rcp recuperado
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Juan Carlos González Juan Carlos González CastellanosCastellanos
Javier López Hernández Javier López Hernández
DefiniciónDefinición Es una técnica de emergencia para Es una técnica de emergencia para
salvar vidas que se utiliza cuando salvar vidas que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar la persona ha dejado de respirar
o el corazón ha cesado de o el corazón ha cesado de palpita. palpita.
La RCP es una combinación de La RCP es una combinación de respiraciones de emergencia, respiraciones de emergencia, que suministra oxígeno a los que suministra oxígeno a los
pulmones de la víctima, y pulmones de la víctima, y compresiones pectorales, que compresiones pectorales, que
permiten que el oxígeno se permiten que el oxígeno se mantenga circulando hasta que mantenga circulando hasta que
se restablezca la respiración y la se restablezca la respiración y la función cardíaca.función cardíaca.
Consta:Consta:
Proveer a la persona de Proveer a la persona de oxígeno mediante la oxígeno mediante la
respiración boca a boca.respiración boca a boca.
Compresiones torácicas, Compresiones torácicas, que mantienen la que mantienen la
circulación y frecuencia circulación y frecuencia cardiacacardiaca
Definición Paro Definición Paro Cardiorespiratorio:Cardiorespiratorio:
El concepto de PCR define El concepto de PCR define una situación caracterizada una situación caracterizada
por interrupción de la por interrupción de la circulación y respiración circulación y respiración
espontáneas, cuyo espontáneas, cuyo diagnóstico es clínico y se diagnóstico es clínico y se basa en la presencia de basa en la presencia de inconsciencia, apnea o inconsciencia, apnea o respiración agónica y respiración agónica y
ausencia de circulación ausencia de circulación espontáneaespontánea
Concepto de Paro Concepto de Paro Cardiorrespiratorio (PCR):Cardiorrespiratorio (PCR):
Se define como la brusca interrupción de la Se define como la brusca interrupción de la capacidad del corazón para mantener una capacidad del corazón para mantener una
perfusión cerebral adecuada.perfusión cerebral adecuada.
Esta situación implica los siguientes Esta situación implica los siguientes hechos:hechos:
Aparición brusca.Aparición brusca. Fallo de bomba.Fallo de bomba. Hipoperfusión cerebral.Hipoperfusión cerebral.
Etiología de la PCR:Etiología de la PCR:
80-90 % NO TRAUMÁTICA -> 80-90 % NO TRAUMÁTICA ->
20-10 % COMPROMISO RESPIRATORIO20-10 % COMPROMISO RESPIRATORIO Aspiración/obstrucciónAspiración/obstrucción Ahogamiento/EstrangulaciónAhogamiento/Estrangulación ConvulsionesConvulsiones SobredosisSobredosis
80-90 % NO TRAUMÁTICA -> 80-90 % NO TRAUMÁTICA ->
20-10 % COMPROMISO RESPIRATORIO20-10 % COMPROMISO RESPIRATORIO Aspiración/obstrucciónAspiración/obstrucción Ahogamiento/EstrangulaciónAhogamiento/Estrangulación ConvulsionesConvulsiones SobredosisSobredosis
Etiología de la PCR:Etiología de la PCR:
Respiratorios Respiratorios Hipoxia (niños)Hipoxia (niños) Acidosis respiratoriaAcidosis respiratoria
HemodinárnicosHemodinárnicos ShockShock Insuficiencia cardiacaInsuficiencia cardiaca Síndrome de bajo gasto mantenidoSíndrome de bajo gasto mantenido
MetabólicosMetabólicos Acidosis severaAcidosis severa Alteraciones electrolíticasAlteraciones electrolíticas
Accidentes con TCE o trauma torácico Accidentes con TCE o trauma torácico Intoxicaciones.Intoxicaciones.
Paro Cardiaco:Paro Cardiaco: Fibrilación VentricularFibrilación Ventricular
Taquicardia ventricular sin pulsoTaquicardia ventricular sin pulso
Etiología de la PCR:Etiología de la PCR:
Diagnóstico de la Parada Diagnóstico de la Parada CardiorrespiratoriaCardiorrespiratoria
Es esencialmente clínico y consiste en:Es esencialmente clínico y consiste en:
Pérdida brusca de conciencia.Pérdida brusca de conciencia. Ausencia de pulsos centrales (carótida. braquial. Ausencia de pulsos centrales (carótida. braquial.
femoral), etc.femoral), etc. Apnea o respiración agónica.Apnea o respiración agónica. Otros signos clínicos como midriasis, cianosis, Otros signos clínicos como midriasis, cianosis,
etc.: pueden ayudar en el diagnóstico clínico, etc.: pueden ayudar en el diagnóstico clínico, pero no deben tenerse en cuenta de forma pero no deben tenerse en cuenta de forma aislada.aislada.
Factores que afectan el pronósticoFactores que afectan el pronóstico
La supervivencia varía del 4 al 22%La supervivencia varía del 4 al 22%
Con retorno de circulación espontánea al Con retorno de circulación espontánea al tercer intento la supervivencia al alta tercer intento la supervivencia al alta cae dramáticamente hasta menos del cae dramáticamente hasta menos del
10%10%
Si el ritmo de presentación es asistolia la Si el ritmo de presentación es asistolia la supervivencia es muy improbable.supervivencia es muy improbable.
Los traumas graves que ocasionan un paro cariaco tienen Los traumas graves que ocasionan un paro cariaco tienen una probabilidad de muerte del 99% a pesar de todos los una probabilidad de muerte del 99% a pesar de todos los
esfuerzos de reanimación en el hospitalesfuerzos de reanimación en el hospital
Rara vez sobreviven fuera del hospitalRara vez sobreviven fuera del hospital
La respuesta rápida es muy importante cuando se trata de La respuesta rápida es muy importante cuando se trata de una persona inconsciente que no está respirando. una persona inconsciente que no está respirando.
El daño cerebral permanente comienza pasados 4 minutos El daño cerebral permanente comienza pasados 4 minutos sin oxígeno y la muerte se puede presentar en poco sin oxígeno y la muerte se puede presentar en poco
menos de 4 a 6 minutos más tarde.menos de 4 a 6 minutos más tarde.
Pasos basados en las instrucciones de la Pasos basados en las instrucciones de la Asociación Americana del Corazón Asociación Americana del Corazón
((American Heart AssociationAmerican Heart Association ): ):
1.- Asegurar la escena:1.- Asegurar la escena:
Verificar que yo y la persona no nos Verificar que yo y la persona no nos encontremos en peligro al realizar las encontremos en peligro al realizar las maniobras. Ej. Derrumbes, incendio, etcmaniobras. Ej. Derrumbes, incendio, etc
2.- Verificar si la persona responde. 2.- Verificar si la persona responde.
Sacudirla o palmearla suavemente. Sacudirla o palmearla suavemente. Observar si se mueve o hace algún ruido. Observar si se mueve o hace algún ruido. Preguntarle en voz alta "¿Se siente bien?" Preguntarle en voz alta "¿Se siente bien?"
3.- Llamar al servicio de urgencias si no 3.- Llamar al servicio de urgencias si no reacciona.reacciona.
Enviar a alguien a llamar a emergencias y Enviar a alguien a llamar a emergencias y pedir un desfibrilador. Si se está solo, pedir un desfibrilador. Si se está solo,
llamar al 066 aun si se tiene que dejar a la llamar al 066 aun si se tiene que dejar a la persona.persona.
4.- Cuidadosamente colocar a la persona 4.- Cuidadosamente colocar a la persona boca arriba.boca arriba.
Si hay una probabilidad de que la persona tenga Si hay una probabilidad de que la persona tenga una lesión en la columna, se necesitan dos una lesión en la columna, se necesitan dos
personas para mover a la víctima sin torcerle la personas para mover a la víctima sin torcerle la cabeza y el cuello. cabeza y el cuello.
Fases de la ReanimaciónFases de la Reanimación
Soporte Vital Basico (RCP Básico)Soporte Vital Basico (RCP Básico)Oxigenación de UrgenciaOxigenación de UrgenciaCirculaciónCirculación
Soporte Vital Avanzado Soporte Vital Avanzado Restaurar la circulación espontáneaRestaurar la circulación espontáneaEstabilizar el sistema cardiovascularEstabilizar el sistema cardiovascular
Soporte Vital Prolongado Soporte Vital Prolongado Recuperar y preservar el CerebroRecuperar y preservar el Cerebro
A vía aérea permeableA vía aérea permeable
Abrir la vía respiratoria.Abrir la vía respiratoria.
Levantar el mentón con 2 dedos y al Levantar el mentón con 2 dedos y al mismo tiempo, empujar hacia mismo tiempo, empujar hacia
abajo la frente con la otra mano abajo la frente con la otra mano (maniobra frente-mentón)(maniobra frente-mentón)
NO REALIZAR SI SE SOSPECHA DE DAÑO CERVICAL NO REALIZAR SI SE SOSPECHA DE DAÑO CERVICAL (SUBLUXACCION DEL MENTON) (SUBLUXACCION DEL MENTON)
B ventilaciónB ventilación Observar, escuchar y sentir Observar, escuchar y sentir
si hay respiración. (VOS)si hay respiración. (VOS)
Colocar el oído cerca de la boca Colocar el oído cerca de la boca y nariz de la persona. y nariz de la persona.
Observar si hay movimiento Observar si hay movimiento del pecho. Sentir si hay aliento del pecho. Sentir si hay aliento
con la mejilla. con la mejilla.
Esto se realiza durante 10 seg.Esto se realiza durante 10 seg.
C irculaciónC irculación Buscar signos de circulación:Buscar signos de circulación:
Pulsos, respiración normal, tos o movimiento. Pulsos, respiración normal, tos o movimiento. Si estos signos todavía están ausentes, se deben Si estos signos todavía están ausentes, se deben
iniciar compresiones pectorales. iniciar compresiones pectorales.
Realizar compresiones Realizar compresiones torácicas:torácicas:
Colocar la base de la mano en el reborde costal y seguir este mismo Colocar la base de la mano en el reborde costal y seguir este mismo hasta llegar a la apéndice xifoides, medir dos dedos y colocar la mano hasta llegar a la apéndice xifoides, medir dos dedos y colocar la mano
contralateral por encima de los dedos. contralateral por encima de los dedos.
Colocar la base de la otra mano encima de la primera. Colocar la base de la otra mano encima de la primera.
Ubicar el cuerpo directamente sobre las manos. Los hombros deben Ubicar el cuerpo directamente sobre las manos. Los hombros deben estar en línea con las manos y NO inclinarse hacia delante ni hacia estar en línea con las manos y NO inclinarse hacia delante ni hacia
atrás. Mientras se mira hacia abajo, se debe mirar directamente hacia atrás. Mientras se mira hacia abajo, se debe mirar directamente hacia las manos. las manos.
Aplicar 30 compresiones pectorales. En cada una, presionar el pecho Aplicar 30 compresiones pectorales. En cada una, presionar el pecho hacia abajo aproximadamente 1/3 del ancho total del torax. Estas hacia abajo aproximadamente 1/3 del ancho total del torax. Estas compresiones deben ser RÁPIDAS, fuertes y sin pausa. Se deben compresiones deben ser RÁPIDAS, fuertes y sin pausa. Se deben
contar las 30 compresiones rápidamente:contar las 30 compresiones rápidamente: "1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,2"1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,2
8,30" 8,30"
Darle a la víctima 2 insuflaciones lentas Darle a la víctima 2 insuflaciones lentas y completas. y completas.
Las insuflaciones debería elevar el pecho lo Las insuflaciones debería elevar el pecho lo suficiente para asegurar la oxigenación suficiente para asegurar la oxigenación
completa. completa.
Continuar con 5 ciclos de 30 Continuar con 5 ciclos de 30 compresiones seguidas de 2 compresiones seguidas de 2
insuflaciones lentas y insuflaciones lentas y completas. completas.
Después de aproximadamente Después de aproximadamente 2 minutos (cuatro ciclos de 30 2 minutos (cuatro ciclos de 30
compresiones y 2 compresiones y 2 insuflaciones), se debe insuflaciones), se debe
verificar de nuevo si hay verificar de nuevo si hay signos de circulación y VOS. signos de circulación y VOS.
Vuelve en si ?Vuelve en si ?
Si la persona comienza a Si la persona comienza a respirar de nuevo, se le respirar de nuevo, se le
debe ubicar en posición de debe ubicar en posición de recuperación, lateral, recuperación, lateral,
verificando periódicamente verificando periódicamente si está respirando y si está respirando y
buscando señales de buscando señales de circulación hasta que llegue circulación hasta que llegue
la ayuda.la ayuda.
Hasta cuando ? Hasta cuando ?
Procesos de muerte inevitableProcesos de muerte inevitable
Criterios claros para declarar muerte Criterios claros para declarar muerte biológicabiológica > 10 min (PCR irreversible)> 10 min (PCR irreversible)
Deterioro a pesar de tratamiento máximoDeterioro a pesar de tratamiento máximo
Riesgo grave de lesión física para el Riesgo grave de lesión física para el reanimadorreanimador
Falsa indicación de RCPFalsa indicación de RCP Restauración efectiva de la Restauración efectiva de la
circulación y ventilación circulación y ventilación Reanimador:Reanimador:
ExhaustoExhausto No se prevee ayudaNo se prevee ayuda Tiempo elevado de transporteTiempo elevado de transporte Relevo por el servicio de urgenciasRelevo por el servicio de urgencias
Reconocimiento Secundario: Reconocimiento Secundario: A-B-C-D-EA-B-C-D-E
Vía Aérea: colocar el dispositivo (mascarilla laringea, Vía Aérea: colocar el dispositivo (mascarilla laringea, conbitubo)conbitubo)
Respiración: verificar su posición y ventilación mecanicaRespiración: verificar su posición y ventilación mecanica
Circulación: Acceso IV, monitor, Adrenalina - Circulación: Acceso IV, monitor, Adrenalina - Vasopresina, medicaciones apropiadas para el ritmo, Vasopresina, medicaciones apropiadas para el ritmo, marcapasos. marcapasos.
DesfibrilaciónDesfibrilación
Diagnóstico diferencial: encontrar la causa reversibleDiagnóstico diferencial: encontrar la causa reversible
Algoritmo Integral de Atención Cardiaca de Emergencia Adulto
Adult Advanced Cardiovascular Life Support
• Persona colapsa, Posible paro cardiaco, Evaluar la respuesta
• Persona colapsa, Posible paro cardiaco, Evaluar la respuesta
Reconocimiento ABCD Primario (Comenzar Algoritmo SBV)• Activar sistema de respuesta de emergencia, Pedir defibrilador A Evaluar la respiración (abrir la vía aérea, ver, oír, y sentir)
Reconocimiento ABCD Primario (Comenzar Algoritmo SBV)• Activar sistema de respuesta de emergencia, Pedir defibrilador A Evaluar la respiración (abrir la vía aérea, ver, oír, y sentir)
• B Dar 2 ventilaciones lentas, C Comprobar pulso, si no hay pulso C comenzar compresiones torácicas• D Conectar monitor/defibrilador, si hay
• B Dar 2 ventilaciones lentas, C Comprobar pulso, si no hay pulso C comenzar compresiones torácicas• D Conectar monitor/defibrilador, si hay
No responde
No respira
•Continuar RCP•Comprobar ritmo
No hay Pulso
Intentar defibrilación(hasta 3 desc. si persiste FV)
Intentar defibrilación(hasta 3 desc. si persiste FV)
VF/VT
No-VF/VT(asistolia o AESP)
No-VF/VT(asistolia o AESP)
No-VF/VT
RCP por1 minuto
RCP por1 minuto RCP
hasta3 minutos
RCP hasta
3 minutos
Reconocimiento ABCD Secundario • Aérea: dispositivo de vía aérea, Buena Respiración: ventilación, oxigenación• Circulación: acceso endovenoso; Fármacos, marcapaso No-VF/VT: Adrenalina 1mg IV, q 3-5 min. VF/VT: Vasopresina 40 U IV o Adrenalina 1 mg IV q 3 - 5 min.• Diagnóstico Diferencial
Reconocimiento ABCD Secundario • Aérea: dispositivo de vía aérea, Buena Respiración: ventilación, oxigenación• Circulación: acceso endovenoso; Fármacos, marcapaso No-VF/VT: Adrenalina 1mg IV, q 3-5 min. VF/VT: Vasopresina 40 U IV o Adrenalina 1 mg IV q 3 - 5 min.• Diagnóstico Diferencial
DesfibrilaciónDesfibrilación
•Monofásico 360j. Bifásico 160 a 200
• Recurrente: empezar con la energía que lo revirtió
• Posición de las palas:• infraclavicular decha• línea medio axilar izda
• Gel conductor
•Monofásico 360j. Bifásico 160 a 200
• Recurrente: empezar con la energía que lo revirtió
• Posición de las palas:• infraclavicular decha• línea medio axilar izda
• Gel conductor
TÉCNICATÉCNICA
Se realiza una descarga de rescate y se Se realiza una descarga de rescate y se da RCP de durante 2 minutos, si el da RCP de durante 2 minutos, si el
paciente no responde se vuelve a realizar paciente no responde se vuelve a realizar otra descarga y otros 2 minutos de RCP.otra descarga y otros 2 minutos de RCP.
Si el paciente no ha sido sacado de paro Si el paciente no ha sido sacado de paro se da una inyección de adrenalina de 1 se da una inyección de adrenalina de 1 mg cada 3-5 min. Entre dosis y dosis de mg cada 3-5 min. Entre dosis y dosis de
adrenalina se le va a dar una descarga (3 adrenalina se le va a dar una descarga (3 ciclos)ciclos)
Si con esto no se logra revertir el estado Si con esto no se logra revertir el estado se procederá a la aplicación de se procederá a la aplicación de medicamentos (amiodarona).medicamentos (amiodarona).
CUANDO DAR DESFIBRILACIÓN:CUANDO DAR DESFIBRILACIÓN:
Taquicardia ventricular sin pulsoTaquicardia ventricular sin pulso
Fibrilación VentricularFibrilación Ventricular
ADRENALINA
VASOPRESINA
AMIODARONA
AMIODARONA
BRETILIO
LIDOCAINA
MAGNESIO
PROCINAMIDA
ADRENALINA
VASOPRESINA
AMIODARONA
AMIODARONA
BRETILIO
LIDOCAINA
MAGNESIO
PROCINAMIDA
INDETERMINADO
II b
II b
II a
II b
INDETERMINADO
II b
II b
INDETERMINADO
II b
II b
II a
II b
INDETERMINADO
II b
II b
FV/VT SIN PULSO
FV/VT SIN PULSO EN ADULTOS
FV/TV SIN PULSO (ESTUDIOS ARREST, ALIVE)
TV MONO/POLIMORFICA ESTABLE
SE HA ELIMINADO DE LOS ALGORITMOS
NO SE HA DEMOSTRADO SU EFECTIVIDAD
SOLO SI HIPOMAGNESEMIA VF/VT INTERMITENTE, RECURRENTE
FV/VT SIN PULSO
FV/VT SIN PULSO EN ADULTOS
FV/TV SIN PULSO (ESTUDIOS ARREST, ALIVE)
TV MONO/POLIMORFICA ESTABLE
SE HA ELIMINADO DE LOS ALGORITMOS
NO SE HA DEMOSTRADO SU EFECTIVIDAD
SOLO SI HIPOMAGNESEMIA VF/VT INTERMITENTE, RECURRENTE
FármacosFármacos
Errores más frecuentesErrores más frecuentes Pérdida de tiempo excesivaPérdida de tiempo excesiva Soporte demasiado blando. Golpe precordialSoporte demasiado blando. Golpe precordial Defectuosa técnica de masaje cardiacoDefectuosa técnica de masaje cardiaco Mala colocación de la cabeza: ventilación Mala colocación de la cabeza: ventilación
inadecuadainadecuada RCP suspendida durante periodos injustificadosRCP suspendida durante periodos injustificados Falta de coordinaciónFalta de coordinación Aporte excsivo de bicarbonatoAporte excsivo de bicarbonato Inyección intracardiaca vs endotraqueal Inyección intracardiaca vs endotraqueal Retraso o mala técnica en la cardioversiónRetraso o mala técnica en la cardioversión Suspensión prematuraSuspensión prematura
Soporte Vital ProlongadoSoporte Vital Prolongado
Objetivos:Objetivos:
Monitorización/cuidados intensivos Monitorización/cuidados intensivos postreanimaciónpostreanimación
Resucitación cerebralResucitación cerebral Identificación de causas de PCRIdentificación de causas de PCR Prevención de recurrenciasPrevención de recurrencias
Resucitación CerebralResucitación Cerebral
Orientada al cerebro, sobre otros sistemasOrientada al cerebro, sobre otros sistemas
Presión de perfusión, oxigenación, hiperventilación, Presión de perfusión, oxigenación, hiperventilación, corrección de acidosis, temperatura corporal, corrección de acidosis, temperatura corporal, hemodilución, inmovilización/sedación, corticosteroideshemodilución, inmovilización/sedación, corticosteroides
Tratamientos orientados específicamente al cerebro:Tratamientos orientados específicamente al cerebro: Barbitúricos, bloqueadores de canales de calcioBarbitúricos, bloqueadores de canales de calcio Barredores de radicales libresBarredores de radicales libres Queladores de hierro libreQueladores de hierro libre Bloqueadores de receptores de aminoácidos excitadoresBloqueadores de receptores de aminoácidos excitadores Bloqueadores de la síntesis de prostaglandinas.Bloqueadores de la síntesis de prostaglandinas.
OBJETIVOSOBJETIVOS
Normotensión: PAM, 90 - 100 mm HgNormotensión: PAM, 90 - 100 mm Hg Normocapnia: PaCO2, 35 - 40 mm HgNormocapnia: PaCO2, 35 - 40 mm Hg Hiperoxia moderada: PaO2, > 100 mm HgHiperoxia moderada: PaO2, > 100 mm Hg pH arterial 7,3 – 7,5pH arterial 7,3 – 7,5 Inmovilización, sedación, anticonvulsivantes cuando sea Inmovilización, sedación, anticonvulsivantes cuando sea
necesarionecesario NormotermiaNormotermia
Controlar hipertermiaControlar hipertermia No controlar activamente la hipotermia espontáneaNo controlar activamente la hipotermia espontánea
Soporte nutricional en 48 horasSoporte nutricional en 48 horas
Obstrucción aérea en adultosObstrucción aérea en adultos
Obstrucción incompleta o parcialObstrucción incompleta o parcial El cuerpo extraño no tapa toda la entrada de El cuerpo extraño no tapa toda la entrada de
aire, por lo que se pone en funcionamiento el aire, por lo que se pone en funcionamiento el mecanismo de defensa y la persona empieza a mecanismo de defensa y la persona empieza a
toser.toser.
Dejarlo toser (los mecanismos de defensa Dejarlo toser (los mecanismos de defensa funcionan).funcionan).
Observar que siga tosiendo o que expulse el Observar que siga tosiendo o que expulse el cuerpo extraño.cuerpo extraño.
NO golpear nunca la espalda, ya que se podría NO golpear nunca la espalda, ya que se podría producir la obstrucción completa o introducirse producir la obstrucción completa o introducirse más el cuerpo extraño.más el cuerpo extraño.
Obstrucción completa o totalObstrucción completa o total
En este caso la persona no tose, ni habla. En este caso la persona no tose, ni habla.
Generalmente el accidentado se lleva las Generalmente el accidentado se lleva las manos al cuello y no puede explicar lo que manos al cuello y no puede explicar lo que
le pasa, emitiendo sonidos afónicos. le pasa, emitiendo sonidos afónicos. Presenta gran excitación, pues es Presenta gran excitación, pues es
consciente de que no respira: tiene la consciente de que no respira: tiene la sensación de muerte inminente.sensación de muerte inminente.
Maniobra de Heimlich (conciente)Maniobra de Heimlich (conciente)
El objetivo de la El objetivo de la maniobra de Heimlichmaniobra de Heimlich es es empujar el cuerpo extraño hacia la tráquea y, empujar el cuerpo extraño hacia la tráquea y,
por ende, hacia la salida mediante la expulsión por ende, hacia la salida mediante la expulsión del aire que llena los pulmones. del aire que llena los pulmones.
Esto se consigue efectuando una presión en la Esto se consigue efectuando una presión en la boca del estómago hacia adentro y hacia arriba boca del estómago hacia adentro y hacia arriba
para desplazar el diafragma que a su vez para desplazar el diafragma que a su vez comprimirá los pulmones, aumentando la comprimirá los pulmones, aumentando la
presión del aire contenido en las vías presión del aire contenido en las vías respiratorias (tos artificial).respiratorias (tos artificial).
Localización del punto de compresión abdominal
Postura del accidentado (consciente) y del socorrista, ante la obstrucción completa
Inconciencia ?Inconciencia ?
Se prosigue a realizar las maniobras de Se prosigue a realizar las maniobras de RCP como de un paciente con paro RCP como de un paciente con paro cardiorespiratorio 30 x 2 x 5 cicloscardiorespiratorio 30 x 2 x 5 ciclos
Algoritmo de tratamiento
de obstrucción
de vías aéreas
RCP NIÑOS (1 – 8 años)RCP NIÑOS (1 – 8 años)
PrevenciónPrevención RCP básicoRCP básico
Acceso inmediato SMU.Acceso inmediato SMU. Soporte vital pediátrico Soporte vital pediátrico
avanzado.avanzado.
Diferencias Vs AdultoDiferencias Vs Adulto
Paro respiratorioParo respiratorio 20 insuflaciones c/3 segundos 20 insuflaciones c/3 segundos
(hasta que respire o caiga en (hasta que respire o caiga en paro cardiorespiratorio)paro cardiorespiratorio)
Paro CardiorespiratorioParo Cardiorespiratorio 30 compresiones X 2 30 compresiones X 2 insuflaciones X 5 ciclosinsuflaciones X 5 ciclos
RCP BEBES (<1 año)RCP BEBES (<1 año)
OBSTRUCCIÓNOBSTRUCCIÓN Inclinación 45 ° o posición neutraInclinación 45 ° o posición neutra 2 insuflaciones de rescate2 insuflaciones de rescate
5 palmadas en la espalda5 palmadas en la espalda 5 compresiones en tórax5 compresiones en tórax Checar ABCChecar ABC
Primero se realiza un ciclo Primero se realiza un ciclo de salvamiento y después de salvamiento y después
se procede a llamar al se procede a llamar al servicio médico de servicio médico de
urgenciasurgencias
Continuar:Continuar: 30 compresiones X 2 30 compresiones X 2
insuflaciones X 5 ciclosinsuflaciones X 5 ciclos Compresiones con dedo Compresiones con dedo
índice y anularíndice y anular
PARO RESPIRATORIOPARO RESPIRATORIO Apertura de la vía aérea: Apertura de la vía aérea:
hiperextensión moderada del hiperextensión moderada del cuello.cuello.
Ventilación artificial: Ventilación artificial: técnica boca a boca-nariz (la técnica boca a boca-nariz (la
boca del reanimador cubre la boca del reanimador cubre la boca y nariz de lactante).boca y nariz de lactante).
1 insuflación cada 3 segundos 1 insuflación cada 3 segundos x 12 ocaciones y se agrega la x 12 ocaciones y se agrega la
maniobra de barrido para maniobra de barrido para tratar de sacar el objeto (solo tratar de sacar el objeto (solo si se esta seguro de retirarlo)si se esta seguro de retirarlo)