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Réalisé par Dr
Bensouag
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Plan du cours
Présentation du cours 1) Principales fonctions du rein 2)
Filtration glomérulaire et régulation vasculaire 3) Réabsorption Tubulaire et sécrétion 4) Régulation du Na+, Cl- et de l'eau 5) Régulation du volume plasmatique et
de l'osmolarité 6) Régulation de la balance potassique 7) Rôle dans l'équilibre acido-basique 8) Régulation de la balance Ca++ et des
Phosphates 9) Régulation des composés organiques
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Principales Fonctions du rein
CHAPITRE 1
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CHAPITRE 1 Principales Fonctions
A) Élimination de substances du plasma ou ajout. Régulation de l'eau et des électrolytes
• Volume plasmatique
Osmolarité B) Élimination des déchets du
métabolisme sanguin via les urines• équilibre acide base• Urée, Ac urique, créatinine, bilirubine,
Hormones• Elimination de substances chimiques
exogènes (médicaments, insecticides,...)
C) Glucogénèse (20% en cas de jeun)
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CHAPITRE 1 Principales Fonctions
D) Fonctions endocriniennes 1,25 dihydroxyvitamine D
• forme active de la vit D• rôle dans le métabolisme du Ca++
Erytropoiétine• Contrôle de la production des érythrocytes• Source principale (+foie)
• Stimulée par la réduction de O2 rénal
Rénine• enzyme impliquée dans le système Rénine-
Angiotensine• transforme l'Angitensinogène en angiotensine
I• isoformes tissulaires : cerveau, coeur, utérus,
endothélium
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CHAPITRE 1 Principales Fonctions
E) Principales étapes de la formation de l'urine Unité fonctionnelle :
•Néphron• interface Sang/Urine
Filtration glomérulaire•urine primitive
Réabsorption et Sécrétion•urine terminale
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CHAPITRE 1 Principales Fonctions
Les 3 mécanismes fondamentaux de la formation de l'urine
Glomérule
Filtration
Sécrétion
Réabsorption
Excrétion
tubules
Artérioles
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CHAPITRE 1 Principales Fonctions
Devenir d'une substance
X
Xf
Xs
U = Xf + XsP = 0non réabsorbée
X
Xf
Xr
U = Xf-XrP = (X-Xf)+Xrpartiellement réabsorbée
U= 0P =Xr=Xftotalement réabsorbée
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600 ml Pa=200 mg/l
600 ml Pv=150 mg/l
450 ml Pv=200 mg/l
C=150 mlPv=0mg/l
Réellement
Fictivement