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13 Septiembre, 2019

Unos 200.000 malagueños sufren migraña, una dolencia que es como recibir un martilleo continuo en una parte del cráneo

:: ÁNGEL ESCALERA MÁLAGA. «Parece que la cabeza me va a estallar de un momento a otro. Es como si me golpeara un mar-tillo sin piedad en una parte del crá-neo. El dolor me aparece cuando me-nos me lo espero y me impide tra-bajar». Así definen la migraña las personas que sufren los efectos de ese dolor de cabeza, un padecimien-to neurológico que afecta a unos 200.000 malagueños. La migraña, que está incluida dentro de las cefa-leas (dolores de cabeza), se caracte-riza por ser una dolencia localizada en un lado de la cabeza, en la región frontoparietal. Es un dolor pulsátil y opresivo que hace la vida imposi-ble y que es la primera causa de dis-capacidad en los menores de 50 años. Ayer se celebró el Día Mundial de Acción contra la Migraña. El dolor, que se incrementa cuan-do el paciente está de pie, se mani-fiesta con signos asociados como

trastornos visuales, náuseas, vómi-tos y depresión. Guardar reposo en cama y permanecer en una habita-ción a oscuras producen un cierto alivio. Junto a ello, lo mejor es se-guir el tratamiento fijado por el mé-dico. La etapa de edad de mayor in-cidencia de este intenso dolor de cabeza abarca de los 20 y los 50 años. Las crisis pueden durar entre cuatro horas y tres días.

«La migraña es mucho más que un dolor de cabeza: es una enfermedad neurológica muy discapacitante, con una alta prevalencia y con un gran

impacto en la vida de los pacientes, pero, a pesar de ello, es todavía una enfermedad infradiagnosticada e in-suficientemente tratada y recono-cida», aseguró la coordinadora del Grupo de Estudios de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (SEN), Sonia Santos.

Afecta más a las mujeres En España, más de cinco millones de personas padecen ese dolor de ca-beza, de las que el 80 por ciento son mujeres. Un problema que agudiza la situación es que en el 75 por cien-to de los casos, los pacientes tardan más de dos años en ser diagnostica-dos, lo que impide que reciban el tra-tamiento más adecuado. Entre las causas del retraso diagnóstico está el hecho de que la persona afectada no consulta con un médico hasta que el dolor se cronifica. Además, muchas cefaleas primarias comparten rasgos clínicos similares. Asimismo, los sín-tomas de un ataque de migraña va-rían considerablemente entre las per-sonas que los sufren, por lo que el diagnóstico de los diferentes tipos de los dolores de cabeza puede no ser fá-cil, explicó la doctora Santos.

Esta neuróloga indicó que «la mi-graña es una enfermedad de difícil manejo que precisa realizar de for-

ma frecuente ajustes en su trata-miento. Aparte, en determinadas ocasiones, puede resultar complica-do obtener resultados satisfactorios a corto plazo». No obstante, en es-tos momentos se dispone de varias posibilidades terapéuticas para el tratamiento de los ataques de mi-graña y para su prevención. La elec-ción de uno u otro tratamiento debe ser individualizada y en función de las características de cada paciente, precisó Sonia Santos.

Esta experta puso de relieve que todo paciente con migraña crónica o los que tengan migraña episódi-ca, con más de tres crisis al mes, de-ben recibir tratamiento preventivo. El tratamiento farmacológico debe

combinarse siempre con pautas de estilo de vida y rutinas, como, por ejemplo, mejorar la calidad del sue-ño y evitar la obesidad y el sedenta-rismo, subrayó la neuróloga.

Otro dolor de cabeza frecuente es la cefalea tensional. Esta dolen-cia no provoca una incapacidad tan manifiesta con la migraña, pero tam-bién es muy molesta. El dolor es con-tinuo, pero más tolerable que el mi-grañoso, no se da asociado a los vó-mitos y puede durar hasta varios días. Se localiza en la nuca y en el occipucio. Los efectos directos de la cefalea tensional son: nerviosismo, irritabilidad y estado de alerta. La cefalea tensional también es más común entre las mujeres.

Cuando el dolor de cabeza hace la vida imposible

La migraña afecta más a las mujeres. :: SUR

Características. La migraña es una dolencia que se localiza en un lado de la cabeza, en la región frontoparietal. Es un dolor pulsá-til y opresivo.

Mujeres. El 80 por ciento de las personas que sufren migraña son mujeres. Afecta sobre todo a fémi-nas de 20 a 40 años.

Diagnóstico. El 75% de los pa-cientes tardan más de años en ser diagnosticados forma correcta.

¿QUÉ ES LA MIGRAÑA?

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13 Septiembre, 2019

G.G.U. / BURGOS

El HUBU atendió el año pasado cerca de 500 ictus; una cifra al alza que los expertos en la materia ex-plican en dos causas: el riesgo de sufrir esta patología aguda aumen-ta con la edad y la población bur-galesa cada vez está más envejeci-da y, por otra parte, el estilo de vida actual es menos saludable que en décadas pasadas. De ahí que el Ayuntamiento haya colaborado con las fundaciones Mapfre, Freno al Ictus y con la Sociedad Española de Neurología para instalar frente al Museo de la Evolución Humana una carpa -con forma de cerebro- en la que se explica en qué consiste esta lesión, cómo está repercutien-do en la población española y, lo que es más importante, cómo se puede intentar prevenir que se pro-duzca.

Responsables de las fundacio-nes Mapfre y Freno al ictus explica-ron que se trata de una iniciativa itinerante, cuyo único objetivo es informar para poder prevenir y, en caso de necesidad, actuar con la ra-pidez adecuada. La instalación se abrió ayer por la mañana y perma-necerá hasta las 20.00 horas de esta tarde, con horario ininterrumpido. Allí habrá personal de las entida-des organizadoras y también de la

Asociación de Daño Cerebral Ad-quirido de Burgos (Adacebur), que es un ejemplo de la importancia de las asociaciones en la vida de los afectados, una vez que salen del hospital.

SÍNTOMAS URGENTES. De hecho, si algo se recalcó ayer es que el ic-tus, además de ser la primera cau-sa de muerte en España en las mu-jeres (segunda en la población ge-

neral) es la primera causa de discapacidad en adultos.

El jefe de Neurología en el HU-BU, José María Trejo (ayer también representante de la sociedad cien-tífica de su especialidad), recordó la importancia que tiene la rapidez del tratamiento en el pronóstico a medio y largo plazo. Neurólogos y otros expertos en la materia han re-petido hasta la saciedad que, ante un solo síntoma de ictus, hay que solicitar ayuda urgente inmediata y no esperar ‘a ver si se pasa’. Mues-tras inequívocas de la lesión son: pérdida brusca de visión, dolor de cabeza repentino y fortísimo desde el primer instante, imposibilidad para hablar o hacerse entender ver-balmente con normalidad y pérdi-da de fuerza en un lado del cuerpo.

El tiempo que pase entre la apa-rición de uno (o varios) de estos síntomas y la intervención médica especializada determinará la fun-cionalidad futura del paciente. Los tratamientos más útiles son aque-llos que abren el vaso que se ha obstruido en la primera hora y me-dia. A partir de los noventa minu-tos la eficacia de la intervención va reduciéndose y, de hecho, pasadas las cuatro horas y media no se pue-den aplicar porque crea más per-juicio que beneficio.

Una carpa informará hasta esta tarde sobre las causas de esta patología aguda, vinculada a la dieta y a la hipertensión

Envejecimiento y malos hábitos elevan hasta 500 los ictus al año

SALUD | PREVENCIÓN

En el vídeo se explica que el ictus puede producirse en personas de cualquier edad, aunque el riesgo es mayor a medida que se envejece. El 30% son en jóvenes. / VALDIVIELSO

El «enemigo silencioso»

El jefe de Neurología en el HUBU, José María Trejo, comentó ayer que en España se está dando una situación algo paradójica con el ic-tus. Por una parte, se está produ-ciendo una tendencia al alza vin-culada a la edad, pero por otra, se-ñaló el experto, el país tiene la ventaja de tener una incidencia de enfermedad cardiovascular «me-nor que países más ricos, como los del norte de Europa».

Esta circunstancia tiene que ver con la alimentación, dijo, que en España «todavía es buena, aun-

que está cambiando a peor» y, también, con lo que el denominó «el enemigo silencioso»: la hiper-tensión arterial. «Es silencioso, no duele, pero cuando da manifesta-ciones en forma de ictus, estas ma-nifestaciones son catastróficas».

Así, Trejo elogió la labor de los especialistas de Atención Prima-ria, «porque lo están haciendo muy bien y hay muchos casos muy bien controlados». Sin embargo, no ocultó que hay un porcentaje de población que «o no sabe que es hipertensa o no se controla». Y solo el hecho de tener cuidado en ese factor de riesgo, recalcó, «es muy eficaz para prevenir ictus y re-peticiones de ictus».

i EL DETALLE

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14 Septiembre, 2019

5 consejos para las

n el siglo V a.C. Hipócrates yadescribió los síntomas más co-munes de la migraña: un dolor

incapacitante y palpitante en

una mitad de la cabeza, acom-pañado de náuseas y dificultad para enfocar por

un ojo y que se alivia con el vómito. Más de 2.400años después, aún no se ha descubierto un tra-

tamiento o remedio 100% eficaz para esta enfer-

medad que solo en España afecta a más de 5millones de personas, según la Sociedad Espa-ñola de Neurología.

Según Amalia Sánchez, médico general demediQuo, «la migraña no se trata de un dolor de

cabeza corriente, ya que hablamos de una enfer-

medad neurológica que, debido a sus fuertes sín-

tomas, es una de las 20 dolencias más incapaci-tantes según la OMS». La predisposición gené-tica es un factor muy ligado a la aparición de esta

enfermedad, aunque también es muy probable

que alguien la acabe sufriendo por otras circuns-tancias desencadenantes como la alimentación,

el estrés o incluso las condiciones ambientales.Conscientes de que se trata de una afección de

mucha gravedad que afecta a una gran parte de

la población, mediQuo recomienda 5 pequeñasrutinas para evitar la migraña o mitigarla, en elcaso de que ya se esté padeciendo:

LA AUTOMEDICACIÓN, EL PEOR ENEMIGOAutomedicarse es siempre un riesgo que se

multiplica en el caso de los pacientes que sufrenmigraña. Y es que ante un fuerte dolor de cabezaincapacitante, lo primero en lo que se piensa es

en tomar analgésicos, pero la doctora Ama-lia Sánchez recomienda tener mucho

cuidado con ellos ya que un consu-mo excesivo puede desencade-

nar cefaleas de rebote. Es decir,

estos medicamentos puedencronificar el dolor de cabe-

za y hacer que el cuerpo seacostumbre a paliarloscon ellos, por lo que eldolor se convierte en

casi permanente.

ATENCIÓN A LOSSÍNTOMAS PRE-

VIOS AL DOLOREl 60% de los pacien-tes de migraña pre-

senta algunos sínto-mas débiles antes depadecer dolor, comoproblemas de habla,bajo estado de áni-mo, irritabilidad, fa-tiga, estreñimiento,insomnio, rigidez en

el cuello, sensibilidada la luz y al sonido e in-

cluso antojos de comida.

Si se tienen en cuenta estosfactores, se puede prevenir

el dolor incapacitantey otros síntomas

de la migraña.Neurology.

ATENCIÓN A LA FORMA DE TRABAJAR…La vuelta al trabajo después de las vacaciones

conlleva en muchas ocasiones sobreesfuerzos físi-

cos, mentales e incluso situaciones de ansiedad y

estrés. Hay que tener mucho cuidado con estas si-tuaciones en el caso de que se padezcan migrañas

ya que se trata de factores desencadenantes muycomunes entre los enfermos. Además, muy rela-

cionado con este punto es el efecto de las pantallas,

ya que el trabajo con ordenadores durante horases un factor de riesgo ya que se fija la mirada y setiende a tensionar el cuello. Para prevenirlo, lo me-jor es tomar descansos si se trabaja mucho conpantallas.

…Y A LA DIETA Al igual que sucede en cualquier otra enfer-

medad común, la alimentación es un factor claveen las apariciones de las migrañas. En este sentido,los doctores suelen aconsejar a los pacientes que

si son propensos a ataques reduzcan su consumode alimentos con tiramina, una molécula que pue-

de generar dolor de cabeza y se encuentra de for-

ma natural en alimentos como el vino tinto y losquesos brie y camembert. También hay que tener

mucho cuidado con los excesos de alcohol y ca-

feína, así como con la deshidratación y con saltarselas comidas, ya que se ha demostrado que un nivelirregular de azúcar en sangre es una causa impor-tante en la aparición de migrañas.

EL DESCANSO ES FUNDAMENTALLas luces fuertes, los sonidos intensos e in-

cluso algunos olores también se cuentan entre losmúltiples desencadenantes de esta afección, aun-que la falta o exceso de sueño pueden darse tam-

bién como causas posibles. Por ello es muy

recomendable que el paciente pare lo que estéhaciendo cuando tiene un ataque para descansaren un sitio oscuro y aislado. Y, para prevenirlos,es fundamental respetar los horarios de sueño.

Amalia Sánchez resalta en la importancia de vi-gilar los ataques de migraña con aura, sufridaspor el 60% de los pacientes y que cursan con sín-tomas neurológicos como la alteración de la vista,la sensibilidad o el habla, «ya que pueden ser sín-

tomas de alarma de infarto cerebral». En este sen-

tido, la doctora insiste en que «si se sufren más de3 episodios al mes, duran demasiado tiempo o noresponden a la medicación, conviene realizar untratamiento preventivo que no supone una cura-ción, pero puede reducir la frecuencia, intensidady duración de las crisis. Además, seguir los conse-

jos del médico y llevar hábitos de vida saludablessiempre ayudará a mitigar estos ataques».

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MIGRAÑAS

Urban

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13 Septiembre, 2019

OPINIÓN

Gratitud a Afabur MIGUEL GOÑI NEURÓLOGO

Este año celebramos en Burgos los 25 años de la creación de Afabur y quiero hacer un homena-

je a esta asociación. Nació con el propósito de ayudar desde el vo-luntariado pero ha sabido profe-sionalizarse sin perder su dispo-sición altruista y ha hecho que sea un recurso del que nos pode-mos servir todos los profesiona-les para que lo aprovechen nues-tros pacientes. Mi reconocimien-to y gratitud.

En este tiempo han ocurrido sucesos alrededor del alzhéimer que merece la pena resaltar. Hay más sombras que luces, aunque no me gustaría transmitir un sen-timiento pesimista. Entre lo posi-tivo, destacaría la desaparición del estigma de la propia palabra ‘alzhéimer’. Hemos identificado 400.000 pacientes en España (4.000 en Burgos) y no nos cuesta tanto como antes hablar con ellos sobre la enfermedad.

En el otro extremo, el trata-miento: ¿cuándo habrá cura? Pre-cisamente en 1994 aparece el pri-mer medicamento y por desgra-cia hace ya 16-18 años que no se ha comercializado ninguno nue-vo y la eficacia de los que dispo-nemos es, como mucho, modes-ta en enlentecer la progresión de la enfermedad. El otro gran pun-to negro es la percepción de las familias de afrontar en soledad la enfermedad y sus costes. Hace dos años, la Sociedad Española de Neurología y la Fundación del Cerebro presentaron el informe Impacto Social de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias, con datos desgarradores: el coste por paciente se cifra entre 27.000 y 37.000 euros anuales. El 80% de las personas son cuidadas por sus familias que asumen el 87% del coste total.

Entre medias, afortunadamen-te, la investigación. Sabemos más del porqué se produce la enfer-medad que hace 25 años. Se han puesto en marcha programas de prevención eficaces en retrasar la aparición de los síntomas. Se han desarrollado programas de diag-nóstico precoz con el indudable beneficio de comenzar cuanto antes las terapias y por último, el desarrollo de nuevas moléculas, que si todavía no han resultado eficaces, esperamos se consigan resultados en los próximos años.

Una reflexión final: que el teji-do asociativo no supla al papel de la Administración del Estado en propiciar la asistencia a estos pacientes. Sigamos trabajando todos en combatir esta tremenda enfermedad.

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15 Septiembre, 2019

Sin cura

Una de cada 4personas conmigrañas nuncaha consultadoal médicoEFEMadrid

La migraña es la enfermedadneurológica más prevalenteen España, donde se estimaque más de 5 millones de per-sonas sufren estos intensosdolores de cabeza que provo-can un gran impacto en la vi-da del paciente y, sin embar-go, el 25% de los que la pade-cen nunca han consultado almédico.

Así lo subrayó la SociedadEspañola de Neurología(SEN) con motivo del DíaMundial de Acción contra laMigraña, la sexta enfermedadmás prevalente en todo elmundo y que en España sufreun 12-13 % de la población.

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15 Septiembre, 2019

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BURGOS iEL CORREO DE BURGOS. SÁBADO 14 DE SEPTIEMBRE DE 2019

BURGOS Un nuevo artículo publicado por los investigadores del Laboratorio de Paleomagnetismo de la Universidad de Burgos Ángela Herrejón Laguni-lla, Ángel Carrancho y Juan José Vi-llalaín, en colaboración con investi-gadores de la Universidad de La La-guna (Tenerife), aporta nuevos datos para el estudio del fuego en contex-tos prehistóricos.

El trabajo ha sido publicado en la revista ‘PLOS ONE’ y se centra en el estudio del registro arqueomag-nético de una serie de fuegos re-creados experimentalmente en el marco del proyecto ‘Neanderthal Fire Technology’, financiado por la prestigiosa fundación Leakey. Los

materiales arqueológicos quema-dos (hornos, hogares, cerámicas, etc.) contienen minerales ferro-magnéticos (principalmente óxidos de hierro), que tras ser calentados, actúan como brújulas y son capa-ces de registrar la dirección y/o in-tensidad del campo magnético te-rrestre existente en ese momento.

Desde el punto de vista arqueoló-gico, esta capacidad de preservar una memoria magnética es muy útil para datar el último uso de ma-teriales y estructuras de combus-tión arqueológicas. Esta técnica permite datar con precisiones com-parables al C14 materiales quema-dos para los últimos miles de años.

Así las cosas, el registro arqueo-

magnético puede verse alterado si los materiales experimentan algún proceso que altere la posición en la que se enfriaron.

Las conclusiones de este estudio destacan que, a pesar de que existie-ron procesos que afectaron especial-mente a las cenizas, el sustrato sobre el que se realizaron directamente los fuegos preserva correctamente la se-ñal arqueomagnética.

Esto resulta de especial interés a la hora de aplicar el arqueomagnetismo a contextos arqueológicos similares. Además, se ha observado también que las temperaturas alcanzadas por dicho sustrato no superan los qui-nientos grados centígrados en la ma-yoría de los casos.

PAULA GIL BURGOS El área de Neurología del Hospital Universitario de Burgos (HUBU) atendió el año pasado 500 casos de ictus. Del total, 392 fueron ingresa-dos pues el trastorno caló en estos pacientes de un modo más precoz. En este tipo circunstancias, el jefe de servicio de Neurología del HUBU, José María Trejo, señaló que existen un par de tratamientos «recientes» en los que las primeras horas son de vital importancia. Por un lado se puede abrir la arteria que está obs-

truida por medio de una sustancia química o bien a través de un catate-rismo, según explicó.

«Se aplicó a 85 personas y a algu-nas de ellas se les sometió a ambas intervenciones. Son tratamientos que presentan una mejoría especta-cular pero tan solo se pueden aplicar en las primeras horas», detalló Trejo.

Manifestó también que actualmen-te hay dos tendencias opuestas. Y es que mientras la población envejece la tendencia al ictus también aumenta, pues señaló que actualmente el ictus

es la tercera causa de mortalidad y la primera de discapacidad mientras que las estadísticas «de hace un par de años» reflejaban esta enfermedad como la primera razón de muerte en-tre las mujeres españolas.

Así, como una actividad de forma-ción, la Fundación MAPFRE, Freno al Ictus y la Sociedad Española de Neurología, en compañía de diversos miembros de Adacebur (Asociación de Daño Cerebral Adquirido de Bur-gos), inauguraron ayer la campaña ‘Ictus. Evita, aprende, actúa’. El obje-

tivo es informar a la sociedad sobre qué es un ictus, que factores de ries-go y síntomas están detrás así como conocer el protocolo de actuación para sufrir el menor daño posible.

Para ello, permanecerán hasta hoy en el paseo Sierra de Atapuer-ca, frente al Museo de la Evolución Humana, con un cerebro ‘itineran-te’ en el que informarán sobre la en-fermedad. Asimismo, cuentan con una carpa de detección y atención así como un segundo espacio en el que colaboradores del área de Neu-

rología del HUBU y de Adacebur ofrecen sus servicios a todo aquel que se acerque.

De cara a la prevención, Trejo explicó que el ictus en un trastorno muy frecuente pero que sin embar-go en España la cantidad de usua-rios que padecen alguna enferme-dad cardiovascular es menor, hecho que el responsable de Neurología calificó como algo importante dado que la hipertensión arterial es un «enemigo silencioso que no duele pero que cuando se manifiesta es grave». Es por ello que Trejo recal-có que su control es esencial para prevenir la aparición del ictus o bien la repetición.

Así las cosas, la responsable de

proyectos de Freno al Ictus, Raquel Alcalde, manifestó que para detec-tar un caso el primer paso es cono-cer los síntomas y actuar a tiempo, aunque su principal recomenda-ción es llamar al 112.

Indicó que algunos de los indi-cios radican en la pérdida repenti-na de la fuerza en el rostro, brazo o pierna de un lado del cuerpo, difi-cultad repentina para hablar, expre-sarse o comprender el lenguaje, do-lor de cabeza súbito, de alta inten-sidad y sin causa aparente, así como en la sensación de inestabili-dad o de desequilibrios bruscos. Añadió que no tienen por que ma-nifestarse todos a la vez, sino que con la aparición de uno «es sufi-ciente» para actuar.

Por último, la concejal de Sani-dad, Estrella Paredes, destacó que el objetivo de esta campaña es «sensibilizar» a la población burga-lesa para que sepan protegerse de esta enfermedad.

Lo que el fuego nos cuenta del pasado PLOS ONE, la revista científica más grande del mundo por volumen, publica un artículo de investigadores del Laboratorio de Paleomagnetismo de la UBU

El área de Neurología del HUBU atendió 500 casos de ictus en 2018 Trejo señaló que el envejecimiento de la población repercute en un aumento de los afectados

Un par de jóvenes observan el vídeo de presentación en el interior del cerebro ‘itinerante’. SANTI OTERO

ECB

ABUTAXI COLABORA CON ELACYL. La asociación de taxitas Abutaxi ha firmado un convenio con la Asociación De Esclerosis Lateral Amiotrófica (Elacyl) para publicitarla y darla a conocer a través de sus vehículos.

La hipertensión es un «enemigo silencioso», por lo que su control es esencial

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14 Septiembre, 2019

46 | SOCIEDAD | ALTOARAGÓN DOS Diario del AltoAragón — Sábado, 14 de septiembre de 201946 |

La migraña, motivo más frecuente de derivación de Atención PrimariaEn Aragón significa el 15 %, con un amplio predominio femenino, que supone el 77,8 %

ZARAGOZA.- En Aragón la ce-falea es el motivo de deriva-ción más frecuente desde Atención Primaria, con un 15 por ciento, con un claro predominio femenino (77,8 por ciento) y una edad media de 42 a 17 años, según el úl-timo estudio publicado en el sector III del Salud en 2016.

Además, según el mapa na-cional de migraña por comu-nidades autónomas, realiza-do a partir del Estudio Palm (Plan de Acción en la Lucha contra Migraña) realizado en el periodo comprendido en-tre junio del año 2006 y 2007, en Aragón la prevalencia de esta enfermedad neurológica fue del 9,2 %.

No obstante, este mapa re-fleja variaciones geográficas significativas que oscilan desde un 7,6 % en Navarra, la cifra más baja, hasta un 18 % en Canarias, así como que las cifras más altas se sitúan en la franja etaria de los 30 a los 39 años.

Según explica la coordina-dora del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (SEN), Sonia Santos, la fina-lidad de este mapa era cono-cer el estado de la migraña

en España a partir de cues-tionarios elaborados y con-sensuados por un comité científico, dirigidos a la po-blación general (18 a 65 años), a pacientes y a profe-sionales sanitarios implica-dos en el proceso de la mi-graña, a través de una en-cuesta basada en una mues-tra de 70.692 entrevistas y 5.668 contactos válidos.

Con motivo de la celebra-ción del Día Mundial de Ac-ción contra la Migraña, que tuvo lugar el pasado 12 de septiembre, Santos recordó que “la migraña es mucho más que un dolor de cabeza: es una enfermedad neuroló-gica muy discapacitante, con una alta prevalencia, con un gran impacto en la vida de los pacientes y, a pesar de ello, es todavía una enfermedad in-fradiagnosticada e insufi-cientemente tratada y reco-nocida”.

El último Estudio de la Carga Global de las Enfer-medades señala que la mi-graña es la sexta enferme-dad más prevalente en todo el mundo.

En España, según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), la migra-ña afecta a un 12-13 % de la población, lo que significa que más de 5 millones de es-pañoles padecen esta enfer-medad y es la enfermedad neurológica más prevalente en nuestro país. ● EFE

Hallan un insecto que vivió hace 105 millones de añosUn grupo de científicos lo ha encontrado en un ámbar del yacimiento de San Just, en la localidad turolense de Utrillas

MADRID.- Un equipo de científi-cos ha hallado en un ámbar que había sido extraído en el yaci-miento de San Just, en la locali-dad turolense de Utrillas, un in-secto fósil, similar a una “man-tis religiosa”, con 105 millones de años de antigüedad.

El último hallazgo es un nue-vo tipo de insecto “mantíspido”, que se ha encontrado en una pieza de ámbar que había sido extraída durante una excava-ción realizada en ese yacimien-to en 2010, informó el Instituto

Geológico y Minero de España del Ministerio de Ciencia, Inno-vación y Universidades.

La investigación, cuyos resul-tados ha publicado la revista Scientific Reports de Nature, se encuentra entre los proyectos fi-nanciados por la Agencia Esta-tal de Investigación para locali-zar, extraer y estudiar el ámbar Cretácico de la península.

Uno de los responsables de la investigación, el paleobiólogo del Museo Geominero Enrique Peñalver, subrayó que los “man-

tíspidos” son extremadamente escasos entre los registros fósi-les, sobre todo en ámbar, y des-tacó que el hallazgo es crucial para entender cómo evolucio-naron este grupo de insectos de-predadores.

Este nuevo fósil es clave para entender cómo las patas rapto-ras evolucionaron en este gru-po de insectos depredadores al-tamente especializados en la ca-za, ya que las de los insectos del Cretácico como el que se ha des-cubierto ahora tenían estructu-ras especializadas muy distintas a las de sus parientes actuales.

La conservación muy frag-mentada del ejemplar fósil de este insecto contrasta con la buena conservación de las pa-tas raptoras, que muestran una compleja dotación de espinas y otras estructuras de agarre, por lo que ha permitido por vez pri-mera una comparación detalla-da entre los “mantíspidos” fósi-les y los actuales.

La nueva especie ha sido de-dicada a Aragón y se ha bauti-zado como “Aragomantispa la-cerata”, informó el Instituto Geológico y Minero, que recor-dó que en el mismo yacimiento y durante la misma excavación se descubrió una mantis religio-sa auténtica (que se llamó “Ara-gonimantis aenigma”).

Ricardo Pérez de la Fuente, coautor de la publicación e in-vestigador del Museo de Histo-ria Natural de la Universidad de Oxford, señaló que es la prime-ra vez que un mantíspido fósil se halla en la Península Ibérica, con lo que el descubrimiento también revela que estos insec-tos habitaron esta región del planeta hace más de 100 millo-nes de años. ● EFE

SCIE

NTI

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Se trata de un insecto fósil, similar a una “mantis religiosa”, con 105 millones de años de antigüedad.

LA SEÑORA

Doña María Isabel Masgrau Loscertales(VIUDA DE SATURNINO BAQUER FERRER)

Falleció el día 12 de septiembre de 2019, en Huesca, a los 97 años de edadHabiendo recibido los santos sacramentos y la bendición apostólica

—Q.E.P.D—

Sus apenados: Hijos, Saturnino, María Isabel, María Luisa (†), Anunciata y Luis; hijos políticos, Manuel Tresaco, Do-mingo Romerales y María Ángeles Avilés; nietos, nietos políticos, bisnietos; hermano, Enrique; hermana política, so-brinos, primos, demás familiares y las señoras: Yoco y Mara. Participan a sus amistades de tan dolorosa pérdida y ruegan oraciones por su alma. La misa funeral por su eterno descanso se celebrará hoy, día 14, a las 11,00 horas en la Real y Parroquial Basílica de San Lorenzo y acto seguido la conducción de la fallecida al cementerio de esta ciudad donde recibirá cristiana sepultura. Por las oraciones y asistencia a estos actos nuestro más profundo agradecimien-to. La capilla ardiente está instalada en el TANATORIO DE HUESCA. Funeraria Bernués, C/ Fraga, 11. Condolencias en www.tanatoriodehuesca.com

Huesca, 14 de septiembre de 2019

Funeraria BERNUÉS. TANATORIO DE HUESCA. C/ Fraga, 11. Tel.: 974 242 525. Huesca

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Antidepresivos se asocian a una modesta reducción del ictus isquémicoUn estudio en Neurology con datos de más de 900.000 pa-cientes asocia el uso de inhi-bidores potentes de la recap-tación de serotonina con una menor incidencia de ictus is-quémico. Para los expertos consultados, el trabajo supo-ne un aval a la prescripción de estos medicamentos en pacientes con cardiopatía is-quémica, un terreno en el que hay muchas lagunas de conocimiento. [PÁG. 8]

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EXAMEN CARDIOVASCULAR AL ANTIDEPRESIVOPlanteamiento y conclusiones del estudio en ‘Neurology’ que analiza el efecto de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) según su potencia sobre eventos isquémicos.

A menudo se prescriben antidepresivos a pacientes con mayor riesgo de isquemia debido a la alta comorbilidad de depresión y enfermedad cardiovascular.

Fuente: Neurology 2019;93:e1010-e1020.

Información del Enlace de Datos de Investigación de Práctica Clínica del Reino Unido (CPRD)

Se identificó el primer ictus isquémico o infarto de miocardio durante el seguimiento

Nuevos usuarios de ISRS o antidepresivos de tercera

generación

Los inhibidores selectivos de la recaptación de

serotonina (ISRS) inhiben la recaptación de

serotonina

Inhibición potente

Sangrado gastrointestinal

Hemorragia intracraneal

No está claro el efecto del distinto grado de inhibición sobre los eventos cardiovasculares

¿La inhibición potente de la recaptación de serotonina se asocia con una menor incidencia de ictus isquémico e

infarto de miocardio?

Pregunta del estudio: Los antidepresivos con un efecto potente sobre la recaptación de serotonina pueden estar asociados con una modesta disminución en la tasa de ictus isquémico

Inhibidores débiles

Inhibidores potentes

Tasa

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ictus

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Inhibidores débiles

Inhibidores potentes

Tasa

de

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de m

iocar

dio

La tasa de ictus isquémico fue menor con los inhibidores

potentes

La tasa de infarto de miocardio fue similar entre los inhibidores

fuertes y débiles

Antidepresivos se asocian a un menor riesgo de ictus isquémico

Un estudio con 900.000 pacientes vincula los inhibidores potentes de la recaptación de serotonina con una menor incidencia de enfermedad cerebrovascular y aporta luz en un área con muchas incógnitas

NAIARA BROCAL CARRASCO

naiara.brocal@correofarmaceutico.com Dada la alta comorbilidad entre depresión y enferme-dad cardiovascular (ECV), es habitual que entre la me-dicación prescrita a los pa-cientes con factores de ries-go o antecedentes de ECV aparezcan los antidepresi-vos. La seguridad cardio-vascular de estos medica-mentos es un terreno con-trovertido, en el que los in-vestigadores han arrojado resultados dispares y per-manecen muchas lagunas.

Un nuevo estudio publi-cado hace unos días en Neurology sugiere que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) serían no solo segu-ros sino que, dentro de es-tos, los más potentes po-drían tener un efecto pro-tector frente a los eventos

cerebrovasculares. El equipo de Christel Re-

noux, de la Universidad McGill, en Montreal (Cana-dá), analizó la correlación entre el grado de inhibición de la recaptación de seroto-nina con la incidencia de in-farto de miocardio e ictus isquémico en 938.388 pa-cientes británicos usuarios de ISRS (868.755) o antide-presivos de tercera gene-ración (69.633). Los resulta-dos muestran un efecto protector de los ISRS poten-tes (duloxetina, uoxetina, paroxetina y sertralina) frente al ictus respecto a los débiles (mianserina, mirta-zapina, nefazodona, rebo-xetina, agomelatina y vilo-xazina). Pero no hubo dife-rencias en cuanto al infarto de miocardio.

“Numerosos estudios realizados con estos fárma-

cos tenían resultados con-tradictorios, pero existía una tendencia hacia un au-mento de la incidencia del infarto de miocardio”, ex-plica José María García Acuña, investigador del Ci-ber de Enfermedades Car-

diovasculares (CiberCV) en el Servicio de Cardiología del Hospital Clínico de San-tiago de Compostela.

Resalta el interés del es-tudio al señalar la seguri-dad de los ISRS en cardio-patía isquémica: “La poten-cia del estudio le proporcio-na una solvencia que otros

estudios con los mismos fármacos no tienen, al re-clutar muchos menos pa-cientes”, interpreta.

“Los resultados son in-teresantes y deben tenerse muy en cuenta debido a las fortalezas del estudio: un tamaño y muestra muy grande, resultados ajusta-dos por muchos factores potencialmente confusores y una base teórica plausi-ble”, agrega Óscar Ayo, vo-cal del Grupo de Enferme-dades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología (SEN).

LIMITACIONES Sin embargo, el neurólogo señala también sus múlti-ples limitaciones, como que no se hayan ajustado fac-tores como la situación psi-cosocial, educación, dieta o actividad física de los dos

grupos, “que tienen un fuer-te impacto en la incidencia de ictus”. Aparte, el que existan trabajos con resul-tados contrapuestos, “no permite la extrapolación di-recta de que los ISRS poten-tes son protectores frente al

ictus respecto a los de inhi-bición débil. Sí podemos asumirlo como un resulta-do relevante que motive es-tudios con un diseño que permita elucidar si esta re-lación es causal”, entiende Ayo. Otra cuestión que ha-bría que analizar es “que sorprende la diferencia en

los resultados frente al ic-tus isquémico y el infarto de miocardio, si se asume, como defienden los autores, que los ISRS actuarían como antiagregantes pla-quetarios, ya que la fisiopa-tología entre ambos es muy parecida”, observa Esteban López de Sá, presidente de la Sección de Cardiopatía Isquémica y Cuidados Agu-dos Cardiovasculares de la Sociedad Española de Car-diología (SEC).

El cardiólogo reconoce que los antidepresivos son fármacos que “siempre han generado respeto en cardio-patía isquémica por la vin-culación de algunos de ellos con las arritmias”. Al mar-gen de la teoría farmacoló-gica, su posible efecto pro-tector podría ser conse-cuencia de su beneficio en los síntomas depresivos y, como consecuencia en la adherencia, un paciente de-primido ya suele ser menos cumplidor y sus hábitos de vida tienden a ser menos saludables.

Por otra parte, los resul-tados frente al ictus “son discretos”, advierte el inves-tigador del CiberCV. “Los análisis más groseros in-dican que existe una reduc-ción del 12% de la tasa de ic-tus isquémico, pero, al ha-cer el análisis de sensibili-dad, el tamaño de la reduc-ción es mucho más peque-ño. Además, cuando se comparan los fármacos de intensidad intermedia (ci-talopram, escitalopram, u-voxamina y venlafaxina) con los de mayor potencia, no se alcanza una tasa de reducción significativa”.

RIESGO HEMORRÁGICO Entre los estudios que han apuntado que la inhibición en el transporte de la sero-tonina interfiere en la fun-ción de los trombocitos es-tán los que vinculan los ISRS con una mayor inci-dencia de eventos hemorrá-gicos, como gastrointesti-nales e intracraneales. De los trabajos que han anali-zado esta cuestión, García Acuña afirma que se extrae la conclusión de que en pa-cientes con alto riesgo de sangrado habría que consi-derar la prescripción de un antidepresivo con baja inhi-bición de los receptores de la serotonina. Y que en aquellos que toman antide-presivos potentes habría que evitar o disminuir el uso de AINE o aspirina.

Una conclusión relevante del estudio es que los ISRS serían seguros en cardiopatía isquémica

Se cree que su acción antiagregante podría propiciar un incremento del riesgo de hemorragias

¿PUEDE LA INHIBICIÓN POTENTE DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA REDUCIR EL ICTUS ISQUÉMICO?

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importante que el alimento es tenetunos h bitos de comida reSulares

YDUANDOCOMER SI SESUFRE MIGRANA

NAIARA BROCAL CARRASCO

naia~a.b~al~co~eora~mace.tico.comE1 pasado 12 de septiembrese celebr6 el Dia Mundialde Acci6n contra la iVIigra-fa, una enfermedad que se-g~n la Sociedad EspaSolade Neurologia (SEN) afectaen Espafa a m&s de 5 millo-nes de adultos y sobre laque circulan muchos mitosy se asumen muchas creen-cias con escaso o nulo fun-damento cientifico. Uno deellos es que la alimentaciSnjuega un papel m~s relevan-te del que realmente tiene.

La alimentaciSn puedeactuar como precipitantede un ataque de migrafa,pero no es ni mucho menosel factor m~s frecuente. E1porcentaje de pacientes cu-yas crisis tienen un desen-cadenante alimenticio seriaentre el 5% y el 10%. Paraque un alimento pueda con-siderarse un desencade-nante, el ataque ha de pro-ducirse en menos de treshoras desde la ingesta. Ade-m~s, el manejo de los posi-bles alimentos desencade-nantes no es suficiente paracontrolar los ataques, se-gt~n sefala la web midolor-decabeza.org, avalada potla SEN y la Fundaci6n delCerebro (FEEN).

A la hora de prevenir lascrisis, m~s importante queel qua, es el cu~ndo y elcSmo se come, advierte So-nia Santos, coordinadora

del Grupo de Estudio de Ce-faleas de la SEN. A excep-ci6n de las bebidas alcohS-licas, tanto los pacientescomo los estudios refierenque los horarios irregularesy, en concreto, el retraso uomisiSn de comidas princi-pales y otros tipos de ayu-no, la deshidrataciSn y lascomidas copiosas act~ancomo desencadenantes deforma mucho m~s frecuen-te que alimentos concretos."Por eso, el principal conse-jo que podemos dar en rela-ci6n a la alimentaci6n esque mantengan hgtbitos ali-menticios regulates y evi-ten ayunos prolongados".

LA HIDRATACII)N, IMPORTANTELas hipoglucemias puedenfavorecer las migrafas, porlo que no se aconseja quelos pacientes est~n muchotiempo sin comer, corrobo-ra Ana Zugasti, miembrodel/~rea de Nutrici~n de laSociedad EspaSola de En-docrinologia y Nutrici6n(SEEN). Otra recomenda-ciSn es que mantengan unnivel de hidrataci~n ade-cuado. "Cuando los nivelesde agua se yen reducidos deforma significativa, el cuer-po trata de conservar elfluido restante, para lo quese activan una serie de me-canismos que pueden afec-tar tanto al flujo de oxigenocomo de sangre en el cere-bro y provocar migraSa".

En cuanto a los alimentosen si, "no existen estudiosde calidad que confirmen larelaci6n de cada alimentocon la migraSa", afirma Zu-gasti. De forma individualcada paciente puede identi-ficar sus desencadenantesy evitarlos,"pero no se pue-de generalizar una reco-mendaciSn concreta paratodos los pacientes con mi-graSa", alerta la experta.

"Ninguna entidad 5nica,como el vino tinto o el cho-colate, actSa como preci-pitante para todos los quesufren de migrafas. Es porello que no sejustifica la in-dicaciSn de dietas especifi-cas en nuestros pacientes",coincide la neurSloga.

Pese a toda esta variabi-lidad, el vino tinto, el quesoafejo, el chocolate, los citri-cos y el pescado ahumadose encuentran entre los sos-pechosos habituales. Encuanto a la cafeina, en dosispequefas puede ayudar acontrolar un ataque, peroen cantidades elevadas esun factor de cronificaciSndel dolor. Asimismo, puedeafectar al suefo, y el can-sancio y el insomnio son

heir,

factores precipitantes de lamigrafia. Por todo lo ante-rior, la recomendaciSn esque el consumo de cafeinasea moderado.

Zugasti desgrana unaamplia lista de alimentosque se han relacionado conla migrafa (ver cuadro) porsu contenido en tiramina(como los quesos curadosy las bebidas alcohSlicas),histamina (l~cteos y embu-tidos entre otros) y gluta-mato monosSdico (habitualen los procesados). "Haysustancias capaces de pro-ducir cambios en los vasossanguineos, por lo que sedenominan vasoactivos. E1problema es que est~n pre-sentes de forma natural enmuchos alimentos. E1 me-canismo exacto por el quepueden desencadenar unamigrafa se desconoce, perose especula que existiriacierta sensibilidad aumen-tada en estos individuos",resalta la endocrin61oga.

INTOLERANCIASUn terreno controvertido esel de la vinculaci6n de de-terminadas intoleranciasalimentarias con este tipode cefalea. Zugasti explicaque las intolerancias sonreacciones adversas a losalimentos, no al4rgicas, quese acompafian de sintomas,habitualmente digestivos, yqueen ocasiones puedenproducir tambi4n migrafia."Muchas personas que pa-decen intolerancia alimen-taria pueden ingerir canti-dades reducidas de los ali-mentos problem~ticos sinproblemas", sostiene.

Sin embargo, Santos ase-gura que, hasta la fecha, nohay evidencias de que lasdietas adaptadas a intole-rancias alimentarias seaneficaces frente a la migra-fla."Es m~s, la supresi6n deciertos alimentos puede serpeligrosa por producir d~-ficits de vitaminas y oligoe-lementos".

Correo FarmacéuticoEspecial

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