referat hernia ppt yayas
DESCRIPTION
referatTRANSCRIPT
![Page 1: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/1.jpg)
REFERATPENATALAKSANAAN NYERI KRONIS PADA PASIEN POST
OPERASI HERNIA INGUINALIS
Pembimbing:dr. H. Abd. Djalaluddin M., Sp.B
Disusun oleh :Laras Dyah P.
G1A211005
![Page 2: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/2.jpg)
PendahuluanBAB I
![Page 3: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/3.jpg)
Hernia merupakan salah satu kasus pada bagian bedah dan memerlukan operasi (Stead, 2003)
Nyeri post opersi:ringan-sedang 10-15 % berat 30-50 % (Ganong, 2005; Bonica, 2000)
Latar Belakang
![Page 4: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/4.jpg)
Mengetahui dan memahami tentang penyakit Hernia khususnya hernia inguinalis
Mengetahui dan memahami tentang penatalaksanaan nyeri pasca operasi hernia
Tujuan
![Page 5: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/5.jpg)
Tinjuan pustakaBAB II
![Page 6: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/6.jpg)
Hernia
![Page 7: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/7.jpg)
Hernia (Latin) merupakan penonjolan bagian organ atau jaringan melalui lobang abnormal (Dorland,1998).
Hernia pad abdomen penonjolan isi perut melalui defek atau bagian lemah dari lapisan muskolo-aponeurotik dinding perut. Hernia terdiri atas cincin, kantong, dan isi hernia. (Jong, 2004).
Definisi Hernia
![Page 8: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/8.jpg)
Anatomi
![Page 9: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/10.jpg)
Hernia inguinalis indirek (lateral) Hernia inguinalis direk (Medialis)
Klasifikasi Hernia Inguinalis
![Page 11: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/11.jpg)
Kelemahan aponeurosis dan fasia tranversalis Prosesus vaginalis yang terbuka, baik
kongenital maupun didapat Tekanan intra abdomen yang meninggi secara
kronik, hipertrofi prostat, konstipasi, dan asites Kelemahan otot dinding perut karena usia Defisiensi otot Hancurnya jaringan penyambung oleh karena
merokok, penuaan atau penyakit sistemik.
Faktor Penyebab /hernia
![Page 12: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/14.jpg)
Anamnesis benjolan di lipat paha yang muncul pada waktu berdiri, batuk, bersin, atau mengedan dan menghilang setelah berbaring.
Pemeriksaan Fisik ◦ Inspeksi◦ Palpasi◦ Finger test
Gejala Klinis
![Page 15: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/15.jpg)
Konservatif Repeposisi dan pemakaian penyangga
Operatif Herniotomi, hernioraphy
Penatalaksanaan
![Page 16: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/16.jpg)
Nyeri
![Page 17: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/17.jpg)
International Association for the Study of Pain, (IASP) mendefenisikan nyeri sebagai “suatu sensori subjektif dan pengalaman
emosional yang tidak menyenangkan berkaitan dengan kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau yang dirasakan dalam kejadian-kejadian di mana terjadi
kerusakan”
Definisi Nyeri
![Page 18: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/18.jpg)
Pesan diterima saraf perifer (nociceptor)
Pelepasan zat kimia
Stimulasi saraf perifer
Implus elektrokimia
menujua bagian dorsal spinal cord
Thalamus nyeroi
dipersepsikan
Cortex intensitas
nyeri
Patogenesis Nyeri
![Page 19: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/19.jpg)
Nyeri akut Nyeri Kronis Nyeri Nosiseptik dan Nyeri Neuropatik Nyeri viceral Nyeri Somatik
Klasifikasi Nyeri
![Page 20: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/20.jpg)
PembahasanBAB III
![Page 21: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/21.jpg)
Nyeri pembedahan sedikitnya mengalami dua perubahan
1. Akibat pembedahan itu sendiri yang menyebabkan rangsangan nosiseptif
2. Setelah proses pembedahan terjadi respon inflamasi pada daerah sekitar operasi, dimana terjadi pelepasan zat-zat kimia (prostaglandin, histamin, serotonin, bradikinin, substansi P dan lekotrein) oleh jaringan yang rusak dan sel-sel inflamasi. Zat-zat kimia yang dilepaskan inilah yang berperan pada proses transduksi dari nyeri
Nyeri Post Operasi
![Page 22: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/22.jpg)
Nyeri post operasi hernia inguinlis dibedakan atas:◦ nyeri nosiseptif inflamasi gangguan sensorik◦ nyeri neuropatik tissue injury atau inflamasi
(Treede. et al, 2008). Nyeri kronik diakibatkan karena reaksi
inflamasi pada daerah mesh (Aasvang, 2009).
Penatalaksanaa Nyeri Kronis Post Operasi Hernia Inguinalis
![Page 23: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/23.jpg)
Kanalis inguinalis terdapat tiga cabang saraf sensorik yang berpengaruh terhadap nyeri kronis:◦ nervus ilioinguinal yang merupakan cabang dari
nervus thoracal 12 dan Lumbal 1◦ iliohypogastric juga percabnagan dari nervus
thoracal 12 dan Lumbal 1 ◦ nervus genitofemoralis merupakan percabnagan
dari lumbal 1 dn lumbal 2.
![Page 24: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/24.jpg)
Nyeri kronik menurut IASP terjadi lebih dari 3 bulan selain itu pasien tidak mengeluh nyeri sebelum dilakuka operasi (Alfery, 2011)
Pengelolaan nyeri kronis pasca hernioraphy dapat dilakukan treatment pembedahan yaitu dengan melakukan tindakan pada ketiga syarf yang terdapat pada kanalis inguinalis dengan cara neurectomy pada segmen syaraf di kanalis inguinalis baik dengan cara ligasi ataupun kauterisasi (Alfery, 2011)
![Page 25: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/25.jpg)
Pengelolaan Nyeri Kronis secara Farmakologi
![Page 26: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/26.jpg)
KesimpulanBab IV
![Page 27: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/27.jpg)
Hernia merupakan protusi atau penonjolan isi suatu rongga melalui defek atau bagian lemah dari dinding rongga bersangkutan.
Nyeri adalah suatu sensori subjektif dan pengalaman emosional yang tidak menyenangkan berkaitan dengan kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau yang dirasakan dalam kejadian-kejadian di mana terjadi kerusakan
![Page 28: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/28.jpg)
Nyeri kronik terjadi dikarenakan adanya reaksi inflamasi pada daerah mesh yang mengakibatkan gangguan pada syaraf
Penatalaksanaan nyeri kronis post operasi hernia inguinalis yaitu secara operatif dengan neurectomy dan secara farmakologi
![Page 29: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/29.jpg)
Aasvang EK, Kehlet H (2009) The effect of mesh removal and selective neurectomy on persistent postherniotomy pain. Ann Surg 249:327–334
Aguifili A, et all. The Advantages of Tension Free Inguinal Hernia Repair in Our Experience: http://www.eals.ii/ijss/ suppl2007/46nifili.htm.
Amid PK (2002) A 1-stage surgical treatment for postherniorrhaphy neuropatic pain: triple neurectomy and proximal end implantation with mobilization of the cord. Arch Surg 137:100–104
Alferi. S. et.al. 2011. International guidelines for prevention and management of post-operative chronic pain following inguinal hernia. Departement of digestive surgert, Catholic University SacredHeart, Largo A. Gemelli. Roma, Italy. 15:239-249
Bonica J. Post Operative Pain in The Management of Pain 2nd ed, vol I, LondonLea and Febiger 2000 : 461 – 78.
Daftar Pustaka
![Page 30: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/30.jpg)
Ganong W.F. Review of Medicine Physiology. 17th ed. San Francisco: Appleton and Lange Inc, 2005: 130 – 40.
Stead LG, et all,. First aid for the surgery clerkship, International edition, The McGraw-Hill Companies, Inc, Singapore, 2003, 307-317.
Jong, Wim de & Sjamsuhidajat. Buku Ajar Ilmu bedah, Edisi Revisi. Jakarta: EGC. 2004.523-538.
Mansjoer A, Suprohaita, Ika wardhani W. Setiowulan W. Kapita Selekta Edisi ke-3, Jilid 3. Jakarta : Media Aesculapius FKUI. 2000.313-317
Potter, P.A, Perry, A.G.Buku Ajar: Konsep,Proses, dan Praktik.Edisi 4.Volume 2.Alih Bahasa : Renata Komalasari,dkk.Jakarta:EGC.2005
Schwartz, Shires, Spencer. Abdominal Wall Hernias. Principles of Surgery . 5th Edition. The McGraw-Hill Companies, Inc, 1988. 1525- 1544
![Page 31: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/31.jpg)
Tarcy, B .Lehndorff, G.P.2005. 60 Second Meredakan Rasa Sakit, Buana, Ilmu Populer, Jakarta
Treede RD, Jensen TS, Campbell JN, Cruccu G, Dostrovsky JO,Griffin JW, Hansson P, Hughes R, Nurmikko T, Serra J (2008) Neuropathic pain: redefinition and a grading system for clinical and research purposes. Neurology 70:1630
Berger & Williams. (1992). Fundamental of nursing: collaborating for optimal health, USA: Apleton & Lange.
Tamsuri, Anas . 2006. Konsep dan Penatalaksanaan Nyeri. Penerbit Buku Kedokteran. Jakarta : EGC
![Page 32: Referat Hernia ppt Yayas](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020919/55721399497959fc0b92a223/html5/thumbnails/32.jpg)
Terimakasih