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REDE VITAL PARA O BRASIL

REDE NACIONAL DE INFORMAÇÃO, DIÁLOGO E

COOPERAÇÃO ACERCA DOS

ANIMAIS PEÇONHENTOS

Niterói, 16 e 17 de novembro de 2010

Sistemas de Informação que tratam

dos acidentes com

animais peçonhentos

Rosany Bochner – [email protected]

Coordenadora do Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas – SINITOX

Pesquisadora do Laboratório de Informação Científica e Tecnológica em Saúde

Fundação Oswaldo Cruz - FIOCRUZ

Consultora da Gerência Geral de Toxicologia - GGTOX

Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA

SINAN - Sistema de Informação de Agravos de Notificação

SINITOX - Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas

SIH-SUS - Sistema de Informações Hospitalares do SUS

SIM - Sistema de Informações sobre Mortalidade

SISTEMAS NACIONAIS DE INFORMAÇÃO – ANIMAIS PEÇONHENTOS

SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO

Unidades

ambulatoriais

de saúde

Hospitais Outras fontes

Secretaria Municipal de Saúde

Regional de Saúde

Secretaria Estadual de Saúde

Ministério da Saúde NACIONAL

ESTADUAL

MUNICIPAL

Fluxo de informação do SINAN

Informe Epidemiológico do SUS

- Série Histórica de Casos de Agravos e Doenças Infecciosas e

Parasitárias – Brasil - 1980 a 1996. Informe Epidemiológico do SUS,

1997, 1:33-38.

- Casos de Agravos e Doenças Infecciosas e Parasitárias

Notificados de Janeiro a Dezembro de 1997 e Igual Período de 1998,

por Unidade Federada, Brasil. Informe Epidemiológico do SUS,

1998, 4:55-60.

Acidentes Araneídeos, Escorpiônicos e Ofídicos, AIDS, Cólera, Coqueluche, Dengue, Difteria, Febre

Amarela, Febre Tifóide, Hanseníase, Hepatite A, Hepatite B, Hepatite C, Hepatite Não Especificada,

Leishmaniose Tegumentar, Leishmaniose Visceral, Leptospirose, Malária Falciparum, Malária Vivax,

Malária Malariae, Malária Mista, Meningite de outras etiologias, Meningite Meningocócica, Meningite

Não Especificada, Meningite Tuberculosa, Peste, Paralisia Flácida Aguda, Raiva Humana, Sarampo

(casos notificados), Sarampo (casos confirmados), Tétano Acidental, Tétano Neonatal, Tuberculose

(outras formas), Tuberculose Pulmonar Bacilífera.

SINAN – DISPONIBILIZAÇÃO DE DADOS

Boletim Epidemiológico – Edição Especial – 1999 – Ano III

http://dtr2001.saude.gov.br/svs/pub/pub00.htm#

- Evolução temporal das doenças de Notificação Compulsória de

1980 a 1998 (Aids, Cólera, Coqueluche, Dengue, Difteria, Doença Meningocócica,

Febre Amarela, Febre Tifóide, Hanseníase, Leishmaniose Tegumentar, Leishmaniose

Visceral, Malária, Peste, Poliomielite, Raiva Humana, Sarampo, Tétano Acidental,

Tétano Neonatal, Tuberculose).

- Série Histórica de Doenças de Notificação Compulsória, 1980-

1998.


Acidentes por Animais Peçonhentos deixam de ser disponibilizados

Em julho de 2006 ocorre a disponibilização, na

Internet, do banco de dados do SINAN – tornando

possível o acesso às informações referentes às

doenças e agravos de notificação compulsória

ocorridas no país a partir de 2001, bem como o

retorno ao acesso às informações acerca dos

acidentes por animais peçonhentos.

http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/


1. Ano do Acidente

2. Mês do Acidente

3. UF Notificação

4. Região Metr Notificação

5. Região Metr Residência

6. Microrregião Notificação Br

7. Microrregião Residência Br

8. Município Notificação

9. UF Ocorrência

10. Município Ocorrência

11. Faixa Etária

12. Escolaridade

13. Raça

14. Sexo

15. Gestante

16. Tempo picada/atendimento

17. Tipo Serpente

18. Tipo Aranha

19. Tipo de Acidente

20. Classificação Final

21. Evolução caso

Coleta 60 variáveis

D

I

S

P

O

N

I

B

I

L

I

Z

A

Sistema Nacional de Informações Tóxico-

Farmacológicas – SINITOX

Criado em 1980 e vinculado à Fundação Oswaldo Cruz

– FIOCRUZ – é responsável pela coleta, compilação,

análise e divulgação dos casos de intoxicação e

envenenamento registrados pela Rede Nacional de

Centros de Informação e Assistência Toxicológica –

RENACIAT.

A partir de 2002 passa a trabalhar em conjunto com a

ANVISA.

Composta atualmente de 27 unidades localizadas

em 15 estados e no distrito federal e que possuem a

função de fornecer informação e orientação sobre o

diagnóstico, prognóstico, tratamento e prevenção

das intoxicações, assim como sobre a toxicidade

das substâncias químicas e biológicas e os riscos

que elas ocasionam à saúde.

Rede Nacional de Centros de Informação e

Assistência Toxicológica - RENACIAT

Rede Nacional de Centros de Informação e

Assistência Toxicológica

REGIÃO NORTE (2)

CIT/AM - Manaus

CIT/PA - Belém

REGIÃO CENTRO-OESTE (3)

CIVITOX/MS - Campo Grande

CIT/GO - Goiânia

CIAT/DF - Brasília

REGIÃO SUL (2)

CIT/PR - Maringá

CIT/RS - Porto Alegre

REGIÃO NORDESTE (8)

CITOX/PI - Teresina

CEATOX/CE - Fortaleza

CIAT/CE - Fortaleza

CEATOX/PB - João Pessoa

CEATOX/PB - Campina Grande

CEATOX/PE - Recife

CIT/SE - Aracaju

CIAVE/BA - Salvador

REGIÃO SUDESTE (12)

ST/MG - Belo Horizonte

CCI/RJ - Niterói

CCI/SP - São Paulo

CEATOX/SP - São Paulo

CCI/SP - Ribeirão Preto

CEATOX/SP - Botucatu

CCI/SP - São José dos Campos

CEATOX/SP - São José do Rio Preto

CCI/SP - Taubaté

CEATOX/SP - Marília

CEATOX/SP - Presidente Prudente

CCI/SP - Santos

Rede Nacional de Centros de Informação e Assistência

Toxicológica - RENACIAT (ANVISA - RDC nº 19 de 03/02/2005)

RR

AM PA

RO AC

AP

MA

TO

MT*

MS

GO

RS

SC PR

SP

MG

RJ

ES*

BA

PI

CE RN*

SE

PB

PE AL

SC*

SE

PB

ES

Em 2010: 27 CIAT’s,

em 16 Estados e no DF

Estados que possuem CIAT’s

Estados que não possuem CIAT’s

pertencentes a RENACIAT

Disque Intoxicação

0800 722 6001

*RN, ES, SC e MT possuem CIATs, mas estes não estão ligados a RENACIAT.

Totalidade

dos casos

registrados

no país

pelo

SINITOX

Totalidade

dos casos

ocorridos

no país

≠

SUBNOTIFICAÇÃO

CAUSAS

• número de Centros insuficiente para cobrir toda a extensão

territorial do país;

• a notificação dos casos a esses Centros é espontânea, sendo

realizada pela própria vítima ou seus familiares com o objetivo

de obter informação sobre como proceder e onde buscar

atendimento, bem como por profissionais de saúde que

buscam informações sobre o tratamento a ser realizado;

• envio dos dados pelos Centros ao SINITOX é realizado de

maneira voluntária, o que gera irregularidade em suas

participações nas Estatísticas divulgadas por esse sistema.

Ficha de Notificação e de

Atendimento utilizada pelos

Centros de Informação e


(frente)

Ficha de Notificação e de

Atendimento utilizada pelos

Centros de Informação e


(verso)

Variáveis enviadas ao SINITOX

• Vítima (Humana, Animal ou Solicitação de Informação)

• Faixa Etária (< 1, 1-4, 5-9, 10-14, 15-19, 20-29, 30-39, 40-49,

50-59, 60-69, 70-79 e 80e+)

• Sexo (Masculino, Feminino, Ignorado)

• Circunstância

• Zona de Ocorrência (Urbana, Rural, Ignorada)

• Agente Tóxico

• Evolução (cura, cura não confirmada, seqüela, óbito, óbito

outra causa, outra, ignorada)

O SINITOX dispõe de uma base de dados para o período de

1985 a 2007, coletados de acordo com as seguintes 7 Tabelas:

Tabela 1: Casos - Agente Tóxico x Vítima

Tabela 2: Casos - Agente Tóxico x Circunstância

Tabela 3: Casos - Agente Tóxico x Sexo

Tabela 4: Casos - Agente Tóxico x Faixa Etária

Tabela 5: Casos - Agente Tóxico x Zona de Ocorrência

Tabela 6: Casos - Agente Tóxico x Evolução

Tabela 7: Óbitos - Agente Tóxico x Circunstância x

Faixa Etária x Sexo

Base de Dados do SINITOX

Tabela 1. Casos Registrados de Intoxicação Humana, de Intoxicação

Animal e de Solicitação de Informação por Agente Tóxico.

Vítima Solicitação de

Agente Humana Animal Informação T o t a l

Medicamentos

Agrotóxicos/Uso Agrícola

Agrotóxicos/Uso Doméstico

Produtos Veterinários

Raticidas

Domissanitários

Cosméticos

Prod. Químicos Industriais

Metais

Drogas de Abuso

Plantas

Alimentos

An. Peçonhentos/Serpentes

An. Peçonhentos/Aranhas

An. Peçonhentos/Escorpiões

Outros animais

peç./venenosos

Animais não Peçonhentos

Desconhecido

Outro

T o t a l

Observações:

Tabela 2. Casos Registrados de Intoxicação Humana por Agente Tóxico e Circunstância.

Circunstância

Agente Acidente Acidente Acidente Ocupa- Uso Te- Prescr.Médic

a

Erro de Auto Abstinênci

a

Abuso Ingestão

de

Tentativ

a

Tentativ

a

Violência/ Uso Ign. Outra Total

Individua

l

Coletivo Ambienta

l

cional rapêutico Inadequada Adm. Medicação Alimentos Suicídio Aborto Homicídio Indevid

o

Medicamentos

Agrot./Uso Agrícola

Agrot./Uso

Doméstico

Prod. Veterinários

Raticidas

Domissanitários

Cosméticos

Prod. Quím. Ind.

Metais

Drogas de Abuso

Plantas

Alimentos

An. Peç./Serpentes

An. Peç./Aranhas

An. Peç./Escorpiões

Outros an. Peç./ven.

Animais não Peç.

Desconhecido

Outro

T o t a l

Observações:

Tabela 3. Casos Registrados de Intoxicação Humana por Agente Tóxico e Faixa Etária.

Faixa Etária

Agente < 1 01 - 04 05 - 09 10 - 14 15 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 - 79 80 e + Ign. T o t a l

Medicamentos


Agrot./Uso Doméstico

Prod. Veterinários

Raticidas

Domissanitários

Cosméticos

Prod. Quím. Ind.

Metais

Drogas de Abuso

Plantas

Alimentos

An. Peç./Serpentes

An. Peç./Aranhas



Animais não Peç.

Desconhecido

Outro

T o t a l

Observações:

Tabela 4. Casos Registrados de Intoxicação Humana por Agente Tóxico e Sexo.

Sexo

Agente Masculino Feminino Ignorado T o t a l

Medicamentos




Raticidas

Domissanitários

Cosméticos


Metais

Drogas de Abuso

Plantas

Alimentos




Outros animais

peç./venenosos


Desconhecido

Outro

T o t a l

Observações:

Tabela 5. Casos Registrados de Intoxicação Humana por Agente Tóxico e

Zona de Ocorrência.

Zona

Agente Rural Urbana Ignorada T o t a l

Medicamentos




Raticidas

Domissanitários

Cosméticos


Metais

Drogas de Abuso

Plantas

Alimentos




Outros animais

peç./venenosos


Desconhecido

Outro

T o t a l

Observações:

Tabela 6. Evolução dos Casos Registrados de Intoxicação Humana por Agente Tóxico.

Evolução

Agente Cura Cura não

Confirmada

Seqüela Óbito(*) Óbito outra

Circunstância

Outra Ignorada T o t a l

Medicamentos



Prod. Veterinários

Raticidas

Domissanitários

Cosméticos

Prod. Quím. Ind.

Metais

Drogas de Abuso

Plantas

Alimentos

An. Peç./Serpentes

An. Peç./Aranhas



Animais não Peç.

Desconhecido

Outro

T o t a l

Observações:

Tabela 7. Óbitos Registrados Segundo Agente Tóxico, Circunstância, Faixa Etária e Sexo.

Óbitos

Agente 1 2 3 4 5 6 7

Circuns

- tância Faixa

Etária

Sexo Circuns

- tância Faixa

Etária

Sexo Circuns

- tância Faixa

Etária

Sexo Circuns

- tância Faixa

E tária

Sexo Circuns

- tância Faixa

Etária

Sexo Circuns

- tância Faixa

Etária

Sexo Circuns

- tância Faixa

Etária

Sexo

Medicamentos



Prod. Veterinários

Raticidas

Domissanitários

Cosméticos

Prod. Quím. Ind.

Metais

Drogas de Abuso

Plantas

A limentos

An. Peç./Serpentes

An. Peç./Aranhas


Outros an. peç./vem.

Animais não Peç.

Desconhecido

Outro

T o t a l

Disponibilização dos dados

do SINITOX

• Estatísticas impressas de 1985 a 2000.

• Estatísticas disponíveis na Internet de 1999 a

2008.

www.sinitox.icict.fiocruz.br

http://www.sinitox.icict.fiocruz.br/

Casos Registrados de Intoxicação Humana

por Agente Tóxico e Ano. Brasil, 1999 a 2009

Fonte: MS/FIOCRUZ/ICICT/SINITOX

Agentes 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Medicamentos 19882 22121 20534 20996 24057 25170 27191 34716 34068 26436 26540

Agrotóxicos/Uso Agrícola 4674 5127 5384 5717 6072 6103 6249 6346 6260 4243 5204

Agrotóxicos/Uso Doméstico 2635 2787 2517 2328 2590 2292 2975 3646 3451 2840 2812

Produtos Veterinários 538 589 973 1018 1319 1096 1020 1183 1220 1092 995

Raticidas 3164 3629 5110 5044 5085 4451 4404 4732 4446 2973 2473

Domissanitários 6168 6762 6777 6773 6979 6832 8399 12447 12551 10572 10675

Cosméticos 685 735 766 695 761 822 1058 1350 1439 1289 1179

Produtos Químicos Industriais 5063 5399 4589 4761 4628 4750 5325 6461 6600 5551 5132

Metais 352 282 702 843 864 552 753 627 602 395 322

Drogas de Abuso 2654 1180 1492 2127 2676 2931 3587 4477 3872 3857 6937

Plantas 1759 1606 1672 1756 1990 1704 1959 1878 1657 1309 1289

Alimentos 639 589 812 544 547 851 1073 1529 1449 738 2469

Animais Peçonhentos 15538 16155 17433 18779 20753 22294 25603 24538 23710 21180 25541

Animais Peç./Serpentes 4584 4292 4731 5344 6303 6123 5290 5332 5000 4223 4900

Animais Peç./Aranhas 2435 2580 3230 3549 3745 3925 4708 4592 4677 3138 3584

Animais Peç./Escorpiões 5907 6307 5895 7111 7426 7965 9471 8456 7903 9005 11544

Outros Animais Peç./Venenosos 2612 2976 3577 2775 3279 4281 6134 6158 6130 4814 5513

Animais não Peçonhentos 4124 3733 4304 4697 4852 5399 5423 4572 4743 3276 3990

Desconhecido 1979 1345 1398 1613 1872 2112 2798 5139 4561 2007 2122

Outro 759 747 830 1001 954 1400 1641 1644 1774 2478 2711

Total 70613 72786 75293 78692 85999 88759 99458 115285 112403 90236 100391

Participação percentual anual dos Agentes Tóxicos nos

Casos de Intoxicação Humana Brasil, 1999 a 2009


Agentes 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Medicamentos 28,2 30,4 27,3 26,7 28,0 28,4 27,3 30,1 30,3 29,3 26,4

Agrotóxicos/Uso Agrícola 6,6 7,0 7,2 7,3 7,1 6,9 6,3 5,5 5,6 4,7 5,2

Agrotóxicos/Uso Doméstico 3,7 3,8 3,3 3,0 3,0 2,6 3,0 3,2 3,1 3,1 2,8

Produtos Veterinários 0,8 0,8 1,3 1,3 1,5 1,2 1,0 1,0 1,1 1,2 1,0

Raticidas 4,5 5,0 6,8 6,4 5,9 5,0 4,4 4,1 4,0 3,3 2,5

Domissanitários 8,7 9,3 9,0 8,6 8,1 7,7 8,4 10,8 11,2 11,7 10,6

Cosméticos 1,0 1,0 1,0 0,9 0,9 0,9 1,1 1,2 1,3 1,4 1,2

Produtos Químicos Industriais 7,2 7,4 6,1 6,1 5,4 5,4 5,4 5,6 5,9 6,2 5,1

Metais 0,5 0,4 0,9 1,1 1,0 0,6 0,8 0,5 0,5 0,4 0,3

Drogas de Abuso 3,8 1,6 2,0 2,7 3,1 3,3 3,6 3,9 3,4 4,3 6,9

Plantas 2,5 2,2 2,2 2,2 2,3 1,9 2,0 1,6 1,5 1,5 1,3

Alimentos 0,9 0,8 1,1 0,7 0,6 1,0 1,1 1,3 1,3 0,8 2,5

Animais Peçonhentos 22,0 22,2 23,2 23,9 24,1 25,1 25,7 21,3 21,1 23,5 25,4

Animais Peç./Serpentes 29,5 26,6 27,1 28,5 30,4 27,5 20,7 21,7 21,1 19,9 19,2

Animais Peç./Aranhas 15,7 16,0 18,5 18,9 18,0 17,6 18,4 18,7 19,7 14,8 14,0

Animais Peç./Escorpiões 38,0 39,0 33,8 37,9 35,8 35,7 37,0 34,5 33,3 42,5 45,2

Outros Animais Peç./Venenosos 16,8 18,4 20,5 14,8 15,8 19,2 24,0 25,1 25,9 22,7 21,6

Animais não Peçonhentos 5,8 5,1 5,7 6,0 5,6 6,1 5,5 4,0 4,2 3,6 4,0

Desconhecido 2,8 1,8 1,9 2,0 2,2 2,4 2,8 4,5 4,1 2,2 2,1

Outro 1,1 1,0 1,1 1,3 1,1 1,6 1,6 1,4 1,6 2,7 2,7

Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

Óbitos Registrados de Intoxicação Humana

por Agente Tóxico e Ano. Brasil, 1999 a 2009


Agentes 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Medicamentos 50 73 57 66 135 88 101 107 90 87 71

Agrotóxicos/Uso Agrícola 154 141 157 150 182 164 202 190 209 144 170

Agrotóxicos/Uso Doméstico 16 8 6 10 17 13 5 4 7 6 3

Produtos Veterinários 8 5 7 8 11 9 3 7 6 4 5

Raticidas 46 59 94 89 69 56 60 62 45 47 8

Domissanitários 9 8 15 10 15 11 7 12 5 7 7

Cosméticos - - - - - 1 - 1 - 2 -

Produtos Químicos Industriais 31 20 12 16 23 26 31 23 22 21 15

Metais 2 - - 1 - 1 3 1 3 2 2

Drogas de Abuso 21 7 13 11 34 34 58 42 65 60 61

Plantas 3 5 1 - 9 2 3 5 3 2 2

Alimentos 1 2 1 4 1 1 4 1 2 - 1

Animais Peçonhentos 36 25 41 46 51 41 48 29 52 33 21

Animais Peç./Serpentes 15 12 20 20 25 22 21 15 22 15 12

Animais Peç./Aranhas 2 1 2 2 3 - - 1 4 - -

Animais Peç./Escorpiões 9 9 13 19 19 13 16 8 18 14 6

Outros Animais Peç./Venenosos 10 3 6 5 4 6 11 5 8 4 3

Animais não Peçonhentos - - 4 1 - 2 1 - 1 - -

Desconhecido 31 16 21 13 28 23 37 29 19 18 22

Outro 15 8 4 6 5 9 5 7 9 8 16

Total 423 377 433 431 580 481 568 520 538 441 404

Letalidade 0,60 0,52 0,58 0,55 0,67 0,54 0,57 0,45 0,48 0,49 0,40

Participação percentual anual dos Agentes Tóxicos nos

Óbitos de Intoxicação Humana Brasil, 1999 a 2009


Agentes 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Medicamentos 11,8 19,4 13,2 15,3 23,3 18,3 17,8 20,6 16,7 19,7 17,6

Agrotóxicos/Uso Agrícola 36,4 37,4 36,3 34,8 31,4 34,1 35,6 36,5 38,8 32,7 42,1

Agrotóxicos/Uso Doméstico 3,8 2,1 1,4 2,3 2,9 2,7 0,9 0,8 1,3 1,4 0,7

Produtos Veterinários 1,9 1,3 1,6 1,9 1,9 1,9 0,5 1,3 1,1 0,9 1,2

Raticidas 10,9 15,6 21,7 20,6 11,9 11,6 10,6 11,9 8,4 10,7 2,0

Domissanitários 2,1 2,1 3,5 2,3 2,6 2,3 1,2 2,3 0,9 1,6 1,7

Cosméticos - - - - - 0,2 - 0,2 - 0,5 -

Produtos Químicos Industriais 7,3 5,3 2,8 3,7 4,0 5,4 5,5 4,4 4,1 4,8 3,7

Metais 0,5 - - 0,2 - 0,2 0,5 0,2 0,6 0,5 0,5

Drogas de Abuso 5,0 1,9 3,0 2,6 5,9 7,1 10,2 8,1 12,1 13,6 15,1

Plantas 0,7 1,3 0,2 - 1,6 0,4 0,5 1,0 0,6 0,5 0,5

Alimentos 0,2 0,5 0,2 0,9 0,2 0,2 0,7 0,2 0,4 - -

Animais Peçonhentos 8,5 6,6 9,5 10,7 8,8 8,5 8,5 5,6 9,7 7,5 5,2

Animais Peç./Serpentes 41,7 48,0 48,8 43,5 49,0 53,7 43,8 51,7 42,3 45,5 57,1

Animais Peç./Aranhas 5,6 4,0 4,9 4,3 5,9 - - 3,4 7,7 - -

Animais Peç./Escorpiões 25,0 36,0 31,7 41,3 37,3 31,7 33,3 27,6 34,6 42,4 28,6

Outros Animais Peç./Venenosos 27,8 12,0 14,6 10,9 7,8 14,6 22,9 17,2 15,4 12,1 14,3

Animais não Peçonhentos - - 0,9 0,2 - 0,4 0,2 - 0,2 - -

Desconhecido 7,3 4,2 4,8 3,0 4,8 4,8 6,5 5,6 3,5 4,1 5,4

Outro 3,5 2,1 0,9 1,4 0,9 1,9 0,9 1,3 1,7 - -

Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

INFORMAÇÃO

O SIH-SUS é um banco de dados de abrangência nacional

contendo dados informatizados sobre internações hospitalares

desde 1984. Atualmente, reúne informações de cerca de 70% das

internações hospitalares realizadas no país, tratando-se, portanto

de grande fonte de enfermidades, importante para o

conhecimento da situação de saúde e gestão de serviços.

Seu instrumento de coleta de dados é a Autorização de

Internação Hospitalar (AIH), que contém informações sobre

características demográficas e clínicas do paciente, além de

dados sobre o processo de atendimento, alguma informação

sobre os prestadores de serviços e dados sobre o resultado do

atendimento. Os dados do formulário AIH são a principal fonte do

SIH-SUS.

SISTEMA DE INFORMAÇÕES HOSPITALARES DO SUS

O SIH-SUS destaca-se por conter um grande banco de

dados sobre a produção de serviços médico-hospitalares, criado

para atender, dominantemente, necessidades de ordem

administrativa e contábil. Entretanto, bancos de dados

administrativos vêm sendo utilizados, com grande freqüência,

como fonte de dados secundários em estudos de avaliação de

qualidade, em particular por possibilitar a execução de estudos

menos dispendiosos. Esses bancos são, também, importante

fonte de dados sobre morbidade.


Acidentes por animais peçonhentos – códigos CID-10

Serpente T63.0 (capítulo XIX) e X20 (capítulo XX)

Aranha T63.3 (capítulo XIX) e X21 (capítulo XX)

Escorpião T63.2 (capítulo XIX) e X22 (capítulo XX)


Serpente E905.0 (classificação suplementar de causas externas de lesões e envenenamentos)

Aranha E905.1 (classificação suplementar de causas externas de lesões e envenenamentos)

Escorpião E905.2 (classificação suplementar de causas externas de lesões e envenenamentos)

Utiliza o Código Internacional de Doenças – 9a Revisão

(CID-9) de 1984 a 1997 e a 10a Revisão (CID-10) a partir de 1998,

para fornecer os diagnósticos principal e secundário.



Os dados do SIH-SUS não podem ser corrigidos após

terem sido enviados, mesmo após investigados e confirmados

erros de digitação, codificação ou diagnóstico. O sistema

também não identifica reinternações e transferências de outros

hospitais, o que, eventualmente leva a duplas ou triplas

contagens de um mesmo paciente.

Os dados por ele aportados tornam-se disponíveis aos

gestores em menos de um mês, e cerca de dois meses para a

disponibilização do consolidado Brasil. Para a vigilância

epidemiológica, avaliação e controle de ações de ações esta é

uma importante qualidade para o estímulo à sua análise rotineira.

Dado disponível mais recente: ago/2010



www.datasus.gov.br

Informações de Saúde

(informações Epidemiológicas e Morbidade)

http://www.datasus.gov.br/

Morbidade Hospitalar do SUS

• Geral, por local de internação - a partir de 2008

• Geral, por local de residência - a partir de 2008

- Capítulo CID-10

- Lista Morbidade CID-10

• Causas Externas, por local de internação - a partir de 2008

• Causas Externas, por local de residência - a partir de 2008

- Grande Grupo de Causas

- V01 - V99 - Acidentes de transporte

- W00 - X59 - Outras causas externas de lesões acident

- X60 - X84 - Lesões autoprovocadas intencionalmente

- X85 - Y09 - Agressões

- Y10 - Y34 - Eventos cuja intenção é indeterminada

- Y35 - Y36 - Intervenções legais e operações de guerra

- Y40 - Y84 - Complic assistência médica e cirúrgica

- Y85 - Y89 - Sequelas de causas externas

- Y90 - Y98 - Fatores suplement relac outras causas

- S - T - Causas não classificadas


- Grupo de Causas

- ...

- X20 - X29 - Contato animais e plantas venenosos

- ...

- Categorias Causas

- ...

- X20 - Contato c/ serpentes e lagartos venenosos

- X21 - Contato c/ aranhas venenosas

- X22 - Contato c/ escorpiões

- ...

• Geral, por local de internação - de 1984 a 2007

• Geral, por local de residência - de 1995 a 2007

- Capítulo CID-10

- Lista Morbidade CID-10

- Capítulo CID-9

- Lista Básica CID-9

- Lista Estend CID-9

- Lista CID-BR CID-9


• Causas Externas, por local de internação - de 1998 a 2007

• Causas Externas, por local de residência - de 1998 a 2007

- Grande Grupo de Causas

- V01 - V99 - Acidentes de transporte

- W00 - X59 - Outras causas externas de lesões acident

- X60 - X84 - Lesões autoprovocadas intencionalmente

- X85 - Y09 - Agressões

- Y10 - Y34 - Eventos cuja intenção é indeterminada

- Y35 - Y36 - Intervenções legais e operações de guerra

- Y40 - Y84 - Complic assistência médica e cirúrgica

- Y85 - Y89 - Sequelas de causas externas

- Y90 - Y98 - Fatores suplement relac outras causas

- S -T - Causas não classificadas



- Grupo de Causas

- ...

- X20 - X29 - Contato animais e plantas venenosos

- ...

- Categorias Causas

- ...




- ...

SISTEMA DE INFORMAÇÕES SOBRE MORTALIDADE - SIM

O Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) foi criado pelo

Ministério da Saúde em 1975 para a obtenção regular de dados

sobre mortalidade no País. A partir da criação do SIM foi possível

a captação de dados sobre mortalidade, de forma abrangente e

confiável, para subsidiar as diversas esferas de gestão na saúde

pública.

O sistema oferece aos gestores de saúde, pesquisadores e

entidades da sociedade informações da maior relevância para a

definição de prioridades nos programas de prevenção e controle

de doenças, a partir das declarações de óbito coletadas pelas

Secretarias Estaduais de Saúde.

A Base de Dados nacional gerada é administrada pela Secretaria

de Vigilância em Saúde (SVS) em cooperação com o DATASUS. A

operacionalização do Sistema é composta pelo preenchimento e

coleta do documento padrão - a Declaração de Óbito (DO), sendo

este o documento de entrada do sistema nos estados e

municípios. Os dados coletados são de grande importância para

a vigilância sanitária e análise epidemiológica, além de

estatísticas de saúde e demografia.



Serpente E905.0 (classificação suplementar de causas externas de lesões e envenenamentos)

Aranha E905.1 (classificação suplementar de causas externas de lesões e envenenamentos)

Escorpião E905.2 (classificação suplementar de causas externas de lesões e envenenamentos)


Serpente X20 (capítulo XX)

Aranha X21 (capítulo XX)

Escorpião X22 (capítulo XX)

Utiliza o Código Internacional de Doenças – 9a Revisão (CID-9) de

1979 a 1995 e a 10a Revisão (CID-10) a partir de 1996, para

fornecer a causa básica do óbito.



As Secretarias Municipais de Saúde realizarão a busca ativa

dessas vias em todos os hospitais e cartórios, evitando a perda

de registro de óbitos no SIM, com conseqüente perfil irreal da

mortalidade da sua área de abrangência. Nas SMS, as primeiras

vias são digitadas e enviadas para as Regionais, que fazem o

consolidado de sua área e o enviam para as Secretarias

Estaduais de Saúde, que consolidam os dados estaduais e os

repassam para o Ministério da Saúde.


Em todos os níveis, sobretudo no municipal, que está mais

próximo do evento, deve ser realizada a crítica dos dados,

buscando a existência de inconsistências como, por exemplo,

causas de óbito exclusivas de um sexo, sendo registradas em

outro, causas perinatais em adultos, registro de óbitos fetais com

causas compatíveis apenas com nascidos vivos e idade

incompatível com a doença.



www.datasus.gov.br

Informações de Saúde

(Estatísticas Vitais - Mortalidade e Nascidos Vivos).

http://www.datasus.gov.br/


Mortalidade - 1979 a 2007

• Mortalidade geral

• Óbitos infantis

• Óbitos maternos (a partir de 1996)

• Óbitos por causas externas

- Grande Grupo CID-10

- Grande Grupo CID-9

- Grupo CID-10

- X20-X29 – Contato animais e plantas venenosos

- Grupo CID-9

- Categoria CID-10




- Categoria CID-9

- E905 – Intox e reaç tóx animais e plant ven

• Óbitos fetais

SINAN SINITOX SIH-SUS SIM

• Não contempla em sua

ficha : endereço do local

do acidente; gênero do

escorpião; espécie do

animal agressor.

• Não disponibiliza todas

as variáveis coletadas.

• Cobertura.

• Captação de dados

concentrada em área

urbana.

• Atraso na publicação

das Estatísticas (2008).

• Base de dados

concentrada em tabelas.

• Não contempla em sua

ficha de coleta variáveis

importantes para análise

desse tipo de acidente,

tais como local do corpo

atingido, manifestações

clínicas, número de

ampolas utilizado,

exames realizados.

• Registra apenas os

casos que sofreram

internação, ou seja, os

mais graves.

• Não registra município

de ocorrência e demais

variáveis de importância

para a análise desse

tipo de agravo à saúde

(gênero e espécie do

animal,local do corpo

atingido, tipo de soro

utilizado, no de

ampolas, data e hora do

acidente, inconsistência

entre o diagnóstico

principal e secundário).

• Registra apenas os

óbitos.

• Retardo em seu

processamento, sendo

atualmente a

defasagem entre a

ocorrência do óbito e

sua disponibilização de

mais de dois anos

(2007).

• Acentuado número de

óbitos por sintomas e

sinais mal definidos.

Preenchimento

inadequado (em branco

ou ignorado) de

diversos campos da

Declaração de Óbito.

QUADRO COMPARATIVO DOS SISTEMAS – PONTOS FRACOS

QUADRO COMPARATIVO DOS SISTEMAS – PONTOS FORTES

SINAN SINITOX SIH-SUS SIM

• Constitui o único

sistema no país

que possui um

módulo específico

para este tipo de

agravo à saúde.

• Apresenta

coordenações

estaduais em todos

os Estados, o que

facilita a captação

de casos em todo o

país.

• Permite ao

usuário construir

suas próprias

tabelas (TabNet).

• A disponibilização de

seus dados é realizada

de forma regular,

registrando os casos

desse tipo de acidente,

independente de ter

sido ou não internado.

• Prevê em sua Ficha

de Notificação e de

Atendimento o registro

da espécie do animal

agressor e o endereço

do local do acidente,

informações

importantes para a o

mapeamento da

ocorrência desses

animais e incidência de

acidentes.

• A disponibilização de seus

dados é feita de forma

rápida e regular.

• Apresenta a maior parte

das informações coletadas.

• Com a adoção da CID-10,

a partir de 1998, é possível

obter o local do acidente

através do 4o dígito utilizado

para as categorias do

Capítulo XX, referente a

Causas Externas de

Morbidade e Mortalidade.

• Fornece arquivos de dados

e não tabelas fechadas.

• TabNet

• Constitui o sistema que

possui a maior cobertura dos

óbitos ocorridos no país.

• Apresenta o registro de

variáveis relacionadas a

óbitos por causas externas,

como local do acidente, se foi

ou não acidente de trabalho,

etc.

• Com a adoção da CID-10,

a partir de 1996, é possível

obter o local do acidente

assim como o SIH-SUS.

• Fornece arquivos de dados

e não tabelas fechadas.

• TabNet.

Circunstâncias consideradas pelo SINITOX

Acidente Individual

Acidente Coletivo

Acidente Ambiental

Ocupacional

Uso Terapêutico

Prescrição Médica Inadequada

Erro de Administração

Auto Medicação

Abstinência

Abuso

Ingestão de Alimentos

Tentativa de Suicídio

Tentativa de Aborto

Violência/Homicídio

Uso Indevido

Ignorada

Outra

Agentes Tóxicos considerados pelo SINITOX

Medicamentos




Raticidas

Domissanitários

Cosméticos

Produtos Químicos Industriais

Metais

Drogas de Abuso

Plantas

Alimentos

Animais Peçonhentos/Serpentes

Animais Peçonhentos/Aranhas

Animais Peçonhentos/Escorpiões

Outros Animais Peçonhentos/Venenosos


Desconhecido

Outro

www.icict.fiocruz.br

www.sinitox.icict.fiocruz.br

Contato: Rosany Bochner – [email protected]

Obrigada pela atenção!

“As pessoas não se precisam, elas se completam...

não por serem metades, mas por serem inteiras,

dispostas a dividir objetivos comuns, alegrias e vida”.

Mário Quintana

rede nacional de informaÇÃo, diÁlogo e … · agência nacional de vigilância sanitária -...

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