THM terveydenhuollon erikoislääkäri
Yksikön päällikkö, THL / TITO / OPER
Rakenteinen kirjaaminen ja valtakunnalliset sähköiset palvelut -seminaari
Lintulahti, Helsinki, 26.11.2013 klo 09:30–09:45
Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Sidonnaisuudet
• Koulutus: LL 1989 (KuY), THM 1994 (KuY), terveydenhuollon erikoislääkäri 2008 (HY)
• Työsuhteet: THL 2010–, Fimea 2009–2010, Lääkelaitos 2009, Lääkehoidon kehittämiskeskus 2008–2009, Pfizer Oy 2005–2008, GlaxoSmithKline Oy 1999–2005, PE 1993–2000, KuY 1990–1992
• Hallituksen jäsen: Terveydenhuoltolääkärit ry 1993–
• Yhdistysten jäsenyydet: Suomen Telelääketieteen ja eHealth seura, Sosiaali- ja terveydenhuollon tietojenkäsittely-yhdistys, Infektiotautien tutkimusyhdistys, Sosiaalilääketieteen yhdistys, Terveystaloustieteen seura, Terveydenhuoltolääkärit, Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, Suomen Lääkäriliitto
• Julkaisut: Tieteellisiä julkaisuja englanniksi / ruotsiksi (30) ja suomeksi (56), lyhennelmiä (106), kappaleita kirjoissa (12), muita julkaisuja suomeksi (38), 3 posteripalkintoa (2003, 2004, 2008)
2
Vesa Jormanainen
Yksikön päällikkö, THL / Tieto-osasto / OPER
Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Palvelut ja tiedot käytössä Ehdotus julkisen hallinnon ICT:n hyödyntämisen strategiaksi
2012–2020
Visio 2020
Palvelut ja tiedot käytössä
Käyttäjän tarvitsemat palvelut ja tiedot saatavilla ja käytettävissä helposti ja turvallisesti
Julkisen hallinnon organisaatioiden, yritysten ja käyttäjien yhteistyöllä kehityksen kärkeen
3
Lähteet:
Palvelut ja tiedot käytössä: ehdotus julkisen hallinnon ICT:n hyödyntämisen strategiaksi 2012-2020
Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Sosiaalisesti kestävä Suomi 2020 Sosiaali- ja terveyspolitiikan strategia
Strategiset valinnat
4
Terveys ja hyvinvointi osaksi kaikkea päätöksentekoa
Pidempiä työuria työhyvinvoinnilla
Elämän eri osa-alueet tasapainoon
Sosiaaliturvan rahoitus
Hyvinvoinnille vahva
perusta
Kaikille mahdollisuus
hyvinvointiin
Elinympäristö tukemaan
terveyttä ja turvallisuutta
Vähennetään hyvinvointi- ja terveyseroja
Asiakaskeskeisyys palvelujen lähtökohdaksi
Uudet palvelujen rakenteet ja toimintatavat
Vahva sosiaalinen yhteenkuuluvuus
Vahvistetaan ympäristön elinkelpoisuutta
Varmistetaan yhteiskunnan toimivuus erityistilanteissa
Lähteet:
Sosiaalisesti kestävä Suomi 2020: sosiaali- ja terveyspolitiikan strategia
Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Kaikille mahdollisuus hyvinvointiin
Uudet palvelujen rakenteet ja toimintatavat
Sosiaali- ja terveydenhuollon sähköisen tiedonhallinnan ohjausjärjestelmää vahvistetaan
Tavoitteena on sosiaali- ja terveydenhuollon tiedonhallinnan kokonaisuus, joka koostuu kansallisista tietojärjestelmäpalveluista ja niihin tukeutuvista alueellisista ratkaisuista
Ensin toteutetaan sähköinen resepti ja kansallinen terveysarkisto
Niiden rinnalla kehitetään kansallista sosiaaliarkistoa, joka toteutetaan vaiheittain terveysarkiston jälkeen
Kansalliset tietojärjestelmäpalvelut mahdollistavat tiedon välittämisen yli organisaatiorajojen sekä tehokkaammat ja vaikuttavammat toimintaprosessit
Yhtenäinen tietopohja luo aiempaa paremmat edellytykset palvelujärjestelmän ohjaamiselle, tutkimukselle ja tilastoinnille
5
Lähteet:
Sosiaalisesti kestävä Suomi 2020: sosiaali- ja terveyspolitiikan strategia
Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Mitä eTerveys edellyttää?
• Johtamista
– Terveydenhuollon tietohallintoa pitää kehittää johdonmukaisesti asiakas-näkökulmasta
– Yhteisiin tietovarantoihin, joiden rungon muodostavat Kanta-ratkaisut, pitää panostaa koko sydämellä
• Standardointia
– Standardeista pitää päästä yhteisymmärrykseen
– Tietojärjestelmien valmistajat pitää saada tuottamaan standardien mukaiset ratkaisut
• Yhteistyötä
– Terveydenhuollon toimijoita pitää kannustaa ja ohjata toimimaan yhteistyössä nykyistä tehokkaammin
• Lainsäädäntöä
– Lainsäädäntöä pitää kehittää näitä asioita tukemaan
6
Johtaja Mikael Forss, Kela
03.09.2013
Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Kansalainen
Asukas
Vakuutettu
Ammattilainen
KanTa palvelut Sähköinen lääkemääräys Potilastiedon arkisto
Omakanta Tiedonhallintapalvelu
SADe Sosiaali- ja terveysalan
palvelukokonaisuus
Tikesos Sosiaalialan tietoteknologiahanke
OPER 2011
OPER
OPER
2012 2015+
7 Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Tulevaisuuden sosiaali- ja terveydenhuollon sähköisten palvelut
Minna Angeria (THL / TILU / SoTe-SADe) 8
Palveluhakemisto
Palautepalvelut
Yleinen sote-tieto
ja avuntarpeen
itsearviointi
Kansalliset palvelut
Turvallinen viestinvälitys
Terveyskansioselvitys
(yhteentoimivuudesta ja
tarvittavista
määrityksistä)
Ajanvaraus
Spontaani palaute
Kansalliset määrittelyt
THL Kehittäjä-
kumppanit
Kuntaliitto
ja THL
Valtionavustusta
saavat alueelliset
yhteistyöprojektit
PSOP Hyvis
Mielen-
terveystalo
Alueellisen kehitystyön tuki
Tukipalvelut: sanastotyö, arkkitehtuuri, arviointi, viestintä ja lainsäädäntö
Valtakunnalliset Kanta-palvelut meille kaikille
9
• Sähköinen resepti, Lääketietokanta, Potilastiedon arkisto ja tiedonhallinta, Omien tietojen katselu (Omakanta)
• Yhdenvertaisesti koko maassa
• Omat terveystietosi käyttöösi
• Mahdollistavat asiakkaan (potilaan) hoitopaikan valinnan-vapauden
• Yksityisen ja julkisen terveydenhuollon toimijoille asiakkaan (potilaan) suostumuksella
• Tietosisältöjä vaiheittain kartuttaen
• Vauvasta vaariin
Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Lainsäädäntö muuttui 01.01.2011
14 § Valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut
…
THL:n tehtävänä on määrittää valtakunnallisten
tietojärjestelmäpalvelujen toteutuksen edellyttä-
mät tietosisällöt, käsitemallit ja toiminta-
prosesseja tukevat tietorakenteet. Lisäksi se
vastaa koodistopalvelun sisällöstä …
20 § Ohjaus, valvonta ja seuranta
…
THL vastaa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas-
tiedon sähköisen käsittelyn, siihen liittyvän tieto-
hallinnon, 14 §:ssä tarkoitettujen valtakunnallis-
ten tietojärjestelmäpalvelujen ja yhteisten hallin-
nonalakohtaisten tietovarantojen käytön ja toteut-
tamisen suunnittelusta, ohjauksesta ja seu-
rannasta.
Asiakastietolaki (159/2007)
Laki sähköisestä lääkemääräyksestä (61/2007)
24 § Ohjaus, seuranta ja valvonta
…
THL vastaa sähköisen lääkemääräyksen ja tässä
laissa tarkoitettujen valtakunnallisten tietojärjestel-
mäpalvelujen käytön ja toteutuksen suunnitte-
lusta ja ohjauksesta.
Laki THL:sta (668/2008)
2 § Tehtävät
Laitoksen tehtävänä on:
…
4b) vastata sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas-
tiedon sähköisen käsittelyn, siihen liittyvän tieto-
hallinnon ja valtakunnallisten tietojärjestelmä-
palvelujen käytön ja toteuttamisen suunnitte-
lusta, ohjauksesta ja seurannasta;
…
6 § Potilastietojärjestelmien ja –asiakirjojen
tietorakenteet
…
THL voi antaa tarkempia määräyksiä potilastieto-
järjestelmien ja potilasasiakirjojen tietorakenteista
sekä muusta kuin edellä tarkoitetusta tietojen
luokittelusta.
1
2
3
THL:n näkökulma
Määräykset
Määritykset
Operat. ohjaus
10 Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon operatiivisen ohjauksen yksikkö (OPER)
Enheten för operativ styrning av informationsadministrationen inom social- och hälsovården (OPER)
Unit for the Operational Management of Health and Welfare Information (OPER)
Yksikkö on sijoitettu THL:n Tieto-osastolle
OPER
01.01.2011–
11 Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
KanTa-palveluiden avulla voidaan terveydenhuollossa syntyvää laadukasta tietoa käyttää kansalaisten saadessa palvelua myös muualla kuin missä
tieto on syntynyt
Sähköinen
lääkemääräys
(eResepti) käytössä
koko maassa ja
kaikki velvoitetut ovat
liittyneet
Reseptikeskukseen
Palvelujen
tuottajat ovat
liittyneet
valtakunnalliseen
eArkistoon ja
käyttävät
arkistopalvelua
Kansalaiset voivat tehdä
tiedonhallintapalveluun
tallennettavia suostu-
muksia, kieltoja ja tah-
donilmaisuja sekä
katsella omia terveys-
tietojaan, ja sen kautta
th:n ammattilaiset saavat
keskeiset potilastiedot
käyttöönsä
Tietojärjestelmien
tietoturva ja
tietosuojataso on
korkea ja niitä
valvotaan
Kansalaisille on tarjolla ajantasaista tietoa
KanTa-palveluista
Th:n henkilöstö (ml apteekit) osaa käyttää
kansallisia tietojärjestelmäpalveluja
SoTe:n tietojärjestelmien tietorakenteet
mahdollistavat sairauksien ehkäisyä,
hoidon laatua ja potilasturvallisuutta
lisäävien innovaatioiden käyttöönottoa
(esimerkiksi päätöksenteon tuki)
Tietojärjestelmäratkaisut
mahdollistavat nopean ja
edullisen tilasto- ja
rekisteritiedonkeruun sekä
tiedolla johtamisen
Suomella on valmius liittyä EU-
tasoiseen kansalliset rajat
ylittävään potilastiedonvaihtoon
Asiakkaille tarjotaan
sähköisiä sosiaali- ja
terveydenhuollon
palveluja, jotka sisältävät
potilaan omaehtoisen
terveyden edistämisen,
hoidon ja tiedonvaihdon
palvelujen tuottajien
välillä (SADe)
Sosiaalihuollon
asiakastiedot ovat
yhdenmukaisesti
tuotettuja ja saatavissa
mahdollisimman
organisaatioista
riippumattomasti
[oletus: lainsäädäntö
toteutuu]
KanTa-potilasasiakirjat
ovat rakenteiltaan ja
tietosisällöiltään
kansallisesti
yhdenmukaisia ja ne
arkistoidaan
sähköisesti
Operatiivisen ohjauksen tavoitteet v 2015 ja keinot niiden saavuttamiseksi
Viranomais-
määräykset
Standardointi
Vaikuttamisen ja
viestinnän
kohdentaminen
Sidosryhmäyhteis-
työn segmentointi
KanTa-prosessien
tarkistetut aikataulut
ja vaiheistukset
Hankehallinnan
tehostaminen
Rahoitusohjauksen
organisointi
Määrittelytyön
hallinnointi
Riskienhallinta
Asiantuntijatoiminnan
organisointi
Käyttöönottojen/
muutoksenhallinnan
tuki ja valmenuksen
koordinointi
Laadunvarmistus
(sertifiointi)
Tilaajayhteistyön
vahvistaminen
Hankinta- ja
sopimusosaamisen
vahvistaminen
Seurantajärjestelmän
luonti
Arkkitehtuuri
Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnossa noudatetaan voimassa olevaa lainsäädäntöä, ennakoidaan ja tunnistetaan lainsäädännön muutostarpeita sekä
noudatetaan valtakunnan tason poikkihallinnollisia yleisperiaatteita
12 Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
13
Aikataulu 2010–2016
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Sähköinen lääkemääräys (31.03.2011) 31.03.2012 31.03.2013 31.03.2014
Apteekit: liittymisvelvollisuus
Julkinen terveydenhuolto: liittymisvelvollisuus
Yksityinen terveydenhuolto: liittymisvelvollisuus
19.05.2010
20.05.2010
-----------------
-----------------
31.03.2012
---------------
---------------
---------------
31.03.2013
---------------
---------------
---------------
31.03.2014
---------------
---------------
---------------
------------
------------
------------
Potilastiedon arkisto (31.03.2011) 31.08.2014 31.08.2015
Julkinen terveydenhuolto: liittymisvelvollisuus
Yksityinen terveydenhuolto: liittymisvelvollisuus
15.11.2011 ---------------
---------------
---------------
---------------
31.08.2014
---------------
---------------
31.08.2015
------------
------------
Omien tietojen katselu kansalaiset (31.03.2011)
Sähköinen lääkemääräys: avattiin käyttöön
Potilastiedon arkisto: avattiin käyttöön
19.05.2010 -----------------
15.11.2011
---------------
---------------
---------------
---------------
---------------
---------------
---------------
---------------
------------
------------
Tiedonhallintapalvelu ammattilaiset 31.08.2014 31.08.2016
Vaihe 1:
Vaihe 2
---------------
---------------
---------------
---------------
31.08.2014
---------------
---------------
---------------
------------
31.08.2016
OPER
Terveydenhuoltolaki 2.vaihe
Potilasdirektiivi toimeenpano
Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Muut kansalliset palvelut
Valtakunnalliset Kanta-palvelut
eResepti
Toimitukset
eArkisto
Potilasasiakirjat Kuvailutiedot
Potilaan keskeiset terveystiedot
Suostumus ja tahdonilmaisut
Suostumukset ja kiellot
Elinluovutus- tahto
Hoitotahto
Kansallinen koodistopalvelin
Koodistot ja luokitukset
Lomakerakenteet
Om
ien
ti
eto
jen
k
atse
lu
Apteekit (816)
Sairaanhoitopiirit (21)
Terveyskeskukst (192)
Yksityiset terveyspalvelujen tuottajat (>4000)
Kansalaiset (> 4 000 000)
Diagnoosit
Laborat.
Kuvantaminen
Toimenpiteet
Rokotteet
Fys. mittaukset
Terveydenhuollon ammattilaisten rekisteri (ml. ammattioikeudet)
Varmennepalvelut
ep
SO
S N
CP
Eu-maat / epSOS NCP* (22)
Lääketietokanta
Riskit Lääkitys Terv. ja hoitosuunnitelma
Keskeiset standardit • HL7 V3: CDA R2 Level 3
and Medical Records • IHE IT-I Profiiles • W3C XML-Signature • WS Addressing, WS-I • TLS, X.509
Yli 18 vuotta
* Lisäksi Sveitsi, Norja, Turkki
SOTE-organisaatiorekisteri
Informoinnit
Kuvantaminen
IHE
IH
E
XD
S-I
Apteekkirekisteri
Lääkemääräykset
Uusimispyyntö Lokitiedot
Lokitiedot
HL7
V3
WS
-raj
apin
nat
Yhteisrekisterit (21)
Lähde:: [email protected]
Valtakunnalliset Kanta-palvelut muuttavat terveydenhuollon ammattilaisen työtä
• Eri toimintayksiköissä potilaasta kirjatut tiedot käytettävissä (sähköisesti)
• Yhdenmukaistettava potilasasiakirjojen käsittelyn prosesseja ja kirjattava rakenteisesti vanhoja vaatimuksia, jotka nyt otettava käyttöön
• Merkintöjen palvelutapahtumakohtaisuus
• Merkintöjen näkyminen kansalaiselle Ommakanta-palvelussa – miten otetaan huomioon kirjaamisessa?
• Informointien, suostumusten ja kieltojen kirjaaminen
15 Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Mitä hyötyjä valtakunnalliset Kanta-palvelut tuovat potilastyöhön?
• Potilasturvallisuus ja hoidon laatu paranee, kun tiedot ovat käytettävissä potilaan hoitoprosessin eri vaiheissa
• Tietojen käyttäjien todentaminen luotettavasti ja asiakirjojen allekirjoittaminen käyttäen kehittynyttä sähköistä allekirjoitusta
• Toimintayksiköillä kirjalliset ohjeet asiakastietojen käsittelystä ja noudatettavista menettelytavoista
• Jatkossa toimintakäytäntöjen kehittäminen arkiston avulla (mm. ylläpidettävä terveys- ja hoitosuunnitelma)
• Yhtenäinen käytäntö tietojen luovuttamiseen kohdistuviin suostumuksiin ja kieltoihin sekä muihin tahdonilmauksiin
• Kansalaisella mahdollisuus omien tietojensa katseluun
– Lisää potilaan aktiivista roolia oman terveytensä hoitamisessa
• Hyödyt käyttöön potilaan parhaaksi!
16 Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Sähköisen lääkemääräyksen hyötyjä
Potilas − Pääsee eroon paperireseptien säilyttämisestä, lääkkeen noutaminen
helpottuu, omien lääketietojen katselu internetin kautta (www.kanta.fi)
Kun potilaan reseptit Reseptikeskuksessa − Mahdollistaa kokonaislääkityksen paremman hallinnan, ehkäisee
haitallisia yhteisvaikutuksia, vältetään päällekkäisiä lääkityksiä
Käytössä yhtenäiset Lääketietokannan tiedot − Hinta, korvattavuus, keskenään vaihtokelpoiset lääkevalmisteet
Tietojen muu käyttö − Lääketurvatoiminta, valvonta, lääkekustannusten maksaminen,
tutkimus
− Tiedot käytössä reseptiarkistossa 10 v sen jälkeen, kun ne eivät näy Reseptikeskuksessa
17 Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
1
8
Sairausvakuutuksesta korvatut ja sähköiset reseptit kuukausittain (4/2003–)
(3 kk liukuva keskiarvo)
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
1 4 7 10 1 4 7 10 1 4 7 10 1 4 7 10 1 4 7 10 1 4 7 10 1 4 7 10 1 4 7 10 1 4 7 10 1 4 7 10 1 4 7 10
Korvatut reseptit
Miljoonia reseptejä
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Lääkevaihto 1.4.2003- Viitehinta 1.4.2009-
Lääkekorvaukset
(42 / 72 / 100 %)
Sähköiset
reseptit
Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Lähde: STM
Sairaanhoidon erityisvastuualueet,
sairaanhoitopiirit ja keskussairaalat 1.2.2013
Pohjois-Suomi
Lappi 85 %
Länsi-Pohja: 97 %
Pohjois-Pohjanmaa: 77 %
Kainuu: 94 %
Keski-Pohjanmaa: 76 %
Keski- ja Itä-Suomi
Keski-Suomi : 87 %
Pohjois-Savo: 85 %
Etelä-Savo: 85 %
Itä-Savo: 91 %
Pohjois-Karjala: 93 %
Väli-Suomi
Etelä-Pohjanmaa: 92 %
Pirkanmaa: 83 %
Kanta-Häme: 83 %
Päijät-Häme: 86 %
Lounais- ja Länsi-Suomi
Vaasan seutu: 67 %
Satakunta: 84 %
Varsinais-Suomi: 92 % Etelä-Suomi
Etelä-Karjala: 90 %
Kymenlaakso: 89 %
Helsinki-Uusimaa: 79 %
Keskiarvojen ka n. 86 %
19
Käyttöaste (%) = 100 * (n/N), jossa
n = sähköisten lääkemääräysten lkm
N = kaikki potilastietojärjestelmiin kirjattujen
lääkemääräysten lkm
(Laskennassa ovat mukana ensimmäisen
kerran kirjoitetut ja uudistetut sähköiset
lääkemääräykset)
Sähköisen lääkemääräyksen käyttöaste (%):
julkinen terveydenhuolto alueittain 31.10.2013
Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
20
Potilastiedon arkistosta hyötyvät kaikki
• Terveydenhuollon ammattilainen käyttää Potilastiedon arkistoa omien potilastietojärjestelmien kautta.
• Käytössä oleva potilastietojärjestelmä on yhteydessä Kelan toteuttamaan valtakunnalliseen Potilastiedon arkistoon. Kokonaisuuteen kuuluvat myös kansalaisen Omakanta-palvelu ja tietojen käytettävyyttä tukeva Tiedonhallintapalvelu.
• Potilastiedon arkisto on aktiivisesti hyödynnettävä tietovaranto ja tiedonhallintapalvelu, mutta myös potilastietojen loppuarkisto
• Tiedonhallintapalvelu (ammattilaisen työkalu) sisältää potilaan hoidossa käytettävät keskeiset terveystiedot sekä suostumusten, kieltojen ja tahdonilmausten hallintapalvelun.
• Potilas näkee Omakanta-palvelusta omat potilastietonsa.
Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Potilastiedon arkiston hyötyjä
− Mahdollistaa tietojen yhteiskäytön
− Tukee sairaanhoitopiirin yhteisrekisterin toteuttamista
− Irrottaa tiedon rekisterinpitäjästä ja organisaatiosta
− Mahdollistaa tiedon irrottamisen tietojärjestelmän tuotemerkistä / toimittajasta
− Mahdollistaa potilaskeskeisen tiedon ylläpidon
− Mahdollistaa siirtymiset uuden sukupolven järjestelmiin
− Standardoitu, rakenteinen tieto mahdollistaa toimittajasta riippumattoman kehittämisen
− Sähköisten asiakirjojen pysyväissäilytys
21 Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Auditoidut tietojärjestelmät: Potilastiedon arkisto
22
Hyväksytty Järjestelmä Versio Valmistaja
11.11.2011 Pegasos / eArkisto
(Kuopion pilotti)
8.2.18 Logica Oy
22.11.2012 Mediatri / Yhteisrekisteri 2012.07 Mediconsult Oy
29.11.2012 Effica / Yhteisrekisteri
(ei sisällä työterveyshuoltoa)
4.1 MF22 Tieto Oyj
28.10.2013 Effica / Potilastiedon arkisto 4.1 vuosijulkaisu
2013 (H2)
Tieto Oyj Tuotannossa
02.11.2013
Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
23
Tietosisältöjen vaiheistus
2014
Erikoisala- ja palvelukohtaiset,
ammatilliset näkymät sekä hoitotyön
yhteenveto
Perusterveydenhuollon näkymät
Riskitiedot, lääkitys, rokotus, diagnoosit,
toimenpiteet
Labrat sekä radiologian pyynnöt ja lausunnot
Terveys- ja hoitosuunnitelma
2016
Suun terveydenhuollon asiakirjat
Todistukset ja lausunnot
Tahdonilmaukset*
Terveys- ja hoitosuunnitelma*
Ostopalvelut
> 2016
Ilmoitukset kansallisiin rekistereihin
Paikallinen lomake
Hoitotyön päivittäismerkinnät
Elinluovutuspöytäkirjat
Muut asiakirjat
* Siirretään 2014 kokonaisuudesta 2016 kokonaisuuteen
Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Arvioita käyttöönottojen aikatauluista
Järjestelmä/toimittaja Ensimmäinen
käyttöönottaja
1. Käyttöönoton
ajankohta
Effica / Tieto ISSHP 11/2013
Pegasos / CGI Mäntsälä/Kuopio
(asiakastestaaja)
04-05/2014
Mediatri / Mediconsult* Pohjois-Karjala (06-)08/2014 ?
GFS / CGI* Vantaa 08/2014
Abilita / Abilita* Mustasaari 09/2014 ?
Uranus / CGI HUS 09/2014
Esko / PPSHP* PPSHP (?) 09/2014 ?
24
* Yhteistestausjaksoja ei vielä ole vahvistettu
Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Tiedonhallintapalvelun hyötyjä
Keskeiset tiedot kootusti − ”Yhdellä silmäyksellä”
− ”Hoitoon vaikuttavan” tiedon huomioiminen lisääntyy
Tarpeellinen tieto löytyy etsimättä − Helppo siirtymä alkuperäiseen kontekstiin
Hoitopäätökset perustuvat ajantasaiseen tietoon − Potilasturvallisuus paranee, hoitovirheiden määrä vähenee, vältetään
tarpeettomat päällekkäiset tutkimukset tai hoitotoimenpiteet
− Työn tehokkuus paranee
Tukevat ”älykkäät” toiminnot − Huomautukset ”sopimattomista” hoidoista
− Ohjaavat neuvot (mitä kannattaisi tehdä)
25 Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
26
Näytetään Tiedonhallintapalvelun kautta kootusti ja potilaskeskeisesti
Potilaan terveyden ja sairauden hoidon kannalta keskeiset tiedot
Diagnoosilista
Toimenpiteet
Laboratoriotulokset Kuvantamistutkimukset
Fysiologiset mittaustulokset Rokotukset
Henkilötiedot
Riskitiedot Pitkäaikaisdiagnoosit
Lääkitys
Terveys- ja hoitosuunnitelma
26 Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Ajatus ”Ammattilaisen näkymästä”
27 Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
28
Huomioi!
Potilaalla lääkityksenä
”Burana tabl 600mg”
vaikka riskeissä
”Tulehduskipulääkkeen
aiheuttama
astmakohtaus”.
Ajatus ”älykkäistä toiminnoista”
Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Kanta-palvelujen hyötyjä terveydenhuollon organisaatiolle / johtamiseen
• Irrottaa tiedon potilastietojärjestelmästä ja organisaatiosta
• Helpottaa järjestelmän vaihtamista ja parantaa tietojärjestelmien yhteentoimivuutta
– Tietojärjestelmien vaihto helpompaa ja avautuu kilpailun mahdollisuuksia kohti uuden sukupolven järjestelmiä
Tukee organisaatiouudistuksia ja muita muutoksia, kun tieto ei ole organisaatioon sidottu
Tieto liikkuu yli organisaatiorajojen mitä mahdollisuuksia prosessien ja organisaatioiden välisen työnjaon kehittämiseen
– Työnjaon ja palvelujen järjestämistapojen kehittäminen helpompaa, kun potilastieto siirtyy organisaatioiden välillä
• Mahdollistaa toimivat hoitoketjut julkisten ja yksityisten palveluntuottajien välillä
29 Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Kanta-palvelujen hyötyjä terveydenhuollon organisaatiolle / johtamiseen …
Tieto yhdessä paikassa saatavilla todellinen mahdollisuus erilaisten järjestämistapojen kehittämiseen, mm. palveluseteli, ostopalvelut…
Jatkossa valtakunnallisten tilastojen tuottaminen KanTa:ssa olevan tiedon perusteella
• Sähköisten asiakirjojen pysyväissäilytys
• Tukee sairaanhoitopiirin yhteisrekisterin toteuttamista
• Uusia mahdollisuuksia kustannusten hallintaan?
• Mahdollistaa erilaiset päätöksentukijärjestelmät, ”älykkäät toiminnot”
30 Vesa Jormanainen (OPER), RPK seminaari, Lintulahti / Helsinki, 26.11.2013
Kiitos!
Kehittämisehdotukset ja
muutostoiveet osoitteeseen: