referat herpes zoster iip

5/20/2018 REFERAT Herpes Zoster Iip

1/28

Disusun Oleh :

Iip Alifatu ZulfahNPM : 110170031

Dosen Pembimbing :

dr Thysa Thysmelia A

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI

CIREBON2011


2/28

Pendahuluan

Infeksi virus Varisela zoster menyebabkan

penyakit varisella /smallpox dan herpes

/shinglesdengan manifestasi klinik yangberbeda dan merupakan penyakit yang biasa

dan sering dijumpai.

Shingles; penyebaran pada syaraf tepi


3/28

TUJUAN DAN MANFAAT

A. Tujuan:

Sebagai prasyarat untuk mengikuti ujian akhir blok.

Agar mahasiswa dan penulis pada khususnya dapatmengetahui tentang herpes zoster.

B. Manfaat:

Mahasiswa lebih mengerti tentang herpes zoster. Memberi wawasan tambahan kepada mahasiswa

tentang herpes zoster.


4/28

PEMBAHASAN

Definisi

Etiologi (n faktorresiko)

Epidemiologi

Patogenesis &

patologi

Gejala dan TandaKlinis

D iagnosis

Komplikasi

Pengobatan

Pencegahan

Prognosis


5/28

Definisi

Herpes zoster ; shingles/ cacar ular;cacar api a/ penyakit yg disebabkan

o/ reaktivasi laten virus varicella

zoster, terjadi setelah infeksi primer

Klasifikasi

Family : Herpesviridae

sub family : Alphaherpesvirinae

Genus : Varicellovirus

Species : Varicella zoster Virus DNA

. 150-200


6/28

Etiologi

VaricellaZoster Virus

Infeksiprimer

Varisela

Infeksisekunder

Herpeszoster

Reaktivasi virus variseladalam bentuk laten dineuron pada ganglionsensorik

Isolat virus dr pasien dengan

cacar air dan herpes zoster

menghasilkan perubahan

serupadlm biakan jaringan


7/28

Epidemiologi

Varisella terdapat diseluruh dunia dan tidak

ada perbedaan ras maupun jenis kelamin.

penularan lbh kecil dan cosmopolitis nonendemik

Meningkat sesuai pertambahan umur

Kebanyakan tidak ada riwayat keterpajanan

dr individu lain


8/28

Patogenesis & Patologi

1. Infeksi primer

2. Infeksi sekunder

penyebab

reaktivasi belum

diketahui


9/28

Gejala klinis

Gejala prodormal:

nyeri & paresti pd

dermatom yg terkena Gejala konstitusi :

sakit kepala, malaise

Neuralgiasyndrome

zoster sine herpete


10/28

Diagnosis

Diagnosis

Anamnesis

Pemeriksaanfisik

Pemeriksaanpenunjang

Temuanlab

histo

patologik

Temuanlab

Kultur virus

Deteksiantigen

Uji serologi

PCR(polymerase

chainreaction)

TzanckSmear

DirectFluorescent

Assay(DFA)

Biopsi Kulit


11/28

Komplikasi

Infeksi sekunder bakteriyang disebabkan oleh

bakteri

Posherpetic neuralgia.

Okular:

Herpes zoster yangdesiminata

Komplikasi SSP

Zoster paralitik

Terbentuk scar


12/28

Pengobatan

Bersifat simtomatik

lesibedak , agar tidak mudah pecah

Vesikel pecah, krustaantibiotik

Atau antipiretik & analgetik, non salycil

Antivirus Asiklovir

Valansiklovir

Famasikovir


13/28

Pencegahan

vaksinasi

aktif

Varicellavirus

Varivak

PasifVaricella zosterimmunoglobulin


14/28

Prognosis

Ad vitambonam*

Ad funtiotam bonam

Ad sanationam bonam


15/28

Kesimpulan

Herpes zoster = reaktivasi virus zoster laten di

bradiks dorsal ganglion.

Virus varisela zoster dapat menimbulkan : variseladan herpes zoster

Mekanisme rektivasi virus varisela zoster yang

menimbulkan herpes zoster masih belum diketahui.

Herpes zoster bisa menyerang siapa saja, terutama

seseorang yg imunokompromais.


16/28

Saran

Jagalah imunitas diri karena dengan

pertahanan tubuh yang baik akan mencegah

tertularnya suatu penyakit bahkan reaktivasidari virus tertentu tidak akan banyak

mempengaruhi kondisi tubuh kita jika

dalam keadaan imunokompeten.


17/28


18/28

End of slide show, click to exit


19/28

Faktor resiko terkena

Agen: Reaktivasi virus

laten

Hospes: Immunitas yangmenurun

Enviroment: lingkungan

yang mendukung

penurunan reaktivasi.

Ex musim peralihan


20/28

Varisella zoster virus

VVZ dalam subfamili alfa

mempunyai sifat khas

menyebabkan infeksi primer

pada sel epitel yang

menimbulkan lesi vaskuler

Secara in vitro virus herpes

alfa mempunyai jajaran

penjamu yang relatif luas

dengan siklus pertumbuhan

yang pendek

mempunyai enzim yang penting(thymidine)kinase* yang

disintesis di dalam sel yang

terinfeksi

( untuk replikasi meliputi virus

spesifik DNA polimerase dan

virus spesifik deoxypiridine )

backnext


21/28

Ganglion Sensorik

Herpeszoster

Oftalmikus

Fasialis

Brakialis

Torakalis55%

Lumbalis

15%

Sakralis 5%


22/28

Histopatologik


23/28

ANAMNESIS & PF

Anamnesis Eritema

Sebelumnya pernah terkena

cacar air

Vesikel berkelompok dng dasarkulit yang eritematosa & edema

Pustul ,krusta

Neuralgia

Gejala prodromal sistemik:

demam, pusing,malaise

Gejala prodomal lokal: nyeri

otot tulang, gatal,pegal

Pemeriksaan Fisik

Pembesaran KGB

vesikel dan eritem berkelompok

bersifat unilateral sesuai

pesarafan. (torakal, mata,

seluruh tubuh)

kelainan kulit pada daerah

persarafan (bell palsy)


24/28

Postherpetik neuralgia

Mekanisme Terjadinya Nyeri

Postherpetic neuralgia ditandai gangguan fungsi saraf yang

menyerang saraf nosiseptif (penghantar rangsang nyeri)

dan sensorik. Terbentuknya persambungan sel-sel saraf

yang abnormal dan ketidakseimbangan pengaturan

otomatis pada sistem penghambatan serta perangsangan

saraf juga ditemukan dan berperan terhadap timbulnya

nyeri pada kasus ini.


25/28

Antipiretik & Analgetik

Analgetik & Antipiretik

Analgetik diberikan untuk

mengurangi neuralgia

asam mefenamat :1500 mg/hari diberikan

sebanyak 3 kali, atau dapat

juga dipakai seperlunya

ketika nyeri muncul.

Pengobatan topikal

bergantung pada stadiumnya.

Jika masih stadium vesikel

diberikan bedak dengan tujuanprotektif untuk mencegah

pecahnya vesikel agar tidak

terjadi infeksi sekunder.

Bila erosif diberikan kompresterbuka.

Kalau terjadi ulserasi dapat

diberikan salap antibiotik


26/28

Antiviral

Asiklovir

bekerja sebagai inhibitor DNA

polimerase pada virus.diberikan

peroral ataupun intravena.

(intravena biasanya hanya

digunakan pada pasien yang

imunokompromise atau

penderita yang tidak bisaminum obat)

Asiklovir Sebaiknya pada 3 hari

pertama sejak lesi muncul.

Dosis peroral :5800 mg/hari

selama 7 hari

Valasiklovir 31000 mg/hari

selama7 hari

Famsiklovir 3200 mg/hari

selama 7 hari
http://3.bp.blogspot.com/_XZuLcNWblIo/TOpYxfGzn5I/AAAAAAAAAAU/MnOCfwzYFPE/s1600/herpes+zoster.jpg


27/28

i
http://3.bp.blogspot.com/_XZuLcNWblIo/TOpYxfGzn5I/AAAAAAAAAAU/MnOCfwzYFPE/s1600/herpes+zoster.jpghttp://3.bp.blogspot.com/_XZuLcNWblIo/TOpYxfGzn5I/AAAAAAAAAAU/MnOCfwzYFPE/s1600/herpes+zoster.jpg


28/28

Prognosis tergantung pada:

referat herpes zoster iip

Documents