refarat nyeri dada ppt

8/17/2019 Refarat Nyeri Dada Ppt

1/36

REFARAT NYERI DADADisusun oleh:

Azaria Sabrina

11 2014 125

Pemimbing:

dr Tony Darmadi, SpPd

Kepanieraan Klini! "lmu Penya!i Dalam

#S$ %ayu!ara

Periode 15 &ebruari 201' ( 2) April 201'

REFERAT


2/36


3/36


4/36


5/36


6/36


7/36


8/36


9/36


10/36

*P"D*+"-."

• Pria = anita

• !aktor risiko dapat memperberat


11/36

/yeri DADA // P-*$#"T"K

Kardiak


12/36

Angina Pe!oris Sabil

• Proses aterosklerosis stenosis menetap arteri koroner kebutuhanmetabolik otot "antung dan energi tak dapat terpenuhi

• Gejala Klinis: #imbul waktu beker"a, $ilang saat istirahat dan

pemberian nitrogliserin, %uras & ' menit

• Tatalaksana: menegah serangan "antung , memperbaiki kualitashidup* menghilangkan pemberat, mengurangi faktor resiko

* Pemeriksaan laboratorum (darah rutin, en+im "antung (K-, troponin)

* /spirin 012 31 mg

* 2bloker 123 mg4'5h

* 6sosorbid mononitrat '25 mg

* antagonis kalsium (amlodipin) 3 mg4'5h

* K hannel ati7ator ( niorandil) 328 mg43'h


13/36


14/36


15/36

"nar! +io!ard A!u

• Nekrosis miokard gangguan aliran darah ke otot "antung

• #-6: trombus arteri koroner pada lokasi in"uri

7askuler (epat) karena faktor risiko mengalami fisur,ruptur atau ulserasi dan trombogenesis oklusitotal4oklusi subtotal

• N#-6:↓ suplai O2/ ↑ O2 akibat obstriuksi koroner plak tak stabil

• le7asi segmen # (infar miokard > atau non >)

• #anpa ele7asi segmen # (?klusi subtotal) @/Patau N#-6

• !aktor risiko: merokok, hipertensi, akumulasi lipid


16/36

• ;K: nyeri dada substernal 9 ' min, men"alar ke lengankiri, leher, rahang, gigi, punggung, banyak keringat,

ge"ala tidak khas dispneu, mual, sinkop nyeri epigastrium

• PP :* K; (#-6): ele7asi # A ' mm (min ' sadapan

prekordial berdampingan atau A 3 mm pada ' sadapanekstremitas

* K; (N#-6): depresi segmen #

* n+im


17/36


18/36


19/36

• Komponen utama terapi N#-6:

3. #erapi antiiskemi (nitrat dan penyekak beta)'. #erapi antiplatelet4antikoagulan (aspirin,

klopidogrel, antagonis ;P 66b4666a

8. terapi in7asif (katerisasi dini)

5. Perawatan sebelum meninggalkan C dansesudah perawatan C


20/36


21/36

Senosis Aora• Penyempitan katup aorta peningkatan aliran darah

dari 7entrikel kiri ke aorta

• Kelainan kongenital : 2 katup aorta bikuspid denganlubang yang keil serta katup aorta unikuspid

• Trias : angina, sinkop, kegagalan 7entrikel kiri

• EKG: pembesaran 7entrikel kiri, depresi segmen #dan in7ersi gelombang # di sadapan 6, a7D, prekordial

• Tatalaksana:

3. -enghindari akti7itas fisik berat

'. Pemberian nitrogliserin

8. %uretik dan digitalis (tanda gagal "antung

5. tatin: menegah kalsifikasi daun katup aorta


22/36

PERIKARDITIS


23/36

Kardiomiopai Dilaasi

• #erganggunya fungsi dinding otot "antung• /kibat komplikasi penyakit arteri koroner aliran

darah ke otot "antung tersumbat

• ;K: gagal "antung kongestif (bertahap),asimptomatik walaupun ter"adi dilatasi 7entrikel berbulan2bulan

• tiologi belum diketahui seara pasti biasanya

hasil akhir drai kerusakan miokard akibat produski berbagai maam toksin, +at metabolit, infeksi

• Pada '25E pasien memilikiu kelainan yang berisfat familial akibat mutasi genetik (heterogen)


24/36

Dise!si Aora

• Cobekan pada aorta dan anaman terputusnyapembuluh darah aorta

• benturan dari luar, tekanan darah tinggi,dinding pembuluh aorta tipis

• ;e"ala klinis:

* Nyeri seperti teriris pisau* lemas, berdebar, keringat dingin, gelisah, sinkope


25/36

NYERI DADA PLEURITIK


26/36

*mboli Paru

• 6nfark "aringan paru tersumbatnya arteripembuluh darah arteri pulmonalis

• ;e"ala klinis :* Pernafasan pendek dan mendadak

* Nyeri dada

* atuk


27/36

Paoisiologi

• #rombus 7ena terlepas memasuki sistem arteripulmonalis saddle embolus peningkatan tek. /rteripulmonalis serotonin reflek 7asokonstriksi arteri

pulmonalis B hipoksemia hipertensi pulmonal

• Peningkatan arteri pulmonal tek. Fentrikel kananmeningkat disfungsi Bdilatasi 7entrikel kanan

septum inter7entrikuler tertekan ke kiri gangguanpengisian 7entrikel kiri urah "antung sistemikmenurun perfusi koroner menurun iskemi miokard


28/36

mboli paru diurigai pada penderita dengan

hipotensi apabila:• thrombosis 7ena atau fator predisposisi emboli

paru

• /danya ge"ala klinis akut kor pulmonale (gagal 7entrikel kanan akut)

• /danya temuan ekokardiografis berupa gagal "antung kanan dengan hipokinesis atau bukti

K; dengan gambaran inomplete right bundle branh blok atau iskemia 7entrikel kanan


29/36


30/36

Pneumohora!s• #edapat udara dalam rongga pleura

• -asuknya udara ke dalam rongga pleuradibedakan atas:* Pneumothoraks spontan

* Pneumothoraks traumati

* Pneumothoraks terbuka* Pneumothoraks 7al7ular


31/36


32/36


33/36

Gejala Klinis:

• Nyeri dada hebat yang tiba2tiba pada sisi paruterkena khususnya pada saat bernafas dalamatau batuk.

• esak, dapat sampai berat, kadang bisa hilang

dalam '5 "am, apabila sebagian paru yang kolapssudah mengembang kembali

• -udah lelah pada saat beraktifitas maupun beristirahat.

• warna kulit yang kebiruan disebabkan karenakurangnya oksigen (yanosis).


34/36


35/36


36/36

TERIMA KASIH

refarat nyeri dada ppt

Documents