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RAPPORT FINALCOUVERTURE UNIVERSELLE EN MILDA

PHASE IIREGION DE KAOLACK ET DE KAFFRINE

Période du 06 Décembre 2010 au 17 Mars 2011

PLAN DU RAPPORT

I. INTRODUCTION

II. OBJECTIFS DE LA CU

III. STRATEGIE DE MISE EN ŒUVRE

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IV. PERIODE D’EXECUTION DES ACTIVITES

V. PHASE PREPARATOIRE

VI. PHASE DE MISE EN ŒUVRE

1) FORMATION DES RELAIS, SUPERVISEURS COMMUNAUTAIRE

2) RECENSEMENT DES BENEFICIAIRES

3) DISTRIBUTION DES MILDA

4) COMMUNICATION

VII. SUIVI DES ACTIVITES

VIII. RESSOURCES MOBILSEES

1) RESSOURCES HUMAINE

2) RESSOURCES MATERIELLES

3) RESSOURCES FINANCIERES

IX. POINTS FORTS

X. POINTS A AMELIORER

XI LECONS APPRISES

XII. RECOMMANDATIONS

XIII. CONCLUSION

I. INTRODUCTION

Conformément aux directives de Roll Back Malaria (RBM) qui a élaboré un plan d’actionmondial contre le paludisme, le Sénégal s’est engagé à mettre en œuvre des interventions àefficacité prouvée afin d’obtenir une réduction durable et significative du fardeau de cettemaladie. Dans ce cadre, un important programme de distribution des moustiquaires imprégnéesà longue durée d’action (MILDA) est mis en œuvre depuis quelques années. Plusieurs

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campagnes de distributions ciblées, gratuite ou subventionnée de MILDA se sont succédées etont montré leur efficacité et leurs limites.

La présente campagne de distribution qui vise la couverture de l’ensemble des couchages deménage est fort ambitieuse parce qu’elle nécessite une bonne disponibilité des MILDA et uneassistance substantielle des partenaires pour le financement et l’appui technique.

La première phase s’est déroulée dans les régions de Kolda, Sédhiou, Kédougou etTambacounda entre mai et octobre 2010 et la deuxième phase dans les régions de Kaolack etde Kaffrine de décembre 2010 à mars 2011.

Ce rapport décrit les activités de la CU au niveau des régions de Kaolack et de Kaffrine.

II. OBJECTIFS DE LA C0UVRTURE UNIVERSELLE- Assurer la couverture de 100% des couchages habituels en MILDA dans les ménages des

régions de Kaolack et de Kaffrine.- Amener au moins 80% de la population des régions de Kaolack et de Kaffrine à dormir sous

MILDA à la fin de la distribution.

III. STRATEGIES DE MISE EN OEUVRE- Formation/planification- Recensement des lits/couchages et des moustiquaires existantes- Validation des données du recensement- Distribution des moustiquaires au niveau des sites communautaires- Communication- Visite à domicile(VAD)- Suivi et évaluation de la mise en œuvre.

IV. PERIODE D’EXECUTION DES ACTIVITESLes lieux et les dates d’exécution des activités de la CU au niveau de la région de Kaffrineétaient les suivants :

Activités Phase 2Date Région

Orientation des ECR et ECD 5 au 7/12/2010 Kaolack20 au 22/12/2010 Kaffrine

Orientation des ICP, Autres acteurs et laPlanification

8/12/2010 au 10/01/2011 Kaolack28//2011 au 3/2/2011 Kaffrine

Formation des relais, superviseurset communicateurs traditionnels

6 au 12/01/2011 Kaolack28/1 au 1/2/2011 Kaffrine

Recensement des couchages 9 au 17/1/2011 Kaolack1/2 au 9/2/2011 Kaffrine

Validation des données du recensement 15au 30/1/2011 Kaolack7 au 17/2/2011 Kaffrine

Lancement officiel de la distribution 27/01/2011 Kaolack13 au 24/02/2011 Kaffrine

Distribution 27/1 au 8/2 Kaolack13/2 au 5/3 Kaffrine

Recensement et Distribution de Rattrapage 5 au 14/2 Kaolack4 au 6 mars Kaffrine

orientation des relais sur les VAD 18/2 au 24/2 Kaolack1/2 au 8/3 Kaffrine

Première VAD 3 au 11/3 Kaolack20 au 27/2 Kaffrine

Evaluation District 24-25/02/2011/2 au 3/3 Kaolack15et 17/3 Kaffrine

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Tableau 1 : Période d’exécution des activités

V. PHASE PREPARATOIREDans le cadre des préparatifs de la campagne de distribution gratuite des MILDA, deuxCRD ont été organisés un à Kaolack, l’autre à Kaffrine suivis des CDD au niveau desdépartements et des CLD au niveau des arrondissements. A tous les niveaux, des comitésde suivi ont mis en place par les autorités administratives

VI. PHASE DE MISE EN ŒUVREVI.1. FORMATION

Les activités de formation ont démarré par l’orientation et la planification au niveau des régionsde Kaolack et de Kaffrine .Les types et le nombre de personnel formés sont presentes dans lestableaux ci-dessous

VI.1.1 Orientation et planification district.Tableau 2 : Orientation et planification des districts

Types de personnel Nbre formé

Equipe cadres région et district 52Infirmiers Chefs de poste(ICP) 118Membres comités de santé et autres acteurs communautaires 84Partenaires 37Total 291

Les ateliers d’orientation et planification ont duré un jour pour les ECR et deux jours pour lesECD des deux régions.

Ces ateliers de formation ont vu la participation des ICP, des membres des comités de santé etdes partenaires. Ces formations ont été assurées par les membres des ECD/ECR appuyéespar le PNLP et les partenaires. Concernant la planification, la maquette de micro planificationproposée par le niveau central a été utilisée.

Cet outil a permis de déterminer approximativement les besoins en ressources humaines,matérielles, financières et le budget prévisionnel de la CU dans les régions de Kaolack et deKaffrine. Des plans d’action ont été élaborés à l’issu de ces ateliers.

VI.1.2 Formation du personnel communautaireTableau 3 : Formation du personnel communautaire

RégionRelais Superviseurs

communautaires communicateurstraditionnelsPrévus Formés Prévu Formés

Kaolack 1316 1722 151 195 152Kaffrine 986 1171 108 126 251Phase 2 2302 2893 259 321 403

La formation du personnel communautaire s’était déroulée dans les régions de Kaolack et deKaffrine. 2893 relais ont été formés sur 2302 prévus, 321 superviseurs communautaires sur 259prévus et 403 communicateurs traditionnels. Le personnel formé était supérieur au personnelprévu à cause de l’intégration d’un nombre important de relais et superviseurs de la croix rouge.

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VI.2. RECENSEMENT DES LITS/COUCHAGES ET MILDALe recensement des couchages et moustiquaires disponiblesdans les ménages était une des activités essentielles de la CUau niveau des régions de Kaolack et de Kaffrine. Sa réalisationa nécessité l’engagement de tous les acteurs du niveau centralavec le PNLP et les partenaires au niveau communautaires.Les autorités administratives, les membres des ECR/ECD, lesICP, les membres des comités de suivi et le personnelcommunautaire ont joué un rôle important dans les activités derecensement et de validation des données.

VI.2. 1 ObjectifsLe recensement comporte trois objectifs :- Déterminer le nombre de couchages dans chaque ménage d’une unité de recensement.- Déterminer le nombre de MILDA nécessaires à chaque ménage.- Informer les chefs de ménage et leur famille sur la date et le lieu de la distribution des

MILDA.

VI.2. 2 Activités réalisées :Le recensement s’est déroulé du 9 au 17 janvier 2011 dans la région de Kaolack et du 1 au 9février dans la région de Kaffrine.Chaque district avait choisi trois jours pour le recensement des ménages de sa zone deresponsabilité.

VI.2. 3 Les résultatsLe recensement des ménages de la région de Kaolack a donné les résultats suivants :

Tableau 4 : Les résultats du recensement des ménages

Région Populationestimée

Nombre deménages

visités

Nombre depersonnes

vivant dans lazone

Nombred’enfantsâgés de

moins de 1à 6 ans

Nombre delits ou

couchageshabituels

Nombre deMILDA

disponiblesdans lesménages

Nombrede

couponsdistribués

Besoins enMILDA(avant

validation)

Tauxcouverturelit pendantle recense-

ment

Nombremoyen

deMILDA

parménage

Kaolack 835 971 92 446 977 195 210 538 549 236 114 365 89 924 434 686 21% 1,2Kaffrine 532 857 50 893 604 445 153 097 343 917 55 792 50 485 286 989 16% 1,1Phase 2 1368 828 143 339 1 581 640 363 635 893 153 170 157 140 409 721 675 19% 1,2

Les régions de Kaolack et Kaffrine comptaient après le recensement 893153 couchages dontseulement 170157 disposaient de MILDA utilisable ; ce qui représente19% descouchages couverts mais au niveau des deux régions, cette couverture variait entre 16% et21%. Le nombre moyen de MILDA disponible durant cette phase était de 1,2 mais ce tauxmoyen variait de 1,1 à 1,2 au niveau des régions.

Les résultats du recensement des ménages

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Tableau 5 : Les résultats du recensement des ménages

Le recensement des ménages de la phase 2 a montré une différence de 212812 entre lapopulation estimée qui était de 1368828 et la population recensée 1581640 soit uneaugmentation significative des personnes recensées. Il a montré aussi que sur 143339ménages visités seuls 140409 coupons ont été distribués donc 2930 ménages n’avaient pasbesoin de MILDA.

VI.2. 4 Validation des données du recensement.

La stratégie de validation est très importante dans la détermination des besoins en MILDA desménages. Elle permet de corriger les erreurs commises lors du recensement à travers desprocédures spécifiques de validation et de disposer de données fiables. Cette activité a étéréalisée par les comités de suivi des postes d’abord ensuite par les comités de suivi desdistricts. Au niveau poste de santé comme district les comités de suivi ont utilisé la fiche devalidation proposée par le niveau national.

Les résultats de la validation des données du recensement

Tableau 6 : Les résultats de la validation des données du recensement

RégionNombre depersonnes

vivant dans lazone

Nombred’enfants âgésde moins de 1

à 6 ans

Nombre deMILDA

disponiblesdans lesménages

Nombre de litsou couchages

habituels

Besoins enMILDA (avant

validation)

Besoins enMILDA (après

validation par lecomité de suivi)

Kaolack 977 195 210 538 114 365 549 236 434 686 400 848Kaffrine 604 445 153 097 55 792 343 917 286 989 268 724Phase 2 1 581 640 363 635 170 157 893 153 721 675 669 572

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Tableau 7 : Les résultats de la validation des données du recensement

Tous les comités se suivi de la phase 2 ont utilisé la fiche technique de validation des données.Les besoins estimés pour les deux régions qui étaient de 721675 MILDA; ont été ramenés à669572 MILDA après la validation des données du recensement.

La procédure de validation utilisée par les comités de suivi tenait compte de l’objectif decouvrir des besoins en MILDA validés et des couchages recensés.

VI.3. DISTRIBUTION DES MILDA

La distribution des MILDA aux chefs de ménages avait faitsuite au recensement et à la validation des données.

VI.3. 1. Objectifs

- Assurer la distribution aux chefs de ménage de toutesles MILDA prévues pour l’unité de recensement.

- Sensibiliser les populations sur l’importance del’utilisation des MILDA par toute la famille ; toutes lesnuits et durant toute l’année.

- Améliorer les connaissances des populations sur les modes d’entretien et techniquesd’accrochage de la MILDA.

VI.3. 2. Déroulement de l’activité:

La distribution des MILDA s’est déroulée du 27 janvier au 8 février 2011 dans la region deKaolack et 13 février au 05 mars 2011 dans toute la région de Kaffrine. Les structures de santéavaient élaboré e nrelation avec leurs comités de suivi des plannings de distribution des MILDAau niveau des quartiers ou villages centres des unités de recensement. Dans l’ensemble, ladistribution s’est bien déroulée.

En effet les principes de base étaient respectés dans la majorité des sites de distribution. Leslots de MILDA étaient constitués la veille conformément aux résultats de la validation et étaléssur des nattes les jours distribution. Les relais appuyés par les membres des comités de suivi,les ICP, les populations mentionnaient les noms des bénéficiaires sur chaque MILDA ainsi quele lieu et la date de livraison.

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VI.3. 3. Résultats

Tableau 8 : Les résultats de la distribution des MILDA

Région Populationestimée

Besoins enMILDA

MILDAPrépositionnées au

niveau dessites

Nbre deménages

ayant reçuleurs MILDA

MILDAdistribués

auxménages

MILDArestantesau niveaudes PPS

Nombremoyen de

MILDAdistribué

parménage

CouvertureMILDA

Distribuées/ Besoins

Nombre decoupon

échangés

Nombre decoupons

non-échangés

Tauxd'échange

coupon

Kaolack 835 971 400 848 399 698 89 327 398 764 1 236 4,5 99,5 89 327 597 99,3

Kaffrine 532 857 268 724 274 804 50 474 268 619 6 185 5,3 100,0 50 474 11 100,0

Phase 2 1 68 828 669 572 674 502 139 801 667 383 7 421 4,8 99,7 139 801 608 99,6

Durant cette phase, 667 383 MILDA ont été distribuées aux chefs de ménages sur un besoinestimé après validation de 669 572 MILDA.

Les résultats de la distribution des MILDA

Tableau 9 : Les résultats de la distribution des MILDA

Durant la distribution des MILDA, 140409 coupons ont été distribués aux chefs de ménage dont139801 ont été échangés. 667383 MILDA ont été distribuées dans les régions de Kaolack et deKaffrine sur un besoin validé de 669572 MILDA soit une différence de 2189 MILDA.Les résultats de la distribution des MILDA

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Tableau 10 : Les résultats de la distribution des MILDA

Après la campagne de distribution gratuite des MILDA, les régions de Kaolack et de Kaffrine ontobtenu les résultats suivants :- Couverture MILDA / Besoins : 99,7%- Taux d’échange coupon : 99,6%- Taux de satisfaction : 99,6%

VI.4. COMMUNICATION :La communication a été un moment fort de la CU qui a concerné toutes les étapes avec leconcept des 3Toutes matérialisé par un logo ; elle a permis un réel engouement de lapopulation

VI.4. 1. Objectifs- Sensibiliser les populations sur l’utilisation et l’entretien des moustiquaires- Amener les populations à faire dormir sous moustiquaire imprégnée toute la famille, toute

l’année, toutes les nuits.

VI.4. 2. Activités réaliséesPlusieurs activités ont été réalisées dans le cadre du plan d’action de la communication auniveau des régions de Kaolack et de Fatick. Il s’agissait :- De l’organisation deux CRD, de CDD et des CLD au niveau des arrondissements- De la diffusion des spots radio et des émissions radio- De l’orientation des communicateurs traditionnels et journalistes- De l’organisation des journées de lancement de la distribution- De la sensibilisation des populations pendant le recensement, la distribution et les VAD.- De la sensibilisation des enseignants et des élèves

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VI.4. 3. Visite à domicile (VAD)Au niveau des régions de Kaolack et de Kaffrine une première visite à domicile a été organiséedans tous les districts une semaine après la fin de la distribution. Cette première visite àdomicile avait permis aux relais d’apprécier le niveau réel d’utilisation des moustiquaires, dedéterminer les facteurs pouvant limiter l’accrochage des MILDA et d’assister les membres de lafamille dans la suspension et l’entretien de leur MILDA.

Compte tenu de l’importance des visites à domicile dans le suivi de l’utilisation desmoustiquaires, des réunions préparatoires ont été organisées dans l’ensemble des districts dela région. Sous la supervision des points focaux de NetWorks ; les activités préparatoires de lapremière visite à domicile ont été passées en revue avec les membres des comités de suivi, lesrelais et les superviseurs communautaires. La fiche technique et les outils de gestion ont étépartagés de même que le mode d’utilisation et le contenu des cartes conseil.

VI.4. 4. Résultats de la première visite (VAD)Tableau 12 : Les résultats de la première VAD

RégionNombre de

ménages visitéslors du

recensement

Nombre deménages visités

lors des VAD

Taux deréalisation

VAD

Nombre descouchages dans

les ménageslors des VAD

Nombre desMILDA

accrochées laveille

CouvertureAccrochage

MILDA

Kaolack 92 446 61 361 66% 360 911 276 333 77%Kaffrine 50 869 39 106 77% 258 723 217 101 84%Phase 2 143 315 100 467 70% 619 634 493 434 80%

L’analyse des résultats a montré que les régions de Kaolack et de Kaffrine ont des taux deréalisation VAD de 66% et 77%. Les régions réunies ont un taux de 70% de réalisation desVAD.

Comme les taux de réalisation des VAD, les couvertures de MILDA accrochées la veille étaientsatisfaisantes. Ces couvertures variaient de 77% à 84%. Les régions réunies étaient à 80%.

Il faut signaler que ces VAD ont été un moment pour les ICP et les relais de renforcer lasensibilisation sur l’importance de l’utilisation des MILDA par toute la famille, toute l’année ettoutes les nuits. Les relais ont assisté les bénéficiaires à accrocher leur MILDA.

Tableau 13: Les résultats de la première VAD

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Lors des VAD les relais communautaires des deux régions de Kaolack et de Kaffrine ont visitépendant les VAD 100467 ménages sur les 143315 recensés. Ils ont dénombré 493434 MILDAaccrochées sur 619634 couchages.

Tableau 14: Taux de réalisation des VAD et Couverture accrochage MILDA

Les résultats des VAD menés au niveau des régions de Kaolack et de Kaffrine ont donné lesrésultats suivants :- Taux de réalisation des VAD : 70%- Couverture accrochage MILDA : 80%

VII. SUIVI DES ACTIVITES :Le suivi des activités permet d’apprécier le niveau de préparation dans la mise en œuvre de lacampagne CU

VII. 1. Objectifs :- Assurer la mise en œuvre et la qualité des activités.- Compléter les insuffisances lors de l’orientation des acteurs.- Appuyer les relais dans la mise en œuvre des activités.- Identifier les problèmes et aider à la recherche des mesures correctives.

VII. 2. Activités réalisées : Une réunion du Comité de SuiviLes comités de suivi des districts et des postes, à travers leurscommissions se réunissaient régulièrement avant et aprèschaque activité pour élaborer un plan de travail et faire uneévaluation.

Les ECD, les ICP et les partenaires ont organisé des séancesde débriefing chaque soir pour partager les résultats de lasupervision, tirer les leçons et formuler des recommandations.Concernant la supervision, les ECD, les ICP, les régionsmédicales, les partenaires locaux ont régulièrement visitétoutes les Unités de Recensement et organisé des rencontresavec les comités de suivi ; cette supervision a été renforcée parle niveau central.

Les contrôles rapides ont été faits dans les zones reculées et dans certaines localitésenclavées des districts après le recensement et la distributionLa liste de vérification a été utilisée par les ECD/CCR pendant le recensement.

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Les données collectées par les relais et superviseurs étaient d’abord transmises auxcommissions chargées de la gestion des données et aux ICP puis aux comités de suivi desdistricts.

Pour le recensement, les données n’étaient transmises aux comités de suivi des districtsqu’après validation.

Au niveau des districts, la synthèse des données était faite avec la maquette d’analyse et lesrésultats finaux étaient envoyés aux régions et au niveau national.

VII. RESSOURCES MOBILISEES

Plusieurs ressources ont été mobilisées durant cette campagne ; humaines, matérielles etlogistiques.

VIII.1. Ressources humaines

Personnel du district et communautaire Mobilisés

Tableau 15: Le nombre de personnel mobilisé

Types NombreECR 27ECD 58Relais 2610Superviseurs 587Imam et Cures 699Communicateurs traditionnels /Crieurs 404Leaders communautaires 570Personnel enseignants 103Elèves 2268Journalistes/animateur de radio 25Badien Gokh 50Agents communautaires (matrones et ASC) 10Autorités Administratives 31Tradipraticiens 9Artistes 10TOTAL 7461

7461 acteurs avaient pris part activement à cette importante campagne de distribution gratuitedes MILDA ; c’est pourquoi tous les résultats obtenus au niveau des deux régions ont étésatisfaisants.

VIII.2 Ressources matérielles

VIII.2.1 Intrants de communication

Tableau 16 : les quantités des supports de communication

Types d’intrants Quantités prévues Quantités reçues Quantités utilisés Stock restantTee Shirt 5 712 5 658 5 658 0Dossard 3 427 3 383 3 383 0Lacoste 600 600 600 0Cartes Conseils 4 815 2 347 2 269 78Chemises Cartonnées 3 109 1 885 1 885 0

Les tee-shirts, les dossards, les lacostes, les cartes conseils et les chemises cartonnées enquantité suffisante ont été distribués aux structures sanitaires des régions de Kaolack et deKaffrine. Pour les cartes conseil, les relais ont été instruits de les restituer aux structures

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sanitaires après les visites à domicile afin qu’elles puissent être réutilisées pour d’autresactivités comme les causeries et même d’autres VAD de routine.

VIII.2.2 Outils de gestion et couponsSynthèse des outils de gestion et coupons

Tableau 17 : Nombre d’outils de gestion et de coupons

Types d’outils Quantité reçue Quantité utiliséeCoupons 2137 1865Fiches de Recensement (collecte village 5837 5103Recensement (Synthèse poste) 465 315Recensement (synthèse district) 30 20Suivi journalier distribution (niveau site) 898 848Suivi journalier distribution (niveau poste) 155 105Contrôle rapide recensement 277 201Fiche de stock 78 53Bordereau de livraison 267 207Fiche technique de validation résultats recensement 310 209Liste de vérification précampagne 310 209Feuille de route comite de suivi 310 150Grille supervision recensement 110 79Grille supervision distribution 110 80Guide de formation des relais 144 30Guide méthodologique 73 28Aide Mémoire du relais 835 770Fiche de pointage 204 204

Des coupons et des outils de gestion en quantité suffisante ont été distribués au niveau desdeux régions de Kaolack et de Kaffrine.

VIII.2.3 Gestion de MILDAChoix du transporteur et la contractualisationEtant soumis aux Règlements Fédéraux des Acquisitions (FAR) et aux Règlements desAcquisitions de l’USAID (AIDAR), le contrat signé avec le transporteur pour l’acheminement desMILDA concernant la phase II s’est fait suivant un Appel d’Offre N°AO/12/2010 émis le08/12/2010 par Networks. Au total quatre transporteurs ont répondu à l’appel d’offre.

Les offres ont été évaluées pour s’assurer qu’elles répondaient aux spécifications minimalesexigées par Networks. Les offres qui ne répondaient pas aux spécifications minimales n’ont pasété considérées.

Pendant la sélection, la commission logistique a fait une évaluation intégrée qui considérait lesaspects suivants :

- Capacité technique et expérience- Capacité fiscale- Capacité à réaliser les activités dans les délais demandés- Expérience avec les projets financés par l’USAID (donner leurs noms)- Certification de statut commercial- Proposition des couts par district

Après le dépouillement et l’évaluation des offres, c’est l’entreprise JALAL WAZNI qui a étéchoisi pour effectuer le transport des MILDA.

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Prospection de site de stockageLa prospection consiste à trouver des lieux de stockage des MILDA au niveau des districts desrégions de Kaolack et Kaffrine.

Ainsi plusieurs acteurs sont impliqués pour l’accomplissement de cette tache. Il peut s’agir desautorités administratives de la zone ou bien des personnes privées.

Acteurs Nombred’acteur Tache dans la mise en œuvre

Logisticien Networks 1Détermine les caractéristiques des lieux destockage. Calcul du volume et appréciation de lacapacité de stockage (adéquat ou non)

Points focaux et comptablesNetWorks 12 Appui à la coordination

Comité de suivi des districtsGestionnaire, SSP, EPS ; Médecinchef de district, Médecin chef derégion

18 Suggèrent des sites de stockage, responsablesdes lieux de stockage

Autorités Administratives et locales 4Cèdent ou autorise l’utilisation des lieux destockage (salle des fêtes, théâtre de verdureetc.)

Mise en place des milda au niveau des districtsAprès la prospection, les quantités de MILDA destinées auxdistricts des régions Médicales de Kaolack et de Kaffrine ontété mises en place suivant les estimations du comité nationalde suivi.

En vu de faciliter l’organisation logistique au niveau régional,ces MILDA ont été prépositionnées initialement au niveaud’un entrepôt jusqu’à la date de mise en place au niveau desdistricts.

Pour les MILDA destinées à la région de Kaolack, elles ontété centralisées dans les magasins de la SDV situés au port de Kaolack. Pour ce faire lesballes de MILDA ont été transbordées des conteneurs du navire à ceux du transporteur. Letransbordement s’est fait au niveau du parc logistique de la SDV prés du port de Dakar. Pourque le travail soit plus aisé et en même temps assurer la sécurité des balles, les conteneurs ontété garés dos à dos. Entre le 09 et le 27/10/2010 au total 400 000 unités soit 8 000 balles deMILDA ont été transbordées puis acheminées au magasin central de Kaolack.

Les MILDA de la région Kaffrine ont été prépositionnées dans les hangars du Bataillon du Trainà Dakar jusqu’à la date de livraison aux districts.La livraison des MILDA au niveau district s’est tenue du 18/01 au 13/02/2011 suivant lesquantité pré estimées par le niveau central en attendant la validation des résultats durecensement.

Concernant la logistique, 2 conteneurs de 40’ utilisés en rotation pour les livraisons destinéesaux districts sanitaire de Kaolack.4 conteneurs de 40’ et 1 de 20’ utilisés en rotation pour les livraisons destinées aux districtssanitaire de la région de Kaffrine.

Pour chaque destination, les balles de MILDA ont été empilées dans les conteneurs de tellesorte que le comptage puisse se faire aussi bien à l’intérieur du conteneur que pendant ledéchargement. Ce qui a rendu le pointage des balles plus aisé et le comptage aussi.

Ce système a été communiqué à tous les magasiniers afin que le mode de travail soit le mêmedans tous les districts.

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Pour chaque chargement environs douze (12) manutentionnaires étaient utilisés et en moyennesept (7) manutentionnaires pendant le déchargement au niveau des districts.

Au niveau des districts ce sont ECD et les administratives et locales ont procédé à la réceptiondes MILDA. Toutes les dispositions ont été prises pour un bon déroulement des opérations. Al’arrivée, les membres des commissions logistiques chargés du stockage des MILDA ont étéorientés pour relever les numéros de conteneurs et de plombs, la vérification des quantités etdes autres informations inscrites sur le Bon de Livraison du transporteur. Au le moded’empilage des balles leur a été indiqué.

Caracteristiques des milda de la phase 2

Deux types de MILDA ont été distribués durant la phase II. Il s’agit de l’OLYSET et NetProctectachetées respectivement par PMI et NetWorks Projects.

Les caractéristiques de ces moustiquaires sont décrites dans le tableau ci-dessous.

Partenaire Fournisseur Forme et couleur Dimensions Matériel Textile Denier # parballe

PMI Sumitomo(Olyset)

RectangulaireBlanche 190 x 180 x 150 cm Polyéthylène 150 40

NetWorks BestNet(NetProtect)

RectangulaireBlanche 190 x 180 x 150 cm Polyéthylène 115 50

Mouvement des MILDA

DistrictsQté initiale de MILDAlivrées aux districts

après Microplanification

Qté de MILDA livréesaux structures après

validationMILDA distribuées MILDA restantes

Guinguinéo 52 050 46 736 46 736 5 314Ndoffane 72 750 70 250 70 233 2 500Nioro 148 750 148 750 148 750 0Kaolack 105 900 133 950 133 045 905Total Kaolack 379 450 399 686 398 764 8 719Kaffrine 101 120 100 032 100 032 1 088Birkilane 55 160 50 727 50 727 4 433Koungheul 82 600 78 445 78 340 4 260Maléme Hoddar 45 600 39 520 39 520 6 080Total Kaffrine 284 480 268 724 268 619 15 861Total Phase 2 663 930 668 410 667 383 24 580

Les quantités estimées ont été calculées sur la base des paramètres ci-dessous :- Population totale- Ratio population / couchages- Données venant de l’enquête post-campagne- Moins MILDA distribuées en 2009/2010- Taux de perte de 8%- Marge de sécurité de 20%- Arrondi en balles de 50

Par conséquent elles pourraient être majorées ou minorées selon les résultats validés durecensement lors da la mise en œuvre de la CU et faire l’objet de redéploiement.Situation des redéploiements

Après la validation des résultats du recensement, le district de Kaolack a exprimé un besoinsupplémentaire de MILDA pour combler un gap de 28126. C’est ainsi qu’après approbation dela demande par le Niveau Central, le solde du stock du dépôt central de Kaolack, soit 20550,2500 MILDA constituant un surplus de Ndoffane et 5000 de Guinguinéo ont été redéployées audistrict de Kaolack.

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Le tableau ci-dessous récapitule les quantités redéployées vers le district de Kaolack

Lieux de départ District d’arrivée QuantitéNdoffane Kaolack 2 500Guinguinéo Kaolack 5 000Entrepôt Central KK Kaolack 20 550Total MILDA Redéployées 28 050

Remplissage des outils de gestion

Au niveau de tous les districts, la même procédure de réception des MILDA a été suivieconformément au Guide Gestion des Stock de MILDA. Après chaque déchargement, le BL dutransporteur (BL-T) a été renseigné et signé par le logisticien. Les informations sur le BL dutransporteur sont réinscrites sur le BL du comité national de suivi (BL-C) en plus desinformations propres à ce dernier. Ensuite le BL-C composé de deux parties portant les mêmesdonnées est divisé en deux dont une partie est remis au gestionnaire où à son représentant.Une copie du BL-T et la seconde partie du BL-C sont gardés par le logisticien pour archive. LeBL-T est composé de trois feuilles dont :

- 1 originale sera retournée à l’expéditeur (NetWorks) après le service pour service à lafacturation.

- 1 copie verte gardée par le transporteur pour son archive.- 1 copie jaune remise au destinataire ou son représentant (ECD, Logisticien).

Dans le cas de la CU le transporteur choisi n’a pas fourni un type de Bordereau de livraisondétaillé comme celui du Comité national de suivi. Aucune information ne faisait référence àl’expéditeur ou au destinataire. C’est pourquoi la procédure décrite plus haut a été choisie afinde faire apparaitre toutes les informations relatives aux chargements.

Sécurité des sites de stockage.La sécurité des sites de stockage est un élément important dans la gestion des stocks. C’estainsi qu’une agence de gardiennage a été désignée pour assurer la sécurité des MILDA auniveau du magasin central de Kaolack. Pour les MILDA de Kaffrine, leur sécurité était déjàassurée au niveau du Bataillon du Train par l’Armée Nationale. Au niveau des districts, les ECDont pris toutes les mesures nécessaires pour assurer la sécurité des sites de stockage.

VIII.2.4 Logistique roulanteL’utilisation de la logistique roulante à tous les niveaux a permis de réaliser de la formation àl’évaluation finale, toutes les activités de la CU.Les moyens logistiques utilisésTableau 19: les moyens logistiques utilisés

Région Kaolack Kaffrine TOTALMotos 140 59 199Charrettes 138 136 274Véhicules 71 41 112

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Les régions de Kaolack et de Kaffrine ont utilisé 199 motos, 274 charrettes et 112 véhicules lorsdes activités de recensement, de distribution et de la première VAD.

Les charrettes, les motos et les véhicules ont été utilisés pour le transport des relais etsuperviseurs communautaires lors des activités de recensement, de distribution et de lapremière VAD. Les charrettes et les véhicules ont été utilisés aussi pour le déploiement desMILDA au niveau des sites communautaires.

Certains véhicules des Présidents de Communauté Rurale (PCR) ont été aussi mobilisés pourles besoins de la campagne

VIII.3 BUDGET MOBILISE

Coûts du transport des MILDA

D’importantes ressources financières ont été mobilisées pour couvrir toutes les opérationsrelatives à la logistique. Ces ressources ont été déployées suivant les différentes étapes de laprocédure logistique.

RUBRIQUES MONTANT

Frais de magasinage et débarquement en FCFA 6 065 260Transport du Port au Parc logistique SDV en FCFA 841 400Transport du Parc logistique SDV au magasin central Kaolack en FCFA 7 852 840Palettes + Transport 700 000Transport pour la mise en place 10 975 000Charge de redéploiement 26 000Location du magasin central de Kaolack 2 800 000Gardiennage magasin central Kaolack 900 000MONTANT TOTAL EN FCFA 30 160 500

Le financement s’est fait suivant les différentes étapes du transport des MILDA vers les districtsà partir du port de Dakar et du Bataillon du Train qui constituent les principaux points dedépart :

A l’exception du pré positionnement des MILDA de PMI pour Kaffrine au Bataillon du Train, toutle reste du processus a été financé par NetWorks Sénégal.La détermination du coût du transport est faite par le transporteur selon les rubriques cidessous et le tableau récapitulatif des besoins en MILDA par région et par district mentionnésdans l’appel d’offre

Rubriques sur la détermination des coûts selon l’Appel d’Offre- Cout de transport, par camion et total- Cout de main d’œuvre, par camion et total- Autres couts- Coût total pour l’exécution des taches- Le prix moyen par unité (balle de moustiquaires)

Coût de mise en place des MILDA niveau districtAprès la mise en place des Milda au niveau des districts, toutes les charges relatives auxopérations logistiques ont été comptabilisées pour ressortir les coûts de mise en place d’uneMILDA pour chaque district.Les MILDA prépositionnées dans l’entrepôt de Kaolack ont coûté en moyenne 43 F tandis queles MILDA acheminées directement de Dakar vers les districts n’ont coûté en moyenne que 26F par MILDA.

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VIII.3.1 Budget mobilisé selon les rubriques

Tableau 20 : Budget mobilisé par activité

Activités MontantPrévu

MontantDépensé

Orientation des ICP sur la CU et planification district 8 462 000 8 482 210Formation relais et superviseurs 39 835 099 44 194 435Recensement des bénéficiaires de MILDA 24 321 593 32 787 953Distribution des MILDA aux bénéficiaires 22 322 702 29 258 452Communication de masse 44 286 850 44 252 732Organisation de la 1ère VAD par les relais et superviseurs 1semaine après la distribution 12 337 872 22 098 608

Transport des MILDA de Dakar vers les districts et du district versles postes de santé 35 205 500 30 160 500

Marqueurs, coupons et photocopie outils de gestion,(Financé par le niveau central) 5 656 733 6 811 725

Evaluation de la CU interne de district 5 390 000 5 002 200Réunion de recadrage avec les ICP & PCOS 75000TOTAL 197 818 349 223 123 815

Le montant global dépensé pour la campagne de distribution gratuite de MILDA pour les deuxrégions s’élevait à 223 123 815 Fcfa. Un dépassement de 25 305 466 Fcfa sur le budget prévua été noté au niveau de la phase 2.

Ce dépassement était dû à l’exécution de certaines activités non planifiées. Les comités desanté des structures sanitaires et NetWorks ont pris en charge financièrement les réunions derecadrage, les travaux des commissions et les orientations pour les VAD. Durant la phase 2, lecout operationnel d’une MILDA distribuée est de 326 Fcfa.

VIII.3.2 Répartition du budget selon le partenaire

Tableau 21 : Répartition du budget mobilisé par partenaire

PARTENAIRES MONTANT PREVU MONTANT DEPENSE PART RELATIVE(%)

Intra health 15 890 400 15 060 540 6,7%Networks 94 777 034 96 419 342 43,2%FIRCR/Croix rouge 36 361 770 49 204 428 22,1%Secours Islamique France 11 126 344 11 241 344 5,0%Caritas 20 165 380 20 165 380 9,0%Consortium Child Fund 17 497 421 17 497 421 7,8%Corps de la paix 2 000 000 1 806 000 0,8%Participation communautaires 0 11 729 360 5,3%Total 197 818 349 223 123 815 100,0%

Un co-financement d’une valeur de 223 123 815 Fcfa par les partenaires a permis de réussir lacampagne de distribution gratuite de MILDA en stratégie de couverture universelle. Lacommunauté a participé à hauteur de 11 729 360 Fcfa.

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Diagramme de répartition des finances par partenaires

Tableau 22 : part relative(%) du budget mobilisé par partenaireNetworks a dépensé pour la campagne 96 419 342 Fcfa soit 43,2% du budget mobilisé.et lacommunauté a participé à hauteur de 11 729 360 soit 5,3%.

I. POINTS FORTS :- disponibilité à temps et en quantité des intrants et des ressources financières nécessaires à la

mise en œuvre des activités- Implications et engagement réel des partenaires, autorités sanitaires, scolaire,

administratives et locales à toutes les étapes du processus de mise en œuvre de la CU- Existence de spots radiophoniques sur CD pouvant servir de support de communication dans

le cadre du suivi de l’utilisation des MILDA- Supervision régulière à tous les niveaux avec un système de parrainage dans certains districts- Mise en place des comités de suivi au niveau central, régional et opérationnel- Respect du chronogramme et des différentes étapes de la CU- Appui techniques et logistiques des partenaires- Partage du journal de la CU tous les jours avec tous les acteurs- Ddisponibilité des intrants en quantité suffisante et des ressources financières pour la mise en

œuvre des activités de la CU- Le redéploiement des MILDA à l’échelle régionale- La mise en place des stocks de MILDA au niveau des sites après validation

X. POINTS AMELIORER :- Absence de commission chargée de la gestion des fonds au niveau des comités de suivi- Niveau d’alphabétisation faible de certains relais et superviseurs communautaires- Installation tardive des comites de suivi dans certaines structures- Non prise en compte des réalités socio culturelles et des distances entre villages ou lieux

d’habitation dans la formation des unités de recensement et le choix des Sites de distribution ;- Insuffisance dans la planification et l’organisation de la supervision- Non tenue de journées d’évaluation au niveau des postes de santé- Taille petite des MILDA

XI. Leçons apprises :- L’implication de l’autorité administrative et locale s’avère indispensable pour la réussite de la

CU.- Le coaching des ECD et des ICP par les points focaux de NetWorks est indispensable pour un

déroulement harmonieux et efficace de la CU au niveau des districts- La mise en place de comité de suivi fonctionnel est un élément fondamental pour la réussite

de la CU

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- La constitution des lots et le marquage des MILDA la veille permettent aux relais de gagnerbeaucoup de temps le jour de la distribution, de distribuer des quantités importantes de MILDAet de mettre le focus sur la communication.

- L’implication des chefs de village et délégués de quartier dans les comités de suivi facilite lavalidation des résultats du recensement.

- L’exécution d’un plan d’action CU à l’échelle d’un district nécessite une collaborationmultisectorielle et des sources de financement diversifiées.

Défis- Identification des concessions visitées pendant le recensement- La scolarisation des relais et superviseurs communautaires- L’atteinte des zones enclavées, des cibles itinérantes et des talibés- Le maintien de la couverture à un niveau élevé après la distribution de masse- L’utilisation rationnel de la MILDA suivant le slogan trois TOUTES- Poursuite du financement du programme dans les autres régions- Déroulement du programme en zone urbaine

- RECOMMANDATIONS :Les recommandations selon le niveau :

- Assister le district dans le suivi de l’utilisation des MILDA à travers l’organisation des VAD deroutine.

- Rendre fonctionnel commissions chargées de la gestion des finances.- Renforcer et coordonner la recherche de fonds additionnels au niveau local ;- Encourager les acteurs communautaires à s’impliquer dans les initiatives de suivi de

l’utilisation et de l’entretien des MILDA ;- Renforcer la collaboration avec les partenaires locaux et les comites de suivi.- Promouvoir l’organisation des VAD de routine pour garantir l’utilisation des MILDA par la

famille toutes les nuits et durant toute l’année.- Encourager le partenariat avec les écoles et les organisations communautaires pour améliorer

la communication de proximité ;- Améliorer la microplanification et l’organisation de la supervision à chaque étape de mise en

œuvre de la CU.- Confectionner des carnets bordereaux livraison avec souches carbonés

XIII. CONCLUSION :La campagne de distribution gratuite de MILDA en stratégie de couverture universelle s’estdéroulée de façon satisfaisante dans l’ensemble des districts sanitaires des régions de Kaolack etde Kaffrine. Les objectifs de couverture des besoins et les taux de satisfaction ont été satisfaisantsdans l’ensemble.