referat sindrom guillain barre ppt
TRANSCRIPT
-
8/13/2019 Referat Sindrom Guillain Barre Ppt
1/19
SINDROM GUILLIAN-BARREJimmy Kusuma
11.2013.007
-
8/13/2019 Referat Sindrom Guillain Barre Ppt
2/19
Definisi
Suatu polineuropati yang bersifat ascending
dan akut yang sering terjadi setelah 1 sampai
3 minggu setelah infeksi akut
-
8/13/2019 Referat Sindrom Guillain Barre Ppt
3/19
Sejarah
Tahun 1859, seorang neurolog Perancis, Jean-
Baptiste Landry pertama kali menulis tentang
penyakit ini
Istilah Landry ascending paralysis diperkenalkan olehWestphal
Osler menyatakan terdapatnya hubungan SGB
dengan kejadian infeksi akut
Tahun 1916, Guillain, Barre dan Strohl menjelaskan
tentang adanya perubahan khas berupa peninggian
protein CCS tanpa disertai peninggian jumlah sel
yang disebut disosiasi sitoalbuminik
Nama SGB di o ulerkan oleh Dra anescu dan
-
8/13/2019 Referat Sindrom Guillain Barre Ppt
4/19
Epidemiologi
Dowling dkk mendapatkan frekuensi tersering
pada akhir musim panas dan musim gugur
dimana terjadi peningkatan kasus influenza
Angka kejadian dunia 0.6%-2%kasus/100.000 orang/ tahun, negara barat
sekitar 1-2% kasus/ 100.000 orang/tahun
-
8/13/2019 Referat Sindrom Guillain Barre Ppt
5/19
Etiologi
Etiologi SGB sampai saat ini masih belum
diketahui
-
8/13/2019 Referat Sindrom Guillain Barre Ppt
6/19
Beberapa keadaan penyakit yang mendahului
dan mungkin ada hubungannya dengan
terjadinya SGB :
Infeksi
Vaksinasi
Pembedahan
Kehamilan atau dalam masa nifas
Penyakit sistemik
Keganasan
Systemic Lupus Erithematous
-
8/13/2019 Referat Sindrom Guillain Barre Ppt
7/19
Infeksi Definite Probable Possible
Virus CMV
EBV
HIV
VaricellaZooster
Vaccinia/ smallpox
Influenza
Measles
Rubella
Hepatitis
Coxsackie
Echo
Bakteri Campylobacter jejuni
Mycoplasma pneumonia
Typhoid Borrella B
Paratyphoid
Brucellosis
Chlamydia
Legionella
Listeria
-
8/13/2019 Referat Sindrom Guillain Barre Ppt
8/19
-
8/13/2019 Referat Sindrom Guillain Barre Ppt
9/19
-
8/13/2019 Referat Sindrom Guillain Barre Ppt
10/19
Klasifikasi
Acute inflammatory demyelinating
polyradiculoneuropathy (AIDP)
Acute motor axonal neurophaty (AMAN)
Acute moyor sensory axonal neurophaty
(AMSAN)
Miller Fishers syndrome (MFS)
Acute panautonomia
-
8/13/2019 Referat Sindrom Guillain Barre Ppt
11/19
Fase Perjalanan Klinis
-
8/13/2019 Referat Sindrom Guillain Barre Ppt
12/19
Kriteria diagnosis
National Institute of Neurological and
Communicative Disorder and Stroke
(NINCDS)
ciri ciri yang perlu untuk diagnosis terjadinya kelemahan yang progresif
hiporefleksi
i i i i k t k
-
8/13/2019 Referat Sindrom Guillain Barre Ppt
13/19
ciri ciri yang secara kuat menyokong
diagnosis SGB
ciri ciri klinis:
Progresifitas : gejala kelemahan motorik
berlangsung cepat , maksimal 4 minggu , 50%
mencapai puncak dalam 2 minggu, 80%dalam 3 minggu dan 90% dalam 4 minggu
Relative simetris
-
8/13/2019 Referat Sindrom Guillain Barre Ppt
14/19
Gejala gangguan sensibilitas ringan
Gejala saraf cranial + 50% terjadiparese N.VII dansering bilateral. Saraf otak lain dapat terkena
khususnya yang mempersarafi lidah dan otot ototektra okuler atau saraf otak lain.
Pemulihan : dimulai 2-4 minggu setelah progresifitasberhenti, dapat memanjang sampai beberapa bulan
Disfungsi otonom. Takikardi dan aritmia, hipotensipostural, hipertensi dan gejala vasomotor
Tidak ada demam saat onset gejala neurologist.
i i i i k l i i b i l
-
8/13/2019 Referat Sindrom Guillain Barre Ppt
15/19
ciri ciri kelainan cairan serebrospinal yang
kuat menyokong diagnosa:
protein CSS. Meningkat setelah gejala 1 minggu
atau terjadi peningkatan pada LP serial
jumlah sel CSS < 10 MN /mm3
-
8/13/2019 Referat Sindrom Guillain Barre Ppt
16/19
Pemeriksaan penunjang
1. LCS
2. EMG (elektromiografi)
perlambatan konduksi saraf bahkan blok pada
80% kasus. Biasanya kecepatan hantar kurang
60% dari normal
-
8/13/2019 Referat Sindrom Guillain Barre Ppt
17/19
Terapi
Plasma exchange therapy
IvIg
kortikosteroid
-
8/13/2019 Referat Sindrom Guillain Barre Ppt
18/19
Prognosis
Dubia ad bonam
-
8/13/2019 Referat Sindrom Guillain Barre Ppt
19/19
THANK YOU