INSTITUTO NACIONAL DE SALUDCENTRO NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICIÓN

DIRECCION EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIO NUTRICIONAL

SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL

REFERENCIA FUENTE PARA EVALUACION DE INDICADORES

APLICATIVO INFORMÁTICO SIEN

1. Niños menores de 5 añosEVALUACION NUTRICIONAL - NCHS/OMS- Desnutrición Crónica (T/E)- Desnutrición Global (P/E)- Desnutrición Aguda (P/T)- Sobrepeso (P/T)- Obesidad (P/T)

2. Mujeres GestantesEVALUACION NUTRICIONAL- Sobrepeso (CLAP)- Normalidad (CLAP)- Déficit de peso (CLAP)- Ganancia de peso (CENAN)

EVALUACION DEL DIAGNOSTICO DE ANEMIA - OMS- Anemia

Población objetivo e indicadores

Niños menores de 5 añosEl SIEN clasifica el estado nutricional de los niñosmenores de 5 años mediante el parámetro Z-Score de latabla de evaluación nutricional del NATIONAL CENTERFOR HEALTH STATISTIC - NCHS/CDC 1978. Considerandolos diagnósticos según el valor del Z-Score:

SEXO

TALLA/EDAD(D.Crónica)PESO/EDAD(D.Global)

PESO/TALLA(D.Aguda)

+

TABLA NCHS

FORMULA

Z-Score T/E

Z-Score P/E

Z-Score P/T

Exclusión NiñosEl SIEN excluye de la evaluación nutricional, deacuerdo al indicador respectivo, a todos aquellosniños que su Z-Score se encuentre fuera de lossiguientes rangos

Además excluye a aquellos niños que estando dentrode los rangos cumplan la siguiente condicional

(Z-Score T/E > 3.09 y Z-Score P/T < -3.09)ó

(Z-Score T/E < -3.09 y Z-Score P/T > 3.09)

+6,00-6,00Z-Score P/E+6,00-4,00Z-Score P/T+6,00-6,00Z-Score T/E

MáximoMínimoIndicador

DESNUTRICIÓN CRÓNICAEXCLUIDOS TALLA BAJA NORMALES TALLA ALTA EXCLUIDOS

-1 0 1 2 3 4 5 6-2-3-4-5-6

DESNUTRICIÓN GLOBALEXCLUIDOS ADELGAZADO NORMALES SOBREPESO EXCLUIDOS

-1 0 1 2 3 4 5 6-2-3-4-5-6

DESNUTRICIÓN AGUDAEXCLUIDOS ADELGAZADO NORMALES SOBRE

PESO OBESIDAD EXCLUIDOS

-1 0 1 2 3 4 5 6-2-3-4

(Z-Score T/E > 3.09 y Z-Score P/T < -3.09) ó (Z-Score T/E < -3.09 y Z-Score P/T > 3.09)

Z-Score T/E

Z-Score P/T

Z-Score P/E

Exclusión adicional

Niños menores de 5 añosEl SIEN clasifica el estado nutricional de los niños menoresde 5 años mediante el parámetro Z-Score de la tabla deevaluación nutricional de la ORGANIZACIÓN MUNDIAL DELA SALUD - OMS 2005. Considerando los diagnósticossegún el valor del Z-Score:

SEXO

TALLA/EDAD(D.Crónica)PESO/EDAD(D.Global)

PESO/TALLA(D.Aguda)

+

TABLAS OMS

FORMULA

Z-Score T/E

Z-Score P/E

Z-Score P/T

Exclusión NiñosEl SIEN excluye de la evaluación nutricional, deacuerdo al indicador respectivo, a todos aquellosniños que su Z-Score se encuentre fuera de lossiguientes rangos

+5,00-6,00Z-Score para P/E+5,00-5,00Z-Score para P/T+6,00-6,00Z-Score para T/E

MáximoMínimoIndicador

DESNUTRICIÓN CRÓNICAEXCLUIDOS TALLA BAJA NORMALES TALLA ALTA EXCLUIDOS

-1 0 1 2 3 4 5 6-2-3-4-5-6

DESNUTRICIÓN GLOBALEXCLUIDOS ADELGAZADO NORMALES SOBREPESO EXCLUIDOS

-1 0 1 2 3 4 5 6-2-3-4-5-6

DESNUTRICIÓN AGUDAEXCLUIDOS ADELGAZADO NORMALES SOBRE

PESO OBESIDAD EXCLUIDOS

-1 0 1 2 3 4 5-2-3-4-5

Z-Score

Z-Score

Z-Score

La desviación estándar es una

medida del grado de dispersión de los

datos con respecto al valor promedio

La mediana es el valor de la variable que deja el mismo número de datos antes y después que él

Mujeres GestantesEl SIEN clasifica el estado nutricional de las mujeresgestantes empleando las curvas de peso y de talla delCentro Latinoamericano de Perinatología y DesarrolloHumano (CLAP), de acuerdo al siguiente detalle:

SEMANAS DE GESTACION

+TALLA

+PESO

TABLACLAP

Indicador Rango(percentil)

Déficit (P/T) < P10Normal (P/T) P10 y (PT) P90Sobrepeso (P/T) > P90

El SIEN excluye de la evaluación nutricional a lasgestantes que tengan menos de 13 semanas degestación y más de 39 semanas de gestación por noestar considerados en la tabla CLAP

Asimismo excluye a las gestantes que no tengandatos de peso y/o talla

Exclusión Mujeres Gestantes

SEMANAS DE GESTACION1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42

EXCLUIDAS EVALUADAS EXCLUIDAS

Mujeres GestantesEl SIEN clasifica la ganancia de peso en mujeresgestantes empleando la TABLA DE RECOMENDACIONESDE GANANCIA DE PESO PARA GESTANTES (CENAN)

IMCPRE-GESTACIONAL

GANANCIADE PESO

BAJO PESOBajaAdecuadaAlta

NORMALBajaAdecuadaAlta

SOBREPESOBajaAdecuadaAlta

OBESIDADBajaAdecuadaAlta

TIPO DE EMBARAZO(Único/Múltiple)

+IMC PRE-GESTACIONAL

(Peso PreGestacional)+

SEMANAS DE GESTACION+

PESO GANADO(Peso actual - Peso PreGestacional)

TABLACENAN

El SIEN excluye de la evaluación de ganancia depeso a las gestantes que tengan menos de 14semanas de gestación y más de 40 semanas degestación por no estar considerados en la tabla

Asimismo excluye a las gestantes que no tengandatos de tipo de embarazo, peso pre-gestacionaly/o talla

Exclusión Mujeres Gestantes

SEMANAS DE GESTACION1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42

EXCLUIDAS EVALUADAS EXCLUID

Asimismo el SIEN clasifica el diagnóstico de ladeficiencia de hierro (anemia) mediante ladeterminación de los niveles de hemoglobina,considerando a niveles menores de 11g/dl comopresencia de anemia en gestantes.

Mujeres Gestantes

FUENTE: OMS

ClasificaciónGrado de Anemia

Rango(HEMOGLOBINA CORREGIDA)

Anemia LEVE 10,0 – 10,9 gr /dlAnemia MODERADA 7,0 – 9,9 gr /dlAnemia SEVERA < 7,0 gr /dl

HEMOGLOBINAHEMATOCRITO

+ALTITUD

FORMULAAJUSTE POR ALTURA

Para la evaluación de anemia, excluye a lasgestantes que no registren el dato de hemoglobina ohematocrito

Exclusión Mujeres Gestantes