regimenes en salud
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SALUD
EN COLOMBIA
PRESENTADO POR:
ALEJHANDRA ACERO
ANTECEDENTES DEL SISTEMA
PRIMERA ETAPA
Se da con la Constitución de 1886 hastamediados de la década de 1950, prevalecióel «modelo higienista». Se dio con accionesde salubridad pública se limitaba a atenderaspectos de carácter sanitario, mientras quela atención preventiva y curativa en saludvenían a ser financiadas por los usuarios ypor algunas instituciones de caridad.
SEGUNDA ETAPA
inicio en la década de 1970 hasta 1989, se
desarrolla bajo la creación del Sistema
Nacional de Salud bajo el esquema de
«subsidios a la oferta». Los recursos del
gobierno central para salud eran transferidos
directamente a la red de hospitales públicos
del país.
TERCERA ETAPA
Se inicia en 1990, con la expedición de la
Ley 10. de 1990, Este periodo se prorrogó
hasta 1993 con la expedición de la Ley 100
de 1993, bajo los principios de la
Constitución Política de Colombia de 1991
hasta la fecha.
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL
GENERALIDADES
UNIDAD CALIDAD PARTICIPACION
OBLIGATORIED
ADPROTECCION ESCOGENCIA
¿QUE ES EL REGIMEN SUBSIDIADO?
Es el mecanismo mediante el cual
la población mas pobre tiene
acceso a la salud por medio de una
cotización subsidiada por el Estado.
¿COMO SE PUEDE ACCEDER?
Se puede acceder al régimen
subsidiado mediante una encuesta
realizada por la Secretaria Distrital de
Planeación.
En la cual se determina si la persona
es nivel I- II o III.
BENEFICIARIOS NO
BENEFICIARIOS Desmovilizados
Desplazados
Indígenas
Habitantes de calle
En general personas de
poca capacidad
económica.
Quienes tienen un
contrato laboral vigente
Quienes tienen ingresos
o rentas extras.
SIN COPAGOS
NIVEL I-II Y II
EL NIVEL I NO REALIZA PAGOS PARA ESTA
ATENCIÓN, EL NIVEL II Y II CANCELAN EL 10% DE
UN SMMLV.
DERECHOS DEBERES
Prestación del servicio.
Recibir los
medicamentos.
Atención de urgencias.
Asignación de citas.
Recibir información de P
y P.
Recibir atención
oportuna.
Usar servicios de salud
cuando sea necesario.
Participar en actividades
de la entidad.
Cumplir las citas y tener
el carnet
Suministrar la
Información clara y
verdadera.
REGIMEN CONTRIBUTIVO
Es aquel en cual se afilian las personas que
tienen una vinculación laboral, es decir, con
capacidad de pago como los trabajadores
formales e independientes, los pensionados
y sus familias.
¿QUIÉNES DEBEN ESTAR
AFILIADOS AL RÉGIMEN
CONTRIBUTIVO?
Todos los empleados, trabajadoresindependientes (con ingresos totales mensualesa un (1) salario mínimo) y los pensionados,deben estar afiliados al Régimen Contributivo.
La responsabilidad de la afiliación del empleadoes del empleador y del pensionado es delFondo de Pensiones
¿CÓMO SE DEBE COTIZAR AL RÉGIMEN
CONTRIBUTIVO?
En el caso de un empleado, el valor de la cotizaciónes de 12% del salario mensual, 8% le correspondepagarlo al patrono y 4% al empleado.
El trabajador independiente paga mensualmente12% de sus ingresos como valor de la cotización y, elpensionado, paga 12% de su ingreso mensual.
A quienes se les reconoció pensión de vejez ojubilación, invalidez o muerte antes de 1994 les fuehecho un ajuste en sus pensiones, para compensar eldescuento por su cotización a una EPS.
¿CÓMO AFILIARSE AL RÉGIMEN
CONTRIBUTIVO?
El empleado tiene la libertad de escoger la
EPS que desee, se le comunica al empleador
junto con los datos de su familia.
El pensionado como viene de ser empleado,
ya esta afiliado a una EPPS.
El trabajador independiente escoge su EPS,
se afilia directamente, recibe su carne y el de
su familia.
¿CUÁLES SON LOS DERECHOS POR ESTAR
AFILIADO?
Recibir una amplia gama de servicios.
Afiliar a su familia.
Recibir un subsidio en dinero en caso de
incapacidad por enfermedad.
Recibir un subsidio en dinero en caso de
licencia de maternidad.
AFILIADOS AL REGIMEN
CONTRIBUTIVO
Todas las personas nacionales o extranjeras residentes en Colombia, vinculadas mediante contrato de trabajo que se rija por las normas colombianas, (incluidas aquellas personas que presten sus servicios en las sedes diplomáticas y organismos internacionales acreditados en el país).
Todos los servidores públicos.
Todos los pensionados, o quienes gocen de la pensión de sustitución.
Todos los trabajadores independientes con capacidad de pago.
REGIMEN ESPECIAL
VIDEO DE APOYO
