recuperarea scoliozei prin

Upload: isachi-alexandra-oana

Post on 14-Apr-2018

214 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/30/2019 Recuperarea Scoliozei Prin

    1/7

    Universitatea Naional de Educaie Fizic i Sport

    Facultatea de Kinetoterapie

    Recuperarea scoliozei prin metoda FED

    Isachi Alexandra

    anul al III-a, grupa 33

    Bucureti

    2013

  • 7/30/2019 Recuperarea Scoliozei Prin

    2/7

    Scolioza, prin multitudinea de forme, metode de evaluare i de tratament, a reprezentat un

    vast domeniu de studiu medical de-a lungul secolelor, domeniu care rmne i astzi, n mare

    parte, necunoscut. Scolioza reprezint un capitol nc nerezolvat, o pat neagr a ortopediei.

    Din acest motiv considerm c el rmne deschis explorrii permanente i cutrilor nencetate

    pentru gsirea unor tehnici i metode ct mai eficiente. Alctuirea unor programe adecvate se

    poate face numai dac aceast deviaie este privit n ansamblu i dac se iau n considerare

    multitudinea i complexitatea aspectelor sale.

    Scolioza nu este o problem controversat, ci una incomplet rezolvat.

    Din cauza frecvenei foarte mari, 2-3% din totalul maladiilor copilriei, ct i a gravitii

    ei, netratat sau tratat insuficient, scolioza scurteaz viaa bolnavului. Tulburrile mecanice apar

    nc din copilrie: torace asimetric, dezechilibrat i deformat, cu repercusiuni asupra organelor

    intratoracice. Acestea atrag dup ele i tulburri comportamentale i afective: copiii sunt, de

    obicei, hipodinamici, retrai, debili fizici, iar ca aduli, toate aceste probleme se vor accentua.

    Complexitatea acestei maladii presupune i complexitatea tratamentului, acesta viznd

    multitudinea aspectelor psihice de integrare familial i social.

    Instituirea ct mai rapid a tratamentului complex n recuperarea scoliozei reprezint un

    deziderat important n abordarea acesteia; aplicarea terapiei complexe, prin asocierea diferitelor

    mijloace fizicale i tehnici fixare-elongare-derotare, dup o metodologie susinut tiinific,reprezint o soluie eficient pentru corectarea deviaiei i integrarea social a pacienilor.

    Metoda FED (fixare, elongare, derotare) a fost conceput n urm cu 30 de ani, pentru

    tratarea deviaiilor coloanei vertebrale, i const n fixarea tridimensional, elongarea i

    derotarea acesteia, prin presiune corectiv, realizat intermitent sau continuu. n urma

  • 7/30/2019 Recuperarea Scoliozei Prin

    3/7

    cercetrilor efectuate de-a lungul timpului, s-a demonstrat eficiena aplicrii metodei FED, prin

    corectarea deviaiei n proporie de 80-90% la copii nainte de ncheierea procesului de

    maturizare osoas i de 30% la adult.

    Prin corectarea poziiei coloanei vertebrale, pacientul va primi stimuli de nsuire a

    acestei poziii. n urma acestor informaii primite, vor fi stimulai receptorii spinali, placa

    neuromuscular i corpusculii Golgi, care n mod normal nu acioneaz. Se iniiaz sub form

    asistat de aparat o facilitare neuromuscular proprioceptiv, cu antrenarea unor fibre muscularecare rmn permanent atrofiate din cauza lipsei de activitate.

    Dispozitivul de care dispune acest aparat permite programarea forei braului mecanic,

    corecia i contientizarea poziiei ortostatice. Un alt avantaj al acestei tehnici este c se produce

    derotarea coloanei vertebrale, elongarea musculaturii retractate, obinndu-se o revenire a

    coloanei vertebrale n poziie normal.

    Efectele metodei FED sunt urmtoarele:

    dezvoltarea cartilajelor neurocentral i epifizar inhibate; modificarea orientrii patologice a inelului fibros al discului intervertebral; corectarea de partea concav a deformrilor elementelor articulaiilor

    intervertebrale (capsul articular, ligamente, muchi);

    creterea mobilitii articulare i la nivel intercostal;

    http://www.google.ro/imgres?start=185&um=1&hl=ro&biw=1366&bih=633&tbm=isch&tbnid=CMKJDFfwYUK2fM:&imgrefurl=http://www.youtube.com/watch?v=oKS6W-tMAXA&docid=jSsqY205L-zknM&imgurl=http://i4.ytimg.com/vi/oKS6W-tMAXA/maxresdefault.jpg&w=1280&h=720&ei=oXyaUdnbMoO64ASG3ICYDg&zoom=1&ved=1t:3588,r:8,s:200,i:28&iact=rc&dur=796&page=8&tbnh=167&tbnw=300&ndsp=33&tx=211&ty=82
  • 7/30/2019 Recuperarea Scoliozei Prin

    4/7

    stimularea de partea concav a sistemelor proprioceptive.Scopul final al metodei FED este de a obine o corecie postural i o integrare

    socioprofesional a persoanelor purttoare de scolioz. Este o metod care, executat corect,

    continuu i constant sub ndrumarea specialitilor, evit intervenia chirurgical i nlturcosturile ridicate pentru sistemul romnesc de sntate. Este neinvaziv, combin aciunea

    aparatului FED cu kinetoterapia, se completeaz, iar rezultatele sunt incredibile pentru muli

    specialiti.

    Indiferent de gravitatea bolii, kinetoterapia este un element constant al tratamentului

    indicat. Datorit depistrii precoce, individualizrii tratamentului, n funcie de stadiul scoliozei,

    putem vorbi astzi despre o terapie eficace. Scopul kinetoterapiei este de a realiza o educare

    postural care s mearg pn la integrarea neuromotric a unei imagini corporale perfecionate.Aceasta nseamn c subiectul trebuie s nvee s pstreze o poziie ct mai corect ct mai mult

    timp posibil, pe parcursul atitudinilor i gesturilor vieii curente. Ideal este crearea unui

    automatism, prelungind astfel ct mai mult timp o postur cu corecie vertebral.

    Coninutul i metodologia de lucru aedinelor de kinetoterapie trebuie adaptate continuu,

    pe baza datelor obinute la evalurile intermediare i n funcie de obiectivele stabilite n urma

    acestor evaluri.

    Obiectivele i tehnicile folosite sunt alese n funcie de urmtoarele criterii de baz:

    etiologia, forma anatomic, gravitatea deformaiei, reductibilitatea ei, prognosticul evolutiv,

    vrsta subiectului. Toate acestea orienteaz kinetoterapia spre o anume dominant; asuplizare,

    reeducare neuromuscular, reeducare postural, reeducare respiratorie.

    Programul de kinetoterapie cuprinde tehnici analitice sau globale, simetrice sau asimetrice,

    specifice metodei Schroth. Este necesar utilizarea att a metodelor clasice de reeducare a

    scoliozei i elemente din reeducarea motric (metode de relaxare), ct i a tehnicilor de elongarei derotare a coloanei vertebrale.

  • 7/30/2019 Recuperarea Scoliozei Prin

    5/7

    Elongarea coloanei vertebrale si a musculaturii paravertebrale cu ajutorului dispozitivului

    (mesei) de elongare.

    Pentru ntinderea lanului muscular posterior se utilizeaz tehnici din metoda Mzires.

    Exerciiile hipercorective sunt pasive, active, active asistate, dar adevrata hipercorecie a

    deformaiei coloanei vertebrale se obine pasiv, cnd pacientul este supus aciunii forelor

    corectoare n aparat.

    Exerciiile autocorective constau n autocorectarea deformrii prin intermediul efortului

    activ, executate din poziii hipercorective pe aparatul ortospinal (singurul din Romnia) i au ca

    obiectiv principal echilibrarea grupelor musculare hipotone sau scurtate, responsabile de apariia

    i fixarea deviaiei vertebrale. Utilizarea acestui aparat ne ofer posibilitatea obinerii unor poziii

    hipercorective la nivelul bazinului, membrelor inferioare i superioare, n funcie de localizarea

    deviaiei, dar i a executrii de presiuni pe maximul curburii.

  • 7/30/2019 Recuperarea Scoliozei Prin

    6/7

    De asemenea, sunt utilizate exerciii de relaxare pentru restabilirea valorilor normale ale

    constantelor fiziologice (puls, ritm respirator i cardiac) i nlturarea eventualelor blocaje (au

    fost utilizate tehnici simple de respiraie i tehnici complexe de echilibrare).

    Tinnd cont de faptul c n scoliozele grave capacitatea vital este sczut cu 30 -50%,reeducarea respiratorie face parte integrant din programul de kinetoterapie i are ca scop

    reeducarea i ntreinerea funciei respiratorii n ansamblu, precum i asuplizarea n corecie,

    modelarea regiunii toracice, reeducarea respiratorie pentru ameliorarea morfologiei toracelui.

    Ritmul i coordonarea respiraiei, contientizarea i reeducarea controlului postural se iniiaz n

    momentul n care pacientul se afl n suspensie n aparatul FED.

    Scolioza netratat influeneaz negativ dezvoltarea copilului i adolescentului, precum i

    activitile sale funcionale, determinnd costuriridicate att pentru familie ct i pentru sistemulnaional de sntate. Din acest motiv este necesar implicarea tuturor specialitilor, n sensul n

    care trebuie s-i uneasc forele i cunotinele pentru abordarea cu mai mult responsabilitate a

    pacientului purttor de deviaii ale coloanei vertebrale.

    Recuperarea scoliozei este un proces dificil, de lung durat, care cere sacrificii,

    perseveren continuitate i tenacitate att din partea familiei ct i a specialitilor.

    Tratamentul corectiv impune aplicarea precoce a mijloacelor fizicale, tehnicilor de fixare-

    elongare-derotare (FED) i kinetoterapiei, imediat dup stabilirea diagnosticului. n acest fel

    poate fi prevenit intervenia chirurgical.

    Folosirea stretchingului pasiv i activ, precum ia contraciilor izometrice, reduce starea de

    tensiune a muchilor contracturai i mbuntete fora muscular a celor hipotoni.

    Reeducarea controlului contient asupra aliniamentului trunchiului determin meninerea

    reflexului de atitudine corect, ceea ce asigur pstrarea unor poziii corective n timpul

    desfurrii activitilor zilnice.

    Apariia pubertii atrage dup sine agravarea deviaiei coloanei vertebrale.

    Metoda FED executat corect, continuu i constant, sub ndrumarea specialitilor, evit

    intervenia chirurgical.

  • 7/30/2019 Recuperarea Scoliozei Prin

    7/7