referat tb raio persentasi

Upload: shandy-pratama

Post on 01-Mar-2018

224 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    1/27

    PenyajiSANDHY ARYA PRATAMA

    Pembimbing

    dr. Vanda Yogapuspita, Sp.

    Rad

    TUBERU!"S#S PARU

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    2/27

    PendahuluanAnatomi Thorax

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    3/27

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    4/27

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    5/27

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    6/27

    Defnisi Tuberkulosis Paru

    penyakit akibat ineksi kumanMycobacterium tuberculosis sistemissehingga dapat mengenai hampir semua

    organ tubuh

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    7/27

    Epide$io%ogi TB

    Penyebabkematian 2Setelah H!

    2"#$ada %&" 'uta

    kasus T( baru

    2"#$#&) 'uta

    kematian akibat

    T(

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    8/27

    *tiologi T(

    Mycobacterium tuberculosis

    kuman batang tahan asam

    Siat kuman ini adalah aerob

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    9/27

    +lasifkasi

    (erdasarkan organ,

    a- Tuberkulosis paru

    b- Tuberkulosis ekstra paru

    (erdasarkan hasil pemeriksaan dahakmikroskopis& yaitu pada T( paru,

    a- Tuberkulosis paru (TA positi

    b- Tuberkulosis paru (TA negati

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    10/27

    %asi&'asi 'asus TB (erdasar'an ri)ayat pengo(atanse(e%u$nya *tipe pasien+

    asus (aru

    (elum pernah diobati dengan .AT atau sudah pernah menelan .AT

    kurang dari satu bulan /0 minggu1- Pemeriksaan (TA bisa positi ataunegati-

    asus 'a$(u- (Relaps)

    (elum pernah mendapat pengobatan T( dan telah dinyatakansembuh atau pengobatan lengkap& didiagnosis kembali dengan (TApositi /apusan atau kultur1

    asus sete%a- putus (ero(at (Default )

    Telah berobat dan putus berobat 2 bulan atau lebih dengan (TApositi

    asus sete%a- gaga% (Failure)

    Hasil pemeriksaan dahak tetap positi atau kembali men'adi positi

    pada bulan kelima atau lebih selama pengobatan

    asus Pinda-an (Transfer In)

    Adalah pasien yang dipindahkan keregister lain untuk melan'utkanpengobatannya

    asus %ain

    Semua kasus yang tidak memenuhi ketentuan diatas& seperti yang,i- tidak diketahui ria at en obatan sebelumn a

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    11/27

    Patofsiologi

    Tuberkulosis Primer

    Tuberkulosis Post Primer

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    12/27

    Tuberkulosis Primer

    Sembuh& tidak berbekas Sembuh& degn

    meninggalkan sedikit

    bekas/ghon&fbrotik&pengkapuran1

    Menyebar perkontinuitasbronkogen& limogen&

    ematogen

    +umanT(

    Saluran

    naas

    4ar-paru

    Sarangpneumonia 5sarang primer

    6adang sal- 7etahbening /limangitislokal1

    Hilus /limadenitisreg1

    Aekprimer8limangitis

    primer

    +ompleks primer

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    13/27

    Tuberkulosis Post Primer

    Diresopsi kembali dan sembuh tanpa

    bekas Sarang meluas dan segera ter'adi

    proses penyembuhan timbul 'ar-9ibrosis sampai pengkapuran

    Sarang men'adi akti dgnbentuk 'ar-

    Perke'uan dan timbul ka3itas biladibatukkan-

    Sarang pneumonia meluas terbentuk'ar- +e'u /kaseosa1& ka3itas munculdengn dinding tipis dan menebal

    /sklerotik1& sarang baru memadat danmembungkus diri yg disebuttuberkuloma-

    6eaktiasi+uman T(

    4ar-paru

    Sarang

    dini

    +onsolidasi diapeks& lobus sup&

    lobus ine-

    Aal sarangpneumonia

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    14/27

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    15/27

    Maniestasi klinis7e'ala 6espiratorik,

    (atuk : 2 minggu

    (atuk darah

    Sesak napas

    ;yeri dada

    7e'ala Sistemik,

    Demam

    Malaise& keringat malam& anoreksia& berat badanmenurun

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    16/27

    Diagnosis

    AnamnesaPasien

    7e'ala respirasi 7e'ala sistemik 6i kontak T( 7aya hidup +eadaan sosial dll-

    Pemeriksaan9isis

    +on'ungti3a mata ,anemis Subebris (( menurun (agian apeks paru Perkusi redup

    Auskultasi ronkibasah& kering&nyaring-

    PemeriksaanPenun'ang

    Pemeriksaan

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    17/27

    Pemeriksaan

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    18/27

    Pemeriksaan 6adiologiTuberkulosis paru primer

    Pasien %a'i%a'i $uda dengan de$a$ dan (atu', $e$i%i'i/o0us opa' di %o(us 'iri (a)a- yang ter%i-at seperi pneu$onia.

    #ni ada%a- 'asus tu(er0u%osis pri$er pada orang de)asa

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    19/27

    !i$/adenopati pada pasien TB pri$er.Rontgen dada $enunju''an -i%us 'iri (esardan $assa paratra'ea% 'anan, te$uan%i$/adenopati '-as pada pasien ana'.

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    20/27

    Rontgen dada PA pada pasien $uda$enunju'an 'onso%idasi di %o(us 'anan atasdan %o(us 'anan (a)a-, serta e/usi p%eura$eni$a% disisi 'anan

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    21/27

    Seorang pria setenga- (aya dengan 'e%u-an (atu' dande$a$ suda- (er%angsung (e(erapa $inggu. Rontgendada PA $enunju''an area yang $enonjo% pada

    paratra'ea% 'anan, %i$/adenopati, 0a1itas opa' pada%o(us 'anan atas, dan 'onso%idasi di paru tenga-se(e%a- 'anan. Pasien a'-irnya dite$u'an $e$i%i'i TBprogresi/ pri$er

    Tu(er'u%osis paru post pri$er

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    22/27

    Parenkim paru post primer- 6ontgen dadamenun'ukkan fbrosis bilateral lobus atasberhubungan dengan tuberkulosis post primer

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    23/27

    Pengobatan tuberculosis terbagi men'adi 2ase yaitu ase intensi /2 bulan1 dan aselan'utan 0 bulan

    Penatalaksanaan

    .bat lini #;H6iampisinPira=inamidStreptomisin*tambutol

    .bat lini 2+anamisinAmikasin

    +uinolon

    dik

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    24/27

    MedikamentosaPaduan "AT %ini perta$a

    ategori2 *3HR4E56H7R7+

    Pasien baru T( paru (TA positi- Pasien baru T( paru (TA negati oto toraks positi

    Pasien baru T( ekstra paru

    ategori3 *3HR4ES5HR4E58H7R7E7+

    Pasien kambuh Pasien gagal

    Pasien dengan pengobatan setelah putus berobat(default)

    ategori Ana' *3RH456RH+

    "AT Sisipan *RH4E+

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    25/27

    ;onmedikamentosa

    4angan putus obat

    7unakan masker> pelindung 'ika kontakdengan orang lain

    4aga kebersihan lingkungan /3entilasiudara1

    Makan makanan bergi=i-

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    26/27

    Prognosis

    Sembuh

    Meninggal

    Pengobatan lengkap

    7agal Putus .bat

    Tidak die3aluasi

  • 7/25/2019 Referat Tb Raio Persentasi

    27/27

    Terimakasih