raziskovanje na področju kakovosti
DESCRIPTION
Raziskovanje na področju kakovosti. Janko Kersnik VREDNOTENJE KAKOVOSTI DELA, ORGANIZACIJE DELA IN OBREMENJENOSTI V ZDRAVSTVU. VSEBINA PREDAVANJA. Kaj je vsebina raziskav o kakovosti? Oblika seminarske naloge Poenostavljen opis raziskovanja Načini študija literature - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Raziskovanje na področju kakovosti
Janko KersnikVREDNOTENJE KAKOVOSTI DELA, ORGANIZACIJE
DELA IN OBREMENJENOSTI V ZDRAVSTVU
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
2
VSEBINA PREDAVANJA
• Kaj je vsebina raziskav o kakovosti?
• Oblika seminarske naloge
• Poenostavljen opis raziskovanja
• Načini študija literature
• Kako oblikovati predlog naloge
• Primarni dokument in njegova sestava
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
3
KAJ RAZISKUJEMO NA PODROČJU KAKOVOSTI?
• Skladnost s standardi
• Primerjavo z drugimi
• Zadovoljstvo
• Ocena lastnega dela
• Uspešnost projektov kakovosti
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
4
FAZE RAZISKOVALNEGA DELA
• Poznavanje področja
• Ideja
• Študij literature
• Predlog raziskave
• Analiza
• Pisanje
• Objava in predstavitev
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
5
IZDELAVA SEMINARSKE NALOGE
• Vrsta naloge je lahko: sistematični pregled literature, ocena lastnega dela, raziskava ali predlog standarda
• Izdelava predloga (do februarja)
• Izdelava naloge (zagovor predvidoma do konca junija)
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
6
Navodila
• Opravljena seminarska naloga mora biti končana pred koncem 2. letnika
• Seminarska naloga naj bo dolga okoli od 10 do 25 strani in
• naj bi bila izdelana po vseh pravilih, ki veljajo za seminarske naloge na Ekonomski fakulteti.
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
7
Literatura
• Spletne vire že obvladate
• O kakovosti v zdravstvu http://www.drmed.org/projekt_kakovost/
• Posamezni članki, ki se nanašajo na to temo http://www.drmed.org/novica.php?id=14836
• Kar vas žuli, [email protected]
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
8
Poznavanje področja
• Kaj znamo bolje kot drugi?
• V čem se razlikujemo?
• Kaj so problemi?
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
9
Kje najti primere?• V bolnišnicah• V zdravstvenih domovih• V lekarnah• V zasebnih ambulantah• Na ZZZS• Na MZ• Na Zdravniški zbornici Slovenije• Med ljudmi
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
10
Ideja• Opazovanje
• Prebiranje literature
• Neformalni stiki
• Kvalitativne
raziskave
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
11
Potek izdelave naloge• Delo v skupinah (danes)• Predlog naslova in kratka idejna zasnova cca. 150
besed (do 10. 1.)• Odobritev (do 15. 1.)• Delo na terenu (do 28. 2.)• Prvi osnutek naloge (do 15. 3.)• Popravki na podlagi recenzije (do 31. 3.)• Končni izdelek (15. 4.) • Predstavitev seminarjev v maju.
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
12
KROG KAKOVOSTI
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
13
Delo v skupinah
• Po 3 do 5 v skupini razpravljajte o idejah
• Pretehtajte izvedljivost glede na čas, stroške, dostopnost podatkov...
• Izberite poročevalca in pripravite 2-minutno poročilo
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
14
PREDLOG
• Preštudirajte literaturo s tega področja
• Pripravite predlog
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
15
Predlog naloge
• Pregled znanega
• Namen raziskave
• Cilj(i) raziskave
• Hipoteza(e)
• Metodologija
– vzorčenje
– metode
– viri
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
16
Študij literature
• Terciarni dokument– učbenik– Priročnik
• Sekundarni dokument– pregledni članek– meta-analiza– seminarska naloga– priporočila za delo
• Primarni dokument– primarni
(raziskovalni) članek
– diplomska, magistrska, doktorska naloga
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
17
KAJ BRATI?
• Obzronik• Zdravniški vestnik• Zdravstveno varstvo• Lancet• BMJ• JAMA• New England Journal of Medicine
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
18
Rangiranje revijRecenzirane revije Indeksiranje revijeMedlineSCI: science citation
index, SSCI: social science citation index
IF: impact factor
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
19
Ocena meta-analize Protokol meta-analize Opisano sistematično iskanje literature Merila za vključitev ali izključitev raziskav, navedene
vse raziskave in navedeni razlogi, zakaj so bile določene raziskave izključene
Homogenost rezultatov prikazana s testi Uporabljene ustrezne statistične analize in izpeljana
senzitivnostna analiza V primeru statistično pomembnih razlik razložena
možnost pristranosti različnih objav Prikazani sklepi glede zdravljenja (koristno, enako,
škodljivo) in predlogi nadaljnjih raziskav
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
20
Ocena meril v priporočilu• OBVEZNO: Mnenje podpira več
kakovostnih študij.
• PRIPOROČLJIVO: Mnenje podpira ena pomembna študija ali več šibkejših ali nepopolnih študij.
• ZAŽELENO: Mnenje podpira nekaj študij, ki pa niso vedno kakovostne.
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
21
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
22
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
23
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
24
ZBIRANJE PODATKOV
• namensko zbrani podatki/ že obstoječi podatki
• reprezentativnost
• število
• zanesljivost
• pristranosti pri vzorčenju
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
25
ANALIZA PODATKOV
• 1. ANALIZA: preveri zanesljivost
• 2. ANALIZA: preproste analize
• 3. ANALIZA: usmerjene analize
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
26
KONČNI IZDELEK
• Po navodilih EF
• Ima lahko obliko članka, pripravljenega za objavo
• Cca 10-25 strani teksta
• Pripravite v sodelovanju z mentorjem
• Pridobite mnenje etične komisije
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
27
ZGRADBA PRIMARNEGA DOKUMENTA
• Rezultati– Opis vzorca– Osnovni rezultati– Dodatne analize
• Razprava– O metodah– O rezultatih
• Sklepi in predlogi• Zahvala• Literatura• Priloge
• Naslov• Kazalo• Uvod
– “V čem je problem?” “Zakaj je ta problem za bralca zanimiv?”
• Namen, cilji, hipoteza• Metode in preiskovanci
– Metode– Preiskovanci– Potek raziskovanja– Analiza podatkov
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
28
UVOD• opišemo problem, ki smo ga raziskovali, • kaj je o tem znanega• katera so še odprta vprašanja• kako smo izbirali literaturo, koliko relevantnih
člankov smo našli, katere smo vključili in zakaj, in katere smo izključili in zakaj
• v odprtih vprašanjih najdemo razloge za našo odločitev, ZAKAJ SMO SE ODLOČILI RAZISKOVATI PRAV TO.
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
29
NAMEN, CILJI IN HIPOTEZE• Namen naloge je iz naše raziskave nekaj ugotoviti
(npr. zadovoljstvo bolnikov, čas čakanja na pregled, kakovost vodenja hipertonikov, urejenost krvnega tlaka...).
• Cilj naloge je na podlagi rezultatov raziskave predlagati ukrepe za izboljšave in predlagati raziskave, ki bi odgovorile na še vedno odprta vprašanja.
• Hipoteza je naša domneva, ki jo z raziskavo preverjamo.
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
30
METODE IN PREISKOVANCI• Metode: Opišemo raziskovalno metodologijo, npr.
vprašalnik, meritvene postopke, protokole dela ipd.• Preiskovanci: Opišemo vzorčenje, kako smo izbrali
osebe ipd.• Potek raziskovanja: Napišemo, kdaj je potekala
raziskava, kje je potekala raziskava, kdo je sodeloval v raziskavi…
• Analiza podatkov: Opišemo, kaj smo počeli s podatki, vnos, obdelavo, uporabo statističnih metod…
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
31
REZULTATI• Opis vzorca:
– Opišemo, koliko vključenih v raziskavo je na koncu v njej sodelovalo, ali so med prvotno in končno skupino kakšne razlike…
– Opišemo starost, spol, druge merjene lastnosti vzorca.– Kadar imamo več kot dve skupini, lahko že razmišljamo
o tabeli..
• Prikaz osnovnih rezultatov– Prikažemo frekvenčno razporeditev osnovnih rezultatov,
t-teste in hi-kvadrat testiranje.
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
32
REZULTATI• Prikaz dodatnih analiz
– Včasih so potrebne dodatne analize v obliki analize zanesljivosti, multivariatne analize ipd.
• Podatkov v besedilu, tabeli ali na sliki ne podvajamo. Pri tabelah naredimo napis nad tabelo. Slike delamo v primeru, da bolj nazorno pokažejo odnose, ki jih prikazujemo. Pri tem mora bralec z lahkoto izluščiti bistvo.
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
33
RAZPRAVA• Razprava o metodah
– Na kratko komentiramo dobre in slabe strani vzorčenja, metodologije in možnosti posploševanja dobljenih rezultatov.
• Razprava o rezultatih– Dobljene rezultate komentiramo (ne prepisujemo ali
ponavljamo) v luči naših pričakovanj in izsledkov v literaturi.– Razpravo morate razpresti tako, da pokažete na kakšen način
in ali so bili doseženi namen in cilji ter ali so bile potrjene hipoteze. Hipotezo lahko potrdite ali ne – ne pa tudi zavrniti.
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
34
SKLEPI
• V sklepih v kratkih točkah poudarite bistvene
ugotovitve raziskave in na osnovi teh predlagate
rešitve za izboljšanje dela ter eventualne dodatne
raziskave, ki bi bile potrebne za dokončno
razjasnitev zastavljenih vprašanj.
December 08 Raziskovanje na področju kakovosti
35
ZA KONEC
• Medicina je aplikativna znanost in dosežki na področju kakovosti so pomembni predvsem zato, ker pripomorejo k boljši zdravstveni oskrbi.
• Zato je osnovno merilo dobrega prispevka – seminarske/magistrske naloge v tem, koliko je izboljšal(o) zdravnikovo delo in oskrbo vaših bolnikov.
• Izmed vseh informacij morate znati izluščiti tisto, ki je pomembna zanje.