CONSENSO INTERNACIONAL 2,010 DE LA CIENCIA EN REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP)& ACE JORGE GALVEZ ORTEGA LIC. ENFERMERIA AREA MEDICA Y SALUD OCUPACIONAL CC2

MUERTE SUBITA, COLAPSO SUBITO PCR

MUERTE SUBITA, COLAPSO SUBITO PCR

NUEVAS GUIAS 2,010 DE LA REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA DEL ADULTO (RCP)

MUERTE SUBITA LA CARDIOPATIA ISQUEMICA ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN EL MUNDO.

EL PCR ES RESPONSABLE DE MAS DEL 60% DE LAS MUERTES EN LOS ADULTOS POR ENFERMEDAD CORO- NARIA. (10% VALORADO x MEDICO)

LAS ENFERMEDADES CORONARIAS CAUSAN EN U.S.A. 300,000 MUERTES AL AO Y EN EUROPA 700,000.

MUERTE SUBITA

EL 80% DE LAS MUERTES POR PC SE DAN EN EL AMBIENTE EXTRA-HOSP.

PASADOS LOS 4 SIN RCP Y SIN DESFIBRILACION LAS NEURONAS COMIENZAN A DETERIORARSE.

DESPUES DE 10 SIN RCP, POCOS INTENTOS DE REANIMACION SON EXITOSOS.

MUERTE SUBITA ENTRE EL 59 - 65% DE LOS PC : FV Y ESTA SOLO SE REVIERTE CON LA DESFIBRILACION.

SI EL TESTIGO PRESENCIAL DEL PC INICIA INMEDIATAMENTE LAS MANIO- BRAS DE RCP, LA SUPERVIVENCIA ES DE 2 A 3 VECES > QUE CUANDO NO SE INICIAN.

LA DESFIBRILACION PRECOZ ES EL PROCEDIMIENTO AISLADO DE RCP QUE SALVA MAS VIDAS.

MUERTE SUBITA LA RCP + DESFIBRILACION DENTRO DE LOS 3 - 5 PRODUCE TASAS DE SUPERVIVENCIA DEL 49-75%.

POR CADA MINUTO SIN RCP LA TASA DE SUPERVIVENCIA CAE ENTRE EL 10 AL 12 %.

NUEVAS GUIAS DE RCP & ACE 2010 - ILCOR 356 EXPERTOS EN RCP DE 29 PAISES ASISTIERONA LA CONFERENCIA INTERNACIONAL DE CONSENSO DEATENCION CARDIOVASCULAR DE EMERGENCIAS Y RCPLOS EXPERTOS EN RCP REALIZARON:411 REVISIONES DE LA EVIDENCIA CIENTIFICA DE 277 TEMAS RELACIONADOS CON RCP Y ACEDALLAS : 31 ENERO 2010 : CONOCIMIENTOS CIENTIFICOSY RECOMENDACIONES DE TRATAMIENTO DEL CONSENSOINTERNACIONAL SOBRE RCP Y ACE

PRINCIPAL PROPOSITO DE LAS DIRECTRICES 2010 DE LA RCP & ACEMEJORAR LA SUPERVIVENCIA LUEGO DE UN PCR, AL

CONSEGUIR QUE AUMENTE EL NUMERO DE VICTIMAS QUE RECIBAN UNA RCP TEMPRANA Y DE ALTA CALIDAD.

UNA FRECUENCIA DE COMPRESION DE AL MENOS 100/min.

UNA PROFUNDIDAD DE LAS COMPRESIONES DE AL MENOS 2 PULGADAS (5 cm).

PERMITIR UNA EXPANSION TORAXICA COMPLETA DESPUES DE CADA COMPRESION.

REDUCIR AL MINIMO LAS INTERRUPCIONES DE LAS CT.

EVITAR UNA EXCESIVA VENTILACION .PRINCIPLES CAMBIOS DE LAS GUIAS 2010 RCP 1. CONSTANTE ENFASIS EN LA COMPRESION DE ALTA CALIDAD

PRINCIPLES CAMBIOS DE LAS GUIAS 2005 SE RECOMIENDA, TRAS VALORAR RAPIDAMENTE QUE EL PACIENTE NO RESPONDE/ NO RESPIRA ADECUADAMENTE, INICIAR RCP (30x2) COMENZANDO POR LAS COMPRESIONES TORAXICAS. DESAPARECE EL ALGORITMO DE LA APERTURA DE LA VIA AEREA Y LAS 2 VENTILACIONES DE RESCATE.2. CAMBIO DE: A - B - C X C - A - BMOTIVO: LA GRAN MAYORIA DE PC SE PRODUCEN EN LOS ADULTOS, YLA > TASA DE SUPERVIVENCIA LA PRESENTAN LOS PACIENTESQUE TIENEN TESTIGOS DE PARO CON RITMO INICIAL DE FV/TV.

SOPORTE VITAL BASICOENSEANZA UNIVERSAL

LAS ENFERMEDADE CARDIOVASCULARES : SON LAS PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN EL MUNDO POR EL INCREMENTO DE LOS FACTORES DE RIESGOEPIDEMIOLOGIA DEL PCR Y FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR

FACTORES DE RIESGOS CARDIOVASCULARESNO MODIFICABLES: RAZA FACTOR GENETICO SEXO EDADMODIFICABLES: TABAQUISMO SEDENTARISMO ESTREES SOBREPESO HTA DIABETES MELLITUS DISLIPIDEMIAS : CT:< 200 HDL:>55 , LDL:

TIEMPO CRUCIAL PARA INICIAR RCP RCP INMEDIATA: No hay tiempo para deliberar el inicio.

DESFIBRILACION RAPIDA: 3 a 5 minutos (Tasa SV: 49-75%).

RCP BASICA: 4 minutos - RCPA: 10 minutos 4 MINUTOS: EMPIEZA EL DAO CEREBRAL10 MINUTOS: DAO CEREBRAL CASI SEGURO

PCR : CARACTERISTICASCOMPROMISO DE ORGANOS YSISTEMAS MAS IMPORTANTESPARA LA VIDA CARDIOVASCULAR RESPIRATORIO NERVIOSO CENTRAL

TASA DE SUPERVIVENCIA PCRTASA %TIEMPO DE LA DESFIBRILACION EN MINUTOSLA PROBABILIDAD DE EXITO SE REDUCEN DEL 10 AL 12 % POR C/MINUTO

PARO CARDIORRESPIRATORIO (PCR)DEFINICION.- ES LA INTERRUPCION BRUSCA, INESPERADA Y POTENCIALMENTE REVERSIBLE DE LA CIRCULACION Y RESPIRACION ESPONTANEAS.

REANIMACION CARDIOPULMONAR(RCP)DEFINICION: CONJUNTO DE MANIOBRAS ESTANDARIZADAS Y SECUENCIALES ENCAMINADAS A RESTABLECER LA CIRCULACION Y RESPIRACION ESPONTANEAS INMEDIATAMENTE EN EL LUGAR PRIMERA PERSONA (PROFESIONAL LEGO QUE SEA CAPAZ DE RECONOCER UN PCR Y REALIZAR RCP). OBJETIVO PRINCIPAL :REVERTIR LA MUERTECLINICA

REANIMACION CARDIOPULMONARBASICA (RCP) GUIAS 2,010LAS GUIAS DE LA AHA 2010, INCLUYE CAMBIOS EN LA SECUENCIA DEL RCP BASICO DE:A B C x C A BESTE CAMBIO INCREMENTA LA POSIBILIDAD DE SUPERVIVENCIA

EXITO DE LA REANIMACION CARDIOPULMONAR TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE QUE SE PRODUCE EL PCR HASTA EL INICIO DE LAS MANIOBRAS.

TIEMPO DE DURACION DE LA RCP.

EXISTENCIA DE UN SEM.

DESTREZAS Y ENTRENAMIENTO DEL REANIMADOR.

EQUIPAMIENTO ADECUADO.

ETIOLOGIA DEL PCR.

DIAGNOSTICO DEL PCRPERDIDA BRUSCA DE LA CONCIENCIA

2. AUSENCIA DE RESPIRACION

3. AUSENCIA DE PULSOS CENTRALES

1.- DIAGNOSTICO DE INCONSCIENCIA DETERMINE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA DE LA VICTIMA

SACUDALA A LA VICTIMA POR LOS HOMBROS Y PREGUNTELE CON VOZ FUERTE :

SE ENCUENTRA BIEN?

2.- DIAGNOSTICO DE PARO RESPIRATORIO ABRA LA VIA AEREA UTILIZANDO LA MANIOBRA FRENTE MENTON.

MANTENIENDO LA VIA AEREA ABIERTA:

VEA (V) ESCUCHE (E) SIENTA (S)

( 5 a 10 SEGUNDOS)

3.- DIAGNOSTICO DE PARO CARDIACO BUSQUE EL PULSO EN EL CUELLO (ARTERIA CAROTIDA) , SI NO LA ENCUENTRA ESTAMOS FRENTE A UN PARO CARDIACO. ( NO > DE 10 SEG).

CADENA DE SUPERVIVENCIA DE LA AHA & ACE GUIAS 2,010 RCPReconocimientoInmediato PCR y Activacin SEM116 o 106RCPprecozDesfibrilacinrpidaSVAefectivoCuidadosintegradosPost PCR

CADENA DE SUPERVIVENCIA

SECUENCIAS PREVIAS A LA RCP

TOQUEL0, SACUDELE Y PREGUNTALE CON VOZ FUERTE SE ENCUENTRA BIEN?EVALUAR EL ESTADO DE CONCIENCIA Y RESPIRACION DEL PACIENTE

ACTIVAR EL SMEL106 y/o116LUGAR DE LA EMERGENCIA.2. NUMERO DEL TELEFONO DEL QUE SE ESTA LLAMANDO.3. QUE SUCEDI.4. NUMERO DE PERSONAS QUE NECESITAN AYUDA.5. ESTADO DE LAS VICTIMAS.QUE AYUDA SE ESTA PRESTANDO: RCP DAE.PARA ASEGURAR QUE EL PERSONAL DEL SMEL NO TENGA MAS PREGUNTAS, EL TESTIGO REANIMADOR DEBE SER EL ULTIMO EN COLGAR EL TELEFONO.LA PERSONA QUE LLAMA DEBE DEESTAR PREPARADA PARA DAR LASIGUIENTE INFORMACION:SECUENCIAS PREVIAS A LA RCP

SECUENCIA DE LA RCP1.COMPRESIONESTORAXICAS TASA FRECUENCIA: DE AL MENOS 100 x SECUENCIA : 30 COMPRESIONES x 2 RESPIRACIONES

REEVALUAR : CADA 2 MINUTOS C

SECUENCIA DE LA RCPTASA DE FRECUENCIA DE COMPRESIONES TORAXICAS : DE AL MENOS 100 x MINUTO

SECUENCIA DE LA RCP COLOCACIN ADECUADA DE LAS MANOS: EN EL CENTRO DEL PECHO, EN LA LINEA IMAGINARIA INTERMAMILAR. COMPRESION FUERTE, RAPIDA Y DEJAR REEXPANDIRSE AL TORAXCOMPLETAMENTE DESPUES DE C/COMPRESION.

302SECUENCIA DE LA COMPRESION TORAXICA-VENTILACION EN RCPX

SECUENCIA DE LA RCP

COMPRESIONES TORAXICAS: 30 x 2 durante 2 minutos5 cm

POSICION CORRECTA PARA LA RCP

ASECUENCIA DE LA RCPAPERTURA DE LA VIA AEREA2.MANIOBRA:FRENTE - MENTON

SECUENCIA DE LA RCPMANIOBRA:FRENTE MENTON( PERMIBIALIZAMOSLA VIA AEREA)

SECUENCIA DE LA RCPB 2 RESPIRACIONES 1 SEG C/U (ELEVACION VISIBLE TORAX) VENTILACION3.

D4.DESFIBRILACIONSECUENCIA DE LA RCPDESFIBRILADOR AUTOMATICO EXTERNO (DAE)

DESFIBRILADOR AUTOMATICO EXTERNO : D A EELECTRODOSCOLOCACION DE LOS ELECTRODOS

DESFIBRILADOR AUTOMATICO EXTERNO : D A E DAE, ES UN EQUIPO MEDICO QUE ANALIZA EL RITMO CADIACO.

ACONSEJA AL OPERADOR SI ANTE ESE RITMO SE DEBE APLICAR UNA DESCARGA.

PRODUCE UNA DESFIBRILACION SOLO CUANDO DIAGNOSTICA UNA FIBRILACION VENTRICULAR ( FV ).F VRITMO SINUSAL

COMPROBAR LA EFICACIA DE LA RCP

COMPROBAR LA EFICACIA DE LA RCP DESPUES DE 5 CICLOS DE 30 x 2

Cualquier persona CALIFICADA puede realizarlo

USAR: Manos, Pulmones y Cerebro

ALGORITMO RCP DEL ADULTO PARA LEGOS AHA 2010

NO RESPONDE30 COMPRESIONES TORACICAS2 VENTILACIONES30 : 2RESPIRA NORMALMENTE?ACTIVAR SMEL / DAEDESFIBRILACION UTOMATICAEXTERNA (D A E )RCP BASICO DEL ADULTO / GUIA 2010 PARA PROF.SALUDPSLREEVAL: C/2 MINDE PULSO/ VENTVESEXAM. PULSOC A - B

RESUMEN DE LA SECUENCIA DE LA RCP BASICA DEL ADULTO Garantizar la seguridad del reanimador y del pacienteAcciones previas a la RCP: Normas de bioseguridad del reanimador

Solicitar ayuda, llamar al 1 0 6 y/o 1 1 6 y pedir un DAE.Evaluar el estado de conciencia, simultneamente Respiracin y Pulso Carotideo

RESUMEN DE LA SECUENCIA DE LA RCP BASICA DEL ADULTO 1. Iniciar C. T. Secuencia: 30 x 2, durante 2 minutos2. Apertura V.A. CAB3. Ventilacin.

RESUMEN DE LA SECUENCIA DE LA RCP BASICA DEL ADULTO 5. Reevaluacin C/ 2 minutos ( Pulso - Respiracin )6. Posicin de Recuperacin4. Conectar, pegar los electrodos y desfibrilar

CONTRAINDICACIONES DE LA RCP

PCR COMO CONSECUENCIA DE UNA ENF. TERMINAL.

2.SIGNOS INDISCUTIBLES DE MUERTE BIOLOGICA.

DESEO DEL PACIENTE O POR MEDIO DE FAMILIARES DE NOSER REANIMADO.

4.PCR DE MAS DE 10 DE EVOLUCION SIN RCP.

RIESGO PARA EL REANIMADOR HAY OTROS PACIENTESCON MAS POSIBILIDADES DE SOBREVIVIR.

CUANDO DETENER LA RCP

1. A LA LLEGADA DE LA AYUDA CALIFICADA (SVA).

2.CUANDO EL REANIMADOR ESTA EXHAUSTO O AGOTADO.

3.RECUPERACION DE LA RESPIRACION y CIRCULACION ESPONTANEAS.

4.CUANDO EL REANIMADOR DETERMINA QUE EL PCR ES IRRECUPERABLE.

5 CRITERIOS FIABLES EN LA DETERMINACION DE LA MUERTE.

SITUACIONES EN LAS QUE PODEMOS ENCONTRAR ANTE UN COLAPSO SUBITO

LA EDUCACION DEL REANIMADOR LEGO ALCANZA LAMAXIMA EFICACIA, SI EL MENSAJE ES SIMPLE Y PUEDESER APLICADO A UNA AMPLIA VARIEDAD DE SITUACIONES

NUESTRA MISION: SALVAR VIDAS

*