referat aina
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Referat Aina
1/16
FISIOLOGI DAN PATOFISIOLOGI NERVUS FASIALIS
Pembimbing : dr. Zaki, Sp.S
Oleh : Aina Ullafa
Kepaniteraan Klinik Program Studi Kedokteran – StaseNeurologi
SU! Kota "an#ar
$akultas Kedokteran Uni%ersitas &uhammadi'ah (akarta
)*+
-
8/18/2019 Referat Aina
2/16
Pendahuluan• Otak sebagai sistem saraf pusat 'ang artin'a semua
sistem saraf akan beru#ung pada otak. Semuaakti-tas – akti-tas tadi bergantung pada kiner#a otakkita.
• !i otak kita dilalui beberapa saraf, saraf – saraf
tersebut dinamakan saraf kranial.• Ada +) maam saraf 'ang melalui otak 'aitu: ner%us /
0Olfatorius1, ner%us // 0Optius1, ner%us ///0Oulomotorius1, ner%us /2 03rohlearis1, ner%us 203rigeminus1, ner%us 2/ 0Abduent1, ner%us 2//
0$aialis1, ner%us 2/// 02estibuloohlearis1, ner%us /405losophar'ngeus1, ner%us 4 02agus1, ner%us 4/0Aesorius1, ner%us 4// 06ipoglossus1.
• Saraf fasialis, atau saraf kranial 07N1 2//, adalah saraf
ekspresi 8a#ah.
-
8/18/2019 Referat Aina
3/16
Anatomi
-
8/18/2019 Referat Aina
4/16
Area motorikkortek serebri
3erletak pada giruspresentralis dan
post sentralis
dihantarkanmelalui fasikulus9
fasikulus #alurkortikobulbar
menu#u kapsulainternamele8ati bagianatas midbrain menu#u batangotak bagian ba8ah
untuk bersinapsispada nukleus saraf
fasialis di pons
ber#alan mengitarinukleus sarafabdusen lalu
meninggalkanpons
mele8ati suduterebelopontin
kemudian masukkedalam tulang
temporal melaluiporus akustikus
internus
-
8/18/2019 Referat Aina
5/16
berada didalamtulang temporal
saraf fasialisakan ber#alandalam suatusaluran 'ang
disebut kanalfalopi
masuk ke osmastoid
Keluar melaluiforamenstilomastoideus
kemudianmempersara-otot9otot 8a#ah
-
8/18/2019 Referat Aina
6/16
Ner%us fasialis dibagi men#adi
segmen
/ntrakranial
/ntrameatal
;abirin
3impanik
&astoid
amasi
setelah mele8ati danmeninggalkan ner%us pertrosalma'or, 'ang #uga merupakan
serabut saraf 'ang
mempersara- glandulalakrimalis dan glandulamumosa nasalis. Ner%us fasialisturun seara ta#am di gangliongenikulatum membentuk genu
pertama
segmen ner%us fasialis ber#alanhori?ontal melalui telinga
tengah. &ele8ati diatas stapes,
ke aditus ad antrum didekatkanalis semisirkular. Segmen
timpanik dilapisi selubungtulang tipis
di segmen mastoid, ner%us
faasialis membuat genusekunder oleh aditus ad
antrum, membelok seara%ertial keba8ah membentuk
sudut @* dera#at. Kemudianmenu#u mastoid dan saluran
bertulang ke foramenstilomastoid. Sebelum
meninggalkan foramen, ner%usfasialis meninggalkan korda
timpani, 'ang ber#alan kembalike telinga tengah dan
kemudian mele8ati foramen
'ang mengandung serabut
setelah keluar dari foramen,ner%us fasialis memasukiglandula parotis
-
8/18/2019 Referat Aina
7/16
Saraf fasialis terdiri dari empat maamkomponen
•
mensara- otot9otot 8a#ah 0keuali m. le%ator palpebrae0N.///1, otot platisma, stilohioid, digastrikus bagianposterior dan stapedius di telinga tengah.
Serabut somatomotorik
• glandula dan mukosa faring, palatum, rongga hidung,
sinus paranasal, dan glandula submaksilaris sertasublingual dan lakrimalisSerabut %isero9motorik
• 'ang menghantar impuls dari alat pengeap di duapertiga bagian depan lidahSerabut %isero9
sensorik
• rasa n'eri 0dan mungkin #uga rasa suhu dan rasa rabadari sebagian kulit dan mukosa 'ang dipersara- olehn.trigeminus1. !aerah dipersara- oleh lebih dari satu
saraf 0tumpang tindih1 ini terdapat di lidah, palatum,meatus akustikus eksterna dan bagian luar gendangtelinga
Serabutsomato9sensorik
-
8/18/2019 Referat Aina
8/16
-
8/18/2019 Referat Aina
9/16
Cabang N VII Lokasi Tindakan
Belakang
aurikular
"elakang auriular &endorong telinga
kebelakangOipitofrontalis, ton#olan
oipital
Salp bergerak kebelakang
Te!oral
!epan auriular &enarik telinga kedepan!iatas auriular &enaikkan telingaOipitofrontalis, ton#olan
depan
Salp bergerak kedepan
7orrugator superilii &enarik mempertemukan
alis ditengah keba8ah
0dahi berkerut1Proerus &enarik mempertemukan
alis ditengah keba8ah0dahi berkerut1
Te!oral dan
"#goa
Orbiularis okuli &enutup kelopak mata dan
kontraksi kulit sekitar mata$#goa%i& dan
bu&&al
Z'gomatius ma'or &engangkat sudut mulut
-
8/18/2019 Referat Aina
10/16
Cabang N VII Lokasi Tindakan
Bu&&al
Z'gomatius minor &engangkat bibir atas;e%ator labii
superioris
&engangkat bibir atas
dan midportion lipatan
nasolabial;e%ator labii
superioris alaeue
nasi
&engangkat lipatan
nasolabial medial dan ala
nasi
isorius &embantu sen'um
dengan tarikan ke lateral"uinator &enarik sudut mulut ke
belakang dan menekan
pipi;e%ator anguli oris &enarik sudut mulut ke
atas dan ke arah garis
tengah
Orbiularis &enutup dan menekan
-
8/18/2019 Referat Aina
11/16
Cabang N VII Lokasi Tindakan
Bu&&al dan
arginal
andibular
!epressor anguli oris &enarik sudut bibir ke
ba8ah
!epressor labii inferioris &enarik bibir ba8ah ke
ba8ah
'arginal
andibular
&entalis &enarik kulit dagu keatas
Cer(i&alPlat'sma &enarik keba8ah sudut
mulut
-
8/18/2019 Referat Aina
12/16
Patologis ;esi 'ang &engenai!istribusi Ner%us $asialis
Otot9otot dahimendapatkan
persarafansupranuklearn'a dari
kedua hemisferserebri, tetapi otot9ototekspresi 8a#ah lainn'a
han'a dipersara-seara unilateral, 'aitu
oleh kortekspresentralis
kontralateral
-
8/18/2019 Referat Aina
13/16
#aras supranuklear desendensterganggu han'a pada satu sisi,
misaln'a oleh infark serebri,kelumpuhan 8a#ah 'ang ditimbulkantidak mengganggu otot9otot dahi
-
8/18/2019 Referat Aina
14/16
;esi herpes ?oster kutaneusotikus merupakan
gangguan 'ang ter#adipada serat somati aferen
ner%us fasialis. ;esi herpes?oster #uga dapatmen'erang ganglion
geniulatium sehinggater#adi n'eri telinga dan
muka, serta paresis fasialis
0sindrom amsa' 6unt1
&uka topeng terkaitdengan pem'akit Parkinsondikenal sebagai adan'a lesidi daerah ekstrapiramidal.
3he d'stonia 8a#ah terlihatpada sindrom &eige
dianggap karena pen'akitnukleus basal
Sebuah lesi di otak tengah'ang lebih rendah di atas
tingkat nuleus fasialisdapat men'ebabkan
paresis kontralateral 8a#ah. (ika lesi meluas ukup #auhlateral untuk men'ertakanserat saraf 8a#ah munul, #enis kelumpuhan 8a#ah
ipsilateral dapat terlihat
-
8/18/2019 Referat Aina
15/16
;esi pada Pons
S#ndro Lokasi lesi )arak%eris%ik Fo(ille
s#ndro
;ateral pons Paresis fasial ipsilateral, analgesi
fasial ipsilateral, tuli ipsilateral'eige
s#ndroe
"asal nuklei $aial d'stonia
'illard*Gubler
s#ndroe
Nuleus pontine Pals' ner%us 2/ unilateral, pals'
ner%us 2// ipsilateral, hemiparese
kontralateral'obius
s#ndroe
$undus dari /A7 ke
fasial hiatus
Paresis fasial ipsilateral, pals'
ner%us 2/ ipsilateralParkinson
disease
(alur
ekstrapiramidal
&uka topeng
Pseudobulbar
!als#
Pontine Paresis fasial bilateral, emosional
'ang labil, hiperre>eksi+eber
s#ndroe
Otak tengah 6ilangn'a re>ek aha'a ipsilateral,
strabismus eksternal ipsilateral,
paresis okulomotor
-
8/18/2019 Referat Aina
16/16
TERI'A )ASI,