referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 mødeform: videomøde...

35
, den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere, IKAS: Akkrediteringsnævnet Olof Palmes Allé 13, 1.th. DK - 8200 Aarhus N Telefon +45 8745 0050 Nævnssekretær: Referent: Erling Birk Madsen, speciallæge, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Holbæk Sygehus Yvonne Hummelmose, Apoteker, næstformand i Akkrediteringsnævnet, Tommerup Apotek Andreas Matthias Niemeijer, Fysioterapeut, Fysiodanmark Maribo Bo Bojesen, Speciallæge i psykiatri, Bo Bojesen Christina Schacht-Magnussen, Psykolog, Christina Schacht-Magnussen Christine Nørgaard, Fysioterapeut, Aalborg Universitetshospital Lena Brøgger Jepsen, Psykolog, Psykolog Lena Brøgger Line Press Sørensen, Kiropraktor, FHC sundhedscentre, Mette Høj, Statsautoriseret fodterapeut, Klinik for Fodterapi Ruth Søndergaard, Statsautoriseret fodterapeut, Klinik for Fodterapi Ulla Ross Andersen, Pensioneret ledende ergoterapeut, Bente Wittrup Præstbrogaard, Apoteker, Horsens Søndergades Apotek Jesper Poulsen, Ledende overlæge, Formand for Akkrediteringsnævnet, Gentofte Hospital Lotte Qvist, Statsautoriseret fodterapeut, Klinik for Fodterapi Tina Nygaard Madsen, Kvalitetskonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Sekretær for Akkrediteringsnævn Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Referent, Akkrediteringsnævnets møde 25-03-2020 Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 1 af 35

Upload: others

Post on 27-Sep-2020

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

, den 25-03-2020 09:00

Mødeform: Videomøde

Referat, nævnsmøde nr. 11

Deltagere, Akkrediteringsnævnet:

Afbud:

Deltagere, IKAS:

AkkrediteringsnævnetOlof Palmes Allé 13, 1.th. DK - 8200 Aarhus NTelefon +45 8745 0050

Nævnssekretær:

Referent:

Erling Birk Madsen, speciallæge, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Holbæk Sygehus

Yvonne Hummelmose, Apoteker, næstformand i Akkrediteringsnævnet, Tommerup Apotek

Andreas Matthias Niemeijer, Fysioterapeut, Fysiodanmark Maribo

Bo Bojesen, Speciallæge i psykiatri, Bo Bojesen

Christina Schacht-Magnussen, Psykolog, Christina Schacht-Magnussen

Christine Nørgaard, Fysioterapeut, Aalborg Universitetshospital

Lena Brøgger Jepsen, Psykolog, Psykolog Lena Brøgger

Line Press Sørensen, Kiropraktor, FHC sundhedscentre,

Mette Høj, Statsautoriseret fodterapeut, Klinik for Fodterapi

Ruth Søndergaard, Statsautoriseret fodterapeut, Klinik for Fodterapi

Ulla Ross Andersen, Pensioneret ledende ergoterapeut,

Bente Wittrup Præstbrogaard, Apoteker, Horsens Søndergades Apotek

Jesper Poulsen, Ledende overlæge, Formand for Akkrediteringsnævnet, Gentofte Hospital

Lotte Qvist, Statsautoriseret fodterapeut, Klinik for Fodterapi

Tina Nygaard Madsen, Kvalitetskonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant

Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Sekretær for Akkrediteringsnævn

Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Referent, Akkrediteringsnævnets møde

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 1 af 35

Page 2: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager

Pkt. 2020/11/1, Praktiserende speciallæger, Brøndby Kirurgi og Endoskopi Vestre Gade 6 A, 2605 Brøndby

Pkt. 2020/11/2, Praktiserende speciallæger, Hans Mørch Jensen Amagerbrogade 96 B, 2300 København S

Pkt. 2020/11/3, Praktiserende speciallæger, Hans Henrik Wernlund. Strømgade 8,2., 9800 Hjørring

Pkt. 2020/11/4, Praktiserende speciallæger, Birgitte Norrie Otte Ruds Gade 106,1, 8200 Aarhus N

Pkt. 2020/11/5, Praktiserende speciallæger, Speciallæge Tomas Toft, Svendborg Klosterstræde 2 B, 5700 Svendborg

Pkt. 2020/11/6, Praktiserende speciallæger, H. Day Poulsen & J-E. Andersson Esplanaden 34 B,3 th, 1263 København K

Pkt. 2020/11/7, Praktiserende speciallæger, Psykiatrisk Klinik v/ Helle Baagland Frederiksberggade 26, 2.sal, 1459 København K

Pkt. 2020/11/8, Praktiserende speciallæger, Helle Kirkeby, Speciallæge Nordmarksvej 19, 2770 Kastrup

Pkt. 2020/11/9, Fysioterapipraksis, FysioDanmark Bülowsvej Bülowsvej 3A, 1870 Frederiksberg C

Pkt. 2020/11/10, Fysioterapipraksis, Slagelse Fysioterapi ApS Elmedalsvej 2, 4200 Slagelse

Pkt. 2020/11/11, Fysioterapipraksis, Parcelgårdens Rideskole, Ridefysioterapeut Annette Finderup Toft Sortevej 52, 2600 Glostrup

Pkt. 2020/11/12, Fysioterapipraksis, Fysioterapien-Lægehuset Kirkegade 3C, 6880 Tarm

Pkt. 2020/11/13, Fysioterapipraksis, Klinik for Fysioterapi Skjern Skovløkken 2, 6900 Skjern

Pkt. 2020/11/14, Fysioterapipraksis, BeneFiT Odense Stenhuggervej 34, 5230 Odense M

Pkt. 2020/11/15, Fysioterapipraksis, Hasle Fysioterapi Sommervej 31F, Hasle, 8210 Aarhus V

Pkt. 2020/11/16, Fysioterapipraksis, Nibe Fysioterapi & Fitness Hobrovej 36B, Vokslev, 9240 Nibe

Pkt. 2020/11/17, Fysioterapipraksis, Brande Fysioterapi Herningvej 9, st., 7330 Brande

Pkt. 2020/11/18, Fysioterapipraksis, Kenneth Madsen, BeneFiT Nord ApS Stationspladsen 4, 9300 Sæby

Pkt. 2020/11/19, Fysioterapipraksis, Brabrand Fysioterapi J.P. Larsens Vej 2, 8220 Brabrand

Pkt. 2020/11/20, Fodterapeutpraksis, Klinik for Fodterapi Måløv Hovedgade 56, st. tv, 2760 Måløv

Pkt. 2020/11/21, Fodterapeutpraksis, Klinik for Fodterapi Linde Alle 33, st., 2720 Vanløse

Pkt. 2020/11/22, Fodterapeutpraksis, Klinik for Fodterapi Vigerslevvej 136, 2500 Valby

Pkt. 2020/11/23, Fodterapeutpraksis, Klinik for Fodterapi Frejasgade 23A, 7400 Herning

Pkt. 2020/11/24, Fodterapeutpraksis, Klinik for Fodterapi v/ Susanne Krag Borgergade 30, st. th, 8600 Silkeborg

Pkt. 2020/11/25, Fodterapeutpraksis, Sund Fod Frederikssundsvej 64, 2400 København NV

Pkt. 2020/11/26, Privatpraktiserende psykologer, Psykolog Mariann Krogh Tolderlundsvej 16A, 5000 Odense C

Pkt. 2020/11/27, Privatpraktiserende psykologer, Psykolog Centrum ApS Kongensgade 66, 2., 5000 Odense C

Pkt. 2020/11/28, Privatpraktiserende psykologer, Psykologpraksis Dorthe Hansen Kongensgade 27, 2., 5000 Odense C

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 2 af 35

Page 3: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Pkt. 2020/11/29, Privatpraktiserende psykologer, Psykolog Tina La Cour Kongensgade 27, 2., 5000 Odense C

Pkt. 2020/11/30, Privatpraktiserende psykologer, Margrethe Toftegaard Andersen Stationsvej 35, 7500 Holstebro

Pkt. 2020/11/31, Apoteker, Bolbro Apotek Middelfartvej 115 B, 5200 Odense V

Pkt. 2020/11/32, Fodterapeutpraksis, Aros Fodterapi v/ Statsaut. Fodterapeut Ntsika Aagaard Shange Sommervej 31F, 8210 Aarhus V, opfølgningssag

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 3 af 35

Page 4: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Punkt 6: Administrativt godkendte sager

Punkt 4: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis

Punkt 5: Eventuelt

Punkt 2: Afklarede sager

Punkt 3: Forlængelser af akkrediteringsstatus

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 4 af 35

Page 5: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager:

Survey Eksternt survey, 06-02-2020

Pkt. 2020/11/1, Praktiserende speciallæger

Vestre Gade 6 A, 2605 Brøndby

Bilag:

Brøndby Kirurgi og Endoskopi, Fokuseret nævnsrapport

Ydernr. 214892 Kirurgi

Beslutning:

Brøndby Kirurgi og Endoskopi

Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen:

Deltog ikke i behandling af sagen: Christine Nørgaard

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringBrøndby Kirurgi og EndoskopiVestre Gade 6 A, 2605 Brøndby

Survey Eksternt survey, 13-02-2020

Pkt. 2020/11/2, Praktiserende speciallæger

Amagerbrogade 96 B, 2300 København S

Bilag:

Hans Mørch Jensen, Fokuseret nævnsrapport

Ydernr. 200506 Psykiatri

Beslutning:

Hans Mørch Jensen

Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen:

Deltog ikke i behandling af sagen: Christine Nørgaard

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Fremsendelse af materialesenest 25-09-2020

Midlertidig akkrediteringHans Mørch JensenAmagerbrogade 96 B, 2300 København S

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 5 af 35

Page 6: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 13-02-2020

Pkt. 2020/11/3, Praktiserende speciallæger

Strømgade 8,2., 9800 Hjørring

Bilag:

Hans Henrik Wernlund, Fokuseret nævnsrapport

Ydernr. 293091 Psykiatri

Beslutning:

Hans Henrik Wernlund.

Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen:

Deltog ikke i behandling af sagen: Christine Nørgaard

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringHans Henrik Wernlund.Strømgade 8,2., 9800 Hjørring

Survey Eksternt survey, 20-02-2020

Pkt. 2020/11/4, Praktiserende speciallæger

Otte Ruds Gade 106,1, 8200 Aarhus N

Bilag:

Birgitte Norrie, Fokuseret nævnsrapportBirgitte Norrie, Indsigelser

Ydernr. 269891 Psykiatri

Beslutning:

Birgitte Norrie

Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen:

Deltog ikke i behandling af sagen: Christine Nørgaard

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringBirgitte NorrieOtte Ruds Gade 106,1, 8200 Aarhus N

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 6 af 35

Page 7: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 17-02-2020

Pkt. 2020/11/5, Praktiserende speciallæger

Klosterstræde 2 B, 5700 Svendborg

Bilag:

Speciallæge Tomas Toft, Svendborg, Fokuseret nævnsrapport

Ydernr. 244252 Psykiatri

Beslutning:

Speciallæge Tomas Toft, Svendborg

Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen:

Deltog ikke i behandling af sagen: Christine Nørgaard

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringSpeciallæge Tomas Toft, SvendborgKlosterstræde 2 B, 5700 Svendborg

Survey Eksternt survey, 17-02-2020

Pkt. 2020/11/6, Praktiserende speciallæger

Esplanaden 34 B,3 th, 1263 København K

Bilag:

H. Day Poulsen & J-E. Andersson, Fokuseret nævnsrapportH. Day Poulsen & J-E. Andersson, Konsistenssikring

Ydernr. 206717 Psykiatri

Beslutning:

H. Day Poulsen & J-E. Andersson

Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen:

Deltog ikke i behandling af sagen: Christine Nørgaard

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Fremsendelse af materialesenest 25-09-2020

Midlertidig akkrediteringH. Day Poulsen & J-E. AnderssonEsplanaden 34 B,3 th, 1263 København K

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 7 af 35

Page 8: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 17-02-2020

Pkt. 2020/11/7, Praktiserende speciallæger

Frederiksberggade 26, 2.sal, 1459 København K

Bilag:

Psykiatrisk Klinik v/ Helle Baagland, Fokuseret nævnsrapport

Ydernr. 201480 Psykiatri

Beslutning:

Psykiatrisk Klinik v/ Helle Baagland

Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen:

Deltog ikke i behandling af sagen: Christine Nørgaard

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringPsykiatrisk Klinik v/ Helle BaaglandFrederiksberggade 26, 2.sal, 1459 København K

Survey Eksternt survey, 18-02-2020

Pkt. 2020/11/8, Praktiserende speciallæger

Nordmarksvej 19, 2770 Kastrup

Bilag:

Helle Kirkeby, Speciallæge, Fokuseret nævnsrapportHelle Kirkeby, Speciallæge, Konsistenssikring

Ydernr. 210250 Gynækologi

Beslutning:

Helle Kirkeby, Speciallæge

Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen:

Deltog ikke i behandling af sagen: Christine Nørgaard

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringHelle Kirkeby, SpeciallægeNordmarksvej 19, 2770 Kastrup

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 8 af 35

Page 9: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 11-02-2020

Sagsfremstilling:Det er en fysioterapeutisk praksis med to klinikejere, 12 fysioterapeuter og to sekretærer, hvoraf den ene udfører massage nogle timer om ugen.

Der er fundet mangler i samlet set 10,6 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 03, Utilsigtede hændelser, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i dokumentationen.I standard 05, Patientidentifikation, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 07, Førstehjælp, er indikator 3 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende dokumentation.I standard 12, Hygiejne, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2020/11/9, Fysioterapipraksis

Bülowsvej 3A, 1870 Frederiksberg C

Bilag:

FysioDanmark Bülowsvej, Fokuseret nævnsrapportFysioDanmark Bülowsvej, Konsistenssikring

Ydernr. 508284

Beslutning:

FysioDanmark Bülowsvej

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Centrum fysioterapi, som havde mangler i 10 % af de relevante indikatorer.

Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen:

Deltog ikke i behandling af sagen: Christine Nørgaard

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringFysioDanmark BülowsvejBülowsvej 3A, 1870 Frederiksberg C

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 9 af 35

Page 10: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 20-02-2020

Sagsfremstilling:Klinikken er en enkeltmandspraksis med en klinikejer og i alt 15 fysioterapeuter, to sekretær, en massør/zoneterapeut og to hjælpepersonale. Klinikken tilbyder individuel behandling, træning og holdtræning.

Der er fundet mangler i samlet set 10,2 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 06, Kommunikation med patientens henvisende læge og kommune, er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 07, Førstehjælp, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i dokumentationen.I standard 08, Patientjournalen, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2020/11/10, Fysioterapipraksis

Elmedalsvej 2, 4200 Slagelse

Bilag:

Slagelse Fysioterapi ApS, Fokuseret nævnsrapport

Ydernr. 531529

Beslutning:

Slagelse Fysioterapi ApS

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Centrum Fysioterapi, Skt. Knuds Kirkestræde 15, 1., 5000 Odense C, som har samme antal mangler.

Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen:

Deltog ikke i behandling af sagen: Christine Nørgaard

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringSlagelse Fysioterapi ApSElmedalsvej 2, 4200 Slagelse

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 10 af 35

Page 11: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 17-02-2020

Sagsfremstilling:Klinikken er en enkeltmandspraksis med en ridefysioterapeut, som samarbejder med en handicapinstruktør og hjælpepersonale, der er ansat af den rideskole som ridefysioterapeuten har en samarbejdsaftalen med.

Der er fundet mangler i samlet set 10,6 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 5 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.I standard 06, Kommunikation med patientens henvisende læge og kommune, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 06, Kommunikation med patientens henvisende læge og kommune, er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 12, Hygiejne, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2020/11/11, Fysioterapipraksis

Sortevej 52, 2600 Glostrup

Bilag:

Parcelgårdens Rideskole, Ridefysioterapeut Annette Finderup Toft, Fokuseret nævnsrapportParcelgårdens Rideskole, Ridefysioterapeut Annette Finderup Toft, Konsistenssikring

Ydernr. 506362

Beslutning:

Parcelgårdens Rideskole, Ridefysioterapeut Annette Finderup Toft

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Klinik for Fysioterapi, Aftensang 29B, 6040 Egtved, som havde mangler i 10 % af de relevante indikatorer, svarende til fem indikatorer, der var vurderet i nogen grad opfyldt.

Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen:

Deltog ikke i behandling af sagen: Christine Nørgaard

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringParcelgårdens Rideskole, Ridefysioterapeut Annette Finderup ToftSortevej 52, 2600 Glostrup

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 11 af 35

Page 12: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 13-02-2020

Sagsfremstilling:Klinikken består af fire fysioterapeuter, hvoraf den ene er ejer. Klinikken er beliggende i et stort lægehus, som de deler kantine og har fælles rengøring med.

Der er fundet mangler i samlet set 12,2 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 05, Patientidentifikation, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 09, Datasikkerhed og diskretion, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2020/11/12, Fysioterapipraksis

Kirkegade 3C, 6880 Tarm

Bilag:

Fysioterapien-Lægehuset, Fokuseret nævnsrapportFysioterapien-Lægehuset, Konsistenssikring

Ydernr. 571458

Beslutning:

Fysioterapien-Lægehuset

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Fysiot. Helle Vestergård Kristiansen, som havde mangler i 12,8 % af de relevante indikatorer, der var vurderet i nogen grad opfyldt eller ikke opfyldt.

Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen:

Deltog ikke i behandling af sagen: Christine Nørgaard

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringFysioterapien-LægehusetKirkegade 3C, 6880 Tarm

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 12 af 35

Page 13: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 18-02-2020

Sagsfremstilling:Klinikken består af to klinikejere og seks ansatte fysioterapeuter samt to kliniksekretærer. Klinikken varetager hjemmebehandling, holdtræning og individuel fysioterapeutisk behandling.

Der er fundet mangler i samlet set 4 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2020/11/13, Fysioterapipraksis

Skovløkken 2, 6900 Skjern

Bilag:

Klinik for Fysioterapi Skjern, Fokuseret nævnsrapport

Ydernr. 571024

Beslutning:

Klinik for Fysioterapi Skjern

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Klinik Westend Vesterbrogade 67, 4., 1620 København V, som har samme antal mangler.

Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen:

Deltog ikke i behandling af sagen: Christine Nørgaard

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringKlinik for Fysioterapi SkjernSkovløkken 2, 6900 Skjern

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 13 af 35

Page 14: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 29-01-2020

Sagsfremstilling:Klinikken består af to klinikejere, hvoraf den ene ikke har patientbehandling i klinikken. Derudover er der ansat seks fysioterapeuter og to sekretærer.

Der er fundet mangler i samlet set 14 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 07, Førstehjælp, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i dokumentationen.I standard 09, Datasikkerhed og diskretion, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 12, Hygiejne, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 12, Hygiejne, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2020/11/14, Fysioterapipraksis

Stenhuggervej 34, 5230 Odense M

Bilag:

BeneFiT Odense, Fokuseret nævnsrapport

Ydernr. 544442

Beslutning:

BeneFiT Odense

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Bredgade Fysioterapi, Bredgade 23A, st. h, 4000 Roskilde, som har samme antal mangler.

Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen:

Deltog ikke i behandling af sagen: Christine Nørgaard

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringBeneFiT OdenseStenhuggervej 34, 5230 Odense M

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 14 af 35

Page 15: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 13-02-2020

Sagsfremstilling:Klinikken består af ni fysioterapeuter, hvoraf de to er klinikejere. Der er desuden ansat to sekretærer og seks hjælpepersonaler (fysioterapeutstuderende). Klinikken varetager holdtræning, individuel behandling og bassintræning.

Der er fundet mangler i samlet set 17,3 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 02, Patientsikkerhed, er indikator 6 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i retningslinjen og implementeringen.I standard 03, Utilsigtede hændelser, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i dokumentationen.I standard 05, Patientidentifikation, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 07, Førstehjælp, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i retningslinjen og implementeringen.I standard 07, Førstehjælp, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 09, Datasikkerhed og diskretion, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 12, Hygiejne, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 12, Hygiejne, er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet manglende retningslinje.

Pkt. 2020/11/15, Fysioterapipraksis

Sommervej 31F, Hasle, 8210 Aarhus V

Bilag:

Hasle Fysioterapi, Fokuseret nævnsrapportHasle Fysioterapi, Konsistenssikring

Ydernr. 583898

Beslutning:

Hasle Fysioterapi

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status akkreditering pågår, det vil sige ikke akkrediteret på det foreliggende grundlag men med mulighed for en ny vurdering, er det konsistent med Fysikken Ringsted ApS, som har mangler i ni indikatorer, der er vurderet i nogen grad opfyldt, svarende til 17 % af de relevante indikatorer.

Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen:

Deltog ikke i behandling af sagen: Christine Nørgaard

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-06-2020Akkreditering pågårHasle FysioterapiSommervej 31F, Hasle, 8210 Aarhus V

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 15 af 35

Page 16: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 11-02-2020

Sagsfremstilling:Det er en klinik med syv fysioterapeuter og to sekretærer (en sekretær er ikke tilstede på surveydagen). Klinikken har fitness tilknyttet og varetager holdtræning og hjemmebehandling

Der er fundet mangler i samlet set 4,1 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 05, Patientidentifikation, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 12, Hygiejne, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2020/11/16, Fysioterapipraksis

Hobrovej 36B, Vokslev, 9240 Nibe

Bilag:

Nibe Fysioterapi & Fitness, Fokuseret nævnsrapportNibe Fysioterapi & Fitness, Konsistenssikring

Ydernr. 593907

Beslutning:

Nibe Fysioterapi & Fitness

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Torvets Fysioterapi, som også havde mangler i to indikatorer, der var vurderet i nogen grad opfyldt.

Ændringer i deltagere i nævnsbehandlingen:

Deltog ikke i behandling af sagen: Christine Nørgaard

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringNibe Fysioterapi & FitnessHobrovej 36B, Vokslev, 9240 Nibe

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 16 af 35

Page 17: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 19-02-2020

Sagsfremstilling:Klinikken består af en klinikejer og to ansatte fysioterapeuter samt en sekretær.

Der er fundet mangler i samlet set 21,6 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 6 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i kvalitetsovervågningen.I standard 04, Patienters oplevelse af kvalitet, er indikator 1 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende kvalitetsovervågning.I standard 05, Patientidentifikation, er indikator 1 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.I standard 06, Kommunikation med patientens henvisende læge og kommune, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 06, Kommunikation med patientens henvisende læge og kommune, er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 08, Patientjournalen, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 08, Patientjournalen, er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i kvalitetsovervågningen.I standard 09, Datasikkerhed og diskretion, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 12, Hygiejne, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2020/11/17, Fysioterapipraksis

Herningvej 9, st., 7330 Brande

Bilag:

Brande Fysioterapi, Fokuseret nævnsrapportBrande Fysioterapi, IndsigelserBrande Fysioterapi, Konsistenssikring

Ydernr. 574333

Beslutning:

Brande Fysioterapi

Indsigelser:Klinikken har gjort indsigelser til surveyrapporten, og der er givet delvist medhold i en indsigelse og ikke medhold i resten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status akkreditering pågår, det vil sige ikke akkrediteret på det foreliggende grundlag men med mulighed for en ny vurdering, er det konsistent med Klinik For Fysioterapi (Aut. fysioterapeut Flemming Jakobsen APs), som havde mangler i 21,3 % af de relevante indikatorer.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-06-2020Akkreditering pågårBrande FysioterapiHerningvej 9, st., 7330 Brande

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 17 af 35

Page 18: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 24-02-2020

Sagsfremstilling:Klinikken er en partnerskabsklinik med to ejere og 13 fysioterapeuter, fire sekretærer og en rengøringsassistent. Klinikken varetager holdtræning, hjemmebehandling og bassintræning og har studerende.

Der er fundet mangler i samlet set 1,9 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 12, Hygiejne, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2020/11/18, Fysioterapipraksis

Stationspladsen 4, 9300 Sæby

Bilag:

Kenneth Madsen, BeneFiT Nord ApS, Fokuseret nævnsrapportKenneth Madsen, BeneFiT Nord ApS, Konsistenssikring

Ydernr. 590673

Beslutning:

Kenneth Madsen, BeneFiT Nord ApS

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Fysioterapeut Mette A. Gläser, Fabriksvej 9, 6270 Tønder, som ligeledes har mangler i 1,9 % af de relevante indikatorer.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringKenneth Madsen, BeneFiT Nord ApSStationspladsen 4, 9300 Sæby

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 18 af 35

Page 19: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 27-02-2020

Sagsfremstilling:Klinikken består af tre fysioterapeuter, der alle laver hjemmebehandling, to sekretærer og en massør. Klinikken tilbyder holdtræning.

Der er fundet mangler i samlet set 10,2 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 01, Den faglige kvalitet og anvendelse af god klinisk praksis, er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 04, Patienters oplevelse af kvalitet, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i kvalitetsovervågningen.I standard 05, Patientidentifikation, er indikator 1 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.I standard 09, Datasikkerhed og diskretion, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 12, Hygiejne, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2020/11/19, Fysioterapipraksis

J.P. Larsens Vej 2, 8220 Brabrand

Bilag:

Brabrand Fysioterapi, Fokuseret nævnsrapportBrabrand Fysioterapi, Konsistenssikring

Ydernr. 585343

Beslutning:

Brabrand Fysioterapi

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Centrum Fysioterapi, som havde mangler i 10,0 % af de relevante indikatorer.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringBrabrand FysioterapiJ.P. Larsens Vej 2, 8220 Brabrand

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 19 af 35

Page 20: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 18-02-2020

Sagsfremstilling:Der er en Klinik for fodterapi med en klinikejer og to indlejere.

Der er fundet mangler i samlet set 7,1 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 08, Førstehjælp, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i dokumentationen.

Pkt. 2020/11/20, Fodterapeutpraksis

Måløv Hovedgade 56, st. tv, 2760 Måløv

Bilag:

Klinik for Fodterapi, Fokuseret nævnsrapportKlinik for Fodterapi, Konsistenssikring

Ydernr. 955132

Beslutning:

Klinik for Fodterapi

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Klinik for Fodterapi, WTC Borupvang 3C, 2750 Ballerup, som har lignende mangler.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringKlinik for FodterapiMåløv Hovedgade 56, st. tv, 2760 Måløv

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 20 af 35

Page 21: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 25-02-2020

Sagsfremstilling:Det er en klinik for fodterapi med en fodterapeut.

Der er fundet mangler i samlet set 2,6 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 05, Hygiejne, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2020/11/21, Fodterapeutpraksis

Linde Alle 33, st., 2720 Vanløse

Bilag:

Klinik for Fodterapi, Fokuseret nævnsrapportKlinik for Fodterapi, Konsistenssikring

Ydernr. 950432

Beslutning:

Klinik for Fodterapi

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Klinik for Fodterapi, Valby Langgade 125, 2500 Valby.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringKlinik for FodterapiLinde Alle 33, st., 2720 Vanløse

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 21 af 35

Page 22: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 04-02-2020

Sagsfremstilling:Klinik for fodterapi med en fodterapeut. Klinikken har ikke arbejdet med DDKM.

Der er fundet mangler i samlet set 68,4 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 01, Kvalitet og kompetenceudvikling, er indikator 2 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende plan og kvalitetsovervågning.I standard 01, Kvalitet og kompetenceudvikling, er indikator 5 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 1 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 2 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 3 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende kvalitetsovervågning.I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 6 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende kvalitetsovervågning.I standard 03, Patientjournalen, er indikator 1 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.I standard 03, Patientjournalen, er indikator 2 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.I standard 03, Patientjournalen, er indikator 3 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.I standard 03, Patientjournalen, er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 03, Patientjournalen, er indikator 5 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.I standard 03, Patientjournalen, er indikator 6 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende kvalitetsovervågning.I standard 04, Patientidentifikation, datasikkerhed og diskretion, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 04, Patientidentifikation, datasikkerhed og diskretion, er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 05, Hygiejne, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i retningslinjen og implementeringen.I standard 05, Hygiejne, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet manglende retningslinje og mangler i implementeringen.I standard 05, Hygiejne, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet manglende retningslinje og mangler i implementeringen.I standard 05, Hygiejne, er indikator 4 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering og kvalitetsovervågning.I standard 05, Hygiejne, er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i dokumentationen.I standard 05, Hygiejne, er indikator 6 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet manglende retningslinje og mangler i implementeringen.I standard 06, Instrumenter, materialer, lægemidler og udstyr, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i kvalitetsovervågningen.I standard 06, Instrumenter, materialer, lægemidler og udstyr, er indikator 5 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende kvalitetsovervågning.I standard 07, Utilsigtede hændelser og patientklager, er indikator 2 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.I standard 07, Utilsigtede hændelser og patientklager, er indikator 3 vurderet ikke opfyldt (IO)

Pkt. 2020/11/22, Fodterapeutpraksis

Vigerslevvej 136, 2500 Valby

Ydernr. 300322

Klinik for Fodterapi

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 22 af 35

Page 23: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

grundet manglende implementering.I standard 07, Utilsigtede hændelser og patientklager, er indikator 4 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.I standard 08, Førstehjælp, er indikator 1 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende dokumentation.

Bilag:

Klinik for Fodterapi, Fokuseret nævnsrapportKlinik for Fodterapi, Konsistenssikring

Beslutning:

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Der er på nuværende tidspunkt ikke data til konsistenssikring af akkrediteringsstatus.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

IngenIkke akkrediteretKlinik for FodterapiVigerslevvej 136, 2500 Valby

Survey Eksternt survey, 19-02-2020

Sagsfremstilling:Der er tale om en klinik for fodterapi med en fodterapeut.

Der er fundet mangler i samlet set 5,3 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 05, Hygiejne, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i retningslinjen.I standard 05, Hygiejne, er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2020/11/23, Fodterapeutpraksis

Frejasgade 23A, 7400 Herning

Bilag:

Klinik for Fodterapi, Fokuseret nævnsrapportKlinik for Fodterapi, Konsistenssikring

Ydernr. 311073

Beslutning:

Klinik for Fodterapi

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Klinik for Fodterapi, Nørre Alle 24, 1. TV, 8362 Hørning.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringKlinik for FodterapiFrejasgade 23A, 7400 Herning

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 23 af 35

Page 24: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 02-03-2020

Sagsfremstilling:Der er tale om en klinik for fodterapi med tre fodterapeuter.

Der er fundet mangler i samlet set 2,4 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 05, Hygiejne, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2020/11/24, Fodterapeutpraksis

Borgergade 30, st. th, 8600 Silkeborg

Bilag:

Klinik for Fodterapi v/ Susanne Krag, Fokuseret nævnsrapportKlinik for Fodterapi v/ Susanne Krag, Konsistenssikring

Ydernr. 311596

Beslutning:

Klinik for Fodterapi v/ Susanne Krag

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Klinik for Fodterapi, Valby Langgade 125, 2500 Valby.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringKlinik for Fodterapi v/ Susanne KragBorgergade 30, st. th, 8600 Silkeborg

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 24 af 35

Page 25: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 26-02-2020

Sagsfremstilling:Det er en klinik for fodterapi med en fodterapeut.

Der er fundet mangler i samlet set 5,3 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 05, Hygiejne, er indikator 6 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet manglende beskrivelse.I standard 07, Utilsigtede hændelser og patientklager, er indikator 4 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.

Pkt. 2020/11/25, Fodterapeutpraksis

Frederikssundsvej 64, 2400 København NV

Bilag:

Sund Fod, Fokuseret nævnsrapportSund Fod, Konsistenssikring

Ydernr. 306363

Beslutning:

Sund Fod

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Klinik for Fodterapi, Grønnegade 17, 9700 Brønderslev, som også havde mangler i to indikatorer, der var vurderet henholdsvis i nogen grad opfyldt og ikke opfyldt.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringSund FodFrederikssundsvej 64, 2400 København NV

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 25 af 35

Page 26: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 20-02-2020

Sagsfremstilling:Klinikken er en enkeltmandspraksis.

Der er fundet mangler i samlet set 6,1 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 03, Klientjournal, er indikator 6 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i kvalitetsovervågningen.I standard 05, Utilsigtede hændelser, er indikator 3 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.

Pkt. 2020/11/26, Privatpraktiserende psykologer

Tolderlundsvej 16A, 5000 Odense C

Bilag:

Psykolog Mariann Krogh, Fokuseret nævnsrapportPsykolog Mariann Krogh, Konsistenssikring

Ydernr. 744751

Beslutning:

Psykolog Mariann Krogh

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Lise Lotte Frank, som også har mangler i 6,1% af de relevante indikatorer.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringPsykolog Mariann KroghTolderlundsvej 16A, 5000 Odense C

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 26 af 35

Page 27: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 13-02-2020

Sagsfremstilling:Psykologen har en sekretær ansat 15 timer om ugen.

Der er fundet mangler i samlet set 8,6 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 01, God klinisk praksis, er indikator 4 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 02, Tavshedspligt, diskretion og klientidentifikation, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 06, Klienters oplevelser af kvalitet og klagemuligheder, er indikator 1 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende implementering.

Pkt. 2020/11/27, Privatpraktiserende psykologer

Kongensgade 66, 2., 5000 Odense C

Bilag:

Psykolog Centrum ApS, Fokuseret nævnsrapportPsykolog Centrum ApS, Konsistenssikring

Ydernr. 763179

Beslutning:

Psykolog Centrum ApS

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Psykolog Frans Boeriis, som har mangler i 9,0 % af de relevante indikatorer.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringPsykolog Centrum ApSKongensgade 66, 2., 5000 Odense C

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 27 af 35

Page 28: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 20-02-2020

Sagsfremstilling:Klinikken er en enkeltmandspraksis beliggende i lokaler med andre psykologer, hvor der er et godt fagligt samspil.

Der er fundet mangler i samlet set 6,1 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 02, Tavshedspligt, diskretion og klientidentifikation, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 10, Hygiejne, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2020/11/28, Privatpraktiserende psykologer

Kongensgade 27, 2., 5000 Odense C

Bilag:

Psykologpraksis Dorthe Hansen, Fokuseret nævnsrapportPsykologpraksis Dorthe Hansen, Konsistenssikring

Ydernr. 745154

Beslutning:

Psykologpraksis Dorthe Hansen

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent Lise Lotte Frank, Dalgasgade 25, 2. tv, 7400 Herning som også har mangler i 6,1 % af de relevante indikatorer.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringPsykologpraksis Dorthe HansenKongensgade 27, 2., 5000 Odense C

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 28 af 35

Page 29: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 20-02-2020

Sagsfremstilling:Privatpraktiserende psykolog i enkeltmandspraksis.

Der er fundet mangler i samlet set 3,0 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 02, Tavshedspligt, diskretion og klientidentifikation, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2020/11/29, Privatpraktiserende psykologer

Kongensgade 27, 2., 5000 Odense C

Bilag:

Psykolog Tina La Cour, Fokuseret nævnsrapport

Ydernr. 744034

Beslutning:

Psykolog Tina La Cour

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med flere klinikker, som har mangler svarende til 3,0% af de relevante indikatorer.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringPsykolog Tina La CourKongensgade 27, 2., 5000 Odense C

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 29 af 35

Page 30: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 11-02-2020

Sagsfremstilling:Klinikken er en enkeltmandspraksis beliggende i en lægepraksis.

Der er fundet mangler i samlet set 18,2 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 02, Tavshedspligt, diskretion og klientidentifikation, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 03, Klientjournal, er indikator 5 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 03, Klientjournal, er indikator 6 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende kvalitetsovervågning.I standard 04, Datasikkerhed, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 04, Datasikkerhed, er indikator 3 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 04, Datasikkerhed, er indikator 4 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende dokumentation.

Pkt. 2020/11/30, Privatpraktiserende psykologer

Stationsvej 35, 7500 Holstebro

Bilag:

Margrethe Toftegaard Andersen, Fokuseret nævnsrapportMargrethe Toftegaard Andersen, Konsistenssikring

Ydernr. 770523

Beslutning:

Margrethe Toftegaard Andersen

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status akkreditering pågår, det vil sige ikke akkrediteret på det foreliggende grundlag men med mulighed for en ny vurdering, er det konsistent med Jannie Kildested, som også har mangler i 18,2% af de relevante indikatorer.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-06-2020Akkreditering pågårMargrethe Toftegaard AndersenStationsvej 35, 7500 Holstebro

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 30 af 35

Page 31: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Eksternt survey, 25-02-2020

Sagsfremstilling:Bolbro Apotek med filialerne Korup Apotek og Tarup Apotek er besøgt.

Der er fundet mangler i samlet set 2,1 % af de relevante indikatorer.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 2.2, Rådgivning, er indikator 8 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 3.1, Håndtering af varer og produktreklamationer, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i retningslinjen.I standard 3.1, Håndtering af varer og produktreklamationer, er indikator 6 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.

Pkt. 2020/11/31, Apoteker

Middelfartvej 115 B, 5200 Odense V

Bilag:

Bolbro Apotek, Fokuseret nævnsrapportBolbro Apotek, Konsistenssikring

Beslutning:

Bolbro Apotek

Indsigelser:Apoteket har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status midlertidig akkreditering, det vil sige akkrediteret med bemærkninger men med mulighed for forbedring, er det konsistent med Virum Apotek, som havde mangler i 2,2 % af de relevante indikatorer, der var vurderet i nogen grad opfyldt svarende til tre indikatorer.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

Interview senest 25-09-2020Midlertidig akkrediteringBolbro ApotekMiddelfartvej 115 B, 5200 Odense V

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 31 af 35

Page 32: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey Interview, 19-02-2020

Sagsfremstilling:Der tale om et genbesøg hos en klinik for fodterapi med en fodterapeut. Klinikken har ved det eksterne survey fået konstateret mangler i 29,7 % af de relevante indikatorer. Efter genbesøget er der fortsat fire indikatorer, der er vurderet i nogen grad opfyld og ikke opfyldt. Klinikken opnår dermed mangler i 10,8 % af de relevante indikatorer efter opfølgning.

Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på:Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet:

I standard 01, Kvalitet og kompetenceudvikling, er indikator 2 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 1 vurderet i nogen grad opfyldt (NO) grundet mangler i implementeringen.I standard 02, Patientbehandling og information, er indikator 6 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende kvalitetsovervågning.I standard 03, Patientjournalen, er indikator 6 vurderet ikke opfyldt (IO) grundet manglende kvalitetsovervågning.

Pkt. 2020/11/32, Fodterapeutpraksis

Sommervej 31F, 8210 Aarhus V

Bilag:

Aros Fodterapi v/ Statsaut. Fodterapeut Ntsika Aagaard Shange, OpfølgningsrapportAros Fodterapi v/ Statsaut. Fodterapeut Ntsika Aagaard Shange, Konsistenssikring

Ydernr. 311790

Beslutning:

Aros Fodterapi v/ Statsaut. Fodterapeut Ntsika Aagaard Shange, opfølgningssag

Indsigelser:Klinikken har ikke gjort indsigelser til surveyrapporten.

Konsistenssikring af akkrediteringsstatus:Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter, at der skal tildeles status akkrediteret med bemærkninger, er det konsistent med Klinik for Fodterapi Jernbanegade 16, 1, 3480 Fredensborg, som har samme antal mangler efter opfølgning.

Institution Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning

IngenAkkrediteret med bemærkninger

Aros Fodterapi v/ Statsaut. Fodterapeut Ntsika Aagaard ShangeSommervej 31F, 8210 Aarhus V

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 32 af 35

Page 33: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Punkt 2: Afklarede sager:

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 33 af 35

Page 34: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Punkt 6: Administrativt godkendte sager

Punkt 4: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis

Punkt 5: Eventuelt

På de sager, som var til konkret vurdering på nævnsmødet i dag den 25.03.2020, er der som vanligt indsat frist for opfølgning. Denne frist ved vi godt ikke kan holde grundet den nuværende situation, som har medført lukning af klinikker, og fristerne vil først træde i kraft, når klinikkerne igen har mulighed for at åbne. IKAS vil orientere de berørte klinikker om denne beslutning.

Punkt 3: Forlængelser af akkrediteringsstatus

Survey: Eksternt survey, 20-02-2020

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 578193

Gudrunsvej 7, 8220 Brabrand

Pkt. 2020/11/33, Fysioterapipraksis

Gellerup Fysioterapi Aps

Survey: Interview, 11-03-2020

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 770175

Bethaniagade 1E, 1., 7400 Herning

Pkt. 2020/11/40, Privatpraktiserende psykologer

Helle Møller Nielsen, opfølgningssag

Survey: Fremsendelse af materiale, 26-02-2020

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 236659

Rosenfeldt 3, 4760 Vordingborg

Pkt. 2020/11/34, Praktiserende speciallæger

Pædiatri

Speciallæge Jesper Brandt Andersen, opfølgningssag

Survey: Interview, 11-03-2020

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 269077

H.G.Junkers Vej 5, 8600 Silkeborg

Pkt. 2020/11/35, Praktiserende speciallæger

Psykiatri

Klinikken Bjørnholt Pedersen I/S, opfølgningssag

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 34 af 35

Page 35: Referat, nævnsmøde nr. 11 , den 25-03-2020 09:00 · , den 25-03-2020 09:00 Mødeform: Videomøde Referat, nævnsmøde nr. 11 Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Afbud: Deltagere,

Survey: Interview, 16-03-2020

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 215392

Herlev Bygade 2,1., 2730 Herlev

Pkt. 2020/11/36, Praktiserende speciallæger

Gynækologi

Birgit Brøgger Arentoft, opfølgningssag

Survey: Interview, 16-03-2020

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 721980

Peter Bangs Vej 7A, 2000 Frederiksberg

Pkt. 2020/11/37, Privatpraktiserende psykologer

Ingrid Büscher, opfølgningssag

Survey: Interview, 16-03-2020

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 709212

Peter Bangs Vej 7A, 2000 Frederiksberg

Pkt. 2020/11/38, Privatpraktiserende psykologer

Helle Kingo Hansen, opfølgningssag

Survey: Interview, 16-03-2020

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 769975

Egevej 13, 6880 Tarm

Pkt. 2020/11/39, Privatpraktiserende psykologer

Hanne Laier, opfølgningssag

Survey: Interview, 12-03-2020

Tildelt akkrediteringsstatus: Akkrediteret

Ydernr. 780316

Asylgade 35, 8660 Skanderborg

Pkt. 2020/11/41, Privatpraktiserende psykologer

Karen Lund, opfølgningssag

25-03-2020Nævnsmøde d. Udskrevet d. 26-03-2020 Side 35 af 35