referat jiwa-gangguan kepribadian antisosial
TRANSCRIPT
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
1/23
G NGGU N KEPRIB DI N
NTISOSI L
Oleh : Kusuma Ramadhani
Pembimbing : Dr. Jonli Indra, Sp.KJ
REFERAT
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
2/23
PENDAHULUAN
Dalam menjalani kehidupannya sejak kecil, remaja,
dewasa, hingga lanjut usia, seseorang mempunyai
kecenderungan atau kebiasaan menggunakan suatu
pola yang relatif serupa dalam menyikapi masalah yang
dihadapi. Bila diperhatikan, cara atau metode penyelesaian itu
tampak sebagai sesuatu yang terpola tertentu dan
dapat ditenggarai sebagai ciri atau tanda untuk
mengenal orang itu. Fenomena ini dikenal sebagai karakter atau
kepribadian
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
3/23
Gangguan Kepribadian Disosial
Sering ditemukan pada daerah perkotaan yang
miskin dan di antara penduduk yang berpindah-
pindah dalam daerah tersebut.
Pada anak perempuan biasanya memiliki gejala
sebelum pubertas,
Anak laki-laki bahkan lebih awal
EPIDEMIOLOGI
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
4/23
Populasi umum terdapat 11 sampai 23 % individu dengan
gangguan kepribadian.
Prevalensi gangguan kepribadian antisosial adalah 3 %
pada laki-laki dan1% pada wanita.
Onset gangguan kepribadian adalah sebelum usia 15
tahun.
Prevalensi dalam populasi penjara mungkin setinggi 75 %.
Survey di Amerika Serikat lebih dari 3,5% populasi
memenuhi kriteria Gangguan Kepribadian Antisosial,
perbandingan pria 4 kali lebih banyak daripada wanita danorang kulit putih lebih banyak dibandingkan dengan orang
kulit hitam.
EPIDEMIOLOGI
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
5/23
Kepribadian
Segala corak perilaku manusia yang terhimpun di
dalam dirinya
Corak perilakunya itu merupakan suatu kesatuan
fungsional yang khas bagi manusia itu.
Perkembangan kepribadian dipengaruhi oleh beberapa
faktor yaitu faktor badaniah atau organobiologi,
emosional, sosial dan faktor intelektual.
LANDASANTEORI
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
6/23
Pola yang menetap dari persepsi, cara
mengadakan hubungan, dan cara pikir
tentang lingkungan dan diri sendiri,Dinyatakan secara luas didalam konteks
kehidupan sosial dan hubungan pribadi dari
seseorang.
CIRIKEPRIBADIAN
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
7/23
Gangguan kepribadian adalah kondisi patologik dari ciri-ciri
kepribadian seseorang yang menjadi tidak
fleksibel
sulit menyesuaikan diri dengan lingkungan
hidup,
menimbulkan hendaya di dalam fungsi sosial
atau pekerjaan atau penderitaan subjektif bagi
dirinya.
Berbeda dengan perubahan kepribadian
dikodekan dalam Aksis II DSM IV
LANDASANTEORI
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
8/23
DEFINISI
Gangguan kepribadian antisosial merupakan
gangguan kepribadian yang timbul karena
perbedaan yang besar antara perilaku dan norma
sosial yang berlaku yang melibatkan banyak aspek
perkembangan remaja dan dewasa pasien.
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
9/23
suatu proses yang didapat, biasanya pada usia dewasa,
setelah stress berat atau
berkepanjangan, depresi lingkungan yang ekstrem,
gangguan jiwa yang parah
penyakit/cedera otak.
PERUBAHANKEPRIBADIAN
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
10/23
Orang yang berkelainan kepribadiaan, menurut DSM IV : Menunjukkan struktur pribadi yang maladaptif
Pola yang inflexible dan pervasive ini berlangsung baik
dalam hubungan antar personal maupun dalam
menghadapi masalah sosial lainnya. Ia merasakan dirinya kurang tenang dan kurang diterima
oleh orang lain disekitarnya.
Pola semacam ini berlangsung lama dan dapat dideteksi
sejak masa muda yang dini bahkan sejak masa
adolescent. Kelainan pola kepribadian ini bukan diakibatkan oleh
gangguan mental lainnya, juga bukan diakibatkan oleh
gangguan faali akibat pemakaian zat/obat atau akibat
gangguan medik lainnya.
GANGGUANKEPRIBADIAN
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
11/23
Tiga kelompok dalam Diagnostic and Statistical Manual of MentalDisordersedisi kevempat (DSM IV), yaitu:
Cluster A : Paranoid Skizoid Skizotipal
Cluster B : Antisosial Borderline/kepribadian ambang Histerionik Narsistik
Cluster C : Avoidant/menghindar Dependent/tergantung Kepribadian anankastik (obsesif-kompulsif) Kelainan kepribadian yang tidak spesifik (personality disorder
NOS)
GANGGUANKEPRIBADIAN
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
12/23
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
13/23
ETIOLOGI
Faktor risiko bilogis (amigdala)
Latar belakang genetik
Penyalahgunaan zat
ADHD
Disfungsi otak sementara/permanen
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
14/23
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
15/23
FAKTOR RISIKO
1. Kelainan perkembangan system saraf
2. Ibu merokok selama kehamilan
3. Fungsi otak abnormal
4. Lingkungan5. Anak adopsi
6. Kurangnya pengawasan orang tua
7. Penyalahgunaan anak juga telah dikaitkan
dengan perilaku antisosial.
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
16/23
KRITERIADIAGNOSTIKDSM IV :
A. Terdapat pola pervasif tidak menghargai dan melanggar hak orang lain yang terjadisejak usia 15 tahun, seperti yang ditunjukan oleh tiga (atau lebih)berikut :
1. Gagal untuk mematuhi norma sosial dengan menghormati perilaku sesuai hokumseperti yang ditunjukan dengan berulang kali melakukan tindakan yang menjadidasar penahanan
2. Ketidakjujuran, seperti yang ditunjukan oleh berulang kali berbohong, menggunakannama samaran, atau menipu orang lain untuk mendapatakan keuntungan ataukesenangan pribadi.
3. Impulsivitas atau tidak dapat merencanakan masa depan.
4. Iritabilitas dan agresivitas, seperti yang ditunjukan oleh perkelahian fisik ataupenyerangan yang berulang.
5. Secara sembrono mengabaikan keselamatan diri sendiri atau orang lain.
6. Terus menerus tidak bertanggung jawab, seperti ditunjukan oleh kegagalanberulang kali untuk mempertahankan perilaku kerja atau menghormati kewajibanfinancial
7. Tidak adanya pnyesalan, seperti yang ditunjukan oleh acuh tak acuh terhadap atau
mencari cari alasan telah disakiti, dianiaya, atau dicuri oleh orang lain.
B. Individu sekurangnya berusia 18 tahun.
C. Terdapat tanda tanda gangguan konduksi dengan onset sebelum usia 15 tahun
D. Terjadinya perilaku antisosial tidak semata mata selama perjalanan skizofrenia atausuatu episode manic
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
17/23
PPDGJ III :
1. Bersikap tidak peduli dengan perasaan orang lain
2.
Sikap yang amat tidak bertanggung jawab dan berlangsung terus menerus, serta tidakpeduli terhadap norma , peraturan, dan kewajiban sosial
3. Tidak mampu memelihara suatu hubungan agar berlangsung lama, meskipun tidak ada
kesulitan untuk mengembangkannya
4. Toleransi terhadap frustasi yang sangat rendah dan ambang yang rendah untuk
melampiaskan agresi, termasuk tindakan kekerasan
5. Tidak mampu mengalami rasa salah dan menarik manfaat dari pengalaman, khususnya
dari hukuman
6. Sangat cenderung menyalahkan orang lain, atau menawarkan rasionalisasi yang masuk
akal, untuk perilaku yang membuat pasien konflik dengan masyarakat.
Untuk diagnosis dibutuhkan paling sedikit 3 dari diatas.
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
18/23
DIAGNOSIS BANDING
Penyalahgunaan zat/alkohol
Perilaku Ilegal
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
19/23
TERAPI
A. Psikoterapi.
Cognitive-behavior therapy(CBT).Dialectical behavior therapy.
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
20/23
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
21/23
Antipsychotics. Individu dengan gangguan kepribadian
ambang dan schizotypal beresiko kehilangan dunia
nyata, obat antipsychotic seperti risperidone
(Risperdal) dan olanzapine (Zyprexa) dapat membantu
menghentikan pikiran-pikiran yang menyimpang. Untuk
gangguan perilaku kadang juga diberikan haloperidol(Haldol).
Mood stabilizers. Jenis lithium (Eskalith, Lithobid). Obat
ini memberikan ketenangan bila terjadi perubahan
mood pada penderita gangguan kepribadian. Jenis-
jenis medikasi lainnya yang mungkin diberikan olehdokter adalah alprazolam (Xanax) dan clonazepam
(Klonopin).
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
22/23
PROGNOSIS
Jika gangguan keperibadian anti sosial
berkembang, perjalanan penyakitnya tidak
mengalami remisi, dan puncak perilaku
antisosial biasanyat erjadi pada masa remajaakhir, prognosisnya adalah bervariasi.
Beberapa laporan menyatakan bahwa gejala
menurun saat pasien bertambah umur.
-
8/10/2019 Referat Jiwa-Gangguan Kepribadian Antisosial
23/23