reforma sanitaria para eeuu. obamacare
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Breve descripción de lo que Barack Obama pretende implantar en Estados Unidos con la Reforma del Sistema Sanitario AmericanoTRANSCRIPT
La Reforma propuesta por el presidente Barack Obama para el Sistema Sanitario de Estados Unidos
Enrique Pinar MartínezJosé Miguel Rivera CaravacaCarlos Zaragoza Villegas
INDICADORES SANITARIOS ANTECEDENTES HISTORICOS COBERTURA SANITARIA SISTEMAS PÚBLICOS
◦ MEDICARE◦ MEDICAID◦ SISTEMAS PROPORCIONADOS POR
EMPRESAS LA REFORMA SANITARIA (Obama)
◦ Principales características◦ Financiación ◦ Opinión popular
INDICE
Los indicadores de salud son instrumentos de evaluación que pueden determinar directa o indirectamente modificaciones dando así una idea del estado de situación de una condición.
INDICADORES SANITARIOS
Mediana de edad (años) 2010: 37 Mayores de 60 años (%) 2010: 18 Gasto total en salud (% del PIB): 17,6 Gasto total en salud per capita (US$) 2009: 7.960 Esperanza de vida al nacer (años): 78,5 Tasa bruta de mortalidad (por 1.000 habitantes): 8,39 Tasa bruta de natalidad (por 1.000 habitantes) 13,68 Tasa de fecundidad total (por mujer) 2,06 Obesidad en adultos de 20 o más años (%) 2008: 31,7 Prevalencia del consumo de cualquier producto de
tabaco fumado entre adultos de 15 o más años (%) 2009: 29
Personal de enfermería y de partería (por 1.000 habitantes): 9,82
Camas de hospital (por 1.000 habitantes): 3,1
INDICADORES SANITARIOS
El sistema sanitario estadounidense viene dado por su historia como capitalistas. “Todo se vende y todo se compra”
Tras 2º Guerra Mundial el empresario ofrece cobertura sanitaria a cambio de trabajo.
ANTECEDENTES HISTORICOS
El futuro de la gente que enfermaba estaba directamente relacionado con su puesto de trabajo.
Cuando el trabajador pierde su puesto de trabajo pierde, no sólo su salario, sino también su cobertura sanitaria y la de su familia
El trabajador se lo piensa dos veces antes de enfrentarse con el empresario.
EEUU es el país de la OCDE que tiene menos días de huelga al año.
Los sindicatos siempre han intentado desligar la cobertura sanitaria de la situación laboral del trabajador, promoviendo la universalización de la cobertura sanitaria.
El sistema sanitario estadounidense afecta directamente a la economía del país.
Al tener que pagar la mayoría de servicios sanitarios muchos ciudadanos se declaran en bancarrota y dejan de ser ciudadanos competentes para el estado, dejando de dar beneficios al mismo.
ANTECEDENTES HISTORICOS
¿Qué supone esto?
300millones
46millones sin cobertura
10millones inmigrantes
36millones estadounidens
es
25millones cobertura
inadecuada
229 millones cubiertos
45.000 muertes al año por NO tener seguro
COBERTURA SANITARIA
Tras la Primera Guerra Mundial se creó un sistema público que daba cobertura a veteranos de guerra. Actualmente ya no existe pero en 1965 el presidente Lyndon Johnson promulgó una ley que introdujo el Medicare y el Medicaid.
SISTEMAS PÚBLICOS
El Medicare da cobertura a personas mayores de 65 años y personas con discapacidades.
El programa consta de cuatro partes en las que cubre:
◦ Ayuda a pagar los servicios de hospitalización.◦ Ayuda a pagar los servicios de doctores y otros
servicios médicos.◦ Incluye proveedores de servicios de salud.◦ Ayuda a pagar los medicamentos.
SISTEMAS PÚBLICOS - MEDICARE
Cubre actualmente a unos 60 millones de ciudadanos norteamericanos.
Medicaid es un programa administrado a nivel estatal que da protección médica y de hospital a personas con ingresos limitados y con muy pocos recursos.
Cada estado pone las reglas e indica quien tiene y quien no tiene derecho a la asistencia.
No siempre cubre la totalidad de los costos médicos y, en algunas ocasiones se les cobra coseguros a los indigentes.
SISTEMAS PÚBLICOS - MEDICAID
Medicaid atiende a unos 40 millones de estadounidenses
El Estado también subvenciona con exenciones fiscales el seguro médico de los empleados de grandes empresas.
Esto hace que un gran número de empresas decidieran ofrecer a sus empleados planes de atención médica que forman parte de la retribución que obtienen.
SISTEMAS PÚBLICOS – Seguros proporcionados por las empresas
Alrededor de 160 millones de ciudadanos estadounidenses obtienen actualmente su atención médica privada a través de los seguros proporcionados por las compañías en las que trabajan
El 14 de julio de 2009 los demócratas de la Cámara de Representantes presentaron un proyecto de ley de reforma sanitaria. El 21 de marzo de 2010, la Cámara aprobó la reforma sanitaria.
Y finalmente aprobada por el Tribunal Supremo de los Estados Unidos en junio 2012
CARACTERISTICAS DE LA REFORMA
¿Qué pretende la reforma sanitaria?Cubrir a los americanos que están sin asegurar y
reducir unos costes sanitarios que no paran de crecer.
La nueva ley prevé ayudas y desgravaciones a las familias trabajadoras y más humildes para que puedan comprar su seguro sin que su presupuesto familiar se dispare.
Los americanos que podrían comprarse un seguro pero no lo hacen porque están sanos y no quieren la ley quiere obligarles a que lo hagan con un “mandato individual”.
CARACTERISTICAS DE LA REFORMA
El mandato individual obliga a comprar cobertura por el mero hecho de ser ciudadano. Los republicanos creen que es una obligación inconstitucional. Pero el Tribunal Supremo lo declaró constitucional, por considerarlo como un impuesto y no una regulación.
En el caso del no cumplir con el mandato o impuesto, se establecen una serie de multas.
Otro elemento importante de la Ley es la expansión de la cobertura, permitiendo que los jóvenes estén cubiertos con el aseguramiento de los padres hasta que tengan 26 años (hasta ahora sólo 22).
RESUMIENDO…
CARACTERISTICAS DE LA REFORMA
1. “Mandato Individual”. Obligatoriedad de contratar un seguro sanitario para la mayoría de los adultos que no estén asegurados previamente.
2. Expansión del Medicaid incluyendo a personas que ganen hasta el 133% de la línea de pobreza. (Declarado inconstitucional)
3. Prohibición a las compañías de seguros considerar condiciones preexistentes o el género, exigiéndoles otorgar cobertura a todos los solicitantes y a ofrecer las mismas tarifas sin importar su estado de salud o sexo.
4. Reducir gastos futuros y gastos en Medicare.
El país invierte actualmente el 17,6% de su PIB en salud (aproximadamente unos 2,2 billones de dólares), casi el doble de la inversión de otros países desarrollados. España un 8,5% (este porcentaje incluye gasto público y gasto privado)
FINANCIACIÓN
La financiación se hará primordialmente a base de:
- Un crecimiento de los impuestos sobre las pólizas de seguros, que sean superiores a 10.200 dólares por individuo (32.000 millones de dólares).
- Un aumento de los impuestos sobre la industria farmacéutica (16.000 millones de dólares). Esta cantidad no llega al 2% de los beneficios de tal industria.
- Un aumento de los impuestos sobre las compañías de seguros (47.000 millones de dólares).
- Un aumento de los impuestos sobre las industrias de equipamientos (un impuesto semejante al IVA, incrementándose un 2.9%).
- Una reducción muy notable de la contratación de Medicare con compañías de seguros sanitarios.
- Un aumento de los impuestos sobre las rentas superiores.
FINANCIACIÓN
Los estadounidenses siguen divididos sobre la reforma sanitaria promulgada por el presidente, Barack Obama, según una encuesta publicada el 3 de Julio de 2012 por The Washington Post, el 46% la respalda, frente al 54% que la rechaza.
Sin duda la mayor preocupación continúa siendo la cuestión financiera. El 65% cree que la reforma incrementará el déficit del país, de los que tan sólo el 32% cree que "merecerá la pena". El 14% espera que el déficit disminuya y el 16% opina que se mantendrá igual.
OPINIÓN POPULAR
A modo de conclusión y tras el profundo análisis de las encuestas podemos interpretar que:
- Se puede hablar de un empate técnico entre las personas que la aceptan y las personas que la rechazan y que la opinión pública norteamericana está dividida en función de la orientación ideológica de cada uno y de la sección de la ley que se juzgue.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN