recuperare postoperatorie in chirurgie plastica
TRANSCRIPT
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 1/62
Universitatea de Medicina “Gr. T. Popa” Iasi
CENTRUL SOS MANA
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 2/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 3/62
Mana reprezinta o prelungire a creerului. Este nemijlocit implicata in
toate activitatile fizice, fiind frecvent expua la traumatisme.
Patologia traumatica a maini nu reprezinta doar o problema medicalaci si o problema sociala si economica daorita importantei acesteia.
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 4/62
BINE ECHIPAT
ECHIPE OPERATORII
COMPLEXE
INSTRUITE
SERVICIU ACTIV
24 ORE / 24 ORE
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 5/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 6/62
EVALUAREA
VIABILITATIITESUTURILOR
24
ORE
48
ORE
72
ORE
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 7/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 8/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 9/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 10/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 11/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 12/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 13/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 14/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 15/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 16/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 17/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 18/62
- COPIL
- POLICE
- POLICE + UN ALT DEGET
- ANTEBRAT IN 1/ 3 DISTAL- TRANSCARPIAN
- TRANSMETACARP DEGETELE 1-5 SAU 2-5
- BAZA PRIMEI FALANGE LA DEGETELE 2-5
- MANA CU ALTE TRAUMATISME ANTERIOARE
O FUNCTIE MAI BUNA DECIT
CEA A UNEI PROTEZE
- ANTEBRAT 1/ 3 MEDIAL
- 1/ 3 PROXIMALA A ANTEBRATULUI
- FALANGA II DIN SERIA 2-5
- MOTIVE COSMETICE SI PROFESIONALE
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 19/62
DIABET
MARI FUMATORI
ATEROSCLEROZA
NEOPLAZIE
LEZIUNI TRAUMATICE IMPORTANTE
RAO FOARTE RIDICAT
TIPURI DE TRAUMATISME:
STRIVIRE GRAVĂ SAU AVULSII EXTENSIVE
TIMP DE ISCHEMIE CALDA LUNG:
AMPUTATIE PROXIMALA > 6-8 ORE
MANA SI DEGETE > 10-12 ORE
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 20/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 21/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 22/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 23/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 24/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 25/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 26/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 27/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 28/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 29/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 30/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 31/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 32/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 33/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 34/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 35/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 36/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 37/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 38/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 39/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 40/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 41/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 42/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 43/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 44/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 45/62
SITUATIE ANATOMICA
CLARA
RETRACTATII
TESUT CICATRICIAL
NECESUTA EXCIZIE
RECUPERARE MAI RAPIDA
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 46/62
•MOMENTUL TRATAMENTULUI
•CALITATEA TRATAMENTULUI
•STAREA POSTOPERATORIE
•FACTORI BIOCHIMICI
•IMPORTANTA LEZIUNILOR
•NIVELUL LEZIUNILOR
•TIPUL LEZIUNILOR
•VIRSTA PACIENTULUI
•CAPACITATEA DE ADAPTARE
•ALTE STARI PATOLOGICE
•DEBUTUL REEDUCARII
•FACTORI SOCIALI
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 47/62
Programul de recuperare a mâinii
Ziua 1 - 4
Ziua 4 - 2 săptămâni Săptămâna 2 - 4
Săptămâna 4 - 6
Săptămâna 6 - 8+
Săptămâna 8 - 12+
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 48/62
Programul de recuperare
Ziua 1 – 4• masaj de drenaj veno-limfatic
pentru membrul superior
• mâna menţinută ridicată deasupra nivelului inimii câtmai mult posibil
• mobilizări pasive uşoare şirepetate ce vor asigura efectulde inimă periferică.
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 49/62
Programul de recuperare
Ziua 4 - 2 săptămâni • orteză din material
termoformabil care nu va fi
scoasă de pacient decât în cadrulşedinţelor de kinetoterapie.Această orteză menţine pumnul
în extensie 10-15 grade,
articulaţiile metacarpofalangiene în extensie, articulaţiileinterfalangiene în flexie 45 grade
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 50/62
Programul de recuperare
Ziua 4 - 2 săptămâni • mişcări pasive ale degetelor urmate de flexii
active (30 grade) şi extensii pasive în
articulaţiile metacarpofalangiene ale degetelor într-o amplitudine de mişcare fără durere.• Pacientul trebuie învaţat să flecteze întâi
articulaţiile metacarpofalangiene cuinterfalangienele în extensie şi apoi să
promoveze flexia în aceste articulaţii • În cazul tendinţei pacientului de a iniţia flexia
din articulaţiile interfalangiene acestea se vorbloca în extensie cu ajutorul unei orteze
dorsale
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 51/62
Tehnica Kleinert
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 52/62
Reeducare extensori Zonele III - IV
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 53/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 54/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 55/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 56/62
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 57/62
195
83
-22
28
78
128
178
228
278
REIMPLANTAREA ALTE TEHNICI
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 58/62
67%
9%
24%
URGENTA 3 LUNI + 3 LUNI
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 59/62
0
10
2030
40
50
60
70
80
90
100
S L A B
S A T I S F A C A T O R
B U N
F O A R T E
B U N
URGENTA 3 LUNI + 3 LUNI
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 60/62
S L A B
S A T I S F
A C A T O
R B U
N
F O A R T E
B U N
SECTIUNE
CONTUZIE
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 61/62
0%
50%
100%SATISFACATOARE
BUNE
FOARTE BUNE
7/29/2019 Recuperare Postoperatorie in Chirurgie Plastica
http://slidepdf.com/reader/full/recuperare-postoperatorie-in-chirurgie-plastica 62/62
CAZUISTICA PREZENTATA APARTINE CLINICII
DE CHIRURGIE PLASTICA.
MULTUMIRI
COLEGILOR PENTRU IMAGISTICA OFERITA