redo surgery dopo gastric banding: quale scelta? intervento non malassorbitivo francesco furbetta
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Redo surgery dopo gastric banding: quale scelta?
Intervento non malassorbitivoFrancesco Furbetta
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Fallimento del bendaggioprerogativa: completa reversibilità
• Fallimento tecnico:
Correzione della tecnica
Qualsiasi procedura
• Fallimento compliance:
cambiamento della tecnica
Procedura a ridotto assorbimento energetico
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Bendaggi: 2688%EWL: 35% vs 48% (+team)
FGB: 175 %EWL: 54% vs 51% (2 step)
•Esami pesanti pre-post-operatori=0•Terapia sub-intensiva/rianimazione=5•Degenza post-op.=1 giorno (96%)•Terapia medica di routine
Chirurgia laparoscopica sequenziale
Indicazioni:•<Collaborazione•<Perdita di peso•Malattia metabolica
SGB: 9(safeGB)
Redo: 401
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Chirurgia bariatrica e fallimenti
una chirurgia al di fuori della malattia
Chirurgia:1) Ridotta capacità2)Ridotto assorbimento
dove si operaDove si è “obesi”
comportamento
Stile di vita
bilanciare
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Obesità e malattie correlate
Peculiarità: chirurgia al di fuori della malattia
<capacità<assorbimento
Regolabilità Reversibilità
Alterato rapporto con il cibo Sedentarietà
dove si opera x bilanciare
Rieducazione alimentare(Psichiatra-dietista)
Rieducazione motoria(Personal trainer)
Nuove potenzialità
Team
m
ultid
iscipl
inar
e
Dove si è “obesi”
“La fine del diabete e’ vicina”Camillo Ricordi- direttore Diabetes Research Institute, Miami - Florida
Nuovesoluzioni
sequenzialità
comportamento
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Fallimento chirurgicoUna strategia chirurgica vs un intervento chirurgico
Restrizione?•Pouch•anastomosi•bendaggio
Cambio?Lunghezzeintestinali
Restrizione?•re.-sleeve•bendaggio
sequentiale
?
reversibile
sequentiale