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Siège Social : 229 cours de l’Argonne 33076 Bordeaux cedex
RCP 2018
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 2/98
Sommaire
INTRODUCTION ................................................................................................................................ 3
TYPE DES RCP ................................................................................................................................. 4
DOSSIERS PRESENTES EN RCP – EVOLUTION 2010 A 2018 ......................................................................... 6
DOSSIERS PRESENTES EN RCP – ANNEE 2018 .......................................................................................... 7
CARACTERISTIQUES DES PATIENTS PRESENTES EN RCP ............................................................................. 13
ACTIVITE RCP PAR 3C ..................................................................................................................... 17
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 3/98
Introduction
Ce rapport est réalisé dans le contexte de la fusion des 3 réseaux de cancérologie d’Aquitaine (RCA), du Limousin (ROHLim) et de Poitou-Charentes (Onco-Poitou-Charentes) en un réseau unique (Onco-Nouvelle-Aquitaine), suite à la réforme territoriale des régions en France.
Pour réaliser ce rapport sur les Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP), le Réseau Onco-Nouvelle-Aquitaine (ONA) s’appuie sur les informations en provenance des 19 Centres de Coordination en Cancérologie (3C) de la région. La traçabilité est assurée par la saisie de fiches RCP structurées à chaque présentation d’un dossier patient en RCP.
L’enregistrement standardisé des fiches RCP a débuté en 2003 en Aquitaine, en 2005 en Limousin et en 2009 en Poitou-Charentes. Jusqu’en 2017 le recueil et la gestion des données RCP était réalisés par les Réseaux régionaux de cancérologie correspondants à ces 3 ex-régions. En 2018, les données RCP ont été traitées en une base de données unique pour la Nouvelle-Aquitaine. La traçabilité des fiches RCP était intégrée à 5 systèmes d’information (tableau ci-dessous), dont l’extraction des données a permis l’analyse régionale.
Tableau 1. Répartition des fiches RCP enregistrées en 2018 en Nouvelle-Aquitaine selon le système d’information utilisé.
Nombre (%)
« K-Process » (DCC ONA) 54235 (49)
« DxCare » (CHU Bordeaux) 19494 (18)
« Base Plan Cancer » (3C Haute-Vienne et 3C Creuse) 18019 (16)
« DPRC » (RCA) 11495 (10)
« Hopital Manager » (Institut Bergonié) 8120 (7)
Total 111363
On estime qu’entre 5 000 et 11 000 présentations en RCP ne sont pas tracées via des enregistrements de fiches RCP standardisées (retard de saisie au moment de l’élaboration du rapport ou traçabilité par comptes rendus non standardisés pour certaines RCP). Ainsi, les données 2018 présentées dans ce rapport représenteraient 90% à 95% de l’activité RCP de Nouvelle-Aquitaine.
Chiffres clés - année 2018 7 800 réunions dans les dix-neuf 3C
72 000 patients présentés en RCP dont 34% présentés plusieurs fois dans l’année
111 400 fiches RCP enregistrées
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 4/98
Type des RCP
En 2018, le panorama en Nouvelle-Aquitaine est composé de 235 RCP locales ou régionales et de 20 RCP inter-régionales ou nationales (tableaux 1 et 2 ci-dessous).
Parmi les 235 RCP locales ou régionales, 111 (47%) ont lieu dans les pôles régionaux (CHU Bordeaux, CHU Limoges, CHU Poitiers et Institut Bergonié), 89 (38%) sont dites « mixtes », c’est-à-dire associant des médecins du privé et du public (hors pôle régional), 27 (12%) sont dites « privées », c’est-à-dire avec des médecins du privé exclusivement et 8 (3%) sont dites « publiques », c’est-à-dire avec des médecins du public exclusivement (Centres Hospitaliers Généraux hors pôle régional).
En 2018, 7 800 RCP ont été réalisées dans les dix-neuf 3C.
Tableau 2. Nombre de RCP locales ou régionales selon leur type en Nouvelle-Aquitaine en 2018.
Type de RCP Nombre (%)
Digestif 31 (13)
Sein et/ou gynécologie 30 (13)
Urologie 22 (9)
Thorax 21 (9)
Hématologie 21 (9)
ORL 20 (9)
Dermatologie 18 (8)
Général (plusieurs organes) 17 (7)
Endocrinologie 13 (6)
Neurologie 10 (4)
Pédiatrie 9 (4)
Métastases (osseuses, cérébrales, pulmonaires)
5 (2)
Oncogénétique 3 (1)
Os et tissus mous - Sarcome 3 (1)
Moléculaire 3 (1)
Rachis 2 (1)
Soins de support 2 (1)
Orbito-palpébrale 2 (1)
Douleur réfractaire 1 (0)
Essais précoces 1 (0)
Tomothérapie 1 (0)
Total 235
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 5/98
Tableau 3. Liste des 20 RCP interrégionales et nationales en Nouvelle-Aquitaine en 2018.
Libellé RCP Niveau
Comité de greffe Interrégionale
Pédiatrie ISOCELE (4 RCP : tumeurs cérébrales, hémopathies malignes, tumeurs
osseuses et oncologie générale) Interrégionale
CARARE (CAncer RAre du REin) Interrégionale
TESTIS (Tumeurs testiculaires rares ou difficiles) Interrégionale
AJAS (Adolescents et Jeunes Adultes) Nationale
COMETE (COrtico-MEdullo Tumeurs Endocrines) Nationale
GFELC (Groupe Français d'Etude des Lymphomes Cutanés) Nationale
Gliomes de grade 2 Nationale
GliTrAd (Gliomes du Tronc cérébral Adultes) Nationale
POLA (tumeurs oligodendriales de haut grade) Nationale
REFCOR (Réseau d’Expertise Français sur les Cancers ORL Rares) Nationale
RENATEN (RÉseau National de prise en charge des Tumeurs neuro-ENdocrines
Malignes Rares Sporadiques et Héréditaires) Nationale
RYTHMIC (Réseau tumeurs THYmiques et Cancers) Nationale
Sarcomes Nationale
TUTHYREF (TUmeurs THYroïdiennes REFractaires) Nationale
CARADERM (tumeurs annexielles cutanées rares) Nationale
TUCERA (tumeurs cérébrales rares) Nationale
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 6/98
Dossiers présentés en RCP – évolution 2010 à 2018
Figure 1. Evolution du nombre de dossiers médicaux présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine de 2010 à 2018, en termes de fiches RCP enregistrées et de patients présentés en RCP (source de données 3C, hors 3C Hématologie Limousin pour lequel l’extraction des données 2018 n’est pas disponible).
7192378890
83699 8626491801
98501104384
109349 111363
71699
29644 32734 33821 33004 34583 36296 37921 40134
8932 9308 9636 9940 10935 11168 11742 12469
8441 9797 10164 12426 13162 14526 16092 17956
0
25000
50000
75000
100000
125000
150000
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Années
Nb fiches RCP Nouvelle-Aquitaine Nb patients Nouvelle-Aquitaine
Nb patients ex-Aquitaine Nb patients ex-Limousin
Nb patients ex-Poitou-Charentes
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 7/98
Dossiers présentés en RCP – année 2018
En 2018, 111 400 dossiers médicaux ont été présentés en RCP en Nouvelle-Aquitaine, avec une traçabilité assurée par l’enregistrement de fiches RCP standardisées. Ces 111 400 présentations en RCP concernaient 72 000 patients. En effet, un patient peut être présenté plusieurs fois en RCP au cours de l’année.
La répartition des dossiers présentés en RCP selon les 19 3C de Nouvelle-Aquitaine est présentée dans la figure et le tableau suivants.
Figure 2. Nombre de dossiers médicaux présentés en RCP en Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon le 3C dans lequel les fiches RCP sont enregistrées.
*Saisie incomplète dans ces 3C †Extraction des données non disponible dans le 3C Hématologie Limousin (2461 fiches RCP déclarées, nb patients indisponible)
11507
4858
4003
1744
2849
8127
16565
2862
5993
1454
4515
19494
2528
6207
3395
5263
4975
5024
7353
3623
3080
1272
2057
5618
9005
2244
4126
720
3038
13108
1926
4361
2240
3982
3237
3751
0 4000 8000 12000 16000 20000
3C Vienne, Nord Deux-Sèvres et Blanc
3C Tivoli
3C Lot et Garonne
3C Libourne
3C Landes
3C Institut Bergonié*
3C Hématologie Limousin†
3C Haute-Vienne (87)
3C Dordogne
3C Deux-Sèvres
3C Creuse (23)
3C Corrèze (19)
3C CHU Bordeaux
3C Charente-Maritime Sud et Est
3C Charente-Maritime Nord
3C Charente
3C Bordeaux Nord
3C Béarn et Soule*
3C Bayonne
Nombre de fiches RCP et de patients enregistrés en 2018
Nb patients
Nb fiches RCP
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 8/98
Tableau 4. Fiches RCP enregistrées et patients présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018.
Fiches RCP PATIENTS
enregistrées en 2018* présentés en RCP en
2018 présentés plusieurs fois
en 2018
Nombre (% col) Nombre (% col) Nombre (% ligne)
3C Bayonne 5024 (5) 3751 (5) 988 (26)
3C Béarn et Soule† 4975 (4) 3237 (5) 1147 (35)
3C Bordeaux Nord 5263 (5) 3982 (6) 915 (23)
3C Charente 3395 (3) 2240 (3) 819 (37)
3C Charente-Maritime Nord 6207 (6) 4361 (6) 1306 (30)
3C Charente-Maritime Sud et Est
2528 (2) 1926 (3) 486 (25)
3C CHU Bordeaux 19494 (18) 13108 (18) 4186 (32)
3C Corrèze (19) 4515 (4) 3038 (4) 1051 (35)
3C Creuse (23) 1454 (1) 720 (1) 365 (51)
3C Deux-Sèvres 5993 (5) 4126 (6) 1186 (29)
3C Dordogne 2862 (3) 2244 (3) 483 (22)
3C Haute-Vienne (87) 16565 (15) 9005 (13) 3807 (42)
3C Hématologie Limousin** nd - nd - nd nd
3C Institut Bergonié† 8127 (7) 5618 (8) 1690 (30)
3C Landes 2849 (3) 2057 (3) 612 (30)
3C Libourne 1744 (2) 1272 (2) 363 (29)
3C Lot et Garonne 4003 (4) 3080 (4) 685 (22)
3C Tivoli 4858 (4) 3623 (5) 897 (25)
3C Vienne, Nord Deux-Sèvres et Blanc
11507 (10) 7353 (10) 2594 (35)
Total 111363 71699†† 24408 (34)
*Nombre de fiches RCP enregistrées dans un formulaire informatique standardisé (DPRC, Base Plan Cancer, K-Process ou système d’information hospitalier).
† Saisie incomplète dans ces 3C **Extraction des données non disponible dans le 3C Hématologie Limousin (2461 fiches RCP déclarées, nb patients indisponible) ††La somme des patients est supérieure à 71 699 car 2 977 patients (4 %) ont été présentés dans plusieurs 3C au cours de l’année.
En 2018, ce sont 2 200 médecins qui ont présenté les dossiers dans 7 800 réunions ayant eu lieu dans les dix-neuf 3C. Le compte rendu de la RCP est transmis au médecin responsable de la prise en charge et au médecin traitant du patient.
Parmi les 111 400 fiches RCP enregistrées, 9 500 (9 %) sont des dossiers simplement présentés et enregistrés (non discutés en RCP). Il s’agit de patients pour lesquels la prise en charge est un standard selon les recommandations de pratique. Cette proportion est variable selon les 3C et selon les types de RCP (tableaux ci-après).
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 9/98
Tableau 5. Répartition des dossiers médicaux présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon le type de présentation (discutés ou simplement présentés et enregistrés).
Dossiers discutés en
RCP Présentation simple Non précisé Total
Nombre (% ligne) Nombre (% ligne) Nombre (% ligne) Nombre
3C Bayonne 4461 (89) 563 (11) - - 5024
3C Béarn et Soule* 4724 (95) 240 (5) 11 (0) 4975
3C Bordeaux Nord 5177 (98) 86 (2) - - 5263
3C Charente 2978 (88) 417 (12) - - 3395
3C Charente-Maritime Nord
6179 (99) 28 (1) - - 6207
3C Charente-Maritime Sud et Est
2488 (98) 40 (2) - - 2528
3C CHU Bordeaux 17796 (91) 1677 (9) 21 (0) 19494
3C Corrèze (19) 4500 (100) 15 (0) - - 4515
3C Creuse (23) 1454 (100) 0 - - - 1454
3C Deux-Sèvres 3973 (66) 2020 (34) - - 5993
3C Dordogne 2839 (99) 21 (1) 2 (0) 2862
3C Haute-Vienne (87) 15179 (92) 1386 (8) - - 16565
3C Hématologie Limousin†
nd - nd - nd - nd
3C Institut Bergonié* 7836 (96) 250 (3) 41 (1) 8127
3C Landes 2344 (82) 488 (17) 17 (1) 2849
3C Libourne 1737 (100) 0 - 7 (0) 1744
3C Lot et Garonne 3389 (85) 607 (15) 7 (0) 4003
3C Tivoli 4607 (95) 251 (5) - - 4858
3C Vienne, Nord Deux-Sèvres et Blanc
10076 (88) 1431 (12) - - 11507
Total 101737 (91) 9520 (9) 106 (0) 111363
*Saisie incomplète dans ces 3C †Extraction des données non disponible dans le 3C Hématologie Limousin (2461 fiches RCP déclarées)
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 10/98
Tableau 6. Répartition des dossiers médicaux présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon le type de présentation (discutés ou simplement présentés et enregistrés) et le type de RCP.
Dossiers discutés en
RCP Présentation simple Non précisé Total
Nombre (% ligne) Nombre (% ligne) Nombre (% ligne) Nombre
Urologie 19042 (92) 1703 (8) 20 (0) 20765
Gynéco-sein 18676 (95) 966 (5) 22 (0) 19664
Digestif 18644 (96) 756 (4) 19 (0) 19419
Thorax 14380 (97) 453 (3) 24 (0) 14857
Dermatologie 4967 (54) 4309 (46) 2 (0) 9278
Hématologie* 6276 (95) 332 (5) 4 (0) 6612
Toutes localisations 5379 (89) 678 (11) 0 - 6057
Tête et cou 5450 (98) 107 (2) 4 (0) 5561
Tumeurs neurologiques
3877 (97) 102 (3) 1 (0) 3980
Endocrinologie 1961 (95) 95 (5) 0 - 2056
Sarcomes 1865 (100) 3 (0) 6 (0) 1874
Os et tissus mous 499 (100) 2 (0) 0 - 501
Pédiatrie 423 (97) 11 (3) 2 (0) 436
Soins de support 296 (100) 0 - 0 - 296
Non précisé 2 - 3 - 2 - 7
Total 101737 (91) 9520 (9) 106 (0) 111363
*Données non exhaustives
Les données des RCP montrent que 67 % des dossiers sont présentés dans les RCP de type urologie, gynécologie - sein, digestif et thorax (figure ci-dessous).
Figure 3. Répartition des dossiers médicaux présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon le type de RCP (nombre de fiches enregistrées).
*Données non exhaustives
7 (0%)
296 (0%)
436 (0%)
501 (0%)
1874 (2%)
2056 (2%)
3980 (4%)
5561 (5%)
6057 (5%)
6612 (6%)
9278 (8%)
14857 (13%)
19419 (17%)
19664 (18%)
20765 (19%)
0 4000 8000 12000 16000 20000 24000
Non précisé
Soins de support
Pédiatrie
Os et tissus mous
Sarcomes
Endocrinologie
Tumeurs neurologiques
Tête et cou
Toutes localisations
Hématologie*
Dermatologie
Thorax
Digestif
Gynécologie - Sein
Urologie
Nombre de dossiers présentés en RCP
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 11/98
Tableau 7. Répartition des dossiers médicaux présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon le type de RCP.
Urologie Gynéco-sein Digestif Thorax Dermatologie** Hématologie†† Toutes
localisations Tête et cou
Nb (%) Nb (%) Nb (%) Nb (%) Nb (%) Nb (%) Nb (%) Nb (%)
3C Bayonne 966 (5) 1004 (5) 1157 (6) 765 (5) 560 (6) 0 - 0 - 312 (6)
3C Béarn et Soule* 837 (4) 1358 (7) 1117 (6) 1088 (7) 184 (2) 79 (1) 0 - 167 (3)
3C Bordeaux Nord 1361 (7) 294 (1) 1255 (6) 804 (5) 160 (2) 0 - 962 (16) 427 (8)
3C Charente 1081 (5) 873 (4) 464 (2) 699 (5) 0 - 0 - 239 (4) 0 -
3C Charente-Maritime Nord 1160 (6) 1833 (9) 1060 (5) 939 (6) 597 (6) 43 (1) 0 - 448 (8)
3C Charente-Maritime Sud et Est
880 (4) 434 (2) 382 (2) 299 (2) 0 - 0 - 460 (7) 73 (1)
3C CHU Bordeaux 1494 (7) 785 (4) 3655 (19) 2522 (17) 1837 (20) 2989 (45) 1076 (18) 1656 (30)
3C Corrèze (19) 1226 (6) 1113 (6) 803 (4) 568 (4) 310 (3) 0 - 244 (4) 212 (4)
3C Creuse (23) 0 - 0 - 0 - 669 (5) 0 - 0 - 785 (13) 0 -
3C Deux-Sèvres 899 (4) 661 (3) 597 (3) 836 (6) 2230 (24) 3 (0) 419 (7) 229 (4)
3C Dordogne 1057 (5) 493 (3) 502 (3) 596 (4) 30 (0) 30 (0) 0 - 154 (3)
3C Haute-Vienne (87) 2565 (12) 2685 (14) 2346 (12) 2298 (15) 1911 (21) 0 - 1872 (31) 1029 (18)
3C Hématologie Limousin† 0 - 0 - 0 - 0 - 0 - nd - 0 - 0 -
3C Institut Bergonié* 2402 (12) 2980 (15) 412 (2) 597 (4) 0 - 100 (2) 0 - 0 -
3C Landes 763 (4) 686 (3) 945 (5) 243 (2) 99 (1) 53 (1) 0 - 52 (1)
3C Libourne 484 (2) 298 (2) 377 (2) 420 (3) 1 (0) 0 - 0 - 164 (3)
3C Lot et Garonne 807 (4) 702 (4) 952 (5) 457 (3) 691 (7) 255 (4) 0 - 135 (2)
3C Tivoli 1215 (6) 1882 (10) 1298 (7) 259 (2) 140 (2) 0 - 0 - 64 (1)
3C Vienne, Nord Deux-Sèvres et Blanc
1568 (7) 1583 (8) 2097 (11) 798 (5) 528 (6) 3060 (46) 0 - 439 (8)
Total 20765 19664 19419 14857 9278 6612 6057 5561
*Saisie incomplète dans ces 3C †Extraction des données non disponible dans le 3C Hématologie Limousin (2461 fiches RCP déclarées) **Les modalités d’enregistrement des dossiers de type dermatologie peuvent être différentes selon les 3C †† Données non exhaustives
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 12/98
La proposition faite à l’issue de la RCP est une mise en traitement pour 63% des dossiers présentés (figure ci-dessous).
Figure 4. Répartition des dossiers médicaux présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon les propositions de prise en charge faites à l’issue de la RCP (nombre de fiches RCP enregistrées).
4411 (4%)
3107 (3%)
497 (0%)
667 (1%)
2570 (2%)
10190 (9%)
19790 (18%)
70131 (63%)
0 15000 30000 45000 60000 75000
Non précisé
Autres
Recours à une RCP régionale
Abstention thérapeutique
Décision reportée
Nécessité d'examenscomplémentaires
Surveillance
Mise en traitement
Nombre de dossiers présentés en RCP
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 13/98
Caractéristiques des patients présentés en RCP
Parmi les 72 000 patients présentés en RCP en 2018 :
55 % sont des hommes ; 45 % sont des femmes (sex-ratio homme-femme : 1,2). L’âge médian est de 69 ans (intervalle interquartile [60 ; 77]), 70 ans chez les hommes et
68 ans chez les femmes. 31 % sont âgés de plus de 75 ans. 5 % ne résident pas en Nouvelle-Aquitaine (le lieu de résidence du patient est une donnée
manquante dans 14 % des cas).
Figure 5. Répartition des patients présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon l’âge et le sexe.
Tableau 8. Répartition des patients présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon l’âge et le sexe.
Hommes Femmes Total
Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)
Moins de 50 ans 2668 (7) 4759 (15) 7427 (10)
De 50 à 59 ans 4947 (12) 5325 (17) 10272 (14)
De 60 à 69 ans 12338 (31) 8201 (26) 20539 (29)
De 70 à 79 ans 12188 (31) 7611 (24) 19799 (28)
80 ans et plus 7527 (19) 6107 (19) 13634 (19)
Total 39668 32003 71671*
*La date de naissance est manquante pour 28 patients
2668
4947
12338
12188
7527
4759
5325
8201
7611
6107
0 5000 10000 15000
Moins de 50 ans
De 50 à 59 ans
De 60 à 69 ans
De 70 à 79 ans
80 ans et plus
Nombre de patients présentés en RCP en 2018
Femmes
Hommes
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 14/98
Tableau 9. Répartition des patients présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon l’âge et le 3C d’enregistrement (de la première fiche RCP de l’année si plusieurs passages pour un patient).
Moins de 75 ans 75 ans ou plus
Nombre (%) Nombre (%)
3C Bayonne 2471 (5) 1223 (6)
3C Béarn et Soule* 2199 (4) 994 (5)
3C Bordeaux Nord 2848 (6) 1134 (5)
3C Charente 1471 (3) 721 (3)
3C Charente-Maritime Nord 2895 (6) 1346 (6)
3C Charente-Maritime Sud et Est 1169 (2) 680 (3)
3C CHU Bordeaux 9178 (18) 2929 (13)
3C Corrèze (19) 1926 (4) 1019 (5)
3C Creuse (23) 425 (1) 239 (1)
3C Deux-Sèvres 2456 (5) 1616 (7)
3C Dordogne 1397 (3) 814 (4)
3C Haute-Vienne (87) 6026 (12) 2657 (12)
3C Hématologie Limousin† nd - nd -
3C Institut Bergonié* 4002 (8) 991 (5)
3C Landes 1297 (3) 712 (3)
3C Libourne 778 (2) 443 (2)
3C Lot et Garonne 1743 (3) 1273 (6)
3C Tivoli 2543 (5) 987 (4)
3C Vienne, Nord Deux-Sèvres et Blanc 4931 (10) 2138 (10)
Total 49755 21916
*Saisie incomplète dans ces 3C †Extraction des données non disponible dans le 3C Hématologie Limousin
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 15/98
Tableau 10. Répartition des patients présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon le département de résidence des patients.
Département de résidence Nombre de patients (%)
Gironde (33) 15313 (21)
Charente-Maritime (17) 7389 (10)
Pyrénées Atlantiques (64) 5842 (8)
Haute-Vienne (87) 5505 (8)
Dordogne (24) 4553 (6)
Deux-Sèvres (79) 4326 (6)
Landes (40) 3389 (5)
Charente (16) 3337 (5)
Lot et Garonne (47) 3310 (5)
Corrèze (19) 2447 (3)
Vienne (86) 1801 (3)
Creuse (23) 1470 (2)
Hors Nouvelle-Aquitaine* 2896 (4)
Non précisé† 10121 (14)
Total 71699
*Détail tableau suivant †La proportion de code postal de résidence manquant varie de 0% à 58% selon les 3C (certains départements sont ainsi sous-représentés)
Tableau 11. Répartition des 2 896 patients résidant hors Nouvelle-Aquitaine présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018.
Région de résidence Nombre de patients (%)
Occitanie 1099 (38)
Centre - Val de Loire 848 (29)
Pays de la Loire 458 (16)
Auvergne - Rhône-Alpes 116 (4)
DOM 107 (4)
Ile-de-France 96 (3)
Hors France 44 (2)
Provence-Alpes-Côte-d'Azur 28 (1)
Bretagne 24 (1)
Grand Est 21 (1)
Hauts-de-France 16 (1)
Normandie 13 (0)
Bourgogne- Franche-Comté 11 (0)
TOM 9 (0)
Corse 6 (0)
Total 2896
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 16/98
En utilisant les données de localisation de la fiche RCP (siège de la tumeur primitive selon la classification Internationale des Maladies (CIM-10)), parmi les 72 000 patients dont le dossier a été présenté en RCP au moins une fois en 2018 en Nouvelle-Aquitaine, 9 319 (13 %) ont un cancer de la prostate, 9 170 (13 %) un cancer du sein, 6 657 (9 %) un cancer colorectal et 6 482 (9 %) un cancer du poumon. Il s’agit d’une file active, ces patients sont soit nouveaux, soit en suivi, soit en rechute ou soit en surveillance d’un cancer (déjà présentés en RCP les années précédentes pour leur prise en charge initiale).
Le tableau et la figure ci-dessous décrivent ces patients selon le sexe, l’âge et la nature de la présentation en RCP en 2017 (discussion pluridisciplinaire ou présentation simple).
Tableau 12. Descriptif des patients présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon les quatre localisations cancéreuses les plus fréquentes (N=71 699)
Cancers de la
PROSTATE Cancers du
SEIN Cancers
COLORECTAUX Cancers du POUMON
Nb (%) Nb (%) Nb (%) Nb (%)
Nombre de patients 9319 (13) 9170 (13) 6657 (9) 6482 (9)
Sexe
Homme 9319 (100) 108 (1) 3861 (58) 4234 (65)
Femme - - 9062 (99) 2796 (42) 2248 (35)
Age
Moins de 75 ans 6382 (68) 7174 (78) 4198 (63) 5055 (78)
75 ans et plus 2934 (32) 1993 (22) 2457 (37) 1425 (22)
Non précisé 3 (0) 3 (0) 2 (0) 2 (0)
Discussion
Pluridisciplinaire 8462 (91) 8539 (93) 6298 (95) 6280 (97)
Présentation simple 848 (9) 624 (7) 354 (5) 194 (3)
Non précisé 9 (0) 7 (0) 5 (0) 8 (0)
Figure 6. Répartition des patients présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon l’âge et les quatre localisations les plus fréquentes
78%
63%
78%
68%
22%
37%
22%
31%
0% 50% 100%
Poumon (n=6482)
Colorectal (n=6657)
Sein (n=9170)
Prostate (n=9319)
% patients présentés en RCP en 2018
Moins de 75 ans 75 ans et plus
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 17/98
Activité RCP par 3C
L’activité 2018 des RCP par 3C est présentée ci-après.
- RCP dans le 3C Bayonne page 19
- RCP dans le 3C Béarn et Soule page 23
- RCP dans le 3C Bordeaux Nord page 27
- RCP dans le 3C Charente page 31
- RCP dans le 3C Charente-Maritime Nord page 35
- RCP dans le 3C Charente-Maritime Sud et Est page 39
- RCP dans le 3C CHU Bordeaux page 43
- RCP dans le 3C Corrèze (19) page 49
- RCP dans le 3C Creuse (23) page 53
- RCP dans le 3C Deux-Sèvres page 57
- RCP dans le 3C Dordogne page 61
- RCP dans le 3C Haute-Vienne (87) page 65
- RCP dans le 3C Hématologie Limousin page 71
- RCP dans le 3C Institut Bergonié page 73
- RCP dans le 3C Landes page 79
- RCP dans le 3C Libourne page 83
- RCP dans le 3C Lot et Garonne page 87
- RCP dans le 3C Tivoli page 91
- RCP dans le 3C Vienne, Nord Deux-Sèvres et Blanc page 95
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 18/98
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 19/98
RCP dans le 3C Bayonne, année 2018 Médecin coordonnateur (0,5 ETP) : Dr Agnès MOTHES Qualiticien (0,2 ETP) : Pierre-Charles ROMANET Secrétariat (0,5 ETP coordination 3C et 0,5 ETP RCP) : Leila TAHRAOUI 5 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : Cl Capio Belharra Bayonne, CH Bayonne, COR Bayonne, Polycl St Jean de Luz, Cl Aguiléra Biarritz
Type des RCP Depuis octobre 2017, les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine. Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process, mise en place dans le cadre de la fusion des réseaux régionaux de cancérologie d’Aquitaine, du Limousin et de Poitou-Charentes.
Avant octobre 2017, les données RCP étaient enregistrées dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine (DPRC).
En 2018, il a été organisé 313 RCP dans le 3C Bayonne. De plus, le 3C a enregistré 6 concertations de tumeurs endocriniennes (41 fiches RCP).
A noter : des médecins du 3C Bayonne ont envoyé des dossiers de patients pour demande d’avis en RCP hématologie organisées par le 3C CHU Bordeaux et le 3C Institut Bergonié (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux et dans le 3C Institut Bergonié). Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Bayonne en 2018 selon l’unité physique des réunions.
Réunions Fiches RCP
enregistrées Patients
Nombre (%) Nombre (%) Nombre
Tumeurs cutanées 22 (7) 560 (11) 451
Tumeurs digestives 50 (16) 1157 (23) 870
Tumeurs gynécologiques et du sein 49 (16) 1004 (20) 754
Tumeurs neurologiques 46 (15) 260 (5) 196
Tumeurs ORL 47 (15) 312 (6) 216
Tumeurs thoraciques 51 (16) 765 (15) 551
Tumeurs urologiques 48 (15) 966 (19) 827
Total 313 5024 3751*
*La somme de la colonne est supérieure à 3 751 patients car un patient peut être présenté dans plusieurs types de réunion.
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 20/98
Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-après présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2018.
Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Bayonne de 2004 à 2018.
5 024 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le DCC K-Process en 2018 dans le 3C Bayonne. Il s’agit des dossiers de 3 751 patients dont 988 (26 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 117 médecins différents qui les ont présentés.
En plus de ces données concernant des dossiers présentés en RCP, il a été enregistré 41 dossiers en concertation tumeurs endocriniennes. Ces réunions ont un quorum adapté à la spécificité de ces prises en charge. Ces dossiers ne sont pas inclus dans ce rapport mais représentent une activité complémentaire du 3C.
Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : 563 dossiers (11 %) ont ainsi été enregistrés en 2018.
Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Bayonne en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).
Nombre (%)
Discussion pluridisciplinaire en RCP 4461 (89)
Présentation simple 563 (11)
Total 5024
18281613
24682687 2733
3109
36613973
35413819
40114211
45104713
5024
15631279
18252052
1754
2431
28463051
27032926
3102 32203419 3528
3751
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Années
3C Bayonne
Nb fiches RCP
Nb patients
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 21/98
Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Bayonne selon le type de la RCP, année 2018.
Nombre (%)
Tumeurs digestives 1157 (23)
Tumeurs gynécologiques et du sein 1004 (20)
Tumeurs urologiques 966 (19)
Tumeurs thoraciques 765 (15)
Tumeurs cutanées 560 (11)
Tumeurs ORL 312 (6)
Tumeurs neurologiques 260 (5)
Total 5024
Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Bayonne selon la proposition de prise en charge, année 2018.
Nombre (%)
Mise en traitement 3587 (71)
Surveillance 832 (17)
Examens complémentaires 436 (9)
RCP de recours 66 (1)
Autre 44 (1)
Décision reportée 39 (1)
Dossier non présenté 18 (0)
Non précisé 2 (0)
Total 5024
Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 3 751 patients présentés en RCP est de 70 ans (intervalle interquartile [61 ; 78]), 71 ans chez les hommes et 69 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,2. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Bayonne en 2018 selon l’âge et le sexe.
Hommes Femmes Total
Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)
Moins de 75 ans 1333 (65) 1186 (69) 2519 (67)
75 ans et plus 709 (35) 523 (31) 1232 (33)
Total 2042 1709 3751
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 22/98
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 23/98
RCP dans le 3C Béarn et Soule, année 2018 Médecin coordonnateur (0,2 ETP) : Dr Delphine GOURCEROL puis Dr Clément BROUSTET Secrétariat (2 ETP*) : Cathy COTER et Hélène LAHON 6 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CH Pau, Polycl Marzet Pau, Polycl Navarre Pau, CH Oloron Ste Marie, Cl Orthez et GROP Pau *Les équivalents temps plein (ETP) de secrétariat comprennent du temps de secrétariat RCP et du temps de secrétariat de coordination 3C.
Type des RCP Depuis décembre 2018, les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine. Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process, mise en place dans le cadre de la fusion des réseaux régionaux de cancérologie d’Aquitaine, du Limousin et de Poitou-Charentes.
Avant décembre 2018, les données RCP étaient enregistrées dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine (DPRC).
En 2018, il a été organisé 426 RCP dans le 3C Béarn et Soule, dont 45 (11 %) réalisées en visioconférence.
A noter : des médecins du 3C Béarn et Soule ont envoyé des dossiers de patients pour demande d’avis en RCP hématologie organisées par le 3C CHU Bordeaux et le 3C Institut Bergonié (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux et dans le 3C Institut Bergonié).
Tableau 1. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Béarn et Soule en 2018 selon le type des réunions.
Sans visioconférence En visioconférence
Nombre de réunions
(%) Nombre de réunions
(%)
Gynécologie – sein 101 (27) - -
Thorax 63 (17) 7 (16)
Digestif 59 (16) 38 (84)
Urologie 48 (13) - -
Tête et cou 40 (10) - -
Dermatologie 28 (7) - -
Hématologie 20 (5)
Tumeurs neurologiques 17 (4) - -
Endocrinologie 5 (1) - -
Total 381 45
Nota Bene : les réunions sont identifiées selon leur date et leur type. En réalité, certaines réunions sont « multi organes ». Il y a donc moins de réunions réelles que ce qui est indiqué dans le tableau (voir agenda des RCP sur le DCC K Process ou au secrétariat du 3C).
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 24/98
Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-après présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2018.
Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Béarn et Soule de 2004 à 2018*.
*En 2018, 244 fiches RCP n’étaient pas enregistrées au moment de l’élaboration de ce rapport.
4 975 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le DPRC de janvier à novembre 2018 et dans K-Process en décembre 2018 dans le 3C Béarn et Soule. Il s’agit des dossiers de 3 237 patients dont 1 147 (35 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 89 médecins différents qui les ont présentés.
De plus, 244 fiches RCP n’ont pas pu être enregistrées avant l’élaboration de ce rapport (non inclus dans les tableaux suivants). Ces fiches correspondent à 57 dossiers présentés en RCP urologie de Navarre, 80 dossiers présentés en RCP hématologie et 107 dossiers présentés en RCP thorax. Les comptes rendus RCP ont toutefois été envoyés aux médecins correspondants.
Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : 240 dossiers (5 %) ont ainsi été enregistrés en 2018.
Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Béarn et Soule en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).
Nombre (%)
Discussion pluridisciplinaire en RCP 4724 (95)
Présentation simple 240 (5)
Non précisé 11 (0)
Total 4975
1206
1887 1961
3278
3687 35363864
4140
4653 4542
5142 5077 52075363
4975
729
13241486
22722645 2537 2590 2727
3020 28903268 3214
3368 34233237
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Années
3C Béarn et Soule
Nb fiches RCP
Nb patients
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 25/98
Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Béarn et Soule selon le type de la RCP, année 2018.
Nombre (%)
Gynécologie - sein 1358 (27)
Digestif 1117 (22)
Thorax 1088* (22)
Urologie 837* (17)
Dermatologie 184 (4)
Tête et cou 167 (3)
Tumeur neurologique 88 (2)
Hématologie 79* (2)
Endocrinologie 57 (1)
Total 4975
*57 fiches RCP urologie, 80 fiches RCP hématologie et 107 fiches RCP thorax n’étaient pas enregistrées au moment de l’élaboration de ce rapport.
Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Béarn et Soule selon la proposition de prise en charge, année 2018.
Nombre (%)
Mise en traitement 3402 (68)
Surveillance 754 (15)
Nécessité d'examens complémentaires*
578 (12)
Décision reportée 185 (4)
Abstention thérapeutique 18 (0)
Autre 15 (0)
Non précisé 23 (1)
Total 4975
*à visée diagnostique ou pour préciser l'extension
Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 3 237 patients présentés en RCP est de 69 ans (intervalle interquartile [61 ; 78]), 70 ans chez les hommes et 67 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Béarn et Soule en 2018 selon l’âge et le sexe.
Hommes Femmes Total
Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)
Moins de 75 ans 1089 (67) 1142 (71) 2231 (69)
75 ans et plus 547 (33) 459 (29) 1006 (31)
Total 1636 1601 3237
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 26/98
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 27/98
RCP dans le 3C Bordeaux Nord, année 2018 Médecin coordonnateur (0,5 ETP) : Dr Caroline LENOIR Secrétariat (1 ETP*) : Annelyse ALSIRET-SOUGNOUX 8 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : PBNA, SELARL GOR Bordeaux, Polycl Bordeaux Rive Droite, Cl Arcachon, Cl Bel Air Bordeaux, Cl Jean Villar Bruges, Cl St Augustin Bordeaux, MSP Bagatelle Talence *Les équivalents temps plein (ETP) de secrétariat comprennent du temps de secrétariat RCP et du temps de secrétariat de coordination 3C.
Type des RCP Depuis septembre 2017, les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine. Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process, mise en place dans le cadre de la fusion des réseaux régionaux de cancérologie d’Aquitaine, du Limousin et de Poitou-Charentes.
Avant septembre 2017, les données RCP étaient enregistrées dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine (DPRC).
En 2018, il a été organisé 310 RCP dans le 3C Bordeaux Nord. De plus, le 3C a enregistré 42 concertations Cyberknife (230 fiches) et 37 concertations tumeurs du sein diagnostic (320 fiches).
A noter : des médecins du 3C Bordeaux Nord ont envoyé des dossiers de patients pour demande d’avis en RCP hématologie organisées par le 3C CHU Bordeaux (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux). Des médecins du 3C Bordeaux Nord ont participé, en présentiel, à des RCP de type neurochirurgie organisées par le 3C CHU Bordeaux (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux). Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Bordeaux Nord en 2018 selon l’unité physique des réunions.
Réunions Fiches RCP enregistrées Patients
Nombre (%) Nombre (%) Nombre
Cl. Arcachon, toutes loc. 41 (13) 357 (7) 263
Cl. Saint Augustin, urologie 17 (5) 225 (4) 210
MSP Bagatelle, digestif 24 (8) 587 (11) 363
PBNA / CUBA, urologie 24 (8) 1136 (22) 980
PBNA, dermatologie 8 (3) 160 (3) 146
PBNA, digestif 50 (16) 668 (13) 410
PBNA, gynéco. sein 33 (11) 294 (6) 229
PBNA, ORL 23 (7) 427 (8) 367
PBNA, thorax 48 (15) 804 (15) 544
Polycl. Rive droite Lormont, toutes loc.
42 (14) 605 (11) 524
Total 310 5263 3982*
*La somme de la colonne est supérieure à 3 982 patients car un patient peut être présenté dans plusieurs types de réunion.
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 28/98
Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-après présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2018.
Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Bordeaux Nord de 2004 à 2018.
5 263 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans K-Process en 2018 dans le 3C Bordeaux Nord. Il s’agit des dossiers de 3 982 patients dont 915 (23 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 98 médecins différents qui les ont présentés.
En plus de ces données concernant des dossiers présentés en RCP, il a été enregistré 230 dossiers en concertation Cyberknife et 320 dossiers en concertation sein-diagnostic. Ces réunions ont un quorum adapté à la spécificité de ces prises en charge ou peuvent concerner des tumeurs bénignes. Ces dossiers ne sont pas inclus dans ce rapport mais représentent une activité complémentaire du 3C.
Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : 86 dossiers (2 %) ont ainsi été enregistrés en 2018.
Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Bordeaux Nord en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).
Nombre (%)
Discussion pluridisciplinaire en RCP 5177 (98)
Présentation simple 86 (2)
Total 5263
2169
1531
36963902 3913 4011 3965 4086 4051
4337 4252
47194526
5284 5263
1848
1247
2987 3115 3099 3137 3078 3078 29993241 3130
3543 3487
3961 3982
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Années
3C Bordeaux Nord
Nb fiches RCP
Nb patients
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 29/98
Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Bordeaux Nord selon le type de la RCP, année 2018.
Nombre (%)
Urologie 1361 (26)
Digestif 1255 (24)
Toutes localisations 962 (18)
Thorax 804 (15)
Tête et cou 427 (8)
Gynécologie 294 (6)
Dermatologie 160 (3)
Total 5263
A noter : 151 dossiers issus du 3C Bordeaux Nord ont été présentés en RCP de recours régional de type hématologie au CHU de Bordeaux (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux). De plus, 161 dossiers issus du 3C Bordeaux Nord ont été présentés en RCP de recours régional de type neurochirurgie au CHU de Bordeaux (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux).
Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Bordeaux Nord selon la proposition de prise en charge, année 2018.
Nombre (%)
Mise en traitement 3393 (65)
Surveillance 910 (17)
Nécessité d'examens complémentaires*
543 (10)
Décision reportée 342 (7)
RCP de recours 16 (0)
Autre 58 (1)
Non précisé 1 (0)
Total 5263
*à visée diagnostique ou pour préciser l'extension
Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 4 982 patients présentés en RCP est de 69 ans (intervalle interquartile [62 ; 76]), 70 ans chez les hommes et 69 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 2. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Bordeaux Nord en 2018 selon l’âge et le sexe.
Hommes Femmes Total
Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)
Moins de 75 ans 1908 (72) 940 (71) 2848 (72)
75 ans et plus 743 (28) 391 (29) 1134 (28)
Total 2651 1331 3982
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 30/98
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 31/98
RCP dans le 3C Charente, année 2018 Président : Dr Serge GABRIELE Qualiticien (0,2 ETP) : Laurent LEDUC Secrétariat RCP (1,8 ETP) : Christelle ELIE, Christelle LE ROY 6 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : Centre Clinical Soyaux, Cl St Joseph Angoulême, CHI Cognac, Cl Cognac, GCS oncologie radiothérapie Angoulême et CH Angoulême
Type des RCP Depuis 2010, les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine (DCC Poitou-Charentes initialement). Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process.
Jusqu’en 2010, des données RCP étaient saisies dans des documents Word intégrés aux systèmes d’information des établissements de santé.
En 2018, il a été enregistré 238 RCP dans le 3C Charente.
Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Charente en 2018 selon l’unité physique des réunions.
Réunions Fiches RCP
enregistrées Patients
Nombre (%) Nombre (%) Nombre
Toutes localisations 25 (11) 239 (7) 179
Tumeurs digestives 52 (22) 464 (14) 363
Tumeurs endocriniennes 11 (5) 39 (1) 34
Tumeurs gynécologiques et du sein 48 (20) 873 (26) 528
Tumeurs thoraciques 51 (21) 699 (21) 353
Tumeurs urologiques 51 (21) 1081 (32) 822
Total 238 3395 2240*
*La somme de la colonne est supérieure à 2 240 patients car un patient peut être présenté dans plusieurs types de réunion.
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 32/98
Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-après présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C de 2008 à 2018.
Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Charente de 2008 à 2018.
3 395 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans K-Process en 2018 dans le 3C Charente. Il s’agit des dossiers de 2 240 patients dont 819 (37 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 69 médecins différents qui les ont présentés.
Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : 417 dossiers (12 %) ont ainsi été enregistrés en 2018.
Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Charente en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).
Nombre (%)
Discussion pluridisciplinaire en RCP 2978 (88)
Présentation simple 417 (12)
Total 3395
1820
2223 2236
2661
29503131
3256 3341 33463235
3395
1460
19632099 2199 2169 2240 2265 2204 2240
0
1000
2000
3000
4000
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Années
3C Charente
Nb fiches RCP
Nb patients
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 33/98
Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Charente selon le type de la RCP, année 2018.
Nombre (%)
Tumeurs urologiques 1081 (32)
Tumeurs gynécologiques et du sein 873 (26)
Tumeurs thoraciques 699 (21)
Tumeurs digestives 464 (14)
Toutes localisations 239 (7)
Tumeurs endocriniennes 39 (1)
Total 3395
Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Charente selon la proposition de prise en charge, année 2018.
Nombre (%)
Mise en traitement 2430 (72)
Surveillance 457 (13)
Examens complémentaires 360 (11)
Autre 88 (3)
RCP de recours 34 (1)
Décision reportée 26 (1)
Total 3395
Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 2 240 patients présentés en RCP est de 70 ans (intervalle interquartile [61 ; 78]), 71 ans chez les hommes et 68 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,2. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Charente en 2018 selon l’âge et le sexe.
Hommes Femmes Total
Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)
Moins de 75 ans 811 (66) 699 (69) 1510 (67)
75 ans et plus 420 (34) 310 (31) 730 (33)
Total 1231 1009 2240
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 34/98
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 35/98
RCP dans le 3C Charente-Maritime Nord, année 2018 Médecin coordonnateur : Dr Delphine HAMELIN Secrétariat RCP (2 ETP) : Christine CHARRIER, Muriel LHEVEDER 5 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CH La Rochelle, CH Rochefort, Cl Capio de l’Atlantique Puilboreau, Cl Capio du Mail La Rochelle, Centre de radiothérapie St Michel La Rochelle
Type des RCP Depuis 2009, les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine (DCC Poitou-Charentes initialement). Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process.
Jusqu’en 2010, des données RCP étaient saisies dans des documents Word intégrés aux systèmes d’information des établissements de santé.
En 2018, il a été enregistré 253 RCP dans le 3C Charente-Maritime Nord.
Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Charente-Maritime Nord en 2018 selon l’unité physique des réunions.
Réunions Fiches RCP
enregistrées Patients
Nombre (%) Nombre (%) Nombre
Oncohématologie 8 (3) 43 (1) 42
Tumeurs cutanées 12 (5) 597 (10) 531
Tumeurs digestives, Cl du Mail La Rochelle 22 (9) 193 (3) 160
Tumeurs digestives, CH La Rochelle 49 (19) 867 (14) 587
Tumeurs endocriniennes 7 (3) 83 (1) 78
Tumeurs gynécologiques 51 (20) 1833 (29) 1101
Tumeurs neurologiques 10 (4) 44 (1) 38
Tumeurs ORL 23 (9) 448 (7) 320
Tumeurs thoraciques 48 (19) 939 (15) 616
Tumeurs urologiques 23 (9) 1160 (19) 1016
Total 253 6207 4361*
*La somme de la colonne est supérieure à 4 361 patients car un patient peut être présenté dans plusieurs types de réunion.
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 36/98
Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-après présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C de 2006 à 2018.
Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Charente-Maritime Nord de 2006 à 2018.
6 207 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans K-Process en 2018 dans le 3C de la Charente-Maritime Nord. Il s’agit des dossiers de 4 361 patients dont 1 306 (30 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 153 médecins différents qui les ont présentés.
Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : 28 dossiers (1 %) ont ainsi été enregistrés en 2018.
Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Charente-Maritime Nord en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).
Nombre (%)
Discussion pluridisciplinaire en RCP 6179 (99)
Présentation simple 28 (1)
Total 6207
2649
33653714
4318 4413
4988 5121
56545260
6035 6220 6336 6207
33823769 3807 3793 3815
4292 4329 4409 4361
0
2000
4000
6000
8000
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Années
3C Charente-Maritime Nord
Nb fiches RCP
Nb patients
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 37/98
Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Charente-Maritime Nord selon le type de la RCP, année 2018.
Nombre (%)
Tumeurs gynécologiques 1833 (29)
Tumeurs urologiques 1160 (19)
Tumeurs digestives 1060 (17)
Tumeurs thoraciques 939 (15)
Tumeurs cutanées 597 (10)
Tumeurs ORL 448 (7)
Tumeurs endocriniennes 83 (1)
Tumeurs neurologiques 44 (1)
Oncohématologie 43 (1)
Total 6207
Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Charente-Maritime Nord selon la proposition de prise en charge, année 2018.
Nombre (%)
Mise en traitement 4094 (66)
Surveillance 1202 (19)
Autre 433 (7)
Examens complémentaires 423 (7)
RCP de recours 52 (1)
Décision reportée 3 (0)
Total 6207
Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 4 361 patients présentés en RCP est de 70 ans (intervalle interquartile [62 ; 78]), 71 ans chez les hommes et 68 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,1. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Charente-Maritime Nord en 2018 selon l’âge et le sexe.
Hommes Femmes Total
Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)
Moins de 75 ans 1513 (66) 1460 (71) 2973 (68)
75 ans et plus 774 (34) 592 (29) 1366 (32)
Total 2287 2052 4339*
*La date de naissance est manquante pour 22 patients
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 38/98
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 39/98
RCP dans le 3C Charente-Maritime Sud et Est, année 2018 Médecin coordonnateur (0,1 ETP) : Dr Laurent CHASSIGNOL Secrétariat RCP (1,4 ETP) : Diane GOHIER et Sabine BONNAUD 6 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CH Saintes, Cl Richelieu Saintes, Cl Pasteur Royan, Polycl St Georges de Didonne, CH Jonzac, CH St Jean d’Angély 1 établissement associé pour le traitement du cancer membre du 3C : CH Royan
Type des RCP Depuis 2013, les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine (DCC Poitou-Charentes initialement). Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process.
Jusqu’en 2012, des données RCP étaient saisies dans des documents Word intégrés aux systèmes d’information des établissements de santé.
Ainsi il a été enregistré 223 RCP en 2018 dans le 3C Charente-Maritime Sud et Est.
Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Charente-Maritime Sud et Est en 2018 selon l’unité physique des réunions.
Réunions Fiches RCP
enregistrées Patients
Nombre (%) Nombre (%) Nombre
Toutes localisations, CH Royan 45 (20) 338 (13) 282
Oncologie, CH Saintes 31 (14) 122 (5) 113
Tumeurs digestives, CH Saintes 26 (12) 382 (15) 323
Tumeurs gynécologiques et du sein, CH Saintes
49 (22)
434 (17
352
Tumeurs ORL, CH Saintes 22 (10) 73 (3) 57
Tumeurs thoraciques, CH Saintes 25 (11) 299 (12) 220
Tumeurs urologiques, CH Saintes 25 (11) 880 (35) 670
Total 223 2528 1926*
*La somme de la colonne est supérieure à 1 926 patients car un patient peut être présenté dans plusieurs types de réunion.
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 40/98
Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-après présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C de 2006 à 2018.
Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Charente-Maritime Sud et Est de 2006 à 2018.
2 528 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans K-Process en 2018 dans le 3C Charente-Maritime Sud et Est. Il s’agit des dossiers de 1 926 patients dont 486 (25 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 91 médecins différents qui les ont présentés.
Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : 40 dossiers (2 %) ont ainsi été enregistrés en 2018.
Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Charente-Maritime Sud et Est en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).
Nombre (%)
Discussion pluridisciplinaire en RCP 2488 (98)
Présentation simple 40 (2)
Total 2528
971
1326 1372 1441
1927 19072136 2234
2494 2506 2569 2546 2528
1494
1760 17671873 1928 1926
0
1000
2000
3000
4000
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Années
3C Charente-Maritime Sud et Est
Nb fiches RCP
Nb patients
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 41/98
Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Charente-Maritime Sud et Est selon le type de la RCP, année 2018.
Nombre (%)
Tumeurs urologiques 880 (35)
Tumeurs gynécologiques et du sein 434 (17)
Tumeurs digestives 382 (15)
Toutes localisations 338 (13)
Tumeurs thoraciques 299 (12)
Oncologie 122 (5)
Tumeurs ORL 73 (3)
Total 2528
Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Charente-Maritime Sud et Est selon la proposition de prise en charge, année 2018.
Nombre (%)
Mise en traitement 1888 (75)
Surveillance 381 (15)
Examens complémentaires 168 (7)
Autre 49 (2)
RCP de recours 42 (2)
Total 2528
Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 1 926 patients présentés en RCP est de 71 ans (intervalle interquartile [64 ; 79]), 72 ans chez les hommes et 70 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,5. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Charente-Maritime Sud et Est en 2018 selon l’âge et le sexe.
Hommes Femmes Total
Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)
Moins de 75 ans 730 (63) 492 (64) 1222 (63)
75 ans et plus 432 (37) 272 (36) 704 (37)
Total 1162 764 1926
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 42/98
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 43/98
RCP dans le 3C CHU Bordeaux, année 2018 Coordonnateur médical : Pr Alain RAVAUD Médecin délégué (1 ETP) : Dr Françoise COLOMBANI Secrétariat (6 ETP*) : Lisa BERNARD (Groupe hospitalier [GH] Sud), Caroline DA COSTA (GH Sud), Laure FARBOS (GH Sud), Sarah GOUINAUD (GH Sud), Sandrine LEGUE (GH Saint André), Christine LARRUE (GH Pellegrin) 3 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CHU Bordeaux, CH Sud Gironde (Langon et La Réole), CH Arcachon *Les équivalents temps plein (ETP) de secrétariat comprennent du temps de secrétariat RCP et du temps de secrétariat de coordination 3C.
Type des RCP Les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Patient Informatisé du CHU de Bordeaux (DxCare).
En 2018, il a été réalisé 1 101 RCP dans le 3C CHU Bordeaux (hors RCP interrégionales et nationales).
Tableau 1. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C CHU Bordeaux en 2018 selon l’unité physique des réunions.
Nombre de
réunions (%)
Dermatologie 78 (7)
Lymphomes cutanés 12
Onco-dermatologie (patients présents) 26
Onco-dermatologie sur dossiers (tumeurs loco-régionales) 28
Onco-dermatologie sur dossiers (tumeurs métastatiques) 12
Endocrinologie 64 (6)
Cancers Thyroïdiens 38
Tumeurs Hypophysaires 11
RENATEN Régionale 11
COMETE Régionale 4
Gynécologie 48 (4)
Oncogynécologie pelvienne et mammaire 48
Digestif 200 (18)
Tube digestif et carcinose péritonéale 22
Tumeurs colorectales et carcinose péritonéale 33
Tumeurs œsogastriques 32
Tumeurs primitives du foie 52
Métastases hépatiques - Voies Biliaires - Pancréas 52
Chirurgies pelviennes complexes 8
Recours radiothérapie interne sélective hépatique 1
Hématologie 150 (14)
Leucémies aigues, Myélodysplasies et Aplasies médullaires 40
Myélomes Multiples 48
Lymphomes 50
Syndrome Myélo-Prolifératif (Hors LMC) 12
Neurologie 124 (11)
Neurochirurgie B - Tumeurs SNC 42
Neurochirurgie A - Tumeurs SNC 52
Tumeurs Orbitopalpébrales (CHU-IB)* 6
Neurochirurgie B - Métastases cérébrales 24
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 44/98
Nombre de
réunions (%)
Os et tissus mous 17 (2)
Métastases osseuses 17
Pédiatrie 47 (4)
PEDIATRIE Hémopathies malignes 11
PEDIATRIE Tumeurs Système nerveux central 12
PEDIATRIE Oncologie générale 24
Tête et cou 130 (12)
ORL Hebdomadaire 48
Chirurgie maxillo faciale 47
Tumeurs base du Crâne 30
REFCOR 5
Urologie 54 (5)
Uro-Oncologie Hebdomadaire 49
Onco-Urologie de recours (CHU-IB) 5
Thorax 105 (9)
Tumeurs thoraciques métastatiques ou localement évoluées 53
Cancers bronchiques Chirurgicaux 51
Moléculaire Poumon (CHU-IB)* 1
Cancérologie générale 84 (8)
Oncologie générale 48
Oncologie Générale-CH Arcachon 36
Total 1101
*L’autre moitié des réunions est enregistrée dans le 3C de l’Institut Bergonié.
Le 3C identifie les RCP dédiées exclusivement aux demandes de recours (expertise régionale, interrégionale ou nationale) :
RCP régionales de recours dont les fiches RCP sont enregistrées dans le 3C CHU Bordeaux, intégrées dans ce rapport :
- RCP régionale Chirurgies pelviennes complexes (référent régional au CHU de Bordeaux : Dr Q. Denost)
- RCP régionale Lymphomes cutanés (référent régional au CHU de Bordeaux : Pr Marie Beylot-Barry)
- RCP endocrinologie RENATEN régionale (référent régional au CHU de Bordeaux : Pr A. Tabarin)
- RCP endocrinologie COMETE régionale (référent régional au CHU de Bordeaux : Pr A. Tabarin)
- RCP communes du pôle régional de recours en Aquitaine (CHU de Bordeaux - Institut Bergonié) : o Réunion de Concertation Oncologique (RCO) pour les tumeurs urologiques (CHU -
Institut Bergonié) : cas enregistrés par le 3C du CHU o RCP tumeurs orbitopalpébrales, conjonctivales et oculaires (CHU - Institut Bergonié) :
cas enregistrés en alternance entre le 3C CHU et le 3C Institut Bergonié (la totalité des cas présentés dans cette RCP n’est donc pas incluse dans ce rapport)
o RCP Moléculaire Poumon (CHU - Institut Bergonié) : cas enregistrés en alternance entre le 3C CHU et le 3C Institut Bergonié (la totalité des cas présentés dans cette RCP n’est donc pas incluse dans ce rapport)
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 45/98
RCP interrégionales de recours dont les fiches RCP sont enregistrées dans une autre structure que le 3C CHU Bordeaux, non intégrées dans ce rapport :
- RCP Pédiatrie ISOCELE (Interrégion Sud-Ouest contre les Cancers et Leucémies de l'Enfant et de l'adolescent) :
o RCP Pédiatrie Neuro-oncologie Bordeaux Toulouse Limoges (référent au CHU de Bordeaux : Dr C. De Bouyn-Icher)
o RCP Pédiatrie Hémopathies malignes (référent au CHU de Bordeaux : Dr C. Jubert) o RCP Pédiatrie Tumeurs osseuses Bordeaux Toulouse Limoges (Référent CHU de
Toulouse : Dr C. Casteix ; référent CHU de Bordeaux : C. Verité) o RCP Pédiatrie oncologie générale (référent au CHU de Toulouse)
- RCP interrégionale Testis (référent régional au CHU de Bordeaux : Dr M. Gross-Goupil), 9 réunions et 29 dossiers en 2018
- Comité de greffe interrégional (référent régional au CHU de Bordeaux : Dr E. Fourcade) RCP nationales de recours dont les fiches RCP sont enregistrées dans une autre structure
que le 3C CHU, non intégrées dans ce rapport :
- RCP COMETE (COrtico- MEdullo Tumeurs Endocrines) - Cancers de la surrénale
- RCP RENATEN (RÉseau National de prise en charge des Tumeurs neuro-ENdocrines Malignes Rares Sporadiques et Héréditaires)
- RCP TUTHYREF (Tumeurs thyroïdiennes réfractaires)
- RCP Groupe français d'étude des lymphomes cutanés (GFELC)
- CARADERM (tumeurs annexielles cutanées rares)
- RCP POLA (tumeurs oligodendriales de haut grade)
- RCP TUCERA (tumeurs cérébrales rares) (référent : Pr H. Loiseau, CHU Bordeaux)
- RCP Gliomes de grade 2
- RCP AJAs (Adolescents et Jeunes Adultes)
- RCP GliTrAd (Gliomes du Tronc cérébral Adultes)
- RCP RYTHMIC tumeurs thymiques RCP cancers ORL rares REFCOR (référent: Pr L. Le Taillandier De Gabory, CHU Bordeaux)
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 46/98
Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-après présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2018.
Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C CHU Bordeaux de 2004 à 2018.
19 494 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier patient informatisé du CHU de Bordeaux en 2018. Il s’agit des dossiers de 13 108 patients dont 4 186 (32 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 229 médecins différents qui les ont présentés.
De plus, 682 dossiers (47 réunions) ont été discutés en comité de greffe en 2018 au CHU de Bordeaux
mais ne sont pas été enregistrés dans le dossier patient informatisé (donc non inclus dans les tableaux
suivants).
Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : 1 677 dossiers (9 %) ont ainsi été enregistrés en 2018.
Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C CHU Bordeaux en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).
Nombre (%)
Discussion pluridisciplinaire en RCP 17796 (91)
Présentation simple 1677 (9)
Non précisé 21 (0)
Total 19494
191957 1094
3407
61337184
10432
1212613128
1399314946
16108
176501897119494
2757
46765339
74478691
9374 9906 1039610974
120171276713108
0
5000
10000
15000
20000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Années
3C CHU Bordeaux
Nb fiches RCP
Nb patients
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 47/98
Tableau 3. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C CHU Bordeaux selon le type de la RCP, année 2018.
Nombre (%)
Digestif 3655 (19)
Hématologie 2989 (15)
Thorax 2522 (13)
Neuro-oncologie 2066 (10)
Dermatologie 1837 (9)
Tête et cou 1656 (9)
Urologie 1494 (8)
Cancérologie générale 1076 (5)
Endocrinologie 947 (5)
Gynécologie 785 (4)
Pédiatrie 314 (2)
Os et tissus mous 153 (1)
Total 19494
Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C CHU Bordeaux selon la proposition de prise en charge, année 2018.
Nombre (%)
Mise en traitement ou suivi de traitement
12524 (64)
Surveillance 3500 (18) Nécessité d'examens complémentaires*
2124 (11)
Décision reportée† 851 (4)
Abstention thérapeutique 495 (3)
Total 19494
*à visée diagnostique ou pour préciser l'extension †Les raisons des décisions reportées peuvent être une nécessité de recours à une autre RCP régionale, interrégionale ou nationale, une nécessité d’un avis spécialisé, un dossier incomplet ou des résultats en attente, un état du patient nécessitant une réévaluation, l’attente de l’accord du patient.
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 48/98
Les cas de « recours hors CHU » (dossiers de patients pris en charge hors CHU mais dont l'avis est demandé en RCP au CHU) peuvent être soient discutés au sein de RCP de « recours » pures identifiées précédemment, soient discutés au sein de RCP dites "mixtes" dans lesquelles des cas CHU et des cas hors CHU sont présentés dans le même temps (les données « hors CHU » sont présentées dans le tableau ci-après).
Tableau 5. Répartition des dossiers enregistrés dans le 3C CHU Bordeaux selon le type de la RCP et selon la provenance de la demande d’avis, année 2018 (pourcentages en ligne).
Demandes d'avis Total
Recours hors CHU* CHU
Nombre (% ligne) Nombre (% ligne) Nombre
Hématologie 1552 (52) 1437 (48) 2989
Dermatologie 1205 (66) 632 (34) 1837
Tête et cou 579 (35) 1077 (65) 1656
Digestif 499 (14) 3151 (86) 3650
Neuro-oncologie 440 (21) 1626 (79) 2066
Endocrinologie 374 (40) 573 (60) 947
Cancérologie générale 367 (34) 709 (66) 1076
Gynécologie 205 (26) 580 (74) 785
Urologie 133 (9) 1361 (91) 1494
Thorax 119 (5) 2403 (95) 2522
Pédiatrie 28 (9) 286 (91) 314
Os et Tissus mous 10 (7) 143 (93) 153
Imagerie – médecine nucléaire 0 (0) 5 (100) 5
Total 5511 (28) 13983 (72) 19494
*données tracées de façon hétérogène selon le type de RCP (données sous-estimées dans les collèges d’urologie et de cancérologie thoracique)
Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 13 108 patients présentés en RCP est de 67 ans (intervalle interquartile [56 ; 75]), 67 ans chez les hommes et 65 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,4.
Tableau 6. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C CHU Bordeaux en 2018 selon l’âge et le sexe.
Hommes Femmes Total
Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)
Moins de 75 ans 5823 (76) 4160 (76) 9983 (76)
75 ans et plus 1809 (24) 1316 (24) 3125 (24)
Total 7632 5476 13108
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 49/98
RCP dans le 3C Corrèze (19), année 2018 Président : Dr Bernard LEDUC Coordinatrice administrative (0,4 ETP) : Annie ALLONCLE Qualiticienne (1 ETP) : Anne-Sophie MEFREDJ Secrétariat RCP (1,8 ETP) : Marie PUIBARAUD et Adeline TRONCHE 5 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CH Brive, Cl St Germain Brive, CMC Les Cèdres Brive, CH Ussel et CH Tulle
Type des RCP Depuis avril 2017, les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine. Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process, mise en place dans le cadre de la fusion des réseaux régionaux de cancérologie d’Aquitaine, du Limousin et de Poitou-Charentes. Avant avril 2017, les données RCP étaient enregistrées dans l’outil Open RCP.
En 2018, il a été enregistré 294 RCP dans le 3C Corrèze (19). Toutes les RCP ont lieu au CH de Brive.
Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Corrèze (19) en 2018 selon l’unité physique des réunions.
Réunions Fiches RCP enregistrées Patients
Nombre (%) Nombre (%) Nombre
Tumeurs thoraciques 49 (17) 568 (13) 375
Tumeurs gynécologiques 46 (16) 1113 (25) 650
Tumeurs ORL 45 (15) 212 (5) 132
Tumeurs urologiques 45 (15) 1226 (27) 965
Tumeurs digestives 44 (15) 803 (18) 545
Oncologie 39 (13) 244 (5) 195
Tumeurs cutanées 11 (4) 310 (7) 298
Tumeurs neurologiques 11 (4) 33 (1) 31
Tumeurs endocriniennes 4 (1) 6 (0) 5
Total 294 4515 3038*
*La somme de la colonne est supérieure à 3 038 patients car un patient peut être présenté dans plusieurs types de réunion.
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 50/98
Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-après présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C de 2008 à 2018.
Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Corrèze (19) de 2008 à 2018.
4 515 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans K-Process en 2018 dans le 3C Corrèze (19). Il s’agit des dossiers de 3 038 patients dont 1 051 (35 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 90 médecins différents qui les ont présentés.
Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : 15 dossiers (0 %) ont ainsi été enregistrés en 2018.
Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Corrèze (19) en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).
Nombre (%)
Discussion pluridisciplinaire en RCP 4500 (100)
Présentation simple 15 (0)
Total 4515
40453736 3774
39713780
39554239 4186
4628 4594 4515
3334 3339 3404 33123038
0
2000
4000
6000
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Années
3C Corrèze (19)
Nb fiches RCP
Nb patients
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 51/98
Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Corrèze (19) selon le type de la RCP, année 2018.
Nombre (%)
Tumeurs urologiques 1226 (27)
Tumeurs gynécologiques 1113 (25)
Tumeurs digestives 803 (18)
Tumeurs thoraciques 568 (12)
Tumeurs cutanées 310 (7)
Oncologie 244 (5)
Tumeurs ORL 212 (5)
Tumeurs neurologiques 33 (1)
Tumeurs endocriniennes 6 (0)
Total 4515
Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Corrèze (19) selon la proposition de prise en charge, année 2018.
Nombre (%)
Mise en traitement 2578 (57)
Surveillance 895 (20)
Examens complémentaires 381 (8)
RCP de recours 3 (0)
Autre 658 (15)
Total 4515
Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 3 038 patients présentés en RCP est de 70 ans (intervalle interquartile [62 ; 77]), 70 ans chez les hommes et 69 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,3. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Corrèze (19) en 2018 selon l’âge et le sexe.
Hommes Femmes Total
Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)
Moins de 75 ans 1127 (65) 876 (67) 2003 (66)
75 ans et plus 600 (35) 435 (33) 1035 (34)
Total 1727 1311 3038
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 52/98
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 53/98
RCP dans le 3C Creuse (23), année 2018 Président : Dr Philippe SLAOUTI Qualiticienne (0,33 ETP) : Elisabeth BOULAYE Secrétariat RCP (1 ETP) : Véronique GOUZONNAT 3 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CH Guéret, Cl de la Marche Guéret et CMN Alfred Leune Sainte-Feyre
Type des RCP Les données RCP sont enregistrées dans l’outil Base Plan Cancer.
En 2018, il a été enregistré 97 RCP dans le 3C Creuse (23).
Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Creuse (23) en 2018 selon l’unité physique des réunions.
Réunions Fiches RCP enregistrées Patients
Nombre (%) Nombre (%) Nombre
Toutes localisations 47 (48) 785 (54) 451
Tumeurs pulmonaires et pleurales
50 (52) 669 (46) 283
Total 97 1454 720
*La somme de la colonne est supérieure à 720 patients car un patient peut être présenté dans plusieurs types de réunion.
Tous les dossiers de la RCP « toutes localisations » sont présentés en RCP au CHU de Limoges.
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 54/98
Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-après présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C de 2008 à 2018.
Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Creuse (23) de 2008 à 2018.
1 454 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans Base Plan Cancer en 2018 dans le 3C Creuse (23). Il s’agit des dossiers de 720 patients dont 365 (51 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 25 médecins différents qui les ont présentés.
Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : aucun dossier n’est enregistré ainsi en 2018.
Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Creuse (23) en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).
Nombre (%)
Discussion pluridisciplinaire en RCP 1454 (100)
Présentation simple 0 -
Total 1454
Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Creuse (23) selon le type de la RCP, année 2018.
Nombre (%)
Toutes localisations 785 (54)
Tumeurs pulmonaires et pleurales 669 (46)
Total 1454
697754
828 818899
1095
12921229
1333
1486 1454
703 670 709774
720
0
500
1000
1500
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Années
3C Creuse (23)
Nb fiches RCP
Nb patients
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 55/98
Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Creuse (23) selon la proposition de prise en charge, année 2018.
Nombre (%)
Mise en traitement 856 (59)
Surveillance 199 (14)
Examens complémentaires 170 (12)
Soins de support / soins palliatifs 126 (9)
RCP de recours 73 (5)
Consult. oncogériatrique complète 9 (1)
Décision reportée 2 (0)
Non précisé 19 (1)
Total 1454
Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 3 038 patients présentés en RCP est de 70 ans (intervalle interquartile [62 ; 80]), 69 ans chez les hommes et 70 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,3. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Creuse (23) en 2018 selon l’âge et le sexe.
Hommes Femmes Total
Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)
Moins de 75 ans 269 (67) 198 (62) 467 (65)
75 ans et plus 132 (33) 121 (38) 253 (35)
Total 401 319 720
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 56/98
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 57/98
RCP dans le 3C Deux-Sèvres, année 2018 Médecins coordonnateurs : Dr Francis PARIENTE (volet qualité) et Dr Paul Gesta (volet RCP) Secrétariat RCP (2 ETP) : Sandrine TEXEREAU, Sonia FREDERIC 2 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CH Niort et Polycl Inkermann Niort
Type des RCP Depuis 2016, les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine (DCC Poitou-Charentes initialement). Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process.
Avant 2016, des données RCP étaient enregistrées dans le système d’information du CH de Niort.
En 2018, il a été enregistré 368 RCP dans le 3C Deux-Sèvres.
Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Deux-Sèvres en 2018 selon l’unité physique des réunions.
Réunions Fiches RCP
enregistrées Patients
Nombre (%) Nombre (%) Nombre
Oncohématologie 3 (1) 3 (0) 3
Oncologie 50 (14) 419 (7) 323
Tumeurs cutanées 101 (27) 2230 (37) 1809
Tumeurs digestives 50 (14) 597 (10) 470
Tumeurs endocriniennes 12 (3) 119 (2) 103
Tumeurs gynécologiques 50 (14) 661 (11) 441
Tumeurs ORL 24 (6) 229 (4) 130
Tumeurs thoraciques 53 (14) 836 (14) 420
Tumeurs urologiques 25 (7) 899 (15) 728
Total 368 5993 4126*
*La somme de la colonne est supérieure à 4 126 patients car un patient peut être présenté dans plusieurs types de réunion.
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 58/98
Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-après présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C de 2006 à 2018.
Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Deux-Sèvres de 2006 à 2018*.
*Avant 2017, données déclaratives (nb patients non disponible)
5 993 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans K-Process en 2018 dans le 3C Deux-Sèvres. Il s’agit des dossiers de 4 126 patients dont 1 186 (29 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 125 médecins différents qui les ont présentés.
Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : 2 020 dossiers (34 %) ont ainsi été enregistrés en 2018.
Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Deux-Sèvres en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).
Nombre (%)
Discussion pluridisciplinaire en RCP 3973 (66)
Présentation simple 2020 (34)
Total 5993
1768
27943148
33453599
40854427 4385 4468 4609
4318
4819
5993
3183
4126
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Années
3C Deux-Sèvres
Nb fiches RCP
Nb patients
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 59/98
Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Deux-Sèvres selon le type de la RCP, année 2018.
Nombre (%)
Tumeurs cutanées 2230 (37)
Tumeurs urologiques 899 (15)
Tumeurs thoraciques 836 (14)
Tumeurs gynécologiques 661 (11)
Tumeurs digestives 597 (10)
Oncologie 419 (7)
Tumeurs ORL 229 (4) Tumeurs endocriniennes 119 (2)
Oncohématologie 3 (0)
Total 5993
Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Deux-Sèvres selon la proposition de prise en charge, année 2018.
Nombre (%)
Mise en traitement 2586 (43)
Surveillance 2500 (42)
Autre 501 (8)
Examens complémentaires 361 (6)
RCP de recours 40 (1)
Décision reportée 4 (0)
Non précisé 1 (0)
Total 5993
Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 4 126 patients présentés en RCP est de 71 ans (intervalle interquartile [62 ; 81]), 72 ans chez les hommes et 70 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,2. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Deux-Sèvres en 2018 selon l’âge et le sexe.
Hommes Femmes Total
Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)
Moins de 75 ans 1327 (58) 1172 (64) 2499 (61)
75 ans et plus 952 (42) 675 (36) 1627 (39)
Total 2279 1847 4126
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 60/98
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 61/98
RCP dans le 3C Dordogne, année 2018 Médecin coordonnateur (0,5 ETP) : Dr Bruno HAMMEL Secrétariat (0,5 ETP coordination et 1 ETP RCP) : Chrystelle GRANIER-CLEDAT et Nathalie LAPORTE 5 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : Polycl Francheville Périgueux, CH Périgueux, SELARL imagerie médicale radiothérapie oncologie Périgueux, Cl Pasteur Bergerac et CH Bergerac
Type des RCP Depuis mai 2018, les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine. Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process, mise en place dans le cadre de la fusion des réseaux régionaux de cancérologie d’Aquitaine, du Limousin et de Poitou-Charentes.
Avant mai 2018, les données RCP étaient enregistrées dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine (DPRC).
En 2018, il a été organisé 276 RCP dans le 3C Dordogne.
A noter : des médecins du 3C Dordogne ont envoyé des dossiers de patients pour demande d’avis en RCP hématologie organisées par le 3C CHU Bordeaux et le 3C Institut Bergonié (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux et dans le 3C Institut Bergonié). Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Dordogne en 2018 selon l’unité physique des réunions.
Réunions Fiches RCP enregistrées
Nombre (%) Nombre (%)
Digestif (Cl. Francheville) 52 (19) 502 (18)
Gynécologie – sein (Cl. Francheville) 51 (19) 493 (17)
Thorax (CH Périgueux) 50 (18) 596 (21)
Tête et cou (Cl. Francheville) 31 (11) 70 (2)
Tête et cou (CH Périgueux) 31 (11) 84 (3)
Urologie (Cl. Francheville, Bergerac) 51 (19) 1057 (37)
Dermatologie (CH Périgueux) 4 (1) 30 (1)
Oncohématologie (CH Périgueux) 6 (2) 30 (1)
Total 276 2862
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 62/98
Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-dessous présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2018.
Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Dordogne de 2004 à 2018.
2 862 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le DPRC de janvier à avril 2018 et dans K-Process de mai à décembre 2018 dans le 3C Dordogne. Il s’agit des dossiers de 2 244 patients dont 483 (22 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 57 médecins différents qui les ont présentés.
Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : 21 dossiers (1 %) ont ainsi été enregistrés en 2018.
Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Dordogne en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).
Nombre (%)
Discussion pluridisciplinaire en RCP 2839 (99)
Présentation simple 21 (1)
Non précisé 2 (0)
Total 2862
1919
23062432
2553 2585 26122714
30423272
2483 25612742 2642
2846 2862
1586
1852
1996 2134 2063 2069 2127
2402
2658
1942 20232152 2080
2213 2244
0
1000
2000
3000
4000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Années
3C Dordogne
Nb fiches RCP
Nb patients
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 63/98
Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Dordogne selon le type de la RCP, année 2018.
Nombre (%)
Urologie 1057 (37)
Thorax 596 (21)
Digestif 502 (18)
Gynécologie - Sein 493 (17)
Tête et cou 154 (5)
Oncohématologie 30 (1)
Dermatologie 30 (1)
Total 2862
A noter : 140 dossiers issus du 3C Dordogne ont été présentés en RCP de recours régional hématologie au CHU de Bordeaux (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux). De même, 53 dossiers issus du 3C Dordogne ont été présentés en RCP de recours régional hématologie à l’Institut Bergonié.
Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Dordogne selon la proposition de prise en charge, année 2018.
Nombre (%)
Mise en traitement 1922 (67)
Surveillance 438 (15) Nécessité d'examens complémentaires*
233 (8)
Décision reportée 182 (7)
RCP de recours 27 (1)
Abstention thérapeutique 5 (0)
Autre 39 (1)
Non précisé 16 (1)
Total 2862
*à visée diagnostique ou pour préciser l'extension
Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 2 244 patients présentés en RCP est de 71 ans (intervalle interquartile [64 ; 79]), 72 ans chez les hommes et 71 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,8.
Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Dordogne en 2018 selon l’âge et le sexe.
Hommes Femmes Total
Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)
Moins de 75 ans 909 (64) 512 (63) 1421 (63)
75 ans et plus 521 (36) 299 (37) 820 (37)
Non précisé 1 (0) 2 (0) 3 (0)
Total* 1431 813 2244
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 64/98
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 65/98
RCP dans le 3C Haute-Vienne (87), année 2018 Présidente : Pr Nicole TUBIANA-MATHIEU Coordinatrice (0,4 ETP) : Karine PALLIER Qualiticienne (0,7 ETP) : Elisabeth BOULAYE Secrétariat RCP – antenne CHU (3 ETP) : Sandrine DURIS, Aurélie CARRER, Orane COURIVAUD Secrétariat RCP – antenne Polycl Chénieux (2 ETP) : Fabienne BOUMERICHE, Marion VERRIER 5 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CHU Limoges, Polycl de Limoges site Chénieux et site Emailleurs-Colombier, CH Saint-Junien et SELARL IMRO Limoges
Type des RCP Les données RCP sont enregistrées dans l’outil Base Plan Cancer.
En 2018, il a été enregistré 1 069 RCP dans le 3C Haute-Vienne (87).
Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Haute-Vienne (87) en 2018 selon l’unité physique des réunions.
Réunions Fiches RCP enregistrées Patients
Nombre (%) Nombre (%) Nombre
Antenne CHU Limoges
Biologie moléculaire 2 (0) 2 (0) 2
Dermatologie 44 (4) 595 (4) 373
Digestif 48 (5) 1424 (9) 793
Endocrinologie 39 (4) 268 (2) 199
Gynécologie 46 (4) 1262 (8) 579
Hépatocellulaire 42 (4) 463 (3) 285
Neurochirurgie 49 (5) 478 (3) 263
Oncogénétique 15 (1) 57 (0) 57
Oncogénétique pédiatrique
2 (0) 5 (0) 5
OncoNeuroTox 2 (0) 2 (0) 2
Ophtalmologie 8 (1) 62 (0) 60
ORL 48 (5) 890 (5) 533
Os et sarcomes 26 (2) 510 (3) 352
Pulmonaire 81 (8) 1854 (11) 807
Soins de support 6 (1) 13 (0) 12
Suivi oncologie 48 (5) 518 (3) 427
Tumeurs pédiatriques 3 (0) 4 (0) 4
Tumeurs pelvis et tumeurs rares gynéco.
44 (4) 749 (5) 319
Tumeurs rachidiennes 26 (2) 45 (0) 39
Urologie 49 (5) 1483 (9) 996
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 66/98
Réunions Fiches RCP enregistrées Patients
Nombre (%) Nombre (%) Nombre
Antenne Polycl Limoges
Dermatologie 48 (5) 1316 (8) 1117
Digestif 46 (4) 459 (3) 334
Gynécologie 47 (4) 655 (4) 504
ORL 18 (2) 139 (1) 95
Pulmonaire 25 (2) 384 (2) 258
Soins de support 25 (2) 156 (1) 119
Suivi oncologie 49 (5) 1297 (8) 957
Urologie 47 (4) 1082 (7) 879
Recours
Neuro-oncologie et métastases cérébrales
17 (2) 72 (0) 63
Hématologie et greffe pédiatrique
9 (1) 29 (0) 15
Neuro-oncologie pédiatrique
11 (1) 48 (0) 30
Pulmonaire 30 (3) 58 (0) 48
Tumeurs endocrines 35 (3) 109 (1) 89
Tumeurs gynécologiques et pelviennes
8 (1) 19 (0) 17
Tumeurs osseuses et sarcomes
12 (1) 22 (0) 20
Tumeurs osseuses pédiatriques
4 (0) 6 (0) 4
Tumeurs viscérales et hodgkin pédiatriques
10 (1) 30 (0) 16
Total 1069 16565 9005*
*La somme de la colonne est supérieure à 9 005 patients car un patient peut être présenté dans plusieurs types de réunion.
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 67/98
Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-après présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C de 2008 à 2018.
Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Haute-Vienne (87) de 2008 à 2018.
16 565 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans Base Plan Cancer en 2018 dans le 3C Haute-Vienne (87). Il s’agit des dossiers de 9 005 patients dont 3 807 (42 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 172 médecins différents qui les ont présentés.
Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : 1 386 dossiers (8 %) ont ainsi été enregistrés en 2018.
Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Haute-Vienne (87) en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).
Nombre (%)
Discussion pluridisciplinaire en RCP 15179 (92)
Présentation simple 1386 (8)
Total 16565
6180 6359
80608657
1027510944
12469
13955
16059 1600916565
7226 7735 81388687 9005
0
5000
10000
15000
20000
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Années
3C Haute-Vienne (87)
Nb fiches RCP
Nb patients
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 68/98
Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Haute-Vienne (87) selon le type de la RCP, année 2018.
Nombre (%)
Tumeurs gynécologiques 2685 (16)
Tumeurs urologiques 2565 (16)
Tumeurs digestives 2346 (14)
Tumeurs thoraciques 2296 (14)
Tumeurs cutanées 1911 (12)
Suivi oncologie 1815 (11)
Tumeurs ORL 1029 (6)
Tumeurs neurologiques 614 (4)
Sarcomes 532 (3)
Tumeurs endocriniennes 377 (2)
Soins de support 169 (1)
Pédiatrie 122 (1)
Oncogénétique 57 (0)
Rachis 45 (0)
Biologie moléculaire 2 (0)
Total 16565
Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Haute-Vienne (87) selon la proposition de prise en charge, année 2018.
Nombre (%)
Mise en traitement 8462 (51)
Surveillance 2867 (17)
Examens complémentaires 1236 (8)
Décision reportée 457 (3)
Soins de support / soins palliatifs 262 (2)
RCP de recours 31 (0)
Abstention thérapeutique 23 (0)
Consultation oncogériatrique complète
6 (0)
Consultation oncogénétique 3 (0)
Non précisé 3218 (19)
Total 16565
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 69/98
Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 8 988 patients présentés en RCP est de 69 ans (intervalle interquartile [60 ; 77]), 70 ans chez les hommes et 67 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,2. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Haute-Vienne (87) en 2018 selon l’âge et le sexe.
Hommes Femmes Total
Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)
Moins de 75 ans 3418 (68) 2840 (71) 6258 (70)
75 ans et plus 1579 (32) 1168 (29) 2747 (30)
Total 4997 4008 9005
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 70/98
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 71/98
RCP dans le 3C Hématologie Limousin, année 2018 Présidente : Dr Liliane REMENIERAS Secrétariat RCP (1 ETP) : Agnès DUPUY 7 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CHU Limoges, Polycl de Limoges Chénieux, CH Saint-Junien, CH Brive, CH Tulle, CH Ussel, CH Guéret
Type des RCP Les données RCP sont enregistrées au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Système d'Information Hospitalier du CHU de Limoges (Crossway). Les 4 RCP organisées par le 3C sont les suivantes :
- Lymphoïde - Myéloïde - Immuno-pathologie - Greffe
Il a été organisé 202 RCP en 2018 dans le 3C Hématologie du Limousin.
Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-après présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C de 2010 à 2018.
Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Hématologie du Limousin de 2010 à 2018.
2 461 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Système d'Information Hospitalier du CHU de Limoges (Crossway) en 2018 dans le 3C Hématologie du Limousin (données non structurées et non transmises au réseau régional).
1411 1484
1763
2330 2430 2486
21562370 2461
0
1000
2000
3000
4000
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Années
3C Hématologie Limousin
Nb fiches RCP
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 72/98
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 73/98
RCP dans le 3C Institut Bergonié, année 2018 Médecin coordonnateur (0,9 ETP) : Dr Odile DUGUEY-CACHET Secrétariat coordination 3C (0,5 ETP) : Patricia LAURENT Secrétariat RCP (4 ETP) : Patricia LAURENT, Fabienne DARLAY, Michelle GERMAIN, Catherine DUBARRY, Marjorie BODART 5 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : Institut Bergonié, MSP Bagatelle Talence, Cl Jean Villar Bruges, Cl St Augustin Bordeaux, HIA Robert Picqué Bordeaux
Type des RCP Les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Patient Informatisé de l’Institut Bergonié (Hopital Manager).
Depuis juin 2018, exclusivement pour la RCP de recours tumeurs gynécologiques, il est possible d’enregistrer des fiches RCP dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine. Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process, mise en place dans le cadre de la fusion des réseaux régionaux de cancérologie d’Aquitaine, du Limousin et de Poitou-Charentes (données intégrées dans ce rapport).
Il existe 24 types de RCP, dont 12 font l’objet d’enregistrement de fiches RCP (formulaire structuré) et 12 font l’objet d’enregistrement de comptes rendus dans le dossier patient de l’établissement (données non structurées). Toutes les décisions sont ainsi tracées dans le dossier patient et transmises aux médecins correspondants.
En 2018, 1 130 RCP ont été organisées et 19 103 dossiers ont été présentés (8 127 fiches RCP enregistrées).
A noter : L’année 2018 a été marquée par une réorganisation des secrétariats du 3C et de l’Institut Bergonié. Ainsi, dans une logique de fluidification de la prise en charge, la gestion des RCP a été intégrée au sein des secrétariats médicaux. Une assistante médicale garde une activité dédiée au 3C avec comme missions principales la formation des secrétaires de l’Institut Bergonié au logiciel e-RCP et la gestion des dossiers « hors centre » (dossiers présentés en RCP par un médecin extérieur à l’Institut Bergonié). Cette réorganisation a été initiée en 2018 et se poursuit en 2019. Il est important de noter que cette réorganisation n’a en rien impacté la tenue et la qualité des RCP avec des décisions tracées dans le dossier patient et transmises aux médecins correspondants. Seule la traçabilité de la décision sous forme de fiche RCP n’a pu être exhaustive.
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 74/98
Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Institut Bergonié en 2018 selon l’unité physique des réunions
Réunions Dossiers présentés en
RCP Fiches RCP
enregistrées
Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)
RCP mixtes recours et non recours
Sein post-chirurgical* 99 (9) 1846 (10) 1783 (22)
Urologie* 86 (8) 2559 (13) 2402 (30)
Gynécologie* 51 (4) 1145 (6) 1018 (13)
Thorax*† 52 (5) 1318 (7) 597 (7)
Digestive*† 99 (9) 2681 (14) 412 (5)
Thyroïde*† 38 (3) 552 (3) 143 (2)
Hématologie*† 49 (4) 1148 (6) 100 (1)
LMC 7 (1) 45 (0) - -
VADS (dossiers) 42 (4) 291 (1) - -
RCP dédiées exclusivement au recours
Sarcome* 56 (5) 1700 (9) 1341 (16)
Tumeurs rares de l’ovaire*
48 (4) 203 (1) 172 (2)
Douleur réfractaire* 43 (4) 126 (1) 126 (2)
Sein (patients présents) 140 (12) 828 (4) - -
Essais précoces 51 (4) 2086 (11) - -
Onco-sein 51 (4) 410 (2) - -
Onco-gynécologie 38 (3) 120 (1) - -
Tomothérapie 49 (4) 390 (2) - -
Tumeurs Orbitopalpébrales (CHU-IB)**
6 (1) 113 (1) 26 (0)
Recours gynécologie 3 (0) 7 (0) 7 (0)
Onco-urologie 3 (0) 6 (0) - -
Radio-sénologie 63 (6) 1059 (6) - -
Oncogénétique séno-gynéco et digestif
16 (1) 294 (1) - -
Rachis 40 (4) 176 (1) - -
Total 1130 19103 8127
*RCP concernées par l’enregistrement des fiches RCP.
†RCP pour lesquelles l’enregistrement des fiches RCP n’a pu se faire en intégralité en 2018.
**L’autre moitié des réunions est enregistrée dans le 3C CHU Bordeaux.
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 75/98
Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-après présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2018.
Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Institut Bergonié de 2004 à 2018*.
*En 2018, des fiches RCP n’étaient pas enregistrées au moment de l’élaboration de ce rapport, elles ne sont donc pas représentées sur cette figure.
8 127 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le dossier patient Informatisé de l’Institut Bergonié en 2018. Il s’agit des dossiers de 5 618 patients dont 1 690 (30 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 188 médecins différents qui les ont présentés.
A noter : la période de transition pour la réorganisation des secrétariats a fragilisé le circuit d’enregistrement des fiches RCP, ainsi des fiches n’ont pu être saisies (non incluses dans les tableaux suivants).
La fiche RCP spécifique aux sarcomes a été utilisée pour 1 324 dossiers (16 %) inclus dans ce rapport.
1091 1150 1127
49735689 5911
6406
73687793 7735
8047
88229202
10238
8127
887 876 885
37174151 4223
45655311
5630 5544 55996098 6068
6577
5618
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Années
3C Institut Bergonié*
Nb fiches RCP
Nb patients
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 76/98
Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : 250 dossiers (3 %) ont ainsi été enregistrés en 2018.
Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Institut Bergonié en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).
Nombre (%)
Discussion pluridisciplinaire en RCP 7836 (96)
Présentation simple 250 (3)
Non précisé 41 (1)
Total 8127
Tableau 3. Nombre de fiches RCP enregistrées dans le 3C Institut Bergonié selon le type de la RCP, année 2018*.
Nombre (%)
Urologie 2402 (30)
Sein post-chirurgical 1783 (22)
Sarcome 1341 (16)
Gynécologie 1018 (13)
Thorax 597 (7)
Digestif 412 (5)
Tumeurs rares de l’ovaire 172 (2)
Thyroïde 143 (2)
Douleur réfractaire 126 (2)
Hématologie 100 (1)
Tumeurs Orbitopalpébrales 26 (0)
Recours gynécologie 7 (0)
Total 8127*
*Des fiches RCP n’étaient pas enregistrées au moment de l’élaboration de ce rapport (non incluses dans le tableau)
Tableau 4. Nombre de fiches RCP enregistrées dans le 3C Institut Bergonié selon la proposition de prise en charge, année 2018.
Nombre (%)
Mise en traitement 4732 (58)
Surveillance 1196 (15) Nécessité d'examens complémentaires
1059 (13)
Décision reportée 270 (3)
Soins de support / palliatifs 118 (2)
Abstention thérapeutique 30 (0)
Autre 1 (0)
Non précisé 721 (9)
Total 8127
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 77/98
Tableau 5. Répartition des dossiers enregistrés dans le 3C Institut Bergonié selon le type de la RCP et selon la provenance de la demande d’avis, année 2018 (pourcentages en ligne).
Demandes d'avis Total
Recours hors Institut
Bergonié Institut Bergonié
Nombre (% ligne) Nombre (% ligne) Nombre
Urologie 1363 (57) 1039 (43) 2402
Sarcome 607 (45) 734 (55) 1341
Gynécologie 215 (21) 803 (79) 1018
Sein post-chirurgical 183 (10) 1600 (90) 1783
Thorax 154 (26) 443 (74) 597
Tumeurs rares de l’ovaire 84 (49) 88 (51) 172
Thyroïde 25 (17) 118 (83) 143
Tumeurs Orbitopalpébrales 25 (96) 1 (4) 26
Digestif 14 (3) 398 (97) 412
Hématologie 14 (14) 86 (86) 100
Recours gynécologie 7 (100) 0 (0) 7
Douleur réfractaire 4 (3) 122 (97) 126
Total 2695 (33) 5432 (67) 8127
*Des fiches RCP n’étaient pas enregistrées au moment de l’élaboration de ce rapport (non incluses dans le tableau)
Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 5 618 patients présentés en RCP est de 66 ans (intervalle interquartile [55 ; 73]), 69 ans chez les hommes et 63 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 0,8.
Tableau 6. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Institut Bergonié en 2018 selon l’âge et le sexe.
Hommes Femmes Total
Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)
Moins de 75 ans 1881 (76) 2652 (85) 4533 (81)
75 ans et plus 594 (24) 488 (15) 1082 (19)
Total 2475 3140 5615*
*La date de naissance est manquante pour 3 patients
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 78/98
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 79/98
RCP dans le 3C Landes, année 2018 Médecin coordonnateur (0,5 ETP) : Dr Maïté BECERRO-HALLARD Secrétariat (0,5 ETP coordination 3C et 1,25 ETP RCP) : Véronique RABILLON et Aurore TAUZIN 4 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CH Mont de Marsan, CH Dax, Cl des Landes St Pierre du Mont et Polycl Les Chênes Aire sur Adour
Type des RCP Le module informatique spécifique à la gestion des RCP (intégré au Dossier Patient du Réseau de Cancérologie) est utilisé depuis 2009 pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C.
En 2018, il a été organisé 227 RCP dans le 3C Landes, dont 114 (50 %) réalisées en visioconférence.
A noter : des médecins du 3C Landes ont envoyé des dossiers de patients pour demande d’avis en RCP hématologie organisées par le 3C CHU Bordeaux et le 3C Institut Bergonié (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux et dans le 3C Institut Bergonié).
Tableau 1. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Landes en 2018 selon l’unité physique des réunions.
Sans visioconférence En visioconférence
Nombre de réunions
(%) Nombre de
réunions (%)
Digestif (Mont de Marsan) 2 (2) 37 (32)
Digestif (Dax) 25 (22) - -
Gynécologie/sein (Mont de Marsan) - - 24 (21)
Gynécologie/sein (Dax) 22 (19) - -
Multi-localisation (Dax) 42 (37) - -
Tête et cou - - 17 (15)
Thorax 22 (19) 2 (2)
Urologie - - 23 (20)
Dermatologie - - 11 (10)
Total 113 114
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 80/98
Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-après présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2018.
Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Landes de 2004 à 2018.
2 849 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie en 2018 dans le 3C des Landes. Il s’agit des dossiers de 2 057 patients dont 612 (30 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 77 médecins différents qui les ont présentés.
La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, a été utilisée pour 226 dossiers (8 %) inclus dans ce rapport.
En plus de ces données concernant des patients avec un cancer confirmé histologiquement, il a été enregistré 262 dossiers avec un « avis sur mammographie » (sans histologie). Ces dossiers ne sont pas inclus dans ce rapport mais représentent une activité complémentaire du 3C.
Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : 488 dossiers (17 %) ont ainsi été enregistrés en 2018.
Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Landes en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).
Nombre (%)
Discussion pluridisciplinaire en RCP 2344 (82)
Présentation simple 488 (17)
Non précisé 17 (1)
Total 2849
660
1296
18621983
1883 18662018
2474
2735
2205 21882028
2272
27012849
538
1005
1525 16411517 1561
1691
2078
2278
1758 17391608
1767
2086 2057
0
1000
2000
3000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Années
3C Landes
Nb fiches RCP
Nb patients
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 81/98
Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Landes selon le type de la RCP, année 2018.
Nombre (%)
Digestif 945 (33)
Urologie 763 (27)
Sein 541 (19)
Thorax 243 (9)
Gynécologie 145 (5)
Dermatologie 99 (3)
Hématologie 53 (2)
Tête et cou 52 (2)
Sarcomes – Tumeurs rares 1 (0)
Non précisé 7 (0)
Total 2849
Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Landes selon la proposition de prise en charge, année 2018.
Nombre (%)
Mise en traitement 1979 (70)
Surveillance 400 (14) Nécessité d'examens complémentaires*
263 (9)
Décision reportée 69 (2)
Abstention thérapeutique 68 (2)
Non précisé 70 (3)
Total 2849
*à visée diagnostique ou pour préciser l'extension
Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 2 057 patients présentés en RCP est de 71 ans (intervalle interquartile [63 ; 79]), 71 ans chez les hommes et 70 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,4.
Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Landes en 2018 selon l’âge et le sexe.
Hommes Femmes Total
Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)
Moins de 75 ans 767 (65) 566 (65) 1333 (65)
75 ans et plus 419 (35) 305 (35) 724 (35)
Total 1186 871 2057
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 82/98
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 83/98
RCP dans le 3C Libourne, année 2018 Médecin coordonnateur (0,5 ETP) : poste non pourvu depuis octobre 2016 Secrétariat (1 ETP*) : Prescillia LABELLE 1 établissement autorisé pour le traitement du cancer membre du 3C : CH Libourne *Les équivalents temps plein (ETP) de secrétariat comprennent du temps de secrétariat RCP et du temps de secrétariat de coordination 3C.
Type des RCP Depuis juillet 2018, les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine. Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process, mise en place dans le cadre de la fusion des réseaux régionaux de cancérologie d’Aquitaine, du Limousin et de Poitou-Charentes (données intégrées dans ce rapport).
Avant juillet 2018, les données RCP étaient enregistrées dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine (DPRC).
En 2018, il a été organisé 119 RCP dans le 3C Libourne.
A noter : des médecins du 3C Libourne ont envoyé des dossiers de patients pour demande d’avis en RCP hématologie organisées par le 3C CHU Bordeaux (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux). Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Libourne en 2018 selon l’unité physique des réunions.
Réunions Fiches RCP enregistrées Patients
Nombre (%) Nombre (%) Nombre
Digestif 21 (18) 377 (22) 291
Gynécologie - sein 13 (11) 298 (18) 219
Tête et cou 24 (20) 165 (9) 115
Thorax 47 (39) 420 (24) 310
Urologie 14 (12) 484 (28) 369
Total 119 1744 1272*
*La somme de la colonne est supérieure à 1 272 patients car un patient peut être présenté dans plusieurs types de réunion.
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 84/98
Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-après présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2018.
Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Libourne de 2004 à 2018*.
*En 2017, 437 fiches RCP n’ont pas été enregistrées dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie (congé maternité secrétariat non remplacé), elles ne sont donc pas représentées sur cette figure. En réalité, il y a eu 1 605 dossiers présentés en 2017.
1 744 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le DPRC de janvier à juin 2018 et dans K-Process de juillet à décembre 2018 dans le 3C Libourne. Il s’agit des dossiers de 1 272 patients dont 363 (29 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 43 médecins différents qui les ont présentés. La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, a été utilisée pour 14 dossiers (1 %), inclus dans ce rapport.
Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : aucun dossier n’a été enregistré ainsi en 2018.
Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Libourne en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).
Nombre (%)
Discussion pluridisciplinaire en RCP 1737 (100)
Présentation simple 0 -
Non précisé 7 (0)
Total 1744
826
1049
1254 12751181
1097 11241060
11861117
1274
1513 1484
1168
1744
670
820
972961 941 917 907 873
926865
996
1125 1096
926
1272
0
500
1000
1500
2000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Années
3C Libourne*
Nb fiches RCP
Nb patients
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 85/98
Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Libourne selon le type de la RCP, année 2018.
Nombre (%)
Urologie 484 (28)
Thorax 420 (24)
Digestif 377 (22)
Gynécologie - Sein 298 (17)
Tête et cou 164 (9)
Dermatologie 1 (0)
Total 1744
Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Libourne selon la proposition de prise en charge, année 2018
Nombre (%)
Mise en traitement 1045 (60)
Surveillance 239 (14) Nécessité d'examens complémentaires*
121 (7)
Décision reportée 42 (2)
Abstention thérapeutique 11 (1)
RCP de recours 28 (2)
Autre 66 (4)
Non précisé 192 (11)
Total 1744
*à visée diagnostique ou pour préciser l'extension
Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 1 272 patients présentés en RCP est de 71 ans (intervalle interquartile [63 ; 79]), 72 ans chez les hommes et 69 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,7.
Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Libourne en 2018 selon l’âge et le sexe.
Hommes Femmes Total
Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)
Moins de 75 ans 501 (63) 318 (66) 819 (64)
75 ans et plus 292 (37) 161 (34) 453 (36)
Total 793 479 1272
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 86/98
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 87/98
RCP dans le 3C Lot et Garonne, année 2018 Médecin coordonnateur (0,5 ETP) : Dr Marie-Laurence BERTHOUX Secrétariat (0,4 ETP coordination et 1,25 ETP RCP) : Stéphanie DEPIS et Emilie CATTOOR 7 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : Cl Esquirol St Hilaire Agen, CH Agen, CROMG Agen, Cl Calabet Agen, Pôle de santé du Villeneuvois (CH et GCS) et CH Marmande-Tonneins
Type des RCP Depuis mai 2018 les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine. Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process, mise en place dans le cadre de la fusion des réseaux régionaux de cancérologie d’Aquitaine, du Limousin et de Poitou-Charentes.
Avant mai 2018, les données RCP étaient enregistrées dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine (DPRC).
En 2018, il a été enregistré 220 RCP dans le 3C Lot et Garonne.
Tableau 1. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Lot et Garonne en 2018 selon l’unité physique des réunions.
Réunions Fiches RCP enregistrées
Nombre (%) Nombre (%)
Cl. Calabet Agen, gynéco-sein, digestif, dermato
44 (20) 1190 (30)
Cl. Calabet Agen, thorax, ORL, dermato, hémato, autres tumeurs
43 (20) 1203 (30)
Cl. Calabet Agen, urologie 20 (9) 807 (20)
CH Agen, hématologie 47 (21) 245 (6)
CH Agen, digestif 42 (19) 276 (7)
Pôle santé Villeneuvois, toutes localisations
24 (11) 282 (7)
Total 220 4003
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 88/98
Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-après présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2018.
Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Lot et Garonne de 2004 à 2018.
4 003 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le DPRC de janvier à avril 2018 et dans K-Process de mai à décembre 2018 dans le 3C Lot et Garonne. Il s’agit des dossiers de 3 080 patients dont 685 (22 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 68 médecins différents qui les ont présentés.
Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : 607 dossiers (15 %) ont ainsi été enregistrés en 2018.
Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Lot et Garonne en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).
Nombre (%)
Discussion pluridisciplinaire en RCP 3389 (85)
Présentation simple 607 (15)
Non précisé 7 (0)
Total 4003
21282324
29372634
32173496
3720 3819 3877 3777 37513938
41233986 4003
1640 1674
21192000
24142642
2789 2852 2820 2832 2868 29853113 3044 3080
0
1000
2000
3000
4000
5000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Années
3C Lot et Garonne
Nb fiches RCP
Nb patients
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 89/98
Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Lot et Garonne selon le type de la RCP, année 2018.
Nombre (%)
Digestif 952 (24)
Urologie 807 (20)
Gynéco-sein 702 (18)
Dermatologie 691 (17)
Thorax 457 (11)
Oncohématologie 255 (6)
Tête et cou 135 (3)
Tumeurs endocriniennes 3 (0)
Soins de support 1 (0)
Total 4003
Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Lot et Garonne selon la proposition de prise en charge, année 2018.
Nombre (%)
Mise en traitement 2384 (60)
Surveillance 1232 (31)
Nécessité d'examens complémentaires*
268 (7)
RCP de recours 38 (1)
Décision reportée 26 (1)
Abstention thérapeutique 14 (0)
Autre 18 (0)
Non précisé 23 (1)
Total 4003
*à visée diagnostique ou pour préciser l'extension
Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 3 080 patients présentés en RCP est de 72 ans (intervalle interquartile [64 ; 81]), 73 ans chez les hommes et 72 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,3. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Lot et Garonne en 2018 selon l’âge et le sexe.
Hommes Femmes Total
Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)
Moins de 75 ans 1000 (57) 789 (60) 1789 (58)
75 ans et plus 753 (43) 538 (40) 1291 (42)
Total 1753 1327 3080
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 90/98
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 91/98
RCP dans le 3C Tivoli, année 2018 Médecin coordonnateur (0,5 ETP) : Dr Amandine COLLIN Secrétariat (1 ETP*) : Sabrina BAUDRY 11 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : Cl Tivoli Bordeaux, Cl St Martin Pessac, Cl St Augustin Bordeaux, Polycl Jean Villar Bruges, Hôpital Sub Urbain Le Bouscat, Cl Mutualiste Pessac, Cl Mutualiste Lesparre, Cl Ste Anne Langon, Polycl Le Tondu Bordeaux, CMC Wallerstein Arès et Centre oncologie et radiothérapie Tivoli Bordeaux *Les équivalents temps plein (ETP) de secrétariat comprennent du temps de secrétariat RCP et du temps de secrétariat de coordination 3C.
Type des RCP
Depuis mars 2018, les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine. Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process, mise en place dans le cadre de la fusion des réseaux régionaux de cancérologie d’Aquitaine, du Limousin et de Poitou-Charentes (données intégrées dans ce rapport).
Avant mars 2018, les données RCP étaient enregistrées dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine (DPRC).
En 2018, il a été organisé 333 RCP dans le 3C Tivoli.
A noter : des médecins du 3C Tivoli ont envoyé des dossiers de patients pour demande d’avis en RCP hématologie organisées par le 3C CHU Bordeaux (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux). Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Tivoli en 2018 selon l’unité physique des réunions.
Réunions Fiches RCP enregistrées
Nombre (%) Nombre (%)
Digestif (Tivoli) 43 (13) 856 (18)
Gynéco sein (Tivoli) 51 (15) 1747 (36)
Urologie (Tivoli) 65 (20) 651 (13)
Thorax (Tivoli) 50 (15) 259 (5)
Tête et cou (Tivoli) 38 (11) 64 (1)
Digestif (CMC Arès) 14 (4) 139 (3)
Gynéco sein (CMC Arès) 12 (4) 49 (1)
Dermato (CMC Arès) 8 (2) 140 (3)
Gynéco sein (Jean Villar) 14 (4) 86 (2)
Digestif (Mut. Pessac) 15 (5) 303 (6)
Urologie (St Augustin) 23 (7) 564 (12)
Total 333 4858
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 92/98
Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-après présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2018.
Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Tivoli de 2004 à 2018.
4 858 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le DPRC de janvier à février 2018 et dans K-Process de mars à décembre 2018 dans le 3C Tivoli. Il s’agit des dossiers de 3 623 patients dont 897 (25 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 78 médecins différents qui les ont présentés.
Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : 251 dossiers (5 %) ont ainsi été enregistrés en 2018.
Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Tivoli en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).
Nombre (%)
Discussion pluridisciplinaire en RCP 4607 (95)
Présentation simple 251 (5)
Total 4858
1327 14531739
20012356
3022 30503408 3325 3436
3738
41394393
4797 4858
1149 12531470 1648
1905
2438 24752674 2602 2663
28533085
32553473 3623
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Années
3C Tivoli
Nb fiches RCP
Nb patients
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 93/98
Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Tivoli selon le type de la RCP, année 2018.
Nombre (%)
Gynécologie - sein 1882 (39)
Digestif 1298 (27)
Urologie 1215 (25)
Thorax 259 (5)
Dermatologie 140 (3)
Tête et cou 64 (1)
Total 4858
Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Tivoli selon la proposition de prise en charge, année 2018.
Nombre (%)
Mise en traitement 3832 (79)
Surveillance 687 (14)
Nécessité d'examens complémentaires*
244 (5)
Décision reportée 71 (2)
Abstention thérapeutique 3 (0)
Autre 21 (0)
Total 4858
*à visée diagnostique ou pour préciser l'extension
Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 3 623 patients présentés en RCP est de 68 ans (intervalle interquartile [60 ; 76]), 70 ans chez les hommes et 67 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 0,8. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Tivoli en 2018 selon l’âge et le sexe.
Hommes Femmes Total
Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)
Moins de 75 ans 1156 (71) 1462 (73) 2618 (72)
75 ans et plus 475 (29) 530 (27) 1005 (28)
Total* 1631 1992 3623
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 94/98
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 95/98
RCP dans le 3C Vienne, Nord Deux-Sèvres, Blanc, année 2018 Médecin coordonnateur : Pr Jean-Marc TOURANI Qualiticienne (0,8 ETP) : Caroline DUBOST Secrétariat RCP (2,5 ETP) : Meryem NEDJARI, Justine LETELLIER, Emilie ALLIAUD 6 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CHU Poitiers, Polycl Poitiers, Cl Fief de Grimoire Poitiers, Groupe Hospitalier Nord Vienne Châtellerault, Cl Kapa Châtellerault, CH Nord Deux-Sèvres Faye l’Abesse
Type des RCP Depuis 2010, les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine (DCC Poitou-Charentes initialement). Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process.
Jusqu’en 2013, des données RCP étaient enregistrées dans des documents Word conservés par le secrétariat RCP.
En 2018, il a été enregistré 643 RCP dans le 3C Vienne, Nord Deux-Sèvres et Blanc (nommé 3C Vienne dans la suite du rapport).
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 96/98
Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Vienne en 2018 selon l’unité physique des réunions.
Réunions Fiches RCP
enregistrées Patients
Nombre (%) Nombre (%) Nombre
Carcinoses péritonéales 1 (0) 4 (0) 4
Moléculaire 1 (0) 1 (0) 1
Oncohématologie - lymphome 52 (8) 1261 (11) 838
Oncohématologie - lymphomes cutanés et hématodermies
9 (1)
25 (0)
22
Oncohématologie - myéloïde allogreffe 48 (7) 570 (5) 440
Oncohématologie - myélome 46 (7) 1025 (9) 456
Oncohématologie - néphrologie 8 (1) 29 (0) 19
Oncohématologie - Poitiers - La Rochelle 16 (3) 150 (1) 132
Ostéolyse maligne 49 (8) 303 (3) 247
Tumeurs cutanées 42 (7) 491 (4) 334
Tumeurs cutanées (RCP régionale) 3 (1) 37 (0) 34
Tumeurs digestives 51 (8) 2093 (18) 1323
Tumeurs endocriniennes 31 (5) 144 (1) 137
Tumeurs gynécologiques 54 (8) 1564 (14) 1052
Tumeurs neurologiques 50 (8) 849 (7) 555
Tumeurs ORL 48 (7) 433 (4) 285
Tumeurs rares de l'ovaire TMRO 15 (2) 19 (0) 18
Tumeurs rares neuroendocrines RENATEN 12 (2) 138 (1) 107
Tumeurs rares ORL REFCOR 5 (1) 6 (0) 5
Tumeurs thoraciques 51 (8) 797 (7) 574
Tumeurs urologiques 51 (8) 1568 (14) 1262
Total 643 11507 7353*
*La somme de la colonne est supérieure à 7 353 patients car un patient peut être présenté dans plusieurs types de réunion.
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 97/98
Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-après présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C de 2006 à 2018.
Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Vienne de 2006 à 2018.
11 507 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans K-Process en 2018 dans le 3C Vienne. Il s’agit des dossiers de 7 353 patients dont 2 594 (35 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 495 médecins différents qui les ont présentés.
Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : 1 431 dossiers (12 %) ont ainsi été enregistrés en 2018.
Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Vienne en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).
Nombre (%)
Discussion pluridisciplinaire en RCP 10076 (88)
Présentation simple 1431 (12)
Total 11507
36604146
46845260
6132 6307 65507422
8413
93439902 10257
11507
36164097 4314
50535608
6280 6445 65507353
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Années
3C Vienne, Nord Deux-Sèvres, Blanc
Nb fiches RCP
Nb patients
RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 98/98
Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Vienne selon le type de la RCP, année 2018.
Nombre (%)
Oncohématologie 3060 (27)
Tumeurs digestives 2097 (18)
Tumeurs gynécologiques 1583 (14)
Tumeurs urologiques 1568 (14)
Tumeurs neurologiques 849 (7)
Tumeurs thoraciques 797 (7)
Tumeurs cutanées 528 (5)
Tumeurs ORL 439 (4)
Ostéolyse maligne 303 (3)
Tumeurs endocriniennes 282 (2)
Moléculaire 1 (0)
Total 11507
Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Vienne selon la proposition de prise en charge, année 2018.
Nombre (%)
Mise en traitement 7992 (70)
Examens complémentaires 1227 (11)
Surveillance 1130 (10)
Autre 1090 (9)
RCP de recours 39 (0)
Décision reportée 7 (0)
Non précisé 22 (0)
Total 11507
Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 7 353 patients présentés en RCP est de 69 ans (intervalle interquartile [60 ; 77]), 70 ans chez les hommes et 67 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,3. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Vienne en 2018 selon l’âge et le sexe.
Hommes Femmes Total
Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)
Moins de 75 ans 2819 (69) 2331 (72) 5150 (70)
75 ans et plus 1298 (31) 905 (28) 2203 (30)
Total 4117 3236 7353