regionale zorgstrategische planning · • netwerken vormen in aanéénsluitende zorggebieden •...
TRANSCRIPT
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
REGIONALE ZORGSTRATEGISCHE PLANNING
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
PROGRAMMA
> Welkomswoord
Tom De Boeck (Afdelingshoofd Gespecialiseerde zorg)
> Implementatie regionale zorgstrategische planning
Minister Jo Vandeurzen (Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Gezin)
> Samenwerking en regionale zorgstrategische planning: hoe
verder?
Deloitte – LIGB – Omni Care Consult
18.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 2
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
IMPLEMENTATIE REGIONALE ZORGSTRATEGISCHE PLANNINGJO VANDEURZENVLAAMS MINISTER VAN WELZIJN, VOLKSGEZONDHEID EN GEZIN
21/11/2018
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
VLAAMS ZIEKENHUISLANDSCHAP
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
TIJDSLIJN NIEUW ZIEKENHUISLANDSCHAP
Agentschap Zorg en Gezondheid 5
2016
Nieuw Vlaams Ziekenhuislandschap
(8 juli 2016)
+ Actielijnen
2017
Uitwerking actielijnen
2018
Voorbereiding Implementatieplan
Regionaal zorgstrategisch
plan
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
NIEUW VLAAMS ZIEKENHUISLANDSCHAP(VISIETEKST VLAAMSE REGERING 8 JULI 2016)
• Vertrekt vanuit behoefte van populatie in bepaalde regio
• Waardecreatie : kwaliteit / kost
• Differentiatie in zorgopdrachten
• Duurzame & logische samenwerkingsverbanden
� Ziekenhuisfuncties – zorgprogramma’s – artsen (professionals)
� Juridisch, fiscaal, arbeidsrechterlijk, governance,…
� Geen uitsluiting van partners
Agentschap Zorg en Gezondheid 6
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ALGEMEEN KADER
1. Oppuntstelling van het begrippenkader
2. Reorganisatie eerste lijn
3. Valorisatie van basis-specialistische zorgopdrachten van
lokale ziekenhuizen
4. Studieopdracht KCE ziekenhuislandschap
Agentschap Zorg en Gezondheid 7
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
> Federale organieke wetgeving ivm klinische locoregionale netwerken• Ziekenhuis moet lid zijn van ziekenhuisnetwerk (1/1/2020)
• Netwerken vormen in aanéénsluitende zorggebieden
• Locoregionale zorgopdrachten vs supraregionale zorgopdrachten
• Bepalingen inzake nieuwe governance-structuren
• Maximaal 25 ziekenhuizen voor Rijk, 13+1 in Vlaanderen
• Organieke wetgeving is federaal – erkenning door de deelstaten
> Gemeenschappelijke omzendbrief (25/01/2018)
• oproep voor inventaris van (in wording zijnde) samenwerkingsverbanden
• Toetsing i.f.v. logische patiëntenstromen en scharnieren met eerstelijnszones
• Overleg Z&G met potentiële netwerken (april – juni 2018)
BEGRIPPENKADER NETWERKEN
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Vlaanderen | Vlaams Instituut voor de eerste
lijn
Regionale zorgzone
Eerstelijnszone
Agentschap Zorg en Gezondheid 9
• Samenwerkingsinitiatieven
Eerstelijnsgezondheidszorg (SEL)
• Geïntegreerde Diensten
Thuisverzorging (GDT)
• Lokale Multidisciplinaire Netwerken
(LMN)
• Logo’s
• Palliatieve netwerken en
samenwerkingsverbanden
• MBE palliatieve verzorging
• Regionale expertisecentra
dementie
• Overlegplatforms geestelijke
gezondheid
• Eénlijn.be
• Expertisepunt Mantelzorg
• Samenwerkingsplatform ELGZ
3e eerstelijnsconferentie 17 februari 2017
REORGANISATIE EERSTELIJN
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
VALORISATIE VAN BASIS-SPECIALISTISCHE
ZORGOPDRACHTEN
> Basis-specialistische zorg: creëren van een voldoende hecht
zorgcontinuüm
• Ondersteunen van eerstelijnsactoren
• Gestructureerde samenwerking met meer gespecialiseerde centra
> Resultaat : een eindnota die het standpunt van de
ziekenhuizen met hoofdopdracht in basis-specialistische zorg
verwoordt
> Lopend: interfederale werkgroepen rond spoedgevallen, ouder
wordende populatie en moeder/kind
Agentschap Zorg en Gezondheid 10
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
BELGIË VANDAAG : HET “ GEMIDDELDE ZIEKENHUIS” INEFFICIËNTIE (PORTELLA , ANTARES CONSULTING - 2017 )
> 5% bedden ingenomen door chronische ziektes
> 7% bedden ingenomen door ‘heropname’ < 10 dagen
> 19% bedden: LOS > 30 dagen ( 27% > 20 dagen )
> Meer dan 30% van bedbezetting is ongepast voor een ‘acuut ziekenhuis’
(70% van deze patiënten is +80 jaar)
Bedbehoefte ziekenhuislandschap 2025 (KCE studie – 2017 )
STUDIE BEDDENBEHOEFTE KCE
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ZORGSTRATEGISCHE PLANNING
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ACTIELIJNEN
ZORGSTRATEGISCH PLAN
1. Definitie instrument zorgstrategisch plan
2. Wetgevend kader
3. Implementatie pilootproject locoregionaal zorgstrategisch
plan
Agentschap Zorg en Gezondheid 13
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ZORGSTRATEGISCH PLAN : ACTUALISATIE
Agentschap Zorg en Gezondheid 14
As is
• Instrument 15 jaar
geleden ontwikkeld
• Focus op investeringen
ziekenhuisinfrastructuur
• Analytisch
• Gebaseerd op
patiëntennoden
• Gebaseerd op
prestaties van
voorziening
To be
• Verbreden tot plannings- en
erkenningsinstrument
• Gebaseerd op behoeften
• Van individuele scope naar
collectieve scope (regionale
zorgstrategie)
• Van ziekenhuis scope naar
geïntegreerde scope
• Focus op creatie toegevoegde
waarde: outcome / middelen
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
• Het zorglandschap aanpassen aan de zorgbehoefte van de bevolking
• Het garanderen van een solide basisaanbod
• Het concentreren van expertise
• Het rationaliseren van het hoogtechnologisch zorgaanbod
• Erkenning locoregionaal ziekenhuisnetwerk en samenwerking 1ste lijn, GGZ, reva, …
• Specifieke planningsvergunning of erkenning
• Thematische zorgopdrachten
• Apparatuur….
• Toekenning strategisch forfait
Doelstelling Gebruik
Bron: Vlaamse Overheid
DOELSTELLING EN GEBRUIK
ZORGSTRATEGISCHE PLANNING
Regionaal zorgstrategisch plan
Thematisch zorgstrategisch plan
Individueel zorgstrategisch plan
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ERKENNING
LOCOREGIONALE KLINISCHE ZIEKENHUISNETWERKEN
> Gebaseerd op en afhankelijk van uiteindelijk Federaal organiek
kader
> Uitwerken van erkenningsnormen voor netwerking gebaseerd
op en afhankelijk van organiek kader
> Erkenning van de netwerken door Vlaanderen
WETGEVEND KADER VOOR ZORGSTRATEGISCH PLAN
Agentschap Zorg en Gezondheid 16
WETGEVEND KADER
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ONTWERP BESLUIT VLAAMSE REGERING
ALGEMENE BEPALINGEN
Een zorgstrategisch plan is zoveel als mogelijk gebaseerd op
objectieve data en indicatoren, en beschrijft ten minste de
volgende aspecten:
1° de omschrijving van populatie en huidige zorgbehoefte
2° de toekomstige zorgbehoefte van de populatie
3° de huidige situatie op gebied van zorgaanbod, ligging en
samenwerkingsverbanden;
4° toekomstige gewenste aanbod in afstemming met zorgbehoeften en
andere actoren in het zorggebied;
5° de kwaliteitsbewaking en de kwaliteitswinst;
6° een sterkte-zwakte- analyse van voorgestelde zorgaanbod
7° personeelscapaciteit en competenties
8° de organisatiestructuur ter uitvoering van zorgstrategie
Agentschap Zorg en Gezondheid 17
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ONTWERP BESLUIT VLAAMSE REGERING
REGIONAAL ZORGSTRATEGISCH PLAN
Het regionaal zorgstrategisch plan beschrijft de missie, visie en
waarden van het samenwerkingsinitiatief in functie van de
volgende doelen:
1. Zorgaanbod beter af te stemmen op de zorgnoden van de burgers in een
bepaald zorggebied en is gebaseerd op de reële zorgbehoefte;
2. Samenwerking en netwerking tussen ziekenhuizen en andere partners in de
gezondheidszorg te stimuleren met aandacht voor taakafspraken tussen
verschillende voorzieningen en zorgaanbieders binnen een zorggebied. Het
heeft tot doel om tot een efficiënte taakverdeling te komen;
3. Streven naar vlot toegankelijke basiszorg en een concentratie van expertise bij
complexe pathologieën, rekening houdend met een optimale regionale
spreiding en verspreiding van technologisch aanbod en gespecialiseerde zorg.
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ONTWERP BESLUIT VLAAMSE REGERING
IN AFSTEMMING MET….
Afstemming met relevante zorgpartners :
�Voor eerste lijn: in eerste instantie met eerstelijnszones tot
oprichting van de regionale zorgplatformen
�Voor GGZ met lokale netwerken GGZ & GGZ partners
� (Voor revalidatie tussen voorzieningen)
Agentschap Zorg en Gezondheid 19
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
IMPLEMENTATIE
REGIONALE ZORGSTRATEGISCHE PLANNING
Timing Actie
25 juli 2018 Oproep kandidaten testfase regionale
zorgstrategische planning
Oktober 2018 Selectie kandidaat-netwerken die RZSP
mogen uitwerken + verdere
communicatie
November/december Voorbereidingsfase
2019 Uitwerken RZSP met coaching – duur
afhankelijk van netwerk
Afhankelijk van regelgevend kader ZSP Doorlopen goedkeuringsprocedure van
ingediend RZSP
Mogelijkheid opstellen + indienen RZSP
door resterende netwerken
Na goedkeuring RZSP Mogelijkheid indienen individueel ZSP
Agentschap Zorg en Gezondheid 20
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
21
Alle netwerken zoals ingediend
1) In kaart o.b.v. A-pathologie 2013
-
IMPLEMENTATIE
REGIONALE ZORGSTRATEGISCHE PLANNING
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
IMPLEMENTATIE
REGIONALE ZORGSTRATEGISCHE PLANNING
Agentschap Zorg en Gezondheid 22
> Kandidaturen kandidaat-netwerken
• Stabiele samenwerking
• In overeenstemming met Federaal wetsontwerp
- Aaneengesloten gebied + alle ziekenhuizen betrokken (m.a.w. geen blinde
vlekken)
• Bereidheid tot:
- Onderlinge samenwerking en afstemming
- Afstemming met eerste lijn – revalidatie – geestelijke gezondheid
> Selectie
• Geen competitieve selectie van piloten
• Elk kandidaat-netwerk dat voldoet aan criteria kan starten
• Evaluatie per module van zorgstrategisch plan
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Uitwerken RZSP +
oppuntstellen tools
Verander-management
Data-management
Inzicht ziekenhuis-
landschap en zorgstrategische
planning
Agentschap Zorg en Gezondheid 23
COACHING
OVERHEIDSOPDRACHT DELOITTE – OMNICARE :
change-management
LIGB :
Data & wetenschappelijke
ondersteuning
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
HOSPITAL OF THE FUTURE: NETWERKEN
Ref. ING Antares Consulting, 2018
Individualized medicine
Lab on Chip, biotechnologie
Robotica, Virtual medicine, Nanotechnologie,…
Het ziekenhuis kan GEEN EILAND zijn,
maar is een eilandengroep de oplossing?
GEINTEGREERDE ZORG NETWERKEN