READ CODE CLASSIFICATION

(RCC)

ارائه : سجاد شاکرمی

استاد راهنما: خانم لیال غالمحسینی

فهرست :

ی. 1 READ CODEتاریخچهCLASIFICATION

تعریف. 2انواع.3NHSتعریف. 4مختلف. 5 های بخشکتاب. 6 از ای نمونه

: Read codeتاریخچه

ORead code دکتر توسط ابتداسال در انگلیس از جیمز

سرعت 1980 شدوبه داده توسعهپزشکی مدارک کارکنان توسطسالمت خدمات های سرویس و

شدکه NHSزیرنظر پذیرفتهذخیره برای مفیدی مکانیسم

فردی اطالعات کردنکه بیمار اساسی بیمارومدارکپزشکی مدارک کارکنان توسط

. شد شوند،قرارداده می جمع

READ CODEOREAD CODE بالینی اصطالحات از ای گنجینه که

سیستم از موثر استفاده قادربه را پزشکان است . به دسترسی همچنین سازد می کامپیوتری های

کردن فعال برای بیمار پرونده در اطالعاتاتوماسیون ، پژوهش ، حسابرسی ، گزارش

از حمایت و الکترونیکی ارتباطات تکراری، کارهای . باشد می گیری تصمیم

OREAD CODE برای پزشکی برمراقبت عالوهاستفاده منابع وتخصیص ،تحقیق پزشکی کارکنان

. شود می

OREAD CODE که شده درست مختلفی های ازنوعساختارسلسه یک براساس را پزشکی اصطالحات

سطح دردو پویا صورت چیندوبه می مراتبیبه ای ذخیره های افزار ونرم وثانویه اولیه مراقبت

وحتی پزشکی مدارک کارکنان های درخواستمی پاسخ سالمت مراقبت ای حرفه متخصصین

که. مرکزی وبه READ CODEدهد نگهداری هاروحاضر ل درحا دهد می انجام انهارا رسانی روز

NHS . در مجموعه این ساختاری 3است نسخهمکانیزم یک و محتوا و است شده منتشر متفاوت

افزایش را مترادف دادن نشان برای یافته ساخت . نسخه است کلیدهای 1داده و شرایط داراینسخه از نگاشت. 2کوتاهتر نسخه دو هر است

جمله از بندی طبقه به ICD9متقابل ، ICD10 ،. دارند درمانی و آناتومیکی و شیمیایی بندی طبقه

O ی از 1نسخه چون مجموعه اینشده 4کدهای درست کارکتری

. است محدودیت دارای استO ی که 2نسخه است فایل دو شامل

کدهای دربرگیرندهی اول 5فایلسازی مفهموم که است کارکتری

می انجام انهارا بندی وطبقهتوصیف تواند می دوم دهدوفایل

را مترادف وکلمات اصطالحات. باشد داشته

The chapter headings in Version 2 are:

O 0 Occupations READ descriptions O 1 History / symptomsO 2 Examination / SignsO 3 Diagnostic proceduresO 4 Laboratory proceduresO 5 Radiology / physics in medicineO 6 Preventive proceduresO 7 Operations, procedures, sitesO 8 Other therapeutic proceduresO 9 Administration

O ی درسال 3نسخه مجموعه -1992اینهای NHSباهمکاری 1995 وکالج

پزشکی به متصل های وحرفه پزشکیارائه هدف با پروژه این که شد درست

مراقبت متخصصین بیشتر جزئیاتمراقبت از تری وسیع دامنه و سالمت

نمایندگی شامل بهداشتی هایاستقرار با متخصص منافع از گسترده

از کاری 50بیش های ازگروه تخصص . اوری جمع برای همچنین آمد دست به

همکاری به نیاز واصطالحات کد اینحرفه 2000حدودا متختصص نفر

منجربه تا باشدد می سالمت مراقبت. شود اصطالحات مطلوب کیفیت

NHSمدارک 1988درسال ازکارکنان جمعی

پزشکی موسسه همراه به پزشکیسازی استاندارد برای انگلیسس

(Electronic Medical Record EMR) National سیستم Health Service را

خالقانه طور به چون کردندکه اندازی راهدولت توسط کرد می بررسی را کدها

. درحال شد خریداری انگلیسالمللی NHSحاضر بین بندی طبقه یک

که هست استاندارداست UKTerminology Centreزیرنظر

ومدیریت نگهداری کار Read codesکه. دارد رابرعهده

 READ chapters

READ CHAPTER and description

O A Infectious / parasitic diseasesO B NeoplasmsO C Endocrine / nutr / metab / immun. diseaseO D Blood/blood forming organs diseaseO E Mental disordersO F Nervous system. sense organ diseaseO G Circulatory system diseasesO H Respiratory system diseasesO J Digestive system diseasesO K Genitourinary system diseases

O L Pregnancy / childbirth / puerperiumO M Skin / subcutaneous tissue diseaseO N Musculoskeletal / connective tissueO P Congenital anomaliesO Q Perinatal conditions R [D] Symptoms, signs,

ill-def. condO S Injury and poisoningO T Causes of injury and poisoningO Z Unspecified conditions (and also used for

many community READ terms)

کتاب از :بخشی

O 0.... OccupationsO 1.... History and symptomsO 102.. Asthma confirmedO 1225. No family history of stroke or transient ischaemic attackO 1226. No family history of ischaemic heart diseaseO 1227. No family history of hypertensionO 1228. No family history of diabetesO 1229. No family history of osteoporosisO 1241. Family history of cancer of gastro-intestinal tractO 1243. Family history of breast cancerO 1245. Family history of ovarian cancerO 1252. Family history of diabetesO 1268. Family history of osteoporosisO 128.. Family history of mental disorderO 1283. Family history of drug dependencyO 1284. Family history of schizophreniaO 1289. Family history of suicideO 1291. Family history of Huntington's choreaO 12C1. Family history of hypertensionO 12C2. Family history of ischaemic heart disease