ratgeber schmerz – französisch la douleur s'informer ......2020/07/22 · vous informer sur...

La douleurS'informer simplementLe guide

Ratgeber Schmerz – Französisch

Expliqué simplementLa douleur – Origines et traitement

Douleurs aigüesApparaissent immédiatement.

Brûlures Coupures etc.

Traitements non médicamenteux

CausesPeuvent différer selon les individus.

Stimulus extérieurs (p.ex. violence)Stress psychiqueMaladie graveetc.

Douleurs chroniquesDurent longtemps.

CéphaléesDouleurs articulairesDorsalgiesNévralgiesetc.

Traitements médicamenteux

Antidouleurs et anti-infl ammatoires Produits phytothérapeutiques Opiacés

DiagnosticPour préparer l'entretien avec le médecin :

Où avez-vous mal ?Quel est le type de douleur ?Depuis quand avez-vous ces douleurs ? Quand est-ce que les douleurs apparaissent ?Quelle est l'intensité de la douleur ?

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Thérapie manuelle

Acupuncture

Physio-thérapie

Mode de vie sain

Méthodesde relaxation

Autres services de 1 A Pharma

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Expliqué simplementLa douleur – Origines et traitement

Douleurs aigüesApparaissent immédiatement.

Brûlures Coupures etc.

Traitements non médicamenteux

CausesPeuvent différer selon les individus.

Stimulus extérieurs (p.ex. violence)Stress psychiqueMaladie graveetc.

Douleurs chroniquesDurent longtemps.

CéphaléesDouleurs articulairesDorsalgiesNévralgiesetc.

Traitements médicamenteux

Antidouleurs et anti-infl ammatoires Produits phytothérapeutiques Opiacés

DiagnosticPour préparer l'entretien avec le médecin :

Où avez-vous mal ?Quel est le type de douleur ?Depuis quand avez-vous ces douleurs ? Quand est-ce que les douleurs apparaissent ?Quelle est l'intensité de la douleur ?

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Thérapie manuelle

Acupuncture

Physio-thérapie

Mode de vie sain

Méthodesde relaxation

04 Préface

05 Qu'est-ce que la douleur ?

11 Quelles sont les causes de la douleur ?

13 Comment se fait le diagnostic de la douleur ?

15 Comment traiter la douleur ?

25 Où obtenir de l'aide ?

27 Autres services de 1 A Pharma

Table des matières

Remarque importante pour les lecteurs

Le contenu de ce guide et les informations scientifiques qu'il contient correspondent à l'état des connaissances au moment de sa réalisation (voir verso). Ils sont destinés à vous donner un premier aperçu du thème, mais ne peuvent pas remplacer les conseils d'un médecin. Veuillez toujours lire attentivement la notice jointe à vos médicaments. Pour les raisons précitées, 1 A Pharma GmbH décline toute responsabi-lité ou garantie pour les contenus ou les informations de ce guide.

Dans la mesure où des adresses Internet ou des liens sont indiqués, l'auteur déclare qu'aucun contenu illégal et illicite n'a été constaté au moment de leur insertion dans ce guide. Le rédacteur n'a toutefois aucune influence sur la conception et les contenus actuels et futurs des pages Internet auxquelles renvoient ces adresses et ces liens. C'est pourquoi il se distancie expressément par la présente de tous les contenus des pages Internet et des liens indiqués. Nous déclinons toute responsabilité à cet égard.

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Chère lectrice, cher lecteur,

Vous souffrez de douleurs ? Ce guide est destiné à vous informer sur le thème de la douleur. Vous y trouverez des conseils et des astuces qui vous aideront à vous débarrasser de vos douleurs ou à apprendre à mieux les gérer.

Si vous avez des douleurs, vous devez consulter votre médecin le plus rapidement possible. Cela est valable pour toutes les douleurs, qu'il s'agisse de douleurs musculaires ou de maux de tête persistants, de migraines ou de douleurs après une brûlure. Quelles sont les causes de la douleur ? Comment traiter la douleur ? Que pouvez-vous faire vous-même ? Vous le découvrirez avec votre médecin. Ce guide vous y aidera.

Nous vous souhaitons un bon rétablissement.

Cordialement.Votre équipe 1 A Pharma

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Qu'est-ce que la douleur ?

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La douleur est un signal d'alarme. Tout comme un détecteur de fumée nous protège d'un incendie, la douleur doit nous protéger des dangers qui menacent notre corps. La douleur nous dit : « Tu subis un dom-mage corporel ou psychique. » La douleur est en fait utile, car elle protège notre corps des influences néfastes, voire dangereuses. Elle le préserve donc d'un dommage. La douleur augmente donc nos chances de survie.

Quels sont les types de douleur ?Nous faisons généralement la distinction entre deux types de douleur :

douleur aigüe douleur chronique

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Qu'est-ce que la douleur aigüe ?Une douleur aigüe – « immédiate » – apparait lorsque les tissus sont lésés. Des exemples typiques sont :

brûlures coupures contusions élongations

Nous ressentons généralement la douleur aigüe là où les tissus sont lésés. Lorsque l'on se casse une jambe, ce n'est que cette jambe qui fait mal. La douleur ne disparaît qu'une fois que la blessure est guérie.

Qu'est-ce que la douleur chronique ?« Chronique » signifie qui dure longtemps : la douleur a alors largement perdu sa fonction de signal d'alarme. Elle devient permanente et perturbe fortement la vie quotidienne. Une pathologie à part entière se déve-loppe : le « syndrome douloureux chronique ». De nombreux troubles provoquent des douleurs chro-niques, notamment :

les maladies de la colonne vertébrale et des articulations

les céphalées de tension les névralgies, par exemple le zona les troubles de la circulation les tumeurs

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La douleur chronique perdure même après la guérison de la blessure ou de la maladie parce que le cerveau se « souvient » de la douleur : il a créé une « mémoire de la douleur ». Même des stimulus inoffensifs peuvent alors déclencher la douleur.

Les types de douleurs chroniques les plus fréquentes sont :

céphalées dorsalgies névralgies douleurs articulaires

CéphaléesQui ne les connait pas, ces maux de tête lancinants ? Un adulte sur deux souffre de céphalées. Seul le médecin peut déterminer ce qui se passe vraiment. Les céphalées dites « secondaires » ou « symptoma-tiques » accompagnent une autre maladie, comme un rhume, une inflammation dentaire ou une hypertension. Des céphalées secondaires peuvent aussi apparaitre comme effet indésirable après la prise de certains médicaments.

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Les céphalées primaires sont une affection à part entière. La migraine et les céphalées de tension sont les plus fréquentes.

Céphalée de tensionLes personnes souffrant de céphalées de tension les décrivent comme une douleur légère à moyenne, sourde à lancinante. Elles sont bilatérales et apparaissent au niveau des tempes, de l'occiput ou sont réparties sur toute la tête. Certaines personnes les ressentent « comme un casque » et rapportent qu'elles s'accom-pagnent d'une sensation de tension et d'étourdis-sement. Elles ne se plaignent généralement pas de nausées ni de troubles visuels – contrairement aux patients migraineux.

MigraineLa migraine réapparait à des intervalles réguliers, souvent sous forme de crise. Les patients migraineux souffrent de nausées et de vomissements, souvent précédés de symptômes comme des troubles de la vue et de la parole ou d'une sensation d'engourdissement dans les bras, les jambes ou au niveau du visage. Les efforts physiques renforcent généralement la douleur qui peut durer plusieurs heures et parfois même plusieurs jours. Les déclencheurs de la migraine varient d'une personne à l'autre, ce sont par exemple

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le stress, la sensibilité aux changements de temps ou des influences hormonales comme la menstruation ou la prise de la pilule contraceptive.

DorsalgiesHuit Allemands sur dix souffrent de maux de dos au moins une fois dans leur vie. Les douleurs peuvent être intenses. Souvent, elles dispa-raissent relativement rapidement, par exemple les douleurs musculaires dues à un faux mouvement ou un effort excessif.

Si vous avez mal au dos, il est recommandé de consul-ter votre médecin pour en déterminer l'origine afin d'exclure d'emblée une maladie grave.

NévralgiesLes personnes qui réagissent d'une manière très sensible aux effleurements souffrent souvent de névralgies. Les douleurs sont souvent intenses et semblables à des brûlures. Certains patients les décrivent comme « lancinantes, comme après une décharge électrique ». Des maladies graves comme un accident vasculaire cérébral, une paraplégie, une sclérose en plaques ou un zona peuvent déclencher des névralgies. Ces douleurs tourmentent certaines

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personnes pendant de nombreuses années. Le traitement doit ici avant tout soulager la douleur efficacement et durablement. Si vous ressentez des signes de névralgie, n'attendez pas pour consulter un médecin.

Douleurs articulairesNormalement, une douleur ne survient dans une articulation saine qu'en cas de sursollicitation. Se tordre la cheville est douloureux. Cela peut déclencher de très fortes douleurs à la vitesse de l'éclair. Dans ce cas, l'articulation envoie au cerveau le message « stimulus douloureux ». Ici aussi donc, le système d'alarme humain s'enclenche. Il doit nous protéger d'une sollicitation anormale des articulations.

Les lésions articulaires guérissent généralement. Dans certains cas, elles entrainent toutefois d'autres problèmes articulaires persistants dus par exemple à l'usure des articulations (« arthrose ») ou à des inflammations dans une ou plusieurs articulations (« arthrite »). Ces problèmes sont typiques dans de nombreuses maladies rhumatismales ou en cas de goutte.

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Quelles sont les causes de la douleur ?

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Quelles sont les causes de la douleur ?

La douleur nous aide à prendre conscience de notre environnement et de nous-mêmes – comme l'odorat, le goût ou l'ouïe. Pourquoi ressentons-nous une douleur, par exemple après une blessure ? Une blessure déclenche un stimulus qui est directement envoyé au cerveau par l'intermédiaire des fibres nerveuses et des cellules nerveuses. Le cerveau analyse la douleur : où se trouve-t-elle ? Quelle est son intensité ?

Cerveau

Douleur

Les signaux douloureux sont transmis au cerveau de l'endroit où ils sont nés.

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Chaque individu ressent la douleur différemment. C'est pourquoi certaines influences extérieures déclenchent de fortes douleurs chez une personne alors qu'elles ne provoqueront qu'une douleur légère, ou même aucune, chez d'autres. Des affections sévères comme une attaque cérébrale ou une paraplégie peuvent aussi provoquer des douleurs associées (« secondaires »). Ce qui provoque la douleur diffère d'individu à individu.

Exemples de causes de la douleur : stimulus extérieurs (p.ex. violence) stress psychique maladie grave

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Comment se fait le diagnostic de la douleur ?

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Comment se fait le diagnostic de la douleur ?

Votre médecin vous posera des questions précises pour déterminer l'origine de la douleur et une approche thérapeutique prometteuse :

Où avez-vous mal ? Quel est le type de douleur ? Depuis quand avez-vous ces douleurs ? Quand est-ce que les douleurs apparaissent ? Quelle est l'intensité de la douleur ?

Votre médecin s'intéressera aussi à vos antécédents médicaux.

L'important est de décrire la douleur le plus exacte-ment possible. Pour ce faire, vous avez à votre disposi-tion différents outils, comme une échelle d'évaluation de la douleur et un journal des douleurs. Demandez-les à votre médecin lors de votre premier rendez-vous ou à votre pharmacien. L'échelle d'évaluation de la douleur ressemble à une règle : vous la réglez sur un point entre les deux extrémités « Pas de douleur » (0 point) et « Douleur la plus forte » (10 points) pour indiquer l'intensité de votre douleur.

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Et vous inscrivez régulière-ment ces valeurs dans le journal des douleurs. Lorsque le traitement a été initié, vous le complétez en ajoutant les médicaments que vous prenez et leur dose. Vous inscrivez égale-ment les informations concernant votre bien-être, votre sommeil et votre digestion. L'échelle d'éva-luation de la douleur et le journal des douleurs aident votre médecin à contrôler le succès d'un traitement. Veuillez rapporter le journal dûment rempli chaque fois que vous allez chez le méde-cin.

Comment vous sentez-vous ?Comment avez-vous dormi ?

Comment était votre digestion ?

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Bien-être(Veuillez cocher)

Sommeil(Veuillez cocher)

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Quelle est l'intensité de ma douleur ?

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Comment traiter la douleur ?

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La bonne nouvelle : la douleur peut être traitée. Les traitements possibles sont aussi différents que les causes et la perception de la douleur sont indivi-duelles. Votre médecin dispose de nombreuses possibilités de traitement médicamenteux et non médicamenteux (« alternatif »). Souvent, des ap-proches thérapeutiques différentes peuvent être combinées. Parlez-en à votre médecin, afi n de trouver le traitement adapté à votre cas.

Traitements médicamenteuxEn cas de douleur aigüe, les antidouleurs peuvent souvent soulager ou supprimer rapidement la douleur. En cas de douleur chronique, les antidouleurs doivent agir de manière fi able et le plus longtemps possible. Le moment de la prise est également particulièrement important.

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De nombreux médicaments pour le traitement de la douleur sont disponibles sur le marché. Les trois principaux groupes sont :

antidouleurs et anti-inflammatoires produits phytothérapeutiques opiacés

Ne prenez ces médicaments qu'en concertation étroite avec votre médecin. Lisez attentivement les notices. Faites attention aux effets indésirables possibles, par exemple sur l'estomac, les intestins, la pression artérielle ou les reins. Consultez sans tarder votre médecin si vous ressentez des effets indésirables. Discutez des risques et des effets indésirables possibles avec lui ou avec votre pharmacien.

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Antidouleurs et anti-inflammatoiresEn cas de troubles transitoires notamment, beaucoup de gens font confiance à ce que l'on appelle un « anal-gésique ». Il soulage souvent la douleur. Chez certains patients, il peut même faire baisser la fièvre.

Pour le traitement des douleurs chroniques persis-tantes, il existe des anti-inflammatoires efficaces. Votre médecin vous aura peut-être parlé des « anti- inflammatoires non stéroïdiens ». Ils sont appelés en abrégé « AINS ».

Un AINS empêche l'envoi de l'information relative à la douleur, p. ex. du coude, vers le cerveau : il bloque la formation d'une substance messagère.

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Les AINS sont très efficaces, particulièrement dans les maladies entrainant des inflammations dans le corps, par exemple de l'arthrite dans une ou plusieurs articu-lations.

Les « coxibs » représentent une alternative pour les personnes avec des problèmes gastro-intestinaux. Ils sont souvent mieux supportés.

Les AINS et les coxibs ne conviennent pas pour les cardiaques et les insuffisants rénaux. En accord avec le médecin, ils doivent opter pour un autre traitement.

Produits phytothérapeutiquesLes produits phytothérapeutiques à base d'écorce de saule, de racine de la griffe du diable ou de feuilles d'orties peuvent soulager la douleur. Ils sont souvent utiles en complément à un médicament, p. ex. à un AINS, et permettent dans certains cas de réduire sa dose.

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OpiacésLes « opiacés » sont considérés comme des médica-ments efficaces en cas de douleurs aigües et chro-niques fortes à très fortes. Ils sont généralement rapidement absorbés par l'organisme et calment la douleur en peu de temps. Ils ont fait leurs preuves notamment dans les douleurs provoquées par une tumeur. Le médecin prescrit alors des opiacés puis-sants.

L'usage d'opiacés puissants est réglementé par la loi sur les stupéfiants. Le médecin doit donc respecter des dispositions particulières lors de leur

prescription. Tout comme le médecin, la pharmacie doit conserver une copie de l'ordonnance pour la documen-tation pendant trois ans.

Un certain nombre d'opiacés efficaces plus faibles sont disponibles aujourd'hui. En tant que patient, vous devez prendre de tels opiacés moins puissants toujours à la même heure.

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Les opiacés sont disponibles sous forme de comprimés, de patchs ou de gélules. Votre médecin évaluera avec vous ce qui vous convient le mieux. Si vous avez des difficultés à avaler les comprimés et les gélules, des patchs d'opiacés sont une alternative. Respectez le mode d'emploi et les instructions concernant la prise du médicament. Clarifiez directement avec

votre médecin ou votre pharmacien toutes les ques-tions que vous pourriez avoir.

Consultez votre médecin si des effets indésirables apparaissent en cours de traitement, par exemple des nausées, des vomissements ou une constipation. Parfois, vous pouvez aussi ressentir des démangeai-sons ou avoir des difficultés à uriner. Ne vous inquiétez pas, ces effets indésirables disparaissent générale-ment d'eux-mêmes ou peuvent être atténués.

ConseilVeuillez respecter exactement le moment de la prise fixé par votre médecin. Ce n'est qu'ainsi que vous obtiendrez le meilleur effet possible.

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Traitements non médicamenteuxEn tant que patient souffrant de douleurs, vous pouvez vous-même contribuer à soulager la douleur dans la vie quotidienne.

Apprenez à évacuer le stress psychique et à vous libérer de vos soucis.

Dormez suffisamment. Assurez-vous d'avoir un rythme de vie régulier. Offrez-vous régulièrement une petite « pause » et

détendez-vous. Alimentez-vous de manière saine et équilibrée. Bougez en plein air. Choisissez un sport ou une activité physique que

vous aimez. Certains aiment le jogging, d'autres la gymnastique. Le mouvement et l'activité physique peuvent à long terme soulager la douleur associée au mouvement, par exemple en cas d'ostéoporose, d'arthrose ou d'arthrite.

Essayez de vous distraire. Rencontrez des amis. Être en société vous changera les idées. Souvent, la douleur est alors ressentie comme moins tourmen-tante et éprouvante.

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Évitez le stress, l'agitation et la pression des délais. Évitez les mauvaises postures, par exemple devant

l'ordinateur. Renoncez à l'alcool et à la nicotine.

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À côté des traitements médicamenteux, de nombreux traitements alternatifs sont disponibles pour soulager ou supprimer la douleur. Un type de traitement com-plémentaire renforce souvent l'effet du traitement médicamenteux.

PhysiothérapiePeut-être avez-vous déjà été traité par un physiothé-rapeute ou un kinésithérapeute. Il utilise des traite-ments par la chaleur, le courant continu, la lumière infrarouge ou UV, l'aquathérapie ou des massages. En cas de migraine notamment, des massages du front et des tempes soulagent souvent la douleur. Chez beaucoup de patients, les céphalées sont soulagées

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par des compresses froides et des huiles essentielles, disponibles par exemple en pharmacie. Tout le monde peut les utiliser sans aide extérieure, même à la maison.

Thérapie manuelleDans ce cas, le physiothérapeute ou le kinésithéra-peute utilise ses mains. Le traitement manuel a fait ses preuves principalement dans les maladies de l'appareil locomoteur. Il décontracte les muscles et débloque les articulations, ce qui soulage la douleur au mouvement et réduit les limitations de la mobilité.

AcupunctureL'acupuncture est une branche de la médecine tradi-tionnelle chinoise (MTC). Elle consiste à insérer de fines aiguilles sous la peau en des points définis du corps. Le but est de guérir certaines maladies et de soulager la douleur.

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Méthodes de relaxationCelui ou celle qui apprend à se détendre aide son corps et son esprit. Le calme, la force intérieure et la sérénité peuvent soulager la douleur. De nombreuses mé-thodes de relaxation peuvent y aider, notamment le yoga. Il comprend des exercices de respiration et de médita-tion ainsi que des exercices physiques. Le yoga est censé relâcher les tensions physiques et intérieures. Certains patients peuvent réduire la dose de leurs antidouleurs grâce aux exercices de relaxation.

Conseil

Essayez différentes thérapies alternatives. Si l'une d'elle n'a pas de succès, soyez patient et essayez-en une autre.

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Où obtenir de l'aide ?

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Où obtenir de l'aide ?

Deutsche Schmerzliga e. V.Boîte postale 74 01 23 • D-60570 Frankfurt am MainTél. : +(0)69 13 82 80 22(lundi, mercredi, vendredi de 9 heures à 11 heures)[email protected] • www.schmerzliga.deAssociation reconnue d'utilité publique regroupant plus de 100 groupes d'entraide régionaux. Les groupes d'entraide soutiennent leurs membres sous une direction professionnelle : Comment accepter la douleur ? Comment soulager la douleur ?

Deutsche Schmerzgesellschaft e. V.Alt-Moabit 101 b • D-10559 BerlinTél. : +(0)30 39 40 96 [email protected] • www.dgss.orgVous y trouverez des informations neutres et scientifi-quement fondées de plus de 40 experts de pointe dans le domaine de la douleur ainsi que des informations de base claires sur la genèse de la douleur et le traitement des principaux syndromes douloureux. La Deutsche Schmerzgesellschaft propose également des informations sur l'autogestion et les groupes d'entraide.

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Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin e. V.Lennéstraße 9 • D-10785 BerlinTél. : +(0)30 85 62 [email protected] • www.dgschmerzmedizin.deListe des centres de la douleur en Allemagne.

MigräneLiga e. V. DeutschlandPfälzer Straße 16 • D-69123 HeidelbergTél. : +(0)6221 75 94 [email protected] • www.migraeneliga.deInformations sur la migraine, le diagnostic, les traite-ments, les résultats des derniers travaux de recherche et les réussites thérapeutiques. Contact avec les groupes d'entraide. La Ligue s'adresse aux personnes concer-nées, à leurs proches, aux thérapeutes, psychologues, pédagogues et journalistes.

SchmerzLOS e. V.Am Waldrand 9 a • D-23627 Groß GrönauTél. : +(0)4509 87 93 [email protected] • www.schmerzlos-ev.deUnabhängige Vereinigung aktiver Schmerzpatienten in Deutschland UVSD (Association indépendante des patients actifs souffrant de douleurs en Allemagne). Informations et conseils pour les personnes concer-nées. Collaboration avec les sociétés médicales et thérapeutiques.

1 A Pharma GmbHKeltenring 1 + 3D-82041 Oberhaching

Tél. : +(0)89 61 38 825-0Fax : +(0)89 61 38 825-25www.1apharma.de

Mise à jour : février 2017 3017

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