ÉNFASIS EN RCPB DE ALTA CALIDAD

Frecuencia de compresión de al menos 100/min.

Profundidad de las compresiones.

Permitir expansión torácica completa.

Menos interrupciones en las compresiones.

Evitar excesiva ventilación.

RCP AVANZADA

La RCPA tiene como objetivo el tratamiento

definitivo de la parada hasta el restablecimiento de las

funciones respiratorias y cardiacas.

Durante la RCPA debemos asegurar vía aérea,

ventilar eficazmente, iniciar por vía endovenosa

medicamentos que se deben aplicar para soportar la

circulación e investigar la causa de la parada cardio-

respiratoria para tomar las decisiones pertinentes

Las valoraciones y acciones de la RCP

avanzada deben realizarse simultáneamente

El jefe del equipo debe dirigir al personal.

RCP AVANZADA

Asegurar vía aérea

Ventilación efectiva

Administrar medicamentos

Diagnostico diferencial y decisiones

ASEGURAR VIA AEREA

Consiste en colocar un dispositivo avanzado para la

Vía Aérea, aunque esto no debe ocasionar interrupciones

Importantes en las compresiones torácicas.

Los métodos mas recomendados son:

Bolsa-Válvula-Mascara + Cánula Orofaringea

Intubación Orotraqueal

Combitubo (Clase IIa)

Mascara Laríngea (Clase IIa)

DESFIBRILACION

• Desfibrilador externo automático

• Desfibrilador Manual:

Monofásico

Bifásico

- Desfibrilación en niños:

•Inicial: 2 J/Kg

•Posteriores: 4 a 10 J/Kg.

- Desfibrilación en adultos:

•Bifásico: 120 - 200 Joules.

•Monofásico: 360 Joules.

CIRCULACION

Cateterización de un acceso venoso periférico es lo ideal, por la

facilidad y seguridad con la que debe realizarse. Tambien es

posible una via intraosea.

Deben canalizarse venas periféricas grandes, de fácil acceso,

como la cubital. Estos vasos puede colapsarse durante los estados

de circulación deficiente, haciendo el acceso difícil y prolongado.

Mantener la zona de acceso elevado y seguir la administración

del medicamento con una carga de liquido IV (20 cc).

CIRCULACION

FARMACO DOSIS INDICACION CLASE

Adrenalina 1 mg c/ 3-5 min Vasopresor IIb

Amiodarona

1ra dosis 300

mgs 2da dosis

150 mgs

TVSP y FV refractaria IIb

Lidocaina 1 – 1,5 mgs/Kg

TVSP Y FV refractaria

(Solo si no hay

amiodarona)

IIb

Sulfato de

Magnesio No recomendado III

Atropina No recomendado IIb

Bicarbonato

de Sodio No recomendado III

Gluconato de

Calcio No recomendado III

RCP AVANZADA

RECOMENDACIONES CLÍNICAS APLICADAS A LOS

ALGORITMOS DE TRATAMIENTO Varios medicamentos (adrenalina, lidocaína, vasopresina, naloxona y

atropina) pueden administrarse por el tubo endotraqueal, pero la

dosis debe ser de 2 a 2,5 veces la dosis intravenosa.

Con pocas excepciones, los medicamentos intravenosos deben

administrarse siempre con rapidez, en forma de bolo.

Después de cada administración endovenosa, proporcione un bolo

de 20 a 30 ml de liquido y eleve la extremidad de inmediato,

esto aumentara la llegada a la circulación central, lo cual

puede tardar de 1 a 2 minutos.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

5 H 5 T

Hipovolemia Tensión neumotórax

Hipoxia Taponamiento Cardiaco

Hidrogeniones (Acidosis) Toxinas

Hipo-hipercalemia Trombosis Pulmonar

Hipotermia Trombosis Coronaria

EQUIPO DE TRABAJO

ASPECTOS ETICOS

Finalización de los Esfuerzos de Reanimación

En Adultos

Soporte Vital Avanzado:

Paro no presenciado por personal de salud ni primer respondedor.

No se restablece la circulación espontánea después de finalizar

los cuidados de SVA.

No se han administrado descargas en al menos 3 ciclos