reaksi kusta tingkat iv -...
TRANSCRIPT
![Page 1: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/1.jpg)
REAKSI K U S T A
Dr. Sri Linuwih Menaldi, Sp.KK(K)Dept. I.K. Kulit dan Kelamin
FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo,JAKARTA
![Page 2: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/2.jpg)
Reaksi Kusta
Istilah reaksi kusta digunakan untuk menggambarkan berbagai gejala dan tanda radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat terjadi sebelum, selama dan sesudah pengobatan.
![Page 3: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/3.jpg)
Faktor pencetus
• setelah pengobatan antikusta yang intensif• stres fisik / psikis• imunisasi• kehamilan, persalinan, menstruasi• infeksi, trauma, dll
![Page 4: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/4.jpg)
Pembagian Reaksi Kusta1. Tipe I : reaksi reversal (up grading)2. Tipe II : reaksi ENL
Reaksi reversal:
• merupakan peningkatan sistem imunitas selular• lesi lama lebih aktif: eritematosa, udem, menimbul• dapat disertai neuritis akut• dapat muncul lesi baru• gejala sistemik tidak ada• kadang-kadang ada gejala prodromal• terjadi pada tipe BT-BB-BL
![Page 5: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/5.jpg)
sebelum reaksi ketika reaksi
![Page 6: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/8.jpg)
Reaksi ENL:• merupakan reaksi antigen-antibodi-
komplemen• muncul nodus eritematosa yang nyeri,
terutama di ekstremitas• terdapat gejala prodromal dan gejala sistemik
contoh: artritis, neuritis, iridosiklitis• terjadi pada tipe lepromatosa
![Page 9: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/9.jpg)
reaksi ENL
![Page 10: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/10.jpg)
ENL
![Page 11: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/11.jpg)
Tatalaksana• Non medikamentosa
- mengatasi neuritis, cegah paralisis dan kontraktur- atasi gangguan pada mata- istirahat / imobilisasi
• Medikamentosa- MDT diteruskan- analgetik- Prednison 30-80 mg/hari, dosis terbagi, diturunkan 5-10 mg/2 mgg
![Page 12: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/12.jpg)
CACAT KUSTA DAN PENCEGAHAN
![Page 13: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/13.jpg)
Cacat Kusta
Sensorik Otonom Motorik
Anestesi Anhidrosis Paralisis
Cedera FisuraSalah guna/
tidak digunakan
kontraktur
Infeksi sekunder Ulserasi Deformitas sendi
Selulitis Sikatriks Distorsi
Osteomielitis Deformitas dan
disabilitas
Tekanan abnormal
Kehilangan jaringan
Ulserasi berulang
Cacat primer: kerusakan pada saraf tepi
Cacat sekunder akibat lanjut cacat primer
![Page 14: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/14.jpg)
Tingkat cacat (WHO-1995)
• Tangan dan kakiTk 0 : tidak ada anestesi, tidak ada deformitas
atau kerusakanTk 1 : ada anestesi, tidak ada deformitas atau
kerusakanTk 2 : tampak deformitas atau kerusakan
* Catatan : kerusakan : ulserasi, kontraktur, absorbsi, mutilasi
![Page 15: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/15.jpg)
• MataTk 0 : tidak ada gangguan pada mata maupun
visusTk 1 : tampak gangguan ringan pada mata; visus
sedikit menurun (6/60, dapat menghitung jari pada jarak 6 meter)
Tk 2 : gangguan besar; visus < 6/60
*Catatan : gangguan pada mata : anestesi kornea, lagophtalmus, iridosiklitis
![Page 16: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/16.jpg)
Ulkus kusta
![Page 17: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/17.jpg)
Claw hand
![Page 18: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/18.jpg)
Lagofthalmus, drop foot
![Page 19: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/19.jpg)
mutilasi
![Page 20: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/20.jpg)
PENCEGAHAN CACAT KUSTA
ibu jari jari kelingking
![Page 21: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/21.jpg)
PENCEGAHAN CACAT KUSTA
pergelangan tangan rasa raba tangan
![Page 22: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/22.jpg)
PENCEGAHAN CACAT KUSTA
rasa raba kaki anestesi kornea
![Page 23: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/23.jpg)
Tatalaksana1. Ulkus : terapi/perawatan• kompres luka• nekrotomi• antibiotik topikal/sistemik• keratoplasti, graft, gips
2. Bila terjadi kecacatan, dapat dilakukan :• rehabilitasi medik• rehabilitasi bedah/plastik-rekontruksi• rehabilitasi karya/okupasi
![Page 24: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/24.jpg)
3. Rujuk ke rumah sakit dengan fasilitaslengkap (termasuk tenaga spesialis dansarana) bila :• reaksi kusta berat• dugaan resisten terhadap pengobatan• dengan komplikasi penyakit lain• terjadi erupsi obat alergik• kemungkinan dilakukan tindakan bedah
![Page 25: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: REAKSI Kusta Tingkat IV - staff.ui.ac.idstaff.ui.ac.id/system/files/users/sri.linuwih/material/reaksi_kusta.pdf · radang akut pada lesi, dalam perjalanan penyakit yang kronis. Dapat](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062414/5d16535c88c993a82b8c6a5e/html5/thumbnails/26.jpg)