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Curso
Ética e Responsabilidade Técnica na Auditoria
Enfª MSc. Helena Maria Romcy
11.09.2018
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DECISÃO COFEN Nº
0096/2017, que aprovou o
cadastro da Associação
Brasileira dos Enfermeiros
Auditores (ABEA), junto ao
Conselho Federal de
Enfermagem
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Princípios essenciais da ABEA
• Missão: Contribuir com o aprimoramento técnico e
científico dos profissionais, garantindo qualidade e
segurança aos cidadãos;
• Visão: Integrar todos os profissionais com assuntos de
interesse relacionados à Auditoria;
• Valores: Integridade, Excelência, Inovação, Qualidade,
Segurança, Respeito e Sustentabilidade.
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Objetivos da ABEA
• Representar em âmbito nacional todos os Enfermeiros Auditores;
• Promover atualização e aprimoramento técnico / profissional;
• Estimular a produção científica;
• Divulgar as especialidades e as áreas de atuação que representa;
• Promover o intercâmbio com Profissionais de áreas afins no Brasil e
exterior;
• Promover eventos científicos relacionados à Auditoria de
Enfermagem e Auditoria em Saúde;
• Buscar a integração dos membros desta entidade;
• Cooperar para o aumento da divulgação da atividade da Auditoria
de Enfermagem na área acadêmica;
• Promover a prova de título de Especialista em Auditoria de
Enfermagem aos profissionais associados;
• Uniformizar conceitos e práticas da Auditoria de Enfermagem em
todo o território nacional.
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Prova de Título ABEA
RESOLUÇÃO COFEN Nº 0570/2018, que fixa as Especialidades de
enfermagem, bem como atualiza os procedimentos para registros de títulos
concedidos por associações e revoga a resolução Nº389/2011.
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A PROVA DE TÍTULO concedida pela ABEA trata-se da VALIDAÇÃO da EXPERIÊNCIA do PROFISSIONAL na AUDITORIA.
A ESPECIALIZAÇÃO concedida por instituições de ensino, trata-se de da iniciação técnica do Profissional naquele ramo de atuação.
Prova de Título x Especialização
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Prova de Título x Especialização
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ATUALIZAÇÃO PROFISSIONAL
NA AUDITORIA
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Alguns conceitos:
• Ética (ethos): modo de ser, caráter, costume.
• Responsabilidade: obrigação de responder pelas ações
próprias ou dos outros.
• Responsabilidade Técnica: a atividade que trata do
exercício profissional com vistas a garantir a qualidade de
produtos e serviços prestados.
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COMO DEVO AGIR EM
RELAÇÃO AOS OUTROS?
Questão central da Ética:
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ÉTICADireitos Deveres
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Responsabilidade LiberdadeMORAL
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• Auditoria:
“Exame analítico e pericial que segue o desenvolvimento das operações contábeis ...”
• Análise:
“Conhecer cada parte de um todo, sua natureza, proporções, relações ...”
• Analisar:
“Decompor um todo em suas partes componentes; submeter a crítica ...”
(Aurélio)
Alguns conceitos:
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- 1910 – 1928: Primeiros trabalhos de auditoria naÁrea Médica nos EUA;
- 1955: Primeiros trabalhos de auditoria na Área deEnfermagem nos EUA;
NO BRASIL:
- Década 70: INAMPS: criação das UAC’s p/ controle defraudes no Sistema de Saúde Público;
- Década 80: Iniciação da Auditoria Médica no Sistemade Saúde Privado;
- Década 90 aos dias atuais: ascendência daAuditoria Médica e de Enfermagem no SUS e noSistema Privado de Saúde.
Um pouco de história
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Auditoria em Saúde
“Comparação entre a Assistência de Saúde Prestada
e Padrões de Assistência considerados como
aceitáveis.”
“... avaliar a qualidade, a propriedade e a efetividade
dos serviços de saúde prestados à população,
visando a melhoria progressiva da assistência à
saúde”.
1996 - MS
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Equipe multidisciplinar de
auditoria médica hospitalar
• Médico
• Enfermeiro
• Assistente Social
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Administração da qualidade dos serviços médicos, qualidade essa, definida como grau de conformidade com padrões e
práticas aceitáveis.
Johnson&Schultz (1979)
Auditoria Médica
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Auditoria Médica
A Resolução 1614/2001, CFM, define a auditoria medica
como ato médico que se encontra sob a égide do
preceituado no Código de Ética Médica que controla e
avalia os recursos e procedimentos adotados em
tratamentos médicos, visando sua resolubilidade e melhoria
na qualidade da prestação dos serviços.
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Auditoria de Enfermagem
Método de avaliação da qualidade do cuidado de enfermagem, mediante o exame dos registros de enfermagem, após a alta do paciente.
Phaneuf (1972)
É a avaliação, não somente da eficácia da assistência que o paciente recebe, mas também da integridade e exatidão da demonstração dessa assistência no prontuário.
Kron (1978)
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Auditoria de Enfermagem
É avaliar continuamente a qualidade da assistência
de enfermagem prestada ao paciente, desde a
internação até a alta. (MENDES, 2009).
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ASSITENTE SOCIAL
MEMBRO DA EQUIPE MULTIDISSIPLINAR
AUDITORIA FUNÇÃO
• O atendimento do paciente, se o
paciente esta sendo bem atendido
• Se tem carência no EXAME
• AUXILIA NA CELERIDADE DO
INTERNAMENTO DO PACIENTE
• Avalia simultaneamente a satisfação do
paciente no período da internação
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MULTIDISSIPLINARIDADE
DENTRO DA AUDITORIA
• NUTRICIONISTA AUDITOR
• FARMACEUTICA AUDITOR
• DENTISTA AUDITOR
• FISIOTERAPEUTA AUDITOR
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Aspectos Ético-Legais
• Lei 7.498/1986, art. 11 - Reconhece a função doEnfermeiro Auditor;
• Resolução 240/2000 - Aprova código de Ética dosProfissionais de Enfermagem;
• Resolução COFEN 266/2001 - Fixa especialidadesde Enfermagem, de competência do Enfermeiro,entre elas a Auditoria.
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Atuação da Auditoria de
Enfermagem
SISTEMA
PÚBLICO
SISTEMA
PRIVADO
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Auditoria in loco
RESOLUÇÃO DO COFEN 266/2001
p) Enfermeiro auditor, no cumprimento de sua
funções, tem o direito de visitar/entrevistar o paciente,
com o objetivo de constatar a satisfação do mesmo
com o serviço de Enfermagem prestado, bem como a
qualidade.
Se necessário ACOMPANHAR os procedimentos
prestados no sentido de dirimir quaisquer dúvidas que
possam interferir no seu relatório.
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Saúde no Brasil
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Aumento
dos
Custos
Assistenciais
DIÁRIAS TAXASHM SADT MED MAT OPME/DMI
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• Auditoria Preliminar ou
Prospectiva (pré-auditoria);
• Auditoria Concorrente (in-loco);
• Controladoria Hospitalar;
• Auditoria Retrospectiva (após a
alta).
Tipos de Auditoria
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Ferramentas da Auditoria
PRONTUÁRIO
CONTRATOS
TABELAS AMB / CBHPM / ROL DE
PROCEDIMENTOS ANS:
TABELAS REFERENCIAIS
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Prontuário
É o conjunto de documentos e informações destinados ao
registro do atendimento e dos gastos realizados com o
paciente no hospital;
Importante para:
• Hospital
• Paciente / Cliente
• Médico
• Operadora de Plano de Saúde
Resolução CFM 1997/2012 – sigilo, cópias, etc.
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Prontuário - composição
Evoluções
Prescrições
Pareceres
Exames / SADT Solicitações / Laudos
Folha do Centro Cirúrgico Descrição Cirúrgica / Saída de Sala / Folha da Anestesia
O auditor jamais pode interferir ou alterar
as informações contidas no prontuário do cliente.
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Registros de Enfermagem
• Atender às Legislações vigentes;
• Garantir a continuidade da assistência;
• Segurança do paciente;
• Segurança dos profissionais;
• Ensino e Pesquisa;
• Auditoria.
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Registros de Enfermagem
“O que não está registrado, não está feito”: registro de
enfermagem é comprovação da assistência prestada
40% dos registros são da Enfermagem
Estima-se perda de até 25% por não estar registrado
Principais irregularidades: checagens, ausência ou
registros incompletos.
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Registros de Enfermagem
Curativos: prescrição enf. de cada curativo,local,
frequência, tipo, produto especial. Anotar local, aspecto, tipo
de curativo realizado.
Punção venosa: local, tipo e nº cateter. Dificuldades,
justificativa para uso excessivo, motivo de troca, etc...
Manutenção de acesso venoso: prescrição, checagem
com horários.
Sondagens: prescrição médica, tipo de sondagem, n⁰
sonda, intercorrência, volume e aspecto da drenagem...
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Descrição Cirúrgica
• Dados de identificação do paciente.
• Data.
• Membros da equipe
• Tipo de anestesia
• Horário de início e término
• Diagnóstico pré e pós operatório
• Código e nome da cirurgia proposta e realizada
• Intercorrências.
• Descrição de tempos cirúrgicos, vias de acesso
• Materiais: OPME’s/DMI’s, fios por planos, drenos,
sondas...
• Medicamentos: infiltração, irrigação, contraste, etc.
• Equipamentos, Exame anátomo patológico
• Assinatura e carimbo
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Ficha de Anestesia
• Identificação do paciente
• Identificação equipe cirúrgica.
• Tipo de cirurgia e anestesia
• Horário de inicio da indução, início e término da cirurgia e
do ato anestésico
• Equipamentos: monitor, capnógrafo, oxímetro, pressão
invasiva...
• Registro da gasoterapia e agentes anestésicos
• Registro dos parâmetros vitais, medicamentos, soluções,
hemocomponentes.
• Tipo e número da agulha de anestesia, acesso venoso
• Justificar materiais em excesso: cateteres, agulhas, tubos,
etc.
• Condições de admissão, alta do CC. Destino do paciente.
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Saída de Sala / Folha de Gastos
• Materiais e Medicamentos (ideal vir por KIT da farmácia
satélite)
• Lançamento de materiais e medicamentos de centro de
custo. Materiais de arsenal (ex: dreno penrose, cotonóides).
• Equipamentos
• Gasoterapia
• Anotar troca de luvas, intercorrências.
• Etiquetas de materiais de alto custo
• Medicamentos
• Assinatura e carimbo
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https://www.youtube.com/watch?v=FiO-aG9Wqb8
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Etiquetas OPME/DMI
Etiquetas p/ produtos implantáveis (EXCETO ORTOPEDIA – Art.3): é
necessário que a etiqueta do produto seja colocada em prontuário (RDC
14/2011):
Art. 18. Para os materiais de uso em saúde implantáveis de uso permanente de
alto e máximo risco, o fabricante ou importador deve disponibilizar etiquetas de
rastreabilidade com a identificação de cada material ou componente de sistema
implantável.
§1º Devem ser disponibilizadas no mínimo 3 (três) etiquetas para fixação
obrigatória: no prontuário clínico, no documento a ser entregue ao paciente, e
na documentação fiscal que gera a cobrança.
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E para aqueles implantes que
são esterilizados no Hospital?
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E para aqueles implantes que
são esterilizados no Hospital?
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Serviços
Pactuados
Fluxos e Processos
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Contratos
• Instrumento que estabelece a relação formal entre a fonte
pagadora e a instituição prestadora de serviço.
• Segue legislação determinada pela ANS (Agencia Nacional
de Saúde Suplementar) ou normativas acordadas nos
casos dos Planos não regulamentados.
• Define tabelas (Honorários Médicos, Exames, Diárias e
Taxas, Materiais, Medicamentos e OPME/DMI).
• Anexos e Aditivos Contratuais / protocolos /
• regras acordadas
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Novas Tecnologias
Critérios p/ incorporação: Protocolos;
Negociação de valores;
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Resolução da Diretoria Colegiada 36/2013
A RDC no. 36 da ANVISA, publicada em 2013,
institui ações para a segurança do paciente, ou
seja, a gestão do risco do paciente passou a ser
item regulado e fiscalizado e seu
descumprimento pode resultar em penalizações
previstas em Lei, por exemplo, a não obtenção
do Alvará Sanitário
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Resolução da Diretoria Colegiada 36/2013
• Para a unidade Hospitalar e para quem contrata
seu serviço é de suma importância além do
atendimento da RDC no. 36, seguir os protocolos
determinados pelo Ministério da Saúde/ANVISA
com o objetivo de evitar eventos adversos e
consequentemente contribuir para a diminuição
dos custos gerados pelo desperdício e pelos
erros.
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Protocolos Validados
COMPOSIÇÃOInformações Técnicas Critérios de AutorizaçãoReferências BibliográficasValidação Sociedades Especialidades / Comitês Técnicos
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Melhores Práticas
• Estruturação;
• Gestão da Informação com indicadores de Saúde;
• Fazer o básico – focar o avançado;
• Do MACRO para o DETALHE.
Hoje: Reduzir custos
(meta), indicador de
eficiência;
Amanhã: melhorar o
atendimento ao cliente,
indicadores da qualidade.
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Nós não queremos enriquecer
com a saúde do Brasil!
Nós queremos enriquecer
“A SAÚDE DO BRASIL”
Jacson Fressatto
CEO na Laura
Criador da primeira plataforma de inteligência
artificial gerenciadora de risco do mundo
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Obrigada!
Enfª MSc. Helena Maria Romcy(85) 9 8849-2442
www.abeabrasil.com.br
Atibaia-SP, 11 de setembro de 2018.